王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 小孩隐睾手术多久恢复

    小孩隐睾手术恢复时间分住院及早期恢复(1-2周)、中期恢复(2周-1个月)、后期恢复及完全恢复(1个月-3个月)阶段,各阶段有不同表现及要求,低龄儿童有特殊护理、营养、活动等注意事项,且需定期随访检查。 一、住院及早期恢复阶段(术后1-2周) 住院时间:一般隐睾手术住院时间约3-7天,具体取决于患儿的恢复情况和手术方式等。如果手术顺利,没有并发症,患儿一般在术后3-5天可考虑出院。 术后早期表现:术后患儿伤口会有疼痛,一般医生会采取相应措施来缓解疼痛。此时要保持伤口清洁干燥,避免感染。在这一阶段,患儿需要尽量休息,减少活动量,防止剧烈运动导致伤口裂开等情况。对于年龄较小的患儿,家长要特别注意看护,避免其抓挠伤口。 二、中期恢复阶段(术后2周-1个月) 活动限制逐渐解除:术后2周左右,伤口基本初步愈合,此时可以逐渐增加患儿的活动量,但仍要避免剧烈跑跳等活动。一般在术后1个月左右,患儿可以恢复相对正常的日常活动,但还是要避免过度劳累。 身体机能恢复:此阶段患儿的身体机能逐渐恢复,手术对身体的应激反应基本消退。在这期间,要注意患儿的营养摄入,保证充足的蛋白质、维生素等营养物质的供应,以促进身体的恢复。对于年龄较小的患儿,家长要保证其饮食的均衡,必要时可以咨询医生关于儿童营养补充的建议。 三、后期恢复及完全恢复阶段(术后1个月-3个月) 完全恢复情况:一般来说,小孩隐睾手术在术后1-3个月可基本完全恢复。此时患儿的伤口已完全愈合,身体各方面机能基本恢复到正常状态。但不同患儿恢复时间可能存在差异,这与患儿的自身身体状况、手术方式以及术后护理等多种因素有关。例如,自身身体状况较好的患儿恢复相对较快;手术方式如果是微创手术,对身体的创伤较小,恢复也会相对快一些;术后护理得当,如严格遵循医生关于伤口护理、活动限制等方面的指导,也有助于更快恢复。 后续随访及检查:在术后恢复期间,需要按照医生的要求进行定期随访和检查,一般术后1个月、3个月等时间节点需要进行复查,通过超声等检查来了解睾丸的位置、发育等情况,确保手术效果良好,睾丸能够正常发育。对于年龄较小的患儿,家长要积极配合医生的随访安排,及时发现可能存在的问题并进行处理。 特殊人群注意事项(以低龄儿童为例) 护理方面:低龄儿童无法准确表达伤口疼痛等不适,家长要密切观察患儿的情绪、伤口情况等。要特别注意保持伤口周围皮肤的清洁,避免尿液、粪便等污染伤口。在给患儿穿衣服时,要选择宽松、柔软的衣物,减少对伤口的摩擦。 营养方面:低龄儿童的营养需求较为特殊,要保证充足的奶量(对于婴儿)或合理的辅食添加。保证足够的营养摄入有助于促进伤口愈合和身体恢复。例如,婴儿要按需喂养,保证每天摄入足够的母乳或配方奶;添加辅食的儿童要保证辅食中富含蛋白质、钙、维生素等营养成分,如多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。 活动方面:低龄儿童活泼好动,家长要采取措施限制其过度活动。可以通过增加陪伴、提供合适的玩具等方式转移患儿的注意力,减少其剧烈活动的可能性,防止影响伤口恢复。

