王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 泌尿感染多喝水有用吗

    多喝水对泌尿感染有作用,不同人群影响及注意事项不同,成年人、儿童多喝水有益,心功能不全或肾功能不全患泌尿感染者需遵医嘱谨慎调整饮水量。 一、多喝水对泌尿感染的作用原理 1.机械冲刷作用 当人体患有泌尿感染时,多喝水可以增加尿液生成量。尿液不断冲刷尿道,有助于将尿道内的细菌等病原体排出体外。例如,有研究表明,保持充足的尿量,使尿液能够频繁地流过尿道,能够降低尿道局部细菌的浓度,减少细菌在尿道黏膜上定植的机会。一般来说,每天建议饮用1500-2000毫升的水,对于儿童患者,要根据年龄和体重适当调整饮水量,保证足够的尿量排出。 2.促进代谢 多喝水能加快身体的新陈代谢,有利于将体内的代谢废物通过尿液排出,同时也有助于药物(如果需要使用药物治疗时)更好地在体内发挥作用。对于不同年龄的人群,代谢情况有所不同。成年人正常代谢情况下,多喝水可以使肾脏的滤过和重吸收功能正常进行,维持体内水盐平衡的同时,促进泌尿感染相关的炎症物质等的代谢。而儿童的新陈代谢相对更快,更需要保证充足的水分摄入来促进整体的代谢过程,帮助身体对抗泌尿感染。 二、不同人群多喝水对泌尿感染的影响及注意事项 1.成年人 对于成年男性和女性,多喝水都是有益的。在生活方式方面,如果有久坐、憋尿等不良生活习惯的成年人,更应该通过多喝水来改善泌尿感染的状况。久坐会导致会阴部血液循环不畅,憋尿则会使尿液在膀胱内停留时间过长,有利于细菌滋生,而多喝水、多排尿可以打破这种不利于泌尿健康的环境。同时,对于有泌尿感染病史的成年人,日常坚持多喝水可以降低复发的风险。 2.儿童 儿童泌尿感染时,多喝水同样重要。儿童的泌尿系统发育尚不完善,更需要通过充足的水分摄入来保证尿液的正常排出。家长要注意根据儿童的年龄和体重合理安排饮水量,比如学龄前儿童每天的饮水量可以在500-1000毫升左右,学龄儿童可以逐渐增加到1000-1500毫升左右。需要注意的是,要避免儿童一次性大量饮水,以免引起水中毒等情况,应该少量多次饮水。而且儿童可能不太自觉主动饮水,家长可以通过准备有趣的水杯等方式引导儿童多喝水。 3.特殊人群 对于患有心功能不全或者肾功能不全的患者,虽然多喝水对一般的泌尿感染有好处,但这类特殊人群需要谨慎调整饮水量。心功能不全患者过多饮水可能会加重心脏负担,导致心力衰竭等并发症;肾功能不全患者的肾脏排水功能受限,过量饮水可能会引起水肿等问题。这类患者如果发生泌尿感染,需要在医生的指导下,根据自身的心肾功能情况来调整饮水量,一般需要严格控制饮水量,可能需要计算出准确的液体入量。

