王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 尿频尿路感染如何治疗

    尿频尿路感染(UTI)治疗需以抗感染为核心,结合药物干预、生活方式调整及对症支持,特殊人群需个体化用药。 明确诊断与分型 通过尿常规、尿培养明确感染类型(上尿路感染如肾盂肾炎,下尿路感染如膀胱炎)及病原菌(以大肠杆菌为主),必要时结合泌尿系超声排除梗阻、结石等诱因。区分上尿路感染(常伴发热、腰痛)与下尿路感染(以尿频尿急尿痛为主),避免盲目使用广谱抗生素。 规范药物治疗 根据药敏结果选择敏感抗生素:下尿路感染常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)、呋喃妥因;上尿路感染需静脉用药(如头孢曲松)。特殊人群禁忌:孕妇首选阿莫西林/呋喃妥因,哺乳期妇女慎用磺胺类,儿童禁用喹诺酮类,老年人需监测肾功能调整剂量。 生活方式干预 每日饮水1500-2000ml(无水肿者),增加尿量冲洗尿道;避免憋尿,每2-3小时排尿一次;女性需从前向后擦拭外阴,性生活后及时排尿并清洁;饮食清淡,减少辛辣、高糖食物,预防加重炎症反应。 对症与并发症管理 尿频尿急严重时,可短期遵医嘱使用M受体阻滞剂(如托特罗定)缓解症状,但避免长期使用掩盖病情。合并发热、腰痛、血尿时,需警惕肾盂肾炎,及时就医排查是否合并肾积水、结石等。 特殊人群注意事项 孕妇:禁用喹诺酮类/四环素类,哺乳期妇女优先选择阿莫西林; 老年人:避免使用肾毒性药物(如磺胺类),定期监测肾功能; 糖尿病患者:严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),预防高血糖诱发反复感染; 儿童:仅在医生评估后使用头孢类/阿莫西林,避免自行用药。 提示:尿路感染易复发,治疗后需复查尿常规及尿培养,连续3次阴性方可停药。症状持续或加重(高热、腰痛、肉眼血尿)时,立即就医。

    2026-01-12 15:03:48
  • 男性小便带血

    男性小便带血(医学称血尿)可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病或肿瘤等引起,建议及时就医明确病因并规范治疗。 一、血尿的常见病因分类 血尿分为镜下血尿(仅显微镜可见红细胞)和肉眼血尿(尿液呈红色/茶色)。常见病因包括:①感染(如膀胱炎、前列腺炎);②结石(肾结石、输尿管结石);③前列腺增生/肿瘤;④泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌);⑤外伤或药物影响(如抗凝药、某些抗生素)。 二、就医指征与检查项目 出现以下情况需立即就诊:①全程肉眼血尿伴血块;②持续2天以上血尿;③伴随尿频、尿急、尿痛或发热;④40岁以上首次出现无痛性血尿。检查项目:尿常规(明确红细胞来源)、泌尿系超声(筛查结石/占位)、膀胱镜/CTU(进一步定位病变)。 三、不同病因的处理原则 感染性血尿:需抗感染治疗(如左氧氟沙星、头孢类),疗程通常1-2周; 结石性血尿:小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术; 前列腺增生:用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)缓解梗阻; 肿瘤性血尿:需手术、放化疗,均需医生指导,不可自行用药。 四、特殊人群注意事项 老年人(尤其50岁以上):无痛性血尿需警惕膀胱癌、肾癌,建议尽早排查; 糖尿病/高血压患者:易合并感染或血管病变,需严格控糖、降压; 儿童:多为先天性畸形(如肾盂输尿管连接部梗阻)或外伤,需优先排查发育异常。 五、日常预防与护理建议 每日饮水1500-2000ml,避免脱水; 避免憋尿,减少泌尿系统压力; 注意个人卫生,预防感染复发; 控制基础疾病(如糖尿病、高血压); 40岁以上男性定期体检(泌尿系超声+PSA筛查前列腺癌)。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-12 15:02:01
  • 怎么才能让阴囊不潮湿

    怎么才能让阴囊不潮湿 阴囊潮湿可通过保持局部干燥清洁、选择透气衣物、调整生活习惯、排查基础疾病及特殊人群护理等方式改善。 一、保持局部清洁干燥 临床研究表明,阴囊局部潮湿环境易滋生细菌、真菌,增加异味及皮肤炎症风险。建议每日用37℃左右温水轻柔清洗阴囊及会阴部,避免使用刺激性肥皂或沐浴露;清洗后用柔软毛巾轻轻拍干,避免用力摩擦;避免久坐导致局部不透气,每30分钟起身活动,促进空气流通。 二、选择透气宽松衣物 优先选择棉质、透气材质的内裤及裤子,避免化纤、紧身裤等不透气面料;宽松版型可减少局部压迫与闷热感,降低阴囊温度;运动或出汗后需及时更换衣物,保持局部干爽。肥胖者建议选择更大尺码衣物,避免阴囊长期受压。 三、调整生活习惯 饮食减少辛辣刺激、酒精摄入,避免加重体内湿热;规律作息,避免熬夜(熬夜会影响内分泌,加重局部代谢紊乱);适度运动如慢跑、快走,促进血液循环,但避免长时间剧烈运动,运动后及时清洁并更换汗湿衣物。 四、排查并治疗基础疾病 若阴囊潮湿持续超过2周且伴随瘙痒、异味、排尿异常等症状,需排查前列腺炎、精索静脉曲张、湿疹或真菌感染等疾病。临床中,前列腺炎患者常因盆腔充血导致阴囊局部温度升高,需规范抗感染治疗(如左氧氟沙星);精索静脉曲张需超声评估,严重者可能需手术;湿疹或真菌感染需外用糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)或抗真菌药(如酮康唑乳膏)。 五、特殊人群护理 久坐办公室人群每30分钟起身活动5分钟;老年人清洁时水温控制在37℃左右,避免过度搓洗破坏皮肤屏障;糖尿病患者需严格控糖,预防神经病变及皮肤感染加重潮湿症状。 (注:以上内容基于临床研究及诊疗规范,具体用药需遵医嘱,持续不适建议及时就医。)

