王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 包茎手术第9天了,伤口还有微量的出血怎么办

    包茎手术后第9天伤口微量出血,若为点滴状渗血且无其他异常,可通过清洁护理、药物辅助(遵医嘱)及减少摩擦等日常措施处理;若出血持续、量增多或伴随红肿流脓需及时就医。 正确评估出血性质 微量出血(如纸巾擦拭见少量血迹、无喷涌状出血)多为伤口结痂脱落或轻微摩擦所致,属术后恢复期常见现象;若出血呈持续性、覆盖敷料后迅速湿透,或伴随伤口裂开、黑色血痂凝固不全,需警惕血管未完全闭合或感染风险。 基础伤口护理措施 每日用生理盐水轻柔冲洗伤口,再以碘伏(仅涂抹伤口周围皮肤,避免直接接触创面)消毒;穿宽松棉质内裤,减少局部压迫与摩擦;避免剧烈活动(如跑步、提重物),以静卧休息为主,站立时可适当抬高阴囊减轻下坠牵拉。 药物使用规范 若医生开具抗生素(如头孢类)或外用止血凝胶,需严格按医嘱疗程、剂量使用;禁止自行服用止血药(如氨甲环酸)或广谱抗生素,避免药物副作用及耐药性。 及时就医指征 出现以下情况需立即复诊:① 渗血持续超过24小时未缓解;② 伤口红肿范围扩大、渗出液变浑浊(脓性分泌物);③ 疼痛加剧、局部皮温升高或伴随发热(体温≥38℃);④ 基础疾病患者(糖尿病、凝血障碍等)需提前联系主刀医生。 促进愈合的生活管理 饮食以高蛋白(鸡蛋、瘦肉)、高维生素(新鲜蔬果)为主,避免辛辣刺激;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;保持伤口干燥通风,勿用手抓挠或挤压结痂部位;焦虑情绪可能影响血液循环,可通过听音乐、散步等方式调节。 注:术后愈合存在个体差异,轻微渗血通常1-2天内可自行缓解,若伴随异常症状需优先联系主刀医生明确原因,避免延误治疗。

    2026-01-26 13:01:22
  • 男性小便发红是为什么

    男性小便发红(医学上称为肉眼血尿)多由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、药物/食物影响或严重疾病(如肿瘤)等原因引起,需结合症状与检查明确病因。 泌尿系统感染 尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染是男性血尿常见原因。细菌侵袭尿路黏膜导致充血、糜烂、出血,典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞和红细胞升高,需抗生素治疗(如左氧氟沙星),疗程通常7-14天。 泌尿系统结石 肾结石、输尿管结石等因结石摩擦或梗阻尿路黏膜引发出血,常伴突发腰腹部绞痛(肾绞痛),疼痛剧烈难忍。B超或CT可明确结石位置及大小,小结石可通过排石药物(如坦索罗辛)辅助排出,大结石需碎石或手术治疗。 前列腺疾病 中老年男性前列腺炎或前列腺增生(BPH)是重要诱因。前列腺充血、增生压迫尿道,排尿时黏膜血管破裂出血,多伴排尿困难、尿流变细。前列腺超声或前列腺液检查可辅助诊断,药物(如α受体阻滞剂特拉唑嗪)可缓解症状。 假性血尿(非病理性) 部分药物(如利福平、阿司匹林)或食物(如红心火龙果)可能导致尿液变红,但无红细胞。通过尿常规镜检(显微镜下无红细胞)可鉴别,此类情况停药或调整饮食后症状可自行消失。 严重疾病与特殊人群 中老年男性无痛性肉眼血尿需高度警惕膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤,此类肿瘤常无疼痛但反复出血。糖尿病肾病、凝血功能障碍(如血友病)等全身性疾病也可能引发血尿。建议尽快至泌尿外科就诊,结合CT/MRI等检查明确诊断。 特殊人群注意事项:中老年男性、有肿瘤家族史者,或长期服药、糖尿病/高血压患者,出现血尿需更及时就医,避免延误肿瘤等严重疾病诊治。

    2026-01-26 13:00:24
  • 泌尿生殖道感染是什么症状

    泌尿生殖道感染是病原体(细菌、支原体、衣原体等)侵入泌尿或生殖系统引发的炎症,典型症状如下: 排尿异常:泌尿系统受侵犯时,表现为尿频(每日排尿>8次)、尿急(突发强烈尿意无法忍耐)、尿痛(尿道或会阴部灼痛),尿液可浑浊、带血丝或有氨味;严重时伴排尿困难、尿流细弱甚至急性尿潴留,部分患者早期仅表现为尿频,易被忽视。 分泌物异常:生殖系统感染分泌物特征性强:男性尿道分泌物增多,淋球菌感染多为黄色脓性且晨起“糊口”,支原体/衣原体为稀薄黏液;女性阴道分泌物性状多样,滴虫感染呈黄绿色泡沫状伴腐臭味,念珠菌感染为白色豆腐渣样伴酸臭味,厌氧菌感染则为灰白色鱼腥味分泌物,常伴外阴瘙痒。 局部不适:感染局部表现为生殖器官刺激症状:男性阴茎头、包皮红肿,挤压尿道有分泌物溢出,严重时包皮水肿、排尿疼痛加剧;女性阴道黏膜充血、小阴唇内侧充血点或浅表溃疡,性交时疼痛或阴道少量出血,排尿刺激溃疡面疼痛明显。 全身症状:下尿路感染(膀胱炎)全身症状轻,可伴轻微乏力;上尿路感染(肾盂肾炎)典型表现为突发发热(>38.5℃)、寒战、双侧肾区叩击痛(腰痛),伴恶心呕吐;感染扩散至前列腺或子宫附件时,出现下腹部坠痛、腰骶酸痛,严重时可伴败血症(高热、休克)。 特殊人群注意:孕妇因激素变化及子宫压迫,感染症状隐匿,易延误诊治,无症状菌尿可能增加早产风险,需孕期查尿常规;老年患者免疫力低,糖尿病、前列腺增生者反复感染,表现为间歇性尿频、尿液浑浊,需控制基础病;婴幼儿无法表达不适,表现为哭闹、排尿时啼哭、拒食,尿液异常(浑浊、带血),家长需观察排尿姿势及时就医。