    2025-10-13 11:48:27
  • 尿急尿不出来主要原因有哪些

    尿急但尿不出来可能由多种原因引起,包括尿道梗阻相关的前列腺增生(中老年男性常见,年龄是重要危险因素)、尿道结石(结石堵塞尿道,饮水少等生活方式可增加风险);膀胱功能障碍相关的神经源性膀胱(神经系统病变或基础疾病史人群易患)、膀胱过度活动症(发病机制不明,中老年多见,不良生活方式可诱发);还有药物因素(某些药物影响排尿)和心理因素(心理压力大人群易受影响)。 一、尿道梗阻相关原因 1.前列腺增生 发病情况:多见于中老年男性,随着年龄增长,前列腺体积逐渐增大,压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻,从而出现尿急但尿不出来的症状。研究表明,50岁以上男性中约半数有前列腺增生相关的下尿路症状。 年龄因素:年龄是前列腺增生的重要危险因素,随着年龄增加,发病率显著升高。 2.尿道结石 形成机制:尿道内的结石会堵塞尿道,阻碍尿液排出。结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。任何年龄段都可能发生尿道结石,但在男性中相对多见,与尿道解剖结构等因素有关。 生活方式:饮水过少、尿液浓缩等生活方式因素可能增加尿道结石形成风险。 二、膀胱功能障碍相关原因 1.神经源性膀胱 病因:神经系统病变可影响膀胱的正常功能,如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等。例如,脊髓损伤患者由于控制膀胱的神经通路受损,导致膀胱逼尿肌功能异常,出现尿急但尿不出来的情况。 病史因素:有神经系统疾病病史或糖尿病等基础疾病病史的人群,发生神经源性膀胱的风险增加。 2.膀胱过度活动症 发病机制:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿急,同时可能伴有排尿困难。其具体发病机制尚不完全明确,可能与膀胱感觉神经异常等有关。各年龄段均可发病,但以中老年人群相对多见,女性发病率可能高于男性。 生活方式:长期精神紧张等不良生活方式可能诱发或加重膀胱过度活动症。 三、其他原因 1.药物因素 常见药物:某些药物可能导致排尿困难,如抗胆碱能药物、某些抗抑郁药物等。这些药物可能影响膀胱逼尿肌的收缩功能或尿道括约肌的松弛功能。例如,部分治疗帕金森病的抗胆碱能药物可能引起排尿困难。 用药情况:正在服用可能影响排尿药物的人群,需要密切关注排尿情况,若出现尿急尿不出来需考虑药物因素。 2.心理因素 影响机制:长期的焦虑、紧张等心理状态可能导致排尿功能紊乱,出现尿急但尿不出来的情况。在一些人群中,心理因素可能作为诱发或加重排尿症状的因素。例如,考试紧张的学生可能出现一时的排尿困难。 人群特点:心理压力较大的人群,如长期处于高压工作环境的人,更容易受到心理因素对排尿功能的影响。

    2025-10-13 11:47:24
  • 拉尿有点刺痛怎么回事

    拉尿刺痛可能由泌尿系统感染、尿道结石、性传播疾病、化学物质刺激等原因引起,女性因尿道短等更易泌尿系统感染,各年龄段都可能患尿道结石,性传播疾病多见于有不洁性生活史者,化学物质刺激与不当生活方式有关,出现拉尿刺痛需及时就医检查,通过相应检查明确病因并采取措施,保持良好卫生习惯等有助于预防 一、泌尿系统感染 1.原因及机制:细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染是常见原因,女性由于尿道短而直,相对更易发生泌尿系统感染,性生活、个人卫生不良等可增加感染风险,细菌在尿道等部位繁殖,刺激尿路黏膜导致拉尿刺痛,同时可能伴有尿频、尿急等症状,相关研究表明泌尿系统感染中大肠埃希菌等是常见致病菌。 2.年龄与性别影响:女性各年龄段都可能发生,育龄女性因生理结构特点更易受影响;儿童泌尿系统感染需关注,婴幼儿可能因尿布更换不及时等引发,男孩可能因包皮过长等增加感染几率;男性中老年若有前列腺增生等问题也易出现泌尿系统感染相关症状。 二、尿道结石 1.原因及机制:尿道内形成结石会刺激尿道黏膜,导致拉尿刺痛,结石可能是肾脏或膀胱结石排至尿道所致,尿液中某些成分沉积可形成结石,运动减少等生活方式可能增加结石形成风险,结石在尿道内移动时会损伤尿道黏膜引起疼痛。 2.年龄与生活方式影响:各年龄段都可能发生,长期饮水少、饮食中高钙等成分摄入过多的人群更易患尿道结石,影响尿液成分导致结石形成,进而出现拉尿刺痛症状。 三、性传播疾病 1.原因及机制:如淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病可导致拉尿刺痛,通过性接触传播,病原体感染尿道等部位,引起炎症反应,出现尿道分泌物、拉尿刺痛等症状,淋病由淋球菌感染引起,非淋菌性尿道炎常见病原体有衣原体、支原体等。 2.性别与生活方式影响:多见于有不洁性生活史的人群,男性和女性都可能患病,性生活混乱等不良生活方式是重要诱因,需注意性传播疾病的防护和及时诊治。 四、化学物质刺激 1.原因及机制:使用某些刺激性的清洁剂、阴道冲洗剂等,或接触化学毒物等,可能刺激尿道导致拉尿刺痛,这些化学物质会损伤尿道黏膜,引起炎症反应相关症状。 2.生活方式影响:长期使用不当的私处清洁产品等生活方式可增加化学物质刺激尿道的风险,女性使用不合适的卫生用品等也可能导致这种情况,需注意选择温和、合适的私处护理产品。 当出现拉尿有点刺痛情况时,应及时就医,进行相关检查如尿常规、尿道分泌物检查等以明确病因,根据不同病因采取相应的治疗或处理措施。同时,保持良好的个人卫生习惯,充足饮水,避免不洁性生活等有助于预防拉尿刺痛相关情况的发生。