    2026-01-12 15:00:31
  • 尿道灼热什么原因啊

    尿道灼热通常与泌尿系统感染、黏膜刺激或损伤相关,可能由感染、结石、化学刺激或性传播疾病等原因引起。 泌尿系统感染(最常见病因) 多为细菌(以大肠杆菌为主)感染尿道、膀胱或前列腺,炎症刺激黏膜导致灼热感,常伴尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等,女性、性活跃人群及免疫力低下者高发。尿常规可见白细胞升高,需抗感染治疗。 非感染性尿道炎症(尿道综合征) 无明确病原体,表现为持续性尿道灼热但尿常规正常,可能与盆底肌功能失调、尿道黏膜慢性充血或神经敏感性增加有关,女性更常见,常需结合排尿日记、尿动力学检查排除盆底肌紧张等因素。 尿道结石或异物 结石(如草酸钙结石)或残留异物(如避孕套碎片)刺激尿道黏膜,典型症状为排尿时疼痛加重、尿流中断或血尿,老年男性因前列腺增生易合并结石,需超声或CT明确结石位置及大小。 化学/物理刺激 接触刺激性药物(如化疗药)、卫生用品(含香精湿巾)或润滑剂后,尿道黏膜急性充血引发灼热,或频繁性生活导致黏膜轻微损伤。停用可疑物品后症状通常缓解,过敏体质者需避免再次接触。 性传播疾病 淋病、衣原体/支原体感染等可致尿道灼热,常伴尿道口脓性分泌物(黄绿/白色)、异味,性伴侣需同时治疗,不规范治疗易转为慢性。需通过分泌物培养或核酸检测确诊。 特殊人群注意事项 孕妇:激素变化及子宫压迫尿道,感染风险高,建议尽早就诊,避免影响妊娠; 糖尿病患者:免疫力低下易反复感染,需严格控糖并规范抗感染; 老年人:前列腺增生合并结石或神经源性膀胱者,需优先排查梗阻因素。 建议:先完善尿常规、尿培养,明确病因后对症处理(如抗生素、α受体阻滞剂等),避免自行用药掩盖病情。特殊人群及症状持续超3天者需及时就医。

    2026-01-12 14:59:19
  • 包皮环切手术水肿怎么办

    包皮环切术后水肿的科学应对与护理指南 包皮环切术后水肿多因局部血管淋巴管损伤致血液循环障碍,多数1-2周内可自行消退,通过科学护理加速恢复,必要时遵医嘱用药或就医。 一、水肿成因与消退规律 包皮环切术中切断部分静脉和淋巴管,术后局部血液与淋巴液回流受阻,皮下组织液积聚。多数患者术后3天内水肿最明显,2-4周随循环重建逐渐消退,属正常生理过程,无需过度担忧。 二、基础消肿护理措施 术后48小时内采用冷敷(冰袋隔毛巾,每次15-20分钟,每日3-4次)减少渗出;48小时后可改用50%硫酸镁溶液湿敷(纱布浸湿敷于水肿处,每次10-15分钟),促进液体吸收。同时需遵医嘱加压包扎,避免过紧影响血运,睡觉时用枕头垫高阴茎(与心脏同高),减少重力导致的血液淤积。 三、药物辅助与预防措施 若水肿明显,可在医生指导下外用七叶皂苷钠凝胶等消肿药膏,或口服迈之灵片(改善静脉循环药物)。非甾体抗炎药(如布洛芬)可减轻局部炎症反应,缓解胀痛感,但需注意:仅提及药物名称,具体服用需遵循医嘱。 四、生活管理与特殊人群注意 术后2周内避免长时间站立、久坐,减少勃起(睡前少饮水、穿宽松内裤,避免接触色情刺激)。青少年患者需家长关注心理状态,避免因隐私问题延误护理;糖尿病、高血压等基础病患者需严格控制原发病,定期复查切口愈合情况。 五、就医指征与并发症排查 出现以下情况需及时就医:水肿持续超2周无缓解;切口皮肤发紫发黑、剧烈疼痛伴出血;发热(体温>38℃)、切口流脓(提示感染);水肿伴随睾丸或腹股沟区包块(警惕淋巴囊肿)。医生可能通过超声、血常规等检查排除静脉血栓等并发症,必要时进行穿刺引流或药物干预。 (注:以上内容仅作健康科普,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-12 14:58:22
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