王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 非细菌性前列腺炎的症状表现是什么

    非细菌性前列腺炎会引发多种症状,包括排尿症状(尿频、尿急、尿痛)、疼痛症状(骨盆区域疼痛)、部分患者有性功能及生育相关症状(性功能障碍、影响生育)以及精神神经症状(焦虑、抑郁等情绪问题),各症状间可能相互影响。 尿急:突然产生强烈的排尿欲望,且很难被控制,往往需要立即找到厕所排尿,否则可能会出现尿失禁的情况,这与前列腺炎症引起膀胱逼尿肌不稳定有关。 尿痛:排尿时尿道会有疼痛感觉,疼痛性质可为灼热痛、刺痛等,疼痛程度因人而异,有的患者仅表现为轻微不适,有的则较为剧烈,在排尿开始、中间或结束时都可能出现疼痛,炎症刺激尿道黏膜是导致尿痛的主要原因。 疼痛症状 骨盆区域疼痛:疼痛部位主要集中在会阴部、下腹部、耻骨上区、阴囊、腹股沟区等部位,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛、刺痛等。疼痛可能持续存在,也可能间断发作,部分患者在久坐、长时间骑车后疼痛会加重,这是由于局部压迫导致前列腺充血,炎症反应刺激周围神经引起疼痛。不同年龄的患者疼痛感受可能有所不同,年轻患者可能对疼痛的耐受性相对较好,但疼痛仍会对生活质量产生影响;老年患者可能本身合并有其他疾病,疼痛可能会被其他症状掩盖或加重其不适。男性患者相对女性患者更易出现骨盆区域疼痛,可能与男性骨盆结构及前列腺的解剖位置有关。 性功能及生育相关症状(部分患者) 性功能障碍:部分非细菌性前列腺炎患者可能出现勃起功能障碍,表现为阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成满意的性生活;也可能出现早泄等问题,影响性生活的满意度。这可能与疾病导致的心理压力、神经内分泌失调以及局部炎症影响海绵体血管功能等多种因素有关。对于有生育计划的男性患者,炎症可能会影响精液的质量,如导致精子活力下降、精子畸形率升高等,从而影响生育能力,但这种情况并不是所有非细菌性前列腺炎患者都会出现,具体情况因人而异。 精神神经症状 焦虑、抑郁等情绪问题:由于疾病症状持续存在,可能会对患者的心理产生影响,导致患者出现焦虑、抑郁、失眠、多梦等精神神经症状。患者可能会过度担心疾病的预后,从而产生焦虑情绪,长期的焦虑抑郁又可能会进一步加重排尿症状和疼痛症状,形成恶性循环。不同生活方式的患者受影响程度可能不同,长期处于高压工作状态、生活不规律的患者可能更容易出现精神神经症状。有基础病史的患者,如本身就有心理疾病倾向的患者,在患非细菌性前列腺炎后,精神神经症状可能会更为明显。

    2025-10-13 11:20:29
  • 宝宝两边睾丸不一样大是怎么回事

    宝宝两边睾丸不一样大可能由生理性因素和病理性因素导致。生理性因素是正常发育差异;病理性因素包括鞘膜积液(鞘状突未闭合致液体积聚,肿块囊性、透光试验阳性等)、疝气(先天性鞘状突未闭合致腹腔脏器进入阴囊,腹压增加时出现可复性肿块)、睾丸扭转(解剖异常致睾丸扭转,一侧睾丸剧烈疼痛、迅速肿大等)、睾丸肿瘤(相对少见,一侧睾丸逐渐肿大、质地变硬等)。发现宝宝两边睾丸不一样大,若差异明显、持续不缓解或伴异常症状,应及时就医,通过检查明确原因并采取相应处理措施,日常生活中要注意宝宝护理。 病理性因素 鞘膜积液: 成因:鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。宝宝鞘膜积液较为常见,是由于鞘状突未闭合,导致腹腔内液体流入鞘膜腔所致。 表现:一侧阴囊或腹股沟部逐渐增大的无痛性肿块,呈囊性,透光试验阳性。如果是交通性鞘膜积液,肿块大小可随体位改变而变化,卧位时积液流入腹腔,肿块缩小或消失,站立时肿块又复出现。 疝气(腹股沟斜疝): 成因:多因先天性鞘状突未闭合,腹腔内脏器如肠管等可通过未闭合的鞘状突进入阴囊,导致一侧阴囊增大。 表现:在宝宝哭闹、用力等腹压增加时,阴囊部位可出现可复性肿块,表现为一边睾丸比另一边大,安静或平卧时肿块可回纳腹腔而变小或消失。 睾丸扭转: 成因:可能与睾丸、精索的解剖异常有关,如睾丸引带过长、睾丸鞘膜囊过大等,导致睾丸在阴囊内活动度增大,容易发生扭转。 表现:宝宝一侧睾丸突然发生剧烈疼痛,睾丸迅速肿大,伴有触痛明显,且可能伴有恶心、呕吐等症状。这种情况较为紧急,如不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死。 睾丸肿瘤: 成因:相对少见,但也可能导致宝宝一侧睾丸增大。多与胚胎发育异常、遗传等因素有关。 表现:一侧睾丸逐渐肿大,质地变硬,可能无明显疼痛,但肿块较硬,与正常睾丸组织不同。 如果发现宝宝两边睾丸不一样大,家长应密切观察差异情况。如果差异较明显、持续不缓解或伴有其他异常症状(如疼痛、肿胀、哭闹不安等),应及时带宝宝就医,通过详细的体格检查、超声等检查明确原因,并采取相应的处理措施。例如,对于鞘膜积液,如果积液量少且宝宝年龄较小,有可能自行吸收;但如果积液量多或持续不吸收,可能需要进行手术治疗;对于睾丸扭转则需紧急手术复位,以挽救睾丸功能。同时,在日常生活中,要注意宝宝的护理,避免过度哭闹、剧烈运动等增加腹压的情况,以减少相关疾病的发生风险。