    2025-10-13 11:46:07
  • 男人睾丸一个大一个小怎么回事

    男人睾丸一个大一个小可能由生理性或病理性原因导致。生理性原因是正常男性两侧睾丸存在一定正常差异;病理性原因包括先天性疾病(如先天性睾丸发育不良、隐睾)、外伤、炎症(如睾丸炎)、肿瘤(如睾丸肿瘤)等,发现后应及时就医做详细检查,明确原因后采取相应处理措施,儿童出现这种情况家长更要重视及时带孩子就诊。 一、生理性原因 正常生理差异:正常男性两侧睾丸本来就可能存在一定差异,只要差异不大,一般属于正常生理现象。通常两侧睾丸大小差别不超过20%,只要睾丸的体积、质地等基本正常,不影响生育功能和内分泌功能,就无需过度担忧。这种情况在不同年龄的男性中都可能存在,是人体自身的一种正常变异。 二、病理性原因 先天性疾病 先天性睾丸发育不良:某些遗传因素可能导致先天性睾丸发育不良,使得一侧睾丸明显小于另一侧。例如克兰费尔特综合征,患者染色体核型多为47,XXY,除了睾丸小之外,还可能伴有乳房发育等表现,这种情况在青春期前可能不太容易被发现,青春期后会逐渐显现出第二性征发育异常等情况。 隐睾:如果一侧睾丸未降入阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位,未降的睾丸通常会比正常阴囊内的睾丸小。隐睾在儿童时期较为常见,如果不及时治疗,不仅会影响睾丸的发育,还可能增加睾丸恶变的风险。 外伤:一侧睾丸受到外伤后,可能导致睾丸组织受损,影响其正常发育和功能,从而出现两侧睾丸大小不一。比如睾丸外伤后引起血肿、瘢痕形成等,会使受伤侧睾丸体积缩小。这种情况在有明确睾丸外伤病史的男性中需要考虑。 炎症 睾丸炎:一侧睾丸发生炎症,如附睾炎累及睾丸等情况,在炎症恢复后可能会导致睾丸萎缩,从而出现两侧睾丸大小不同。例如特异性睾丸炎,如结核性睾丸炎,除了睾丸肿大疼痛等急性期表现外,后期可能会出现睾丸萎缩变小。炎症引起的睾丸大小变化通常伴有局部的疼痛、红肿等症状,可通过相关检查如血常规、睾丸超声等协助诊断。 肿瘤 睾丸肿瘤:一侧睾丸发生肿瘤时,患侧睾丸可能会逐渐肿大,而另一侧睾丸大小正常,从而出现两侧睾丸大小不一。睾丸肿瘤可分为良性和恶性,恶性肿瘤如精原细胞瘤等,除了睾丸肿大外,还可能伴有沉重感等表现。通过睾丸超声、肿瘤标志物检查等可以辅助诊断睾丸肿瘤。 如果发现男人睾丸一个大一个小,建议及时就医,进行详细的检查,如睾丸超声、性激素水平测定等,以明确原因,并采取相应的处理措施。如果是病理性原因导致,需要根据具体病因进行针对性治疗。对于儿童出现这种情况,家长更应重视,及时带孩子到医院就诊,因为儿童时期睾丸的发育对未来的生育等功能影响较大。

