王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 什么原因会造成女性尿道感染

    女性尿道感染有多种常见原因,包括生理结构因素(尿道短直、与阴道口肛门近易污染)、性生活因素(性生活易挤入细菌等)、局部卫生不良(不注意清洁等)、憋尿习惯(致细菌繁殖感染)、雌激素水平变化(绝经后及孕期影响)、泌尿系统结构异常(畸形、结石致尿液潴留易感染)。 性生活因素:性生活时会将尿道口周围的细菌挤入尿道,甚至可能带入膀胱。例如,有研究表明,性生活后女性尿道感染的发生率明显增加。另外,不当的性生活卫生习惯,如性生活前未清洁外生殖器等,都会加大细菌感染尿道的几率。对于有多个性伴侣的女性,尿道感染的可能性也相对更高。 局部卫生不良:不注意外阴清洁,如不经常清洗外阴、不及时更换内裤等,会使尿道口周围细菌滋生。尤其是肥胖女性,会阴部透气性差,更易滋生细菌引发尿道感染。另外,使用刺激性强的清洁剂清洗外阴,可能破坏外阴的正常菌群平衡,导致局部抵抗力下降,从而容易发生尿道感染。 憋尿习惯:长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,细菌在尿液中大量繁殖,容易沿着尿道逆行感染。女性工作忙碌时可能会有憋尿情况,这是引发尿道感染的一个不可忽视的因素。 雌激素水平变化:绝经后女性雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生尿道感染。而孕期女性体内雌激素水平升高,也会改变尿道黏膜的环境,使尿道感染的可能性增加。 泌尿系统结构异常:如先天性尿道畸形、尿路结石等,会影响尿液的正常排出,导致尿液潴留,为细菌生长繁殖提供了有利条件,进而引发尿道感染。例如,尿路结石会阻碍尿液通畅,使细菌在局部聚集,增加感染几率。

    2025-11-28 11:16:17
  • 阴囊瘙痒潮湿起乌龟皮

    阴囊瘙痒潮湿且皮肤呈类似“乌龟皮”样改变常见病因有阴囊湿疹和真菌感染,症状会干扰日常活动,需保持局部每日温水轻柔清洗并擦干、选宽松透气棉质内裤,症状持续不缓解等需及时就医,儿童出现此类状况要注重局部温和护理且就医时详述相关信息 一、病因分析 阴囊瘙痒潮湿且皮肤呈现类似“乌龟皮”样改变,常见原因包括阴囊湿疹与真菌感染。阴囊湿疹多因局部长期潮湿、过敏体质、频繁摩擦等引发,研究表明长期处于高温、多汗环境的人群该病症发生率较高;真菌感染如念珠菌感染,常与局部卫生清洁不到位相关,个人卫生习惯欠佳时易诱发。 二、症状表现与影响 患者阴囊部位出现瘙痒、潮湿感,皮肤可逐渐增厚、粗糙、脱屑,形似“乌龟皮”。此情况会干扰日常活动,尤其影响睡眠与心理状态,对成年男性生活质量产生不利影响,不同年龄性别中,成年男性因汗腺分布特点相对更易受该状况困扰。 三、非药物干预举措 保持局部清洁干燥:每日用温水轻柔清洗阴囊部位,清洗后务必彻底擦干,避免残留水分滋生细菌或真菌。 选择合适内裤:宜穿着宽松、透气的棉质内裤,杜绝紧身化纤材质内裤,减少局部摩擦刺激。 四、就医指引 若症状持续不缓解甚至加重,例如瘙痒剧烈致睡眠受扰、皮肤出现红肿渗液等,需及时就医。医生会通过体格检查等明确病因,如进行真菌镜检排查真菌感染等。 五、特殊人群注意 儿童出现此类状况时,需注重局部护理,避免过度清洁刺激,选用温和清洁产品;男性儿童家长应密切关注其阴囊局部情况,遵循儿科安全护理原则,就医时需向医生详述儿童日常护理等相关信息。