    2025-10-13 12:53:03
  • 包皮过长自我治疗

    包皮过长者需从清洁护理、观察监测、生活方式调整及特殊人群注意事项等方面进行自我保健。每日轻柔清洗,避免过度刺激;关注异常症状并记录;穿舒适衣物,适度运动休息;儿童生理性包皮过长多观察,成年男性反复炎症等可考虑就医,症状严重或自我治疗无效需及时就医规范治疗。 一、清洁护理 1.每日清洗 对于儿童包皮过长者,家长需每天用温水轻柔清洗阴茎部位,包括包皮内外侧,清除包皮垢。这是因为包皮垢长期积聚可能会引起局部炎症等问题,温水清洗能保持局部清洁,减少感染风险。清洗时动作要轻柔,避免损伤阴茎。对于成年男性,也应养成每日清洗的习惯,保持外生殖器的卫生,降低感染性疾病发生的可能性。 2.避免过度刺激 无论是儿童还是成人,在清洗和日常护理中都要避免过度用力揉搓包皮部位,防止造成局部损伤。儿童由于皮肤娇嫩,更要注意力度;成年男性若有手淫等行为,也要注意避免对包皮过长的部位过度刺激,以免引发不适或损伤。 二、观察与监测 1.关注症状变化 密切观察包皮是否有红肿、疼痛、瘙痒、异味等异常情况。儿童包皮过长时,家长要留意孩子是否有频繁抓挠阴茎、排尿异常等表现,如排尿时包皮膨起像小气球等情况。成年男性则要注意自身局部是否出现异常症状,一旦发现异常,需及时就医评估是否存在炎症、感染等问题。 2.记录相关情况 可以记录包皮异常症状出现的频率、程度等情况,以便在就医时能准确向医生描述病情,帮助医生更好地判断病情。例如记录每次出现红肿的时间、持续时长以及是否伴有其他全身症状等。 三、生活方式调整 1.穿着舒适衣物 选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身、不透气的裤子。对于儿童,合适的内裤能减少局部的摩擦和不舒适感,有利于包皮部位的健康;成年男性穿着舒适的衣物也能保持外生殖器部位的良好通风环境,降低局部温度和湿度,减少细菌等微生物滋生的可能,有助于包皮过长相关问题的预防和控制。 2.适度运动与休息 保持适度的运动,增强身体抵抗力,但要注意运动后及时清洁。儿童要保证充足的休息和适当的运动,促进身体正常发育;成年男性也应维持良好的生活作息,避免过度劳累,因为身体免疫力下降时,包皮过长部位更容易受到病原体侵袭而出现问题。 四、特殊人群注意事项 1.儿童包皮过长 儿童的包皮过长大多是生理性的,随着年龄增长可能会逐渐改善。家长不要自行尝试用一些不科学的方法处理,如强行上翻包皮等,以免造成包皮损伤、嵌顿等严重后果。一般建议观察到青春期后,如果仍存在明显异常再考虑进一步处理。在日常生活中,按照上述清洁护理等方法进行常规护理即可。 2.成年男性包皮过长 成年男性若包皮过长引发反复的炎症、感染,或影响性生活质量等情况,可考虑就医评估是否需要进行手术等进一步治疗。同时在生活中要严格遵循上述的清洁、观察等自我治疗相关措施,以维持局部的健康状态,减少疾病发生的风险。 需要注意的是,自我治疗只是辅助措施,如果包皮过长出现严重的临床症状或自我治疗后症状无改善甚至加重,应及时就医,由专业医生根据具体情况制定规范的治疗方案,如手术治疗等。