    2025-10-13 11:43:33
  • 肾结石的危害

    肾结石会对泌尿系统和肾脏组织造成损害,还会对全身健康产生潜在影响,如引起尿路梗阻、导致感染、引起肾实质损害、影响代谢功能、增加心血管疾病风险等,不同人群受影响程度有所不同。 一、对泌尿系统的损害 1.引起尿路梗阻:肾结石若停留于泌尿系统中,可能会导致尿液排出受阻。较小的结石可能会在尿路内移动,造成部分梗阻,而较大的结石则可能完全堵塞尿路。例如,当结石堵塞输尿管时,会使上方的尿液无法顺利通过,引起肾盂积水。长期的肾盂积水会压迫肾实质,影响肾脏的正常功能,导致肾功能逐渐减退。对于不同年龄的人群,如儿童,肾结石引起的尿路梗阻可能会影响其肾脏的正常发育;对于老年人,本身肾功能可能已有一定程度的下降,尿路梗阻会进一步加重肾功能损害。 2.导致感染:尿液排出受阻后,容易滋生细菌,引发泌尿系统感染。感染可表现为肾盂肾炎、肾积脓等。感染又会进一步加重结石的形成,形成恶性循环。在性别方面,一般没有明显的性别差异导致感染风险不同,但女性由于生理结构的特点,尿道较短,相对更容易发生上行感染。有肾结石病史且伴有尿路梗阻的患者,更易发生感染,需要密切关注尿液情况,如有尿频、尿急、尿痛等症状应及时就医。 二、对肾脏组织的直接损伤 1.引起肾实质损害:持续的结石刺激和尿路梗阻会使肾脏组织受到损伤。结石会反复摩擦肾盂、肾盏等部位的黏膜,导致黏膜充血、水肿、溃疡等。长期的损伤会使肾实质出现纤维化,影响肾脏的正常结构和功能。不同生活方式的人群,如长期饮水较少、高嘌呤饮食的人群,更容易形成肾结石,进而对肾脏组织造成更严重的损害。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,其肾脏本身可能已有一定程度的病变,合并肾结石时,对肾脏组织的损伤可能会更加迅速和严重。 三、全身健康的潜在影响 1.影响代谢功能:肾脏是人体重要的代谢器官,肾结石引起的肾脏功能损害会影响体内多种物质的代谢。例如,会影响水、电解质和酸碱平衡的调节。长期的肾功能不全还可能导致血压升高,形成肾性高血压。对于儿童来说,代谢功能尚未完全成熟,肾结石对其代谢功能的影响可能会干扰正常的生长发育;对于老年人,本身代谢功能逐渐减退,合并肾结石后,代谢紊乱的情况可能会更加明显。 2.增加心血管疾病风险:肾功能损害会导致体内一些毒素的潴留,这些毒素会对心血管系统产生不良影响,增加心血管疾病的发生风险,如冠心病、心力衰竭等。有肾结石病史且肾功能已有一定程度损害的人群,需要更加关注心血管系统的健康状况,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以降低心血管疾病的发生风险。

    2025-10-13 11:42:23
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