王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 无症状前列腺炎怎么治疗

    无症状前列腺炎可采取观察等待,同时通过生活方式调整(饮食、作息、性生活方面)、心理调节及定期复查来应对,需关注不同年龄性别人群特点并根据病情变化调整方案。 一、观察等待 对于无症状前列腺炎,若患者没有明显不适症状且病情稳定,可选择观察等待,定期进行随访,监测病情变化。需关注患者的前列腺相关指标变化以及自身症状的发展情况,尤其要考虑到不同年龄、性别患者的身体特点,年轻男性可能更关注生育等远期影响,老年男性则需关注与前列腺增生等其他疾病的鉴别。 二、生活方式调整 1.饮食方面 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜等,这些食物可能会刺激前列腺,加重潜在的炎症反应风险(相关研究表明,长期摄入辛辣食物可能影响前列腺局部的血液循环和免疫状态)。对于不同年龄和性别的人群,合理的饮食结构都很重要,例如男性应保证摄入足够的蔬菜、水果,以补充维生素等营养物质,维持身体正常代谢;女性虽然前列腺炎相对男性少见,但如果有相关情况,同样需要注意饮食调整。 减少咖啡因和酒精的摄入,咖啡因可能会影响神经系统对前列腺的调控,酒精会扩张血管,可能对前列腺局部的血液循环产生不利影响,尤其是有饮酒习惯的人群更要注意控制酒精摄入。 2.作息方面 保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的正常运转。不同年龄段的人群对睡眠时长的需求不同,一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年则需要更多睡眠时间,良好的作息对前列腺炎的稳定有积极意义。 避免长时间久坐,久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,增加前列腺充血的风险,无论是上班族还是学生等不同生活方式的人群都应注意定时起身活动,一般建议每隔1-2小时起身活动5-10分钟。 3.性生活方面 维持适度的性生活频率,既不要过度纵欲也不要长期禁欲。适度的性生活有助于前列腺液的排出,对前列腺的健康有一定好处,但要根据自身身体状况进行调整,例如年轻男性性功能相对旺盛,需注意不过度消耗身体;老年男性则要考虑自身的身体耐受情况。 三、心理调节 部分无症状前列腺炎患者可能会存在心理压力,如担心病情发展等。应关注患者的心理状态,进行心理疏导。不同年龄和性别的人群心理特点不同,年轻患者可能更易因对疾病的不了解而产生焦虑,老年患者可能更担心对生活质量的影响等。通过心理调节,帮助患者保持良好的心态,因为心理因素也可能影响身体的免疫和内分泌等功能,进而影响前列腺炎的状态。 四、定期复查 定期进行前列腺相关检查,如前列腺液常规检查、前列腺超声检查等,以便及时发现病情的变化。对于有不同病史的患者,复查的频率可能有所不同,例如有前列腺疾病家族史的人群可能需要更密切的监测。通过定期复查,可以根据病情变化及时调整后续的处理方案。

