王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 内裤裆发黄是怎么回事

    内裤裆发黄可由生理性因素(人体正常代谢分泌物干燥或男性前列腺液等未清洁致黄)、卫生习惯因素(长期不换清洗内裤或运动后未及时换衣致黄)、疾病因素(女性阴道炎、宫颈炎及男性尿道炎等致黄)引发,生理期需及时换卫生巾清洗外阴,孕期要勤换内裤,儿童出现异常需就医且保持外阴清洁,肥胖人群要选透气内裤并增加更换频率保持局部清洁。 一、生理性因素导致内裤裆发黄 人体正常的生理代谢会产生一些分泌物,女性阴道内有宫颈、阴道黏膜等分泌的少量黏液,正常情况下为白色或透明状,但当分泌物量少且干燥后,可能呈现淡黄色并附着在内裤裆部;男性也会有前列腺液等少量生理性分泌物,若长时间未清洁,也可能使内裤裆部出现发黄现象。 二、卫生习惯因素引发内裤裆发黄 长期不及时更换清洗内裤,会导致分泌物、汗液等混合残留在内裤上,经时间积累后容易使内裤裆部发黄。尤其运动后出汗较多的人群,汗液中的水分蒸发后,残留的盐分等物质会使内裤变色发黄,这类人群需注意保持内裤清洁,运动后及时更换干净内裤。 三、疾病因素导致内裤裆发黄 (一)女性疾病相关 1.阴道炎:如细菌性阴道炎,其分泌物常呈灰白色、有鱼腥臭味,可能伴随内裤裆部发黄;霉菌性阴道炎患者分泌物多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,有时也可能出现淡黄色改变附着在内裤上。 2.宫颈炎:宫颈炎症可引起分泌物性状改变,导致内裤裆部出现发黄情况,同时可能伴有分泌物增多等表现。 (二)男性疾病相关 尿道炎等泌尿系统感染时,尿道分泌物会增多,若沾染在内裤裆部,可导致内裤发黄,还可能伴有尿道不适等症状。 四、特殊人群内裤裆发黄的特点及注意事项 (一)女性生理期 生理期时经血残留等易导致内裤裆发黄,此时需注意及时更换卫生巾,每天用温水清洗外阴,选择透气性好的内裤,保持外阴清洁干燥。 (二)孕期女性 孕期由于激素变化,分泌物可能增多,若不注意卫生,更容易出现内裤裆发黄情况,要格外注意勤换内裤,保持外阴清洁。 (三)儿童 女童若出现幼女性阴道炎等情况,可能出现内裤裆部发黄,家长需注意保持女童外阴清洁,避免让女童穿紧身不透气的内裤,发现异常及时就医。 (四)肥胖人群 肥胖人群局部透气性差,容易出汗,更易出现内裤裆发黄情况,应选择透气材质的内裤,并增加更换内裤的频率,保持局部清洁。

    2026-01-12 15:46:58
  • 输尿管结石的症状

    输尿管结石的主要症状包括疼痛、血尿、尿频尿急尿痛、恶心呕吐、发热等,其治疗方法应根据结石大小、位置、症状等因素进行个体化选择,预防方法包括多饮水、注意饮食、定期体检等。 1.疼痛:疼痛通常是输尿管结石的首发症状,多为阵发性,可表现为剧烈的绞痛,也可为隐痛或胀痛。疼痛部位通常在腰部或腹部,可向下腹部、腹股沟区、外生殖器或大腿内侧放射。疼痛发作时,患者可能会伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。 2.血尿:血尿是输尿管结石的另一个常见症状,可为镜下血尿或肉眼血尿。血尿的出现通常与结石活动有关,当结石移动时,可能会损伤输尿管黏膜,导致血尿。 3.尿频、尿急、尿痛:结石刺激输尿管黏膜,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 4.恶心、呕吐:疼痛可反射性地引起胃肠道症状,导致恶心、呕吐。 5.发热:如果结石并发感染,可出现发热、寒战等全身症状。 需要注意的是,输尿管结石的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能没有明显症状,而是在体检或其他检查中偶然发现。此外,输尿管结石的症状还可能与结石的大小、位置、形状等因素有关。 对于输尿管结石的治疗,应根据结石的大小、位置、症状等因素进行个体化选择。一般来说,小于0.6厘米的结石可以通过保守治疗排出体外,包括多饮水、多运动、使用排石药物等。大于0.6厘米的结石或保守治疗无效的结石,通常需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。 在日常生活中,预防输尿管结石的发生也非常重要。应注意多饮水,保持尿量在2000毫升以上,以增加尿量,促进结石排出。饮食上应避免高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入,减少结石的形成。此外,还应定期进行体检,及时发现和治疗泌尿系统疾病。 对于儿童患者,输尿管结石的症状可能与成人有所不同,且治疗方法也有所不同。由于儿童的泌尿系统尚未完全发育成熟,因此在治疗输尿管结石时,应更加谨慎。对于较小的结石,可先尝试保守治疗。如果结石较大或保守治疗无效,应在医生的指导下选择合适的治疗方法。 总之,输尿管结石的症状多样,对患者的生活质量有较大影响。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。在日常生活中,应注意预防结石的发生,保持良好的生活习惯和饮食习惯。