    2025-10-13 11:19:33
  • 包皮过长影响怀孕吗

    包皮过长对怀孕可能有不利影响,如局部卫生问题影响精子质量、性交时可能造成不适等,但并非绝对不能怀孕,部分包皮过长者若局部卫生好且精子质量正常仍可正常怀孕,存在个体差异,有相关担忧可去医院检查。 一、可能产生的不利影响 1.局部卫生问题影响精子质量 包皮过长时,包皮内板会分泌大量皮脂,若不及时清洁,皮脂与尿液等混合易形成包皮垢。包皮垢是细菌等微生物良好的滋生环境,细菌等微生物感染可能波及生殖系统,影响精子的生成和活力。例如,有研究表明,包皮过长且存在包皮垢堆积的男性,其精液中白细胞计数可能升高,而白细胞升高与精子质量下降相关,因为白细胞产生的炎症介质等可能损害精子的正常功能,如影响精子的运动能力、形态等,从而降低受孕概率。 对于不同年龄段的人群,儿童期包皮过长若不注意清洁,也可能为日后的生殖健康埋下隐患;成年男性包皮过长则更直接地影响局部微环境,进而对生育产生潜在影响。从生活方式角度看,不注重个人生殖部位清洁的男性,包皮过长带来的局部卫生问题可能更严重,增加了生殖系统感染的风险,进而影响怀孕。 2.性交时可能造成的影响 包皮过长在性交过程中可能引起不适甚至疼痛,这可能影响性生活的质量和双方的性体验。如果因为疼痛等不适导致性生活不能顺利进行,或者不能将精子顺利输送至女性生殖道内,就会影响受孕。比如,部分包皮过长的男性在性交时可能出现包皮嵌顿等紧急情况,这会严重影响生殖系统的正常功能,进而干扰怀孕过程。对于有包皮过长的男性,尤其是伴有包皮口狭窄的情况,性交时的异常情况更易发生,从而对怀孕产生不利影响。 二、并非绝对影响怀孕 1.部分包皮过长者仍可正常怀孕 并非所有包皮过长的男性都会出现生育问题。如果包皮过长者局部卫生状况良好,没有频繁发生生殖系统感染,精子质量也正常,那么其怀孕的可能性与包皮正常的男性并无明显差异。例如,一些包皮过长但能保持局部清洁,且经检查精子各项指标均正常的男性,是可以正常使女性受孕的。这部分人群的生活方式中往往比较注重生殖部位的清洁护理,通过日常的清洗等措施维持了局部的良好环境,从而保障了生殖系统的正常功能,不影响怀孕。 总之,包皮过长对怀孕可能存在一定影响,但不是绝对的,具体情况因人而异,存在个体差异。如果男性存在包皮过长且担心影响怀孕,可前往正规医院男科等相关科室进行详细检查,如精液常规检查等,以明确自身生殖健康状况。