    2025-10-13 12:08:17
  • 前列腺钙化灶怎么消除

    前列腺钙化灶一般多数无需特殊治疗,定期观察随访即可,若由前列腺炎、前列腺增生等相关疾病引起则针对疾病治疗,同时要通过调整饮食、避免久坐、适度运动等调整生活方式,老年男性需密切关注、年轻男性要避免不良生活方式以维护前列腺健康。 一、观察随访 大多数前列腺钙化灶是前列腺组织修复过程中形成的瘢痕,若没有明显临床症状,通常无需特殊治疗,定期观察随访即可。一般建议每年进行前列腺相关检查,如前列腺超声等,监测钙化灶的变化情况。对于各年龄段人群,尤其是中老年男性,定期检查能及时发现可能出现的其他前列腺相关问题。 二、治疗相关疾病 前列腺炎:如果前列腺钙化灶是由前列腺炎引起的,当前列腺炎发作时,需要针对前列腺炎进行相应处理。例如,细菌性前列腺炎可能需要使用抗生素等治疗,但具体药物选择需根据病原菌等情况确定。不同年龄、性别患者的前列腺炎治疗需考虑其生理特点,如年轻男性和老年男性在治疗药物选择上可能有所不同,同时要注意生活方式对前列腺炎的影响,如避免久坐、规律作息等。 前列腺增生:若合并前列腺增生,出现排尿困难等症状时,也需要根据具体病情进行评估和处理。比如,轻度增生可通过药物等保守治疗,严重时可能需要手术等干预措施,但都要综合考虑患者的整体健康状况、年龄等因素。 三、生活方式调整 饮食:保持均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。避免过度饮酒、食用辛辣刺激性食物,这些饮食习惯可能会加重前列腺的不适症状,对各年龄段人群都很重要,尤其是有前列腺相关问题的人群更需注意饮食对前列腺的影响。 避免久坐:长时间久坐会影响前列腺的血液循环,增加前列腺疾病的发生风险或加重前列腺相关症状。建议定时起身活动,每坐1-2小时就适当走动一下,这对各年龄段人群的前列腺健康都有益,特别是长期伏案工作的人群。 适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强机体抵抗力,促进前列腺局部的血液循环,对前列腺健康有积极作用。不同年龄和身体状况的人群可选择适合自己的运动方式和强度,比如年轻人可以选择强度稍大的运动,老年人则可选择较为温和的运动方式。 四、特殊人群注意事项 老年男性:老年男性前列腺钙化灶更需密切关注,因为随着年龄增长,前列腺相关疾病的发生风险增加。要定期进行全面的前列腺检查,包括前列腺特异性抗原(PSA)检测等,以便早期发现前列腺癌等严重疾病。同时,在治疗相关疾病时要考虑其肝肾功能等衰老带来的变化,选择更安全合适的治疗方案。 年轻男性:年轻男性出现前列腺钙化灶多与前列腺炎等因素相关,要注意避免不良生活方式,如过度手淫等可能引起前列腺充血的行为,保持良好的生活习惯,预防前列腺炎的发生,从而减少前列腺钙化灶相关问题的出现。

    2025-10-13 12:07:20
  • 男士小便刺痛

    男士小便刺痛常见原因包括泌尿系统感染(尿道炎、膀胱炎)、泌尿系统结石(尿道结石、膀胱结石)及其他可能原因(前列腺炎),不同病因有不同表现,如尿道炎有分泌物等,膀胱炎有尿频尿急等,应及时就医检查,保持良好生活方式预防,特殊人群需注意定期体检。 一、泌尿系统感染 1.尿道炎 病因:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。不注意个人卫生、不洁性行为等是常见诱因。男性若有不洁性生活史,容易感染淋球菌或非淋球菌病原体导致尿道炎,出现小便刺痛症状,同时可能伴有尿道分泌物增多,分泌物性质因病原体不同而异,淋球菌感染常为脓性分泌物,非淋球菌感染多为稀薄浆液性分泌物。 年龄与性别因素:任何年龄段男性都可能发病,但性活跃期男性相对更易患病,这与该年龄段性生活相对频繁等生活方式有关。 2.膀胱炎 病因:可由上行感染引起,如尿道炎细菌蔓延至膀胱。也可能是膀胱结石、异物等因素诱发。患者除了小便刺痛外,还可能有尿频、尿急等症状,严重时可出现血尿。 年龄与生活方式:中老年男性相对更易因前列腺增生等因素导致膀胱炎,而生活中饮水过少、长期憋尿等不良生活方式会增加膀胱炎的发病风险。 二、泌尿系统结石 1.尿道结石 病因:多来自肾、膀胱的结石排至尿道并嵌顿。患者会有小便刺痛,疼痛可放射至阴茎头部,部分患者可摸到尿道内的结石。 年龄与健康史:有泌尿系统结石病史的男性更易复发尿道结石,中老年男性可能因前列腺增生等因素影响尿液排出,增加尿道结石形成风险。 2.膀胱结石 病因:可分为原发性和继发性,原发性膀胱结石与营养不良等因素有关,继发性膀胱结石常由前列腺增生、尿道狭窄等引起。患者小便刺痛的同时,可能有排尿中断现象,改变体位后又可继续排尿。 年龄与病史:儿童原发性膀胱结石与营养不良相关,而中老年男性继发性膀胱结石多与前列腺疾病等病史有关。 三、其他可能原因 1.前列腺炎 病因:分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起,如血行感染或尿道上行感染;慢性前列腺炎病因复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。患者除小便刺痛外,还可能有会阴部胀痛、尿频、尿急等症状,慢性前列腺炎患者症状可能反复发作,对生活质量有一定影响。 年龄与生活方式:青壮年男性是前列腺炎的高发人群,长期久坐、酗酒、频繁性生活等不良生活方式会增加前列腺炎的发病几率。 当男士出现小便刺痛症状时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的个人卫生习惯,多饮水、避免憋尿等健康的生活方式有助于预防小便刺痛相关疾病的发生。特殊人群如中老年男性有基础疾病者,更应注意定期体检,及时发现和处理泌尿系统相关问题。