    2025-10-13 12:51:33
  • 包皮过长影响生育吗

    包皮过长可能产生局部感染风险增加影响精子质量、影响精液酸碱度等不利影响,但部分轻度包皮过长者生育可正常,且生育能力受多种因素综合影响,有包皮过长情况的男性若有生育计划可考虑进行生殖系统检查评估生育能力。 一、可能产生的不利影响 1.局部感染风险增加影响精子质量 包皮过长时,包皮内板可分泌大量的皮脂,皮脂和尿液中的沉积物等容易形成包皮垢,包皮垢适宜细菌生长繁殖,容易引发包皮龟头炎等局部感染。炎症环境下,局部的炎性因子等会影响精子的生存和活动能力。例如,有研究表明,慢性的包皮龟头炎患者精液中白细胞计数往往升高,而白细胞增多会对精子产生毒性作用,影响精子的活力、形态等,从而降低生育能力。 对于不同年龄段的人群,儿童期包皮过长若不及时处理,可能会因反复感染影响生殖系统的正常发育;成年人包皮过长导致的感染也会持续干扰精子的正常状态。从生活方式角度看,不注意个人卫生的包皮过长者,感染的几率更高,对生育的不良影响更明显。 2.影响精液酸碱度 过长的包皮可能会干扰精液的酸碱度平衡。正常精液的酸碱度一般在7.2-8.0之间,呈弱碱性,这样的环境有利于精子的生存和活动。而包皮过长引起炎症等情况时,可能会使局部酸碱环境失调,影响精子的活力。比如,炎症部位的酸性物质分泌增加,会改变精液的整体酸碱度,不利于精子在女性生殖道内的存活和运动,进而影响受孕概率。不同性别在生育过程中,男性精液的酸碱度异常会直接影响到精子与卵子结合的能力,对于有包皮过长的男性来说,需要关注精液酸碱度的变化情况。 二、一般情况下不一定直接导致不育 1.部分轻度包皮过长者生育正常 并非所有包皮过长的人都会出现生育问题。一些轻度的包皮过长,局部卫生状况较好,没有频繁发生感染等情况,其精液质量可能仍然在正常范围内,能够正常生育。例如,一些青少年时期发现包皮过长,但平时注重清洗,保持局部清洁,到成年后生殖系统发育正常,精液各项指标也无异常,具备正常的生育能力。从年龄因素考虑,青少年包皮过长若能及时正确处理,可避免后续可能出现的生育相关问题;对于成年人轻度包皮过长且注意卫生的情况,生育受影响的概率相对较低。 2.生育能力受多种因素综合影响 生育是一个复杂的过程,除了包皮过长外,还受到男方的精子数量、活力、形态,女方的生殖系统健康状况、排卵情况等多种因素的影响。即使男性存在包皮过长,如果精子数量充足、活力正常、形态正常,女方生殖系统完全正常,那么仍然有可能正常生育。比如,一些男性虽然有包皮过长,但通过检查发现精子各项指标均正常,同时女方也具备良好的生育条件,那么其生育功能不受明显影响。生活方式中,健康的生活习惯如适度运动、合理饮食等对于维持正常生育能力有帮助,对于有包皮过长的男性来说,保持良好生活方式有助于在一定程度上抵消包皮过长可能带来的部分不利影响。 总之,包皮过长可能会对生育产生一定的不利影响,但不是绝对会导致不育,存在个体差异,有包皮过长情况的男性若有生育计划,可考虑进行相关的生殖系统检查,评估生育能力。

    2025-10-13 12:48:37
  • 尿道感染为什么吃了消炎药越来越严重

    尿道感染吃了消炎药越来越严重可能由用药不对症、药物耐药、存在复杂情况未被发现这三方面原因导致。用药不对症是因尿道感染病原体多样,若消炎药未针对特定病原体,儿童、老年人及有相关病史、不良生活方式者易出现;药物耐药是长时间不合理用消炎药使病原体产生耐药,儿童、老年人及有相关病史、不良生活方式者易加速耐药产生致病情加重;存在复杂情况未被发现是尿道感染可能合并其他泌尿系统问题,儿童、老年人及有相关病史、不良生活方式者易因未发现合并情况致仅用消炎药难控炎症。 一、用药不对症 原因:尿道感染的病原体种类多样,常见的有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等不同类型。如果所使用的消炎药不能针对引起感染的特定病原体,就无法有效抑制或杀灭病原体,从而导致感染得不到控制甚至加重。例如,若是由耐药菌引起的尿道感染,普通的广谱消炎药可能对其无效。 年龄因素:儿童尿道感染时,由于其生理特点与成人不同,病原体可能有差异,若未准确判断病原体而选用不合适的消炎药,更容易出现用药后症状加重情况;老年人尿道感染可能合并有其他基础疾病,病原体也可能更复杂,若消炎药选择不当,也会使病情恶化。 生活方式:长期不良生活方式可能导致尿道感染反复,如不注意个人卫生等,若此时使用的消炎药不能针对当前特定病原体,也会出现用药后加重的情况。 病史影响:有尿道结构异常等基础病史的患者,其尿道感染的病原体可能更具特殊性,若消炎药不能覆盖相应病原体,就会出现吃了消炎药越来越严重的情况。 二、药物耐药 原因:长时间不合理使用消炎药,会使病原体逐渐产生耐药性。当病原体对所用消炎药产生耐药后,药物就无法发挥正常的抗菌作用,感染也就不能得到控制,甚至可能因为炎症的持续而导致病情加重。 年龄因素:儿童处于生长发育阶段,若频繁或不合理使用消炎药,更容易促使病原体产生耐药性;老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,不合理用药导致耐药的风险也较高。 生活方式:生活中不规范使用消炎药,比如自行增减药量、不按疗程用药等不良生活方式,会加速病原体耐药的产生,进而出现吃了消炎药越来越严重的情况。 病史影响:有尿道感染反复发作病史的患者,多次使用消炎药,增加了病原体耐药的几率,一旦当前使用的消炎药对耐药病原体无效,就会出现病情加重。 三、存在复杂情况未被发现 原因:尿道感染可能合并有尿道结石、尿道狭窄等其他泌尿系统问题。如果只是单纯使用消炎药,而没有处理这些合并的复杂情况,炎症就难以得到有效控制,从而表现出吃了消炎药越来越严重的现象。 年龄因素:儿童尿道可能存在先天性结构异常等情况,老年人可能合并前列腺增生等问题,这些复杂情况若未被发现,使用消炎药后就不能解决根本问题,导致病情加重。 生活方式:一些不良生活方式可能导致尿道感染合并其他泌尿系统问题,如长期憋尿等,若未察觉这些合并情况,仅用消炎药无法使病情改善。 病史影响:有泌尿系统基础病史的患者,尿道感染时更易出现合并其他复杂情况,若未及时发现这些合并情况,使用消炎药后病情就会加重。

