王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 关于龟头炎症

    龟头炎是龟头部由感染、外伤或刺激引发的炎症,需通过明确病因(感染/非感染)规范治疗,避免盲目用药延误病情。 常见类型与病因 感染性龟头炎占比超80%,以细菌性(葡萄球菌、大肠杆菌)、念珠菌性(真菌感染,糖尿病/免疫力低下者高发)、滴虫性(性接触传播)为主;非感染性多因接触过敏(避孕套、洗涤剂)、物理摩擦(内裤过紧)或外伤(性生活损伤)导致。 典型临床表现 不同病因症状差异明显:念珠菌性可见红斑伴白色鳞屑,瘙痒剧烈;细菌性有脓性分泌物、红肿热痛;滴虫性伴黄绿色泡沫状分泌物、尿道刺激。非感染性以局部红肿、灼热感为主,无明显分泌物。 科学诊断建议 需及时就医,通过病史(过敏/性生活史)、体格检查(皮疹形态)及分泌物涂片/培养明确病因,排除梅毒、淋病等性传播疾病,避免自行用药掩盖症状。 规范治疗与用药 细菌性首选外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏;念珠菌性用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏;滴虫性选甲硝唑凝胶(性伴侣需同治)。非感染性以糖皮质激素软膏(短期)或抗组胺药缓解症状,合并糖尿病者需控制血糖。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,保持局部干燥;儿童优先排查包茎/包皮过长,避免反复感染;孕妇禁用口服药,局部用制霉菌素;老年患者慎用刺激性药物,需监测基础病(如高血压)对用药的影响。

    2026-01-26 11:34:15
  • 割包皮之后多久能同房

    割包皮术后建议在伤口完全愈合、水肿基本消退后(通常4-6周)再同房,具体时间需结合个体恢复情况调整。 伤口愈合的关键节点:术后1-2周伤口初步闭合,但仅表皮愈合,深层组织仍需恢复。早期同房易导致伤口裂开、出血或感染,需待医生拆除缝线(可吸收线无需拆,普通线10-14天拆除)后复查评估。 水肿消退的必要性:包皮术后因淋巴循环重建易出现水肿,通常2-4周逐渐消退,严重者可持续6周以上。水肿未消退时同房,会因牵拉导致疼痛、伤口渗液或二次损伤,需观察水肿范围(如冠状沟处无明显肿胀)后再尝试。 个体恢复差异显著:年龄>60岁、糖尿病、高血压等基础疾病会延长愈合周期,合并感染(红肿、流脓)者需额外治疗。特殊人群建议每1-2周复诊,由医生通过触诊、超声评估恢复程度,避免“自行判断”过早同房。 同房前评估四要素:①伤口干燥无渗液、结痂完全脱落;②缝线已拆除或自然脱落,无残留异物;③勃起时伤口无牵拉痛或紧绷感;④水肿范围较术前明显缩小(如阴茎头无明显肿胀)。满足以上条件方可尝试。 同房后护理要点:首次同房动作轻柔,避免剧烈摩擦,可配合医用润滑剂减少损伤;同房后用生理盐水或碘伏清洁,观察30分钟内有无异常红肿、出血;若出现疼痛加剧或渗液,需暂停并及时就医,必要时外用莫匹罗星软膏等抗菌药物(需遵医嘱使用)。