    2026-01-12 15:43:48
  • 肾癌早期症状有哪些表现

    肾癌早期症状常缺乏特异性,部分患者可能无明显不适,仅少数出现典型三联征(血尿、腰痛、腹部肿块),早期症状多隐匿,易被忽视或误诊,常见表现包括: 一、无痛性血尿:1. 肉眼血尿或镜下血尿是最常见早期信号,通常为间歇性发作,尿液颜色呈洗肉水色或淡红色,可自行消失但反复出现。2. 因无疼痛,易被误认为泌尿系统感染或其他良性疾病,需结合尿常规检查(若镜下红细胞持续阳性)及泌尿系超声进一步鉴别。3. 老年男性及长期吸烟者出现无痛性血尿时应高度警惕,此类人群肾癌风险较高,建议尽早完善尿脱落细胞学检查。 二、腰部或腹部隐痛:1. 表现为持续性腰部钝痛或隐痛,活动后加重,部分患者可伴腰部酸胀感,易被误诊为腰肌劳损或腰椎间盘突出。2. 若疼痛突然加剧并向会阴部放射,可能提示肿瘤侵犯周围组织或合并结石,需结合CT平扫排查。3. 长期高血压(收缩压>140mmHg)、肥胖(BMI≥28)人群需注意,此类代谢异常者肾癌风险增加,需定期监测腹部体征。 三、不明原因腹部肿块:1. 部分患者在体检或腹部触诊时发现质地较硬、表面光滑的肿块,多位于侧腹部或腰部,早期较小(通常<5cm),无明显压痛。2. 肿块增大后可能压迫周围器官,引起腹胀、恶心等症状,需与肠道胀气或卵巢囊肿等鉴别。3. 40岁以上人群,尤其是有糖尿病或慢性肾病病史者,建议每年进行腹部超声筛查,以便早期发现。 四、全身症状:1. 少数患者早期可出现不明原因体重下降(短期内体重减轻>5%)、乏力、食欲减退,易被误认为慢性疲劳综合征。2. 长期吸烟(≥20年)、高脂饮食(每日脂肪摄入>总热量30%)者需重视此类症状,及时排查肿瘤风险。3. 女性患者若合并月经紊乱或不明原因闭经,需排除内分泌相关肿瘤可能。 五、特殊人群症状特点:1. 老年患者(>65岁)早期症状常不典型,可能仅表现为轻度贫血或肾功能异常,需结合血常规(血红蛋白<120g/L)、血肌酐(>110μmol/L)等指标综合判断。2. 儿童及青少年肾癌罕见,若出现不明原因腹痛、血尿,需警惕肾母细胞瘤,及时行泌尿系增强CT检查。3. 慢性肾病患者需每3-6个月复查肾功能及泌尿系超声,避免因原发病掩盖肿瘤症状。