    2025-10-13 12:46:26
  • 女性尿频尿急尿道痛是怎么回事

    女性出现尿频、尿急、尿道痛等症状可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(急性膀胱炎、急性肾盂肾炎)、尿道综合征、膀胱过度活动症、妇科疾病累及等,不同原因有不同发病情况、主要表现及与年龄、生活方式的关联,如女性尿道短直易患膀胱炎,妊娠期女性易患肾盂肾炎,尿道综合征与精神等因素有关,膀胱过度活动症中老年女性多见等。 一、泌尿系统感染 1.急性膀胱炎 发病情况:女性由于尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行感染引起膀胱炎。性生活是常见的诱发因素,尤其在新婚女性中较为多发。 主要表现:主要症状为尿频、尿急、尿道痛,还可伴有耻骨上膀胱区疼痛或不适,部分患者可能出现血尿,尿液可浑浊。实验室检查可见尿液中有白细胞、细菌等,尿常规检查显示白细胞计数升高,尿细菌培养可发现致病菌。 年龄与生活方式影响:育龄女性性生活活跃,更易发生;不注意个人卫生、饮水过少等不良生活方式会增加患病风险。 2.急性肾盂肾炎 发病情况:多由膀胱炎上行感染引起,也可血行感染。女性肾盂肾炎的发生率高于男性,妊娠期女性由于输尿管蠕动减弱、子宫压迫输尿管等因素,更容易发生肾盂肾炎。 主要表现:除了尿频、尿急、尿道痛外,还常有发热、寒战、腰痛等全身症状,体温可高达38℃以上,腰痛可表现为单侧或双侧腰部酸痛或胀痛。实验室检查除了尿常规异常外,血常规可见白细胞总数及中性粒细胞升高,血培养可能发现致病菌。 年龄与生活方式影响:妊娠期女性由于生理结构变化,肾盂肾炎发生率增加;长期憋尿等不良生活方式会增加感染风险。 二、尿道综合征 1.发病情况 多见于女性,病因尚不明确,可能与精神因素、过敏(如对清洁剂、避孕套等过敏)、局部刺激等有关。 主要表现:主要症状为尿频、尿急、尿道痛,但尿常规检查无明显异常,尿细菌培养阴性。患者可能伴有会阴部不适、下腹坠胀等症状,症状可在紧张、焦虑等情绪下加重。 年龄与生活方式影响:各年龄段女性均可发生,长期处于精神紧张状态、频繁更换性伴侣等生活方式可能增加发病风险。 三、其他原因 1.膀胱过度活动症 发病情况:多见于中老年女性,但年轻女性也可发病。病因可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等有关。 主要表现:以尿频、尿急为主要症状,可伴有尿道痛,常伴有夜尿增多,严重影响患者的生活质量。尿动力学检查可发现膀胱逼尿肌不稳定等表现。 年龄与生活方式影响:中老年女性激素水平变化等因素可能参与发病;长期久坐、缺乏锻炼等生活方式可能加重症状。 2.妇科疾病累及 发病情况:如阴道炎等妇科疾病,炎症可蔓延至尿道,引起尿道的刺激症状。常见于患有阴道炎且未及时治疗的女性。 主要表现:除了尿频、尿急、尿道痛外,还可伴有阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等妇科相关症状。妇科检查可见阴道黏膜充血、分泌物异常等,阴道分泌物涂片或培养可发现病原体。 年龄与生活方式影响:育龄女性由于妇科炎症的高发,更容易因妇科疾病累及尿道而出现相关症状;不注意经期卫生等生活方式会增加妇科疾病的发生风险,进而累及尿道。

    2025-10-13 12:45:26
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