王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 包皮肿胀怎么回事

    包皮肿胀多因局部炎症、外伤、过敏、感染或机械性梗阻等引发,需结合具体诱因排查并及时处理。 感染性炎症(最常见) 细菌(如大肠杆菌、葡萄球菌)、真菌(念珠菌)或滴虫感染是主因,常伴随瘙痒、分泌物或疼痛。非感染性炎症多因包皮过长/包茎导致清洁不足,长期包皮垢堆积刺激,表现为慢性红肿。糖尿病患者因免疫力低下,感染风险更高且易反复。 机械性损伤 性生活或运动中暴力摩擦、包皮嵌顿(包茎者上翻后卡住)、长期紧身衣物压迫均可引发肿胀。包皮嵌顿需紧急处理,否则因静脉回流受阻,可能导致缺血坏死,需立即就医手法复位或手术。 过敏反应 对避孕套润滑剂、洗涤剂、新内衣材质或药物(如抗生素软膏)过敏,表现为红肿、瘙痒伴渗出。需回顾接触史(如更换洗护用品、衣物),避免再次接触过敏原后可局部冷敷缓解。 特殊人群注意 婴幼儿:生理性包茎或尿布摩擦易肿胀,家长需用温水轻柔清洁,避免过度擦拭; 包茎/包皮过长者:清洁困难致包皮垢堆积,诱发慢性炎症,建议炎症控制后行包皮环切术; 老年人:合并前列腺疾病或导尿后感染风险增加,需加强局部护理。 处理与就医提示 初步护理:暂停性生活,温水清洁后用干净毛巾吸干,避免肥皂、酒精等刺激; 用药原则:细菌感染外用莫匹罗星软膏,真菌感染用克霉唑乳膏(需明确病原体后遵医嘱); 紧急就医:肿胀加重、疼痛剧烈、发热或排尿困难时,及时就诊排查病因,必要时行包皮切开引流或复位术。

    2026-01-21 13:21:27
  • 有点阳痿怎么办

    有点阳痿(勃起功能障碍)通常与心理压力、血管健康、激素水平或生活方式相关,可先通过调整生活习惯观察,若持续超过3个月或影响性生活质量,建议及时就医排查病因并接受针对性干预。 一、心理性因素主导的勃起功能障碍 心理压力、焦虑、抑郁或性经验不足是常见诱因,尤其与情绪波动或伴侣关系紧张相关。建议优先通过心理咨询缓解心理负担,伴侣沟通可减少双方压力,放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松)也有助于改善。避免自我否定,多数短期心理性问题可通过非药物方式恢复。 二、器质性因素导致的勃起功能障碍 血管疾病(高血压、高血脂)、糖尿病、内分泌异常(如睾酮水平低下)或神经损伤(如前列腺手术史)可能引发。需通过检查血糖、血脂、激素水平明确病因,老年男性因血管退化风险更高,需同步监测心血管健康。控制原发病(如糖尿病控糖、血脂管理)是基础干预手段。 三、混合性勃起功能障碍 心理与器质性因素并存时,需兼顾两方面干预。先通过检查排除基础疾病(如甲状腺功能异常),再结合心理疏导(如认知行为疗法)与生活方式调整(戒烟限酒、规律运动)。必要时医生评估后可联合药物治疗,但需严格遵医嘱,避免自行用药。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖以延缓血管损伤;前列腺术后患者可能需神经康复训练;老年男性避免自行服用“壮阳药”,优先就医评估;女性伴侣应理解并减少指责,通过情感支持改善心理状态。不同年龄、疾病背景下需个体化方案,优先通过医院系统检查明确病因后干预。

    2026-01-21 13:19:29
  • 小便慢,且包皮过长,怎么办

    小便慢(排尿困难)可能与包皮过长相关(如包皮口狭窄阻碍尿液排出),建议先到泌尿外科明确病因,必要时通过日常护理或包皮环切术改善症状。 一、明确症状关联与病因 包皮过长若合并包茎或包皮口狭窄,可因尿液排出阻力增加导致尿流缓慢;但需排除前列腺增生、尿道结石、尿路感染等其他病因。建议完善尿常规、泌尿系超声及尿流动力学检查,由医生判断是否为包皮过长直接导致。 二、包皮过长的干预措施 日常护理:每日温水轻柔清洗包皮内外,避免过度刺激;若有包皮垢堆积,可轻柔翻开清洁并擦干,保持干燥。手术指征:反复包皮炎、排尿时包皮鼓起、尿流明显变细或性生活不适,建议行包皮环切术(正规医院泌尿外科操作)。 三、小便慢的对症处理 若确诊因包皮过长导致,日常多喝水(每日1500-2000ml)、避免久坐憋尿,可辅助改善尿流。若合并炎症(如尿频尿急尿痛),需遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星)或α受体阻滞剂(如坦索罗辛),但不建议自行用药。 四、特殊人群注意事项 儿童:生理性包茎(3-4岁前)多随发育改善,无需过早手术;5岁后仍排尿困难需评估。老年人:若合并前列腺增生,需同步治疗前列腺问题。孕妇:优先通过调整体位、轻柔按摩腹部改善,避免药物使用。 五、及时就医与随访 切勿自行诊断或用药,尤其排尿困难加重(如尿流中断、血尿)或包皮反复感染时,需尽快就诊。治疗后定期复查(术后1周、1月),观察排尿通畅度及伤口愈合情况,避免延误病情。