    2026-01-26 11:33:20
  • 男人小腹疼痛怎么回事

    男人小腹疼痛可能由消化系统疾病、泌尿系统炎症、生殖系统问题、腹壁病变或紧急情况等多种原因引起,需结合症状及检查明确病因。 一、消化系统疾病 肠道炎症(如急性胃肠炎)常伴腹泻、恶心呕吐;便秘因粪便堆积可致腹胀、排便困难,长期便秘可能引发肠缺血风险。阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,伴发热、呕吐,延误治疗易穿孔。老年人需警惕便秘诱发的肠梗阻。 二、泌尿系统疾病 前列腺炎是中青年男性高发病因,伴尿频、尿急、尿不尽,久坐或饮酒后加重;膀胱炎多有尿频尿痛、尿液浑浊;尿路结石(如输尿管下段结石)疼痛剧烈,向会阴部放射,可伴血尿。糖尿病患者感染风险高,需警惕肾盂肾炎。 三、生殖系统疾病 附睾炎表现为阴囊肿痛、发热;精索静脉曲张久站加重,平卧缓解;精囊炎伴血精、射精痛。性活跃男性需注意衣原体、淋球菌感染风险,免疫低下者需预防感染扩散。 四、腹壁及疝类问题 运动或劳动后肌肉拉伤局部压痛明显;腹股沟疝站立时肿块突出,平卧消失,肥胖、老年人因腹壁薄弱更易发病,嵌顿时剧痛需急诊处理。 五、紧急就医指征 若疼痛剧烈、高热、便血、休克或持续超24小时,可能为阑尾炎、肠梗阻等,需立即就诊。避免自行服用止痛药掩盖症状,尤其是老年人、糖尿病患者等高危人群。 (注:药物名称仅作举例,具体需遵医嘱。)

    2026-01-26 11:31:25
  • 憋了尿后膀胱痛要几天恢复

    憋了尿后膀胱痛的恢复时间通常为1-7天,具体取决于膀胱充盈程度、个体健康状况及是否合并感染等因素。 恢复时间的核心影响因素 短暂憋尿(1-2小时)导致的轻度痉挛,多在1-3天内自行缓解;长期过度充盈(>6小时)伴随黏膜损伤时,恢复需3-7天;若合并尿路感染,病程可能延长至2周。 日常缓解措施 通过非药物方式加速恢复:① 规律排尿,避免再次憋尿;② 每日饮水1500-2000ml,促进尿液冲刷尿道;③ 忌辛辣、酒精等刺激性食物;④ 局部热敷(40℃毛巾)缓解肌肉痉挛。 药物干预原则 疼痛明显时,可短期服用解痉药(如黄酮哌酯)或非甾体抗炎药(布洛芬);合并感染需抗生素治疗(如左氧氟沙星、头孢类),具体用药需遵医嘱,不可自行调整疗程。 特殊人群注意事项 孕妇:子宫压迫易反复憋尿,建议每2-3小时排尿,恢复需结合孕期基础病调整; 糖尿病患者:高血糖诱发感染风险高,需同时控制血糖,必要时联合胰岛素治疗; 老年男性:前列腺增生者需优先处理排尿梗阻,恢复时间可能延长至1周以上。 紧急就医指征 出现以下情况需及时就诊:① 疼痛持续超7天未缓解或加重;② 伴随发热(>38℃)、寒战、尿液浑浊;③ 肉眼血尿、排尿困难或尿量明显减少;④ 尿常规提示白细胞、细菌显著升高。

    2026-01-26 11:29:31
  • 输尿管结石引起的腰痛该怎么办

    输尿管结石引发的腰痛需紧急止痛、明确结石位置与梗阻程度,结合保守治疗或医学干预促进排石,预防并发症。 紧急止痛与初步评估 立即就医前可临时使用黄体酮(解痉)或双氯芬酸(止痛)缓解疼痛,避免自行服用强效止痛药掩盖病情。就医后通过超声或CT明确结石大小(<0.6cm)、位置及肾积水程度,优先选择对乙酰氨基酚等安全止痛药物。 医学干预排石策略 直径<0.6cm、表面光滑的结石可尝试体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜碎石取石术;合并严重梗阻、感染时需放置输尿管支架管引流尿液,保护肾功能。 保守排石护理 每日饮水2000-3000ml保持尿量,适度跳跃或爬楼梯促进结石下移;疼痛缓解后可口服α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,加速排石。若服药后疼痛反复或无结石排出,需及时复诊调整方案。 并发症监测与饮食管理 密切观察尿液颜色(警惕血尿)、体温(预防感染)及尿量变化,出现发热、少尿需立即就医。日常减少高草酸(菠菜、茶叶)、高钙饮食,增加膳食纤维摄入,降低结石复发风险。 特殊人群注意事项 孕妇优先保守治疗,避免非甾体抗炎药,疼痛时可短期用对乙酰氨基酚;老年或合并糖尿病、高血压患者,排石期间监测肾功能,每日饮水量控制在2000ml内,避免过度利尿加重心脏负担。

    2026-01-26 11:28:01
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