    2025-11-28 11:15:19
  • 前列腺增生可以全部切除吗

    前列腺增生一般不主张全部切除,经尿道前列腺电切术是常用手术方式,理论上可切除增生组织但难全部切,因腺体与正常组织界限不清,完全切除易致出血、尿失禁等并发症,且不同人群如老年、年轻患者因身体机能、术后要求等差异手术中切除范围把握不同,是在评估病情等基础上选合适方式及范围以达好疗效并减并发症。 手术相关情况 适用情况:对于有明显下尿路梗阻症状、药物治疗效果不佳的前列腺增生患者,符合手术指征时可考虑手术。经尿道前列腺电切术是通过尿道插入电切镜,利用电切环将增生的前列腺组织逐步切除。 并发症及风险:完全切除前列腺组织可能导致尿道括约肌损伤,引起尿失禁,尤其是老年男性或本身存在盆底肌肉功能不良等情况时风险更高;另外,手术过程中出血较多也会影响手术效果及患者预后,对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者,出血风险进一步加大。 不同人群差异 老年人群:老年前列腺增生患者身体机能相对较弱,完全切除前列腺组织可能难以耐受手术创伤,术后恢复相对较慢,出现并发症的几率也相对较高,所以更倾向于在保证有效解除梗阻的前提下尽量避免过度切除前列腺组织。 年轻患者:相对老年患者,年轻患者术后对排尿功能等要求更高,手术中会更谨慎把握切除范围,在解除梗阻的同时尽量减少对正常组织的损伤及并发症发生,不会盲目追求全部切除增生组织。 总之,前列腺增生一般不主张完全切除前列腺组织,而是在充分评估患者病情、身体状况等基础上,选择合适的手术方式及切除范围,以达到较好的治疗效果并减少并发症发生。

    2025-11-28 11:13:30
  • 急性睾囊炎的症状有哪些

    睾丸病症局部有患侧睾丸剧烈疼痛可放射至腹股沟及下腹、活动行走加剧、睾丸肿胀且患侧大于对侧、皮肤发红发热;全身有体温升高伴寒战、乏力精神萎靡;儿童患者表现为哭闹不安、患侧睾丸区域拒按需及时就医,老年患者全身症状可能不典型但局部症状仍需重视应及时就诊。 一、局部症状 1.睾丸疼痛:患侧睾丸出现剧烈疼痛,疼痛可放射至腹股沟区及下腹部,活动或行走时疼痛常加剧,疼痛性质多为持续性胀痛或跳痛,严重时可影响患者的日常活动和休息。 2.睾丸肿胀:患病睾丸体积增大,触摸时能明显感觉到肿胀,可通过双侧睾丸对比发现患侧睾丸明显大于对侧。 3.局部皮肤改变:睾丸部位皮肤发红、发热,用手触摸皮肤温度较对侧升高,这是由于炎症导致局部血管扩张、血流增加引起。 二、全身症状 1.发热:体温可升高至38℃-40℃左右,伴有寒战,是机体对炎症反应的全身性表现,炎症因子释放刺激体温调节中枢导致体温升高。 2.全身不适:患者可能出现乏力、精神萎靡等表现,影响日常生活和活动,这与炎症引起的机体代谢紊乱及毒素吸收等因素有关。 特殊人群注意事项 儿童患者:由于表达能力有限,可能表现为哭闹不安、患侧睾丸区域拒按等,家长需密切观察孩子睾丸情况,若发现异常应及时带孩子就医,因为儿童急性睾囊炎若延误诊治可能影响睾丸功能。 老年患者:可能基础疾病较多,发热等全身症状可能不典型,但局部睾丸的疼痛、肿胀等表现仍需重视,应及时就诊明确诊断,避免因症状不典型而延误治疗,影响预后。

    2025-11-28 11:12:31
  • 阴茎背神经阻断术可以临床推广吗

    阴茎背神经阻断术长期有效性缺乏可靠依据且部分患者术后效果随时间消退个体差异大,还存在引发阴茎勃起功能障碍、感觉异常等安全隐患且不同特征人群受影响程度不同,因有效性不稳定及安全性有潜在风险无法满足临床推广双重标准所以目前不建议临床推广。 一、有效性层面分析 阴茎背神经阻断术曾被用于改善早泄症状,但大量临床研究显示其长期有效性缺乏可靠依据。例如,多项随机对照试验追踪发现,术后部分患者早泄改善效果随时间推移逐渐消退,且并非所有接受该手术的患者都能获得稳定的早泄缓解,不同个体间疗效差异显著,难以达到临床推广所需的普遍有效标准。 二、安全性维度考量 该手术存在较多安全隐患。其一,可能引发阴茎勃起功能障碍,影响患者正常的性功能,这会对患者及其伴侣的生活质量产生严重负面影响;其二,还可能导致阴茎感觉异常,如出现麻木、感觉减退等情况,给患者带来持续的不适。对于不同年龄、性别及有基础病史的患者,安全性风险呈现差异,比如年轻男性身体修复能力相对有限,但手术造成的神经损伤等问题可能更难恢复,有基础性功能障碍病史或其他严重健康问题的患者,手术带来并发症的概率更高且预后更差。 三、综合临床推广可行性评估 由于阴茎背神经阻断术在有效性上不稳定,安全性方面存在较多潜在风险,且不同特征人群(年龄、性别、病史等不同)受影响程度不同,无法满足临床推广所要求的严谨疗效与安全保障的双重标准,所以目前不建议将阴茎背神经阻断术进行临床推广。

    2025-11-28 11:11:46
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