    2025-10-13 12:06:06
  • 阴茎包皮内发现小白点怎么办

    阴茎出现小白点可能由珍珠状阴茎丘疹、包皮垢、阴茎龟头炎等原因引起。珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,一般无需特殊治疗;包皮垢常见于包皮过长或包茎者,需注意清洁或行包皮环切术;阴茎龟头炎分细菌性和霉菌性,分别有不同表现和处理方式。出现小白点伴症状加重、持续不消退或增多、有不洁性生活史等需及时就医,医生会询问病史、体格检查及必要时做分泌物涂片等检查。预防需保持局部清洁、避免刺激、保持健康生活方式、关注生殖健康。 一、可能的原因及对应处理 (一)珍珠状阴茎丘疹 特点:多见于20-40岁左右的男性,损害为白色、肤色或淡红色小丘疹,呈珍珠状,沿冠状沟排列成一行或数行,无自觉症状。 处理:一般不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生,避免过度刺激。如果患者有美观需求,可在医生评估后选择激光等治疗方法。 (二)包皮垢 特点:如果不注意阴茎包皮局部清洁,皮脂腺分泌物等可积聚形成包皮垢,表现为小白点。常见于包皮过长或包茎的人群。 处理:对于包皮过长者,要经常翻开包皮清洗,保持局部清洁;包茎者建议在适当年龄(如青春期后)行包皮环切术。 (三)阴茎龟头炎 特点: 细菌性龟头炎:局部可出现红肿、疼痛,有白色分泌物等表现,可能伴有小白点。多与局部卫生不良、细菌感染等有关,各年龄段男性均可发生,尤其卫生习惯差者更易出现。 霉菌性龟头炎:常由白色念珠菌感染引起,局部可见红斑、丘疹,表面有白色膜状物,可呈现小白点样改变,患者多有局部瘙痒等不适,糖尿病患者等免疫力相对较低人群易患。 处理: 细菌性龟头炎:保持局部清洁,可遵医嘱使用抗生素药膏等,如局部有感染较重情况,需及时就医评估。 霉菌性龟头炎:可使用抗真菌药物局部涂抹等,同时要积极治疗基础疾病如糖尿病等,注意个人卫生,避免交叉感染。 二、就医建议 出现以下情况需及时就医: 小白点伴有局部红肿、疼痛、瘙痒等症状加重,影响日常生活。 小白点持续不消退或逐渐增多、增大。 有不洁性生活史,担心性传播疾病可能时。 就医时医生可能进行的检查: 详细询问病史,包括局部清洁情况、性生活史等。 局部体格检查,观察小白点的形态、分布等情况。 必要时可能进行分泌物涂片等检查,以明确病因。 三、预防措施 保持局部清洁:每天用清水清洗阴茎包皮部位,尤其是包皮过长者,要将包皮上翻彻底清洗,清除包皮垢等。 避免刺激:尽量避免使用刺激性强的清洁剂或搔抓局部,减少对阴茎包皮的不良刺激。 健康生活方式:对于有基础疾病如糖尿病等的人群,要积极控制基础疾病,保持良好的生活方式,增强机体免疫力。 关注生殖健康:定期自我检查生殖器官情况,如有异常及时就医,包皮过长者可根据自身情况在合适时机选择包皮环切术等干预措施。