    2026-01-26 12:57:00
  • 最近不晨勃正常吗

    偶尔不晨勃多为生理现象,若长期无晨勃且伴随勃起困难、性欲减退等症状则需警惕。 晨勃的生理基础与波动 晨勃是男性夜间睡眠中阴茎无意识勃起的生理现象,与睾酮水平、睡眠周期(尤其是快速眼动期)密切相关,通常夜间平均发生3-5次,每次持续20-30分钟。年龄是重要影响因素,20-30岁男性晨勃频率较高,40岁后随年龄增长逐渐减少,但个体差异显著,部分人群可终身存在。 正常波动与病理信号 短期(1-2天)不晨勃多因睡眠不足、疲劳、饮酒或性生活后恢复,属正常生理波动。若持续超过1周无晨勃,且伴随性刺激时勃起困难、性欲下降、腰背酸痛或乏力,则可能提示内分泌(如睾酮缺乏)、血管(动脉硬化)或神经系统疾病,需进一步排查。 常见诱因与应对建议 不良生活习惯(熬夜、久坐、高脂饮食)、长期压力或焦虑是主因。建议规律作息(23点前入睡)、每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)、减少酒精咖啡因摄入。必要时通过冥想、深呼吸训练缓解心理压力,避免长期精神紧张。 特殊人群的差异与注意事项 年轻人需关注学业/工作压力、久坐导致的盆腔充血不足;中年男性若伴随高血压、糖尿病,需警惕血管病变对晨勃的影响;老年人随年龄增长晨勃减少属正常,但突然消失需排查心血管风险。服用抗抑郁药、降压药者,若晨勃消失可咨询医生调整用药方案。 就医指征与检查建议 长期无晨勃(>2周)且伴随勃起障碍、性欲减退、体重骤变或性功能持续下降时,应及时就医。检查项目包括性激素六项(重点测睾酮)、血糖血脂、肝肾功能及夜间勃起监测(NPT),明确是否存在病理性因素。

    2026-01-26 12:55:14
  • 小便刺痛说明结石到哪了

    小便刺痛提示结石可能处于尿道、膀胱或输尿管下段等部位。 尿道结石:排尿时刺痛最直接 尿道结石常因结石嵌顿于尿道(如前尿道舟状窝或后尿道膜部),排尿时结石摩擦尿道黏膜,引发排尿刺痛、灼热感,可伴排尿费力、尿流中断或血尿。前尿道结石可在阴茎腹侧或冠状沟处触及硬结,后尿道结石可能放射至会阴部疼痛。 膀胱结石:排尿中刺痛加重 膀胱结石随尿液流动时刺激膀胱三角区及尿道内口,典型症状为排尿时刺痛加剧(终末尿痛),可伴尿频、尿急、尿流突然中断(结石堵塞尿道内口),疼痛常放射至阴茎头或会阴部,儿童患者可能因疼痛哭闹、拒绝排尿。 输尿管下段结石:刺痛伴放射痛 结石从输尿管上段排入下段(靠近膀胱入口处),刺激输尿管末端及膀胱颈,除尿道刺痛外,可伴腰部隐痛、下腹部坠痛,疼痛常放射至阴囊/阴唇、大腿内侧,部分患者因输尿管痉挛出现肾绞痛。 肾脏结石:多无直接尿道刺痛 肾结石本身多表现为腰部钝痛或肾绞痛(结石较大时),若结石未排出,通常不引发尿道刺痛。仅当结石随尿液排入输尿管,且停留于下段时,才出现上述尿道刺痛症状,需结合影像学(超声/CT)确认结石位置。 特殊人群注意事项 老年人:症状可能不典型,易被忽视,需警惕无痛性血尿或排尿困难。 儿童:结石常伴哭闹、排尿中断,需优先排查膀胱出口梗阻(如后尿道瓣膜)。 孕妇:子宫压迫输尿管易致结石滞留,优先保守治疗(镇痛+补液),避免碎石。 提示:若刺痛伴发热、血尿量大或排尿困难,需立即就医,避免延误梗阻性肾损伤。药物仅作对症(布洛芬、坦索罗辛),具体治疗需遵医嘱。

    2026-01-26 12:54:20
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