    2025-10-13 11:18:25
  • 睾丸下面疼怎么办

    睾丸下面疼痛的常见原因有附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等。附睾炎多因细菌感染,需卧床休息、冷敷并使用抗生素治疗;精索静脉曲张因静脉回流受阻等,轻中度处理方式不同;睾丸扭转是急症需尽快手术复位。出现该症状应及时去泌尿外科就诊,超声检查助诊,不同人群如青少年、青壮年、中老年各有注意事项,青少年需家长重视,青壮年要调整生活方式,中老年要排查其他疾病。 一、常见原因及对应处理 (一)附睾炎 成因:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等致病菌经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、久坐、长时间憋尿等因素易增加发病风险。青壮年男性相对更易患附睾炎。 处理:急性附睾炎需卧床休息,将阴囊托起以缓解疼痛,可采用局部冷敷减轻肿胀疼痛。根据病情遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢类抗生素等。 (二)精索静脉曲张 成因:精索内静脉回流受阻或瓣膜失效致血液反流,使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长期站立、遗传因素等可能诱发。多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见。 处理:轻度精索静脉曲张可穿紧身内裤托起阴囊,以缓解症状;中重度精索静脉曲张常需手术治疗,如精索静脉高位结扎术。 (三)睾丸扭转 成因:睾丸与精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。多在睡眠中或剧烈运动后发生,青少年是高发人群。 处理:这是泌尿外科急症,需尽快就医,通过手术复位扭转的睾丸,恢复血液供应,时间越早,睾丸保留的可能性越大。 二、就医建议 若睾丸下面疼痛持续不缓解或逐渐加重,应及时前往正规医院泌尿外科就诊。医生一般会进行详细的体格检查,包括触诊睾丸、附睾等,还可能会安排超声检查等,以明确病因。超声检查可以清晰显示睾丸、附睾及精索的结构,有助于判断是否存在附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等情况。 三、不同人群注意事项 (一)青少年 青少年出现睾丸下面疼痛时,家长应高度重视,因为睾丸扭转在青少年中发病急,如延误治疗可能导致睾丸坏死。要注意观察疼痛的性质、程度及是否伴有阴囊红肿等表现,及时带孩子就医。 (二)青壮年 青壮年若因性生活不规律、久坐等导致附睾炎、精索静脉曲张等情况,应注意调整生活方式,避免长时间久坐,规律性生活,适当进行体育锻炼,增强体质。 (三)中老年 中老年出现睾丸下面疼痛需排除一些其他疾病的可能,如前列腺炎等也可能放射至睾丸区域引起疼痛。同时要关注是否有其他伴随症状,如排尿异常等,及时就医进行全面检查。

    2025-10-13 11:17:02
  • 外阴瘙痒尿道口刺痛怎么办呢

    外阴瘙痒伴尿道口刺痛可能由阴道炎症、尿道炎、外阴局部皮肤病变等引起,需进行妇科检查、阴道分泌物常规检查、尿常规等相关检查,针对不同原因分别采取如阴道炎用对应药物治疗、尿道炎用抗生素等处理原则,女性患者要注意不同年龄段及特殊人群(孕妇、哺乳期女性)的用药等注意事项,需及时就医明确病因针对性治疗并注意个人卫生。 一、可能的原因及相关检查 外阴瘙痒伴尿道口刺痛可能由多种原因引起。首先考虑阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,这些炎症会导致阴道分泌物增多,刺激外阴及尿道口引起不适。此外,尿道炎也可能导致尿道口刺痛,同时伴有尿频、尿急等症状。还需考虑外阴局部皮肤病变,如外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等。 相关检查方面,首先要进行妇科检查,观察外阴、阴道的情况,取阴道分泌物进行常规检查,以明确是否存在阴道炎及阴道炎的类型。同时,进行尿常规检查,看是否有尿道炎等情况。必要时还可能需要进行病原体检测等进一步检查。 二、针对不同原因的处理原则 阴道炎相关情况:如果是霉菌性阴道炎,可使用抗真菌药物相关治疗(具体药物需遵医嘱),同时要注意保持外阴清洁干燥,避免搔抓。若是滴虫性阴道炎,可使用抗滴虫药物治疗。在治疗期间,要避免性生活,且性伴侣可能也需要同时治疗。 尿道炎相关情况:对于细菌性尿道炎,可使用抗生素相关药物治疗。患者要注意多饮水,多排尿,通过尿液的冲刷作用减轻尿道的不适症状。 外阴皮肤病变相关情况:外阴湿疹患者要避免接触过敏原,可使用一些外用的糖皮质激素药膏等治疗,但需在医生指导下使用。外阴硬化性苔藓的治疗则需要根据病情严重程度,采用相应的局部或全身治疗方法。 三、不同人群的注意事项 女性患者:不同年龄的女性都可能出现这种情况,年轻女性性生活活跃,要注意性生活卫生;更年期女性由于体内激素变化,外阴皮肤黏膜抵抗力下降,更要注意保持外阴清洁。在用药方面,要避免自行滥用药物,尤其是激素类药物,需在医生指导下规范使用。 特殊人群:孕妇出现外阴瘙痒尿道口刺痛时,要格外谨慎用药,因为某些药物可能会影响胎儿,需先咨询医生,选择对胎儿影响小的治疗方法。哺乳期女性用药也需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,应在医生评估后用药。 总之,外阴瘙痒尿道口刺痛需要及时就医,明确病因后进行针对性治疗,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,根据不同人群的特点采取相应的注意事项。

    2025-10-13 11:15:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询