    2025-10-13 12:03:57
  • 割包皮自己换药怎么换

    割包皮后自己换药需先做好环境和物品准备,换药时要轻柔移除旧纱布、清洁伤口、覆盖新纱布,注意观察伤口情况、保持伤口干燥清洁并定期换药,要严格无菌操作,有异常及时就医。 一、换药前准备 1.环境准备 选择一个清洁、温暖的环境,避免在过冷或过drafts的环境中操作,防止患者着凉。可以将室温保持在22-25℃左右,减少因温度不适带来的身体应激反应。 操作前要将双手彻底清洗干净并进行消毒,可使用肥皂水认真洗手至少20秒,然后用消毒液(如75%酒精或碘伏消毒液)进行手部消毒,确保手部无菌。 2.物品准备 准备好碘伏棉球或碘伏消毒液、无菌纱布、无菌镊子等物品。碘伏具有较好的杀菌效果,能有效预防伤口感染。一般准备2-3瓶碘伏消毒液和适量的无菌纱布,纱布的大小要适合覆盖伤口,通常可选择5cm×5cm左右的无菌纱布。 另外,还需要准备一个清洁的容器来放置使用过的棉球等污染物品。 二、换药步骤 1.移除旧纱布 轻轻揭开覆盖在伤口上的旧纱布,如果旧纱布与伤口有粘连,可以用少量碘伏消毒液湿润粘连部分,然后再缓慢揭开,动作要轻柔,避免强行撕扯纱布导致伤口出血或疼痛加剧。如果是儿童患者,要安抚其情绪,使其保持安静配合操作。 2.清洁伤口 用镊子夹取碘伏棉球,从伤口中心向外周方向轻轻擦拭伤口,注意不要来回涂抹,每一个棉球只能使用一次,防止交叉感染。对于儿童患者,要特别注意操作的温和性,避免因疼痛引起患儿挣扎。一般擦拭2-3遍,确保伤口周围及伤口内部都得到充分的消毒。 3.覆盖新纱布 用无菌镊子将消毒好的无菌纱布覆盖在伤口上,纱布要完全覆盖伤口,边缘要超出伤口周围至少2-3cm,以起到保护伤口的作用。对于儿童患者,要确保纱布覆盖牢固,避免在患儿活动过程中纱布移位。 三、注意事项 1.观察伤口情况 在换药过程中要密切观察伤口的情况,包括伤口有无红肿、渗血、渗液等。如果发现伤口有明显红肿、大量渗血或渗液增多等异常情况,要及时就医。对于儿童患者,要注意观察其面色、精神状态等,若出现哭闹不止、精神萎靡等情况,也可能提示伤口有异常。 2.保持伤口干燥清洁 换药后要注意保持伤口干燥清洁,在伤口未愈合前尽量避免沾水。如果是儿童患者,要防止其用手搔抓伤口或接触不洁物品,家长可以给患儿穿宽松的衣物,减少对伤口的摩擦。 3.定期换药 一般情况下,包皮术后伤口需要根据恢复情况定期换药,通常术后2-3天换药一次,具体换药频率要遵循医生的嘱咐。对于儿童患者,要按照医生制定的换药计划按时进行换药,确保伤口顺利愈合。 总之,自己给割包皮后的伤口换药需要严格遵循无菌操作原则,操作要轻柔、细致,同时密切观察伤口变化,若有异常及时寻求专业医生的帮助。

    2025-10-13 12:02:38
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