    2026-01-12 15:42:31
  • 生殖器畸形什么原因

    生殖器畸形主要由遗传因素、先天性发育异常、激素水平异常、环境与孕期因素及后天获得性因素共同导致。 1. 遗传因素: - 染色体数目异常:特纳综合征(45,XO)表现为女性卵巢发育不全,外生殖器呈幼稚型,伴原发性闭经;克氏综合征(47,XXY)导致男性睾丸发育不良,阴茎短小,部分伴乳房发育。 - 染色体结构异常:性染色体易位或基因突变(如SRY基因缺失)可影响生殖器官分化,男性患者可能出现性发育异常,女性患者或表现为性反转。 2. 先天性发育异常: - 胚胎期泄殖腔分隔障碍(孕6-12周):泄殖腔未按时分化为尿道、阴道与直肠,可引发尿道下裂(男性尿道开口异常)、先天性肛门直肠畸形等。 - 中肾管/副中肾管发育异常:中肾管残留可导致尿道憩室,副中肾管融合不全则表现为双角子宫、纵隔子宫等。 3. 激素水平异常: - 母体雄激素异常:孕期多囊卵巢综合征或肾上腺皮质增生症(CAH)使雄激素升高,女性胎儿外生殖器男性化(阴蒂肥大),男性胎儿分化正常但可能合并尿道下裂。 - 内分泌干扰物暴露:双酚A、邻苯二甲酸酯等环境激素干扰雄激素受体功能,增加尿道下裂风险,尤其在孕期暴露于高剂量时。 4. 环境与孕期因素: - 感染因素:孕早期风疹病毒感染可影响泄殖腔发育,导致泄殖腔畸形;巨细胞病毒感染可能干扰生殖器官分化。 - 药物暴露:孕早期使用反应停(沙利度胺)等致畸药物,或接触雄激素类药物(如甲睾酮),可增加外生殖器畸形发生率。 5. 后天获得性因素: - 外伤或手术史:会阴部外伤致尿道狭窄、阴茎缺损;小儿先天性尿道瓣膜术后瘢痕粘连可引发尿道梗阻。 - 慢性疾病:糖尿病孕妇血糖控制不佳,高血糖环境影响胎儿生殖器官血管发育,增加尿道下裂风险。 特殊人群提示:新生儿期筛查生殖器畸形需尽早干预,避免错过最佳治疗时机;女性患者(如特纳综合征)需关注卵巢功能及生育可能性,建议定期监测性激素水平;男性患者(如克氏综合征)需警惕隐睾合并肿瘤风险,建议青春期后定期检查睾丸功能;孕期女性应严格避免接触环境激素,控制甲状腺疾病等慢性病,减少胎儿畸形风险。

    2026-01-12 15:41:08
  • 尿完尿道疼怎么办

    尿完尿道疼痛多提示泌尿系统或尿道存在炎症、结石或刺激因素,需结合症状及检查明确病因,优先建议多饮水、保持局部清洁,必要时及时就医。 一、明确常见病因 尿完尿道疼(尿道综合征/排尿后尿道不适)常见于:①泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎,女性因尿道短更易发生);②尿道/膀胱结石(结石摩擦尿道黏膜);③前列腺炎(男性,炎症刺激尿道);④性传播疾病(如衣原体/淋球菌感染,伴分泌物时需警惕);⑤尿道外伤或异物(如结石、检查器械损伤)。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需额外关注。 二、初步自我护理措施 增加饮水:每日饮水2000-3000ml,稀释尿液、减少刺激,避免憋尿(每2-3小时排尿)。 局部清洁:用温水清洗外阴,避免肥皂、沐浴露等刺激性洗液,穿宽松棉质内裤。 暂停刺激行为:暂时避免性生活,减少辛辣、酒精摄入,避免久坐或骑行压迫尿道。 症状监测:记录排尿频率、尿液颜色(如血尿、浑浊尿)、疼痛部位(尿道/下腹部)及持续时间。 三、及时就医的关键指征 出现以下情况需立即就诊:①症状持续24-48小时未缓解;②伴发热(≥38℃)、腰痛、恶心呕吐(提示上尿路感染或结石梗阻);③排尿困难、尿流中断或全程血尿;④特殊人群(孕妇、糖尿病、免疫低下者)出现症状。就医检查包括尿常规、尿培养、泌尿系超声(排查结石),必要时尿道镜检查。 四、药物治疗原则(需医生指导) 感染性疾病:UTI首选抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟),疗程通常7-14天; 前列腺炎:α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)缓解排尿不适,伴感染时加用抗生素; 结石相关疼痛:非甾体抗炎药(布洛芬)止痛,必要时用排石药物(如坦索罗辛); 注意:避免自行滥用抗生素或止痛药,以免掩盖病情或加重肝肾负担。 五、特殊人群注意事项 孕妇:UTI风险高,需在医生指导下用阿莫西林、头孢类(避免喹诺酮类),禁用氨基糖苷类; 糖尿病患者:严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测尿糖,预防反复感染; 老年人:警惕前列腺增生合并感染或尿道狭窄,建议尽早做泌尿系超声排除肿瘤风险; 儿童:关注卫生习惯(如便后擦拭方向),包皮过长者需清洁,避免憋尿习惯。

    2026-01-12 15:39:40
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