    2026-01-21 13:17:39
  • 小腹酸胀尿频怎么办

    小腹酸胀伴尿频多提示泌尿系统或生殖系统异常,需优先明确病因(感染、结石或慢性炎症等),结合症状(如发热、血尿)及时就医,避免盲目用药掩盖病情。 一、优先明确病因 小腹酸胀尿频的核心是明确病因,建议优先就诊泌尿外科或全科,完善尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查,区分感染(如尿路感染UTI)、结石、前列腺炎(男性)、膀胱炎等。女性需排除妇科炎症(如盆腔炎),孕妇需警惕孕期尿路感染风险。 二、针对性抗感染治疗 若确诊尿路感染或膀胱炎,需遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),同时多饮水(每日1500-2000ml)以冲洗尿道,避免辛辣刺激饮食。注意:抗生素需足疗程服用,不可自行停药或调整剂量。 三、生活方式辅助干预 日常需避免久坐憋尿,每1-2小时排尿一次;注意会阴部卫生(女性经期勤换卫生巾,男性清洁包皮垢);减少咖啡因、酒精摄入,以防刺激膀胱加重不适;糖尿病患者需严格控糖,避免因血糖升高诱发感染。 四、特殊人群需警惕 孕妇、老年人、糖尿病患者症状可能不典型(如仅轻微酸胀),易延误治疗。此类人群若出现排尿困难、腰痛、发热等,需立即就医,避免自行服用止痛药物(如布洛芬)掩盖病情或加重肝肾负担。 五、紧急就医指征 若伴随高热(>38.5℃)、肉眼血尿、排尿中断、剧烈腰痛或症状加重,提示可能存在梗阻或严重感染,需立即急诊处理。不可因“症状轻微”忽视,尤其老年男性需警惕前列腺增生合并急性尿潴留风险。

    2026-01-21 13:15:57
  • 小男孩什么时候需要做包皮手术

    小男孩一般在5岁左右(具体年龄需结合临床评估),若存在病理性包茎(包皮口狭窄、无法翻开)、反复泌尿系统感染、排尿困难、包皮嵌顿或合并其他发育异常时,建议进行包皮环切术。生理性包茎多随年龄增长自行改善,无需过早手术干预。 一、生理性包茎与病理性包茎的鉴别。生理性包茎表现为包皮口轻微狭窄,可随阴茎发育逐渐扩张(常见于2-5岁前),日常清洁即可;病理性包茎则包皮口紧窄,无法翻开暴露龟头,易致排尿时包皮鼓起、尿流细弱,伴随反复炎症时需考虑手术。 二、反复泌尿系统感染。包皮垢长期堆积或细菌滋生,引发反复包皮炎、尿道炎,表现为阴茎红肿、疼痛、分泌物增多,经局部清洁、抗生素治疗(需遵医嘱)后仍反复发作,建议手术切除过长包皮以减少感染风险。 三、排尿困难或尿液滞留。排尿时包皮囊鼓起、尿液排出不畅,甚至出现尿液残留(尿液滞留),易诱发细菌繁殖,尤其低龄儿童(<5岁)出现此症状时,需评估包皮口狭窄程度,必要时进行手术。 四、包皮嵌顿或合并发育异常。包皮上翻后无法复位导致嵌顿,表现为阴茎头水肿、疼痛,需紧急处理;合并阴茎发育异常(如尿道下裂、阴茎短小)时,需在专科医生评估后考虑同期手术。 特殊人群与日常护理。婴幼儿(年龄<3岁)以保守观察为主,避免暴力翻洗包皮;5-10岁青春期前儿童,若症状持续超过1年且无改善,建议术前检查明确手术指征;家长需每日轻柔清洁包皮内侧,避免过度清洁或强行翻开,术后需遵医嘱定期复查伤口愈合情况。

    2026-01-21 13:14:23
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