王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 包皮过长不做手术没什么问题吧

    包皮过长不做手术存在健康隐患,如局部易形成包皮垢致炎症、增加阴茎癌风险等,还会影响成年男性性生活及性伴侣健康,儿童、成年、老年男性情况有差异,即便暂时不手术也需注重局部清洁,但出现明显不适等情况应及时考虑手术解决。 一、健康隐患方面 包皮过长不做手术可能存在一些健康隐患。首先是局部清洁问题,包皮过长时,包皮内板会分泌皮脂腺,与尿液等混合容易形成包皮垢。包皮垢长期堆积可能引发炎症,如包皮炎、龟头炎等,患者会出现局部瘙痒、红肿、疼痛等症状,影响生活质量。有研究表明,包皮垢是一种致癌物质,长期的慢性刺激可能增加阴茎癌的发生风险,虽然这种情况相对少见,但仍需重视。 二、对性生活的影响方面 对于成年男性,包皮过长可能会影响性生活。比如可能导致性交时疼痛,因为过长的包皮在摩擦过程中容易受损,进而引起不适。而且,包皮垢的存在可能会影响性伴侣的健康,增加女性患妇科炎症的几率。 三、不同人群的情况差异 儿童时期:儿童包皮过长在婴幼儿阶段多为生理性,随着年龄增长可能会自行改善。但如果儿童时期包皮过长导致反复的包皮龟头炎症,或者影响到阴茎的正常发育等情况,也需要考虑手术干预。例如,频繁的炎症发作可能会让孩子产生不适感,影响心理状态和日常生活。 成年男性:成年后包皮过长如果没有明显症状,个人卫生习惯良好且能保持局部清洁,暂时不做手术可能影响相对较小,但如果出现上述提到的炎症、影响性生活等情况,还是建议手术。 老年男性:老年男性包皮过长可能会因为局部抵抗力下降等因素,更容易发生炎症等问题,相对来说手术的必要性可能更高一些,当然也需要综合评估患者的身体状况来决定是否手术。 四、预防与改善建议 即使暂时不做手术,也需要注重局部清洁。每天要翻开包皮清洗龟头和包皮内板,保持局部的卫生。选择宽松的内裤,减少局部的摩擦。但是需要明确的是,这些措施只能在一定程度上降低风险,并不能完全替代手术治疗可能带来的好处,如果出现了明显的不适症状或者健康风险增加的情况,还是应该及时考虑手术解决包皮过长的问题。

    2025-10-13 10:22:29
  • 前列腺炎会导致排便不规律吗

    前列腺炎可致部分患者排便不规律,原因包括解剖位置邻近影响及神经反射因素;成年男性患前列腺炎出现排便不规律要积极治前列腺炎,注意生活方式等;老年男性患前列腺炎出现排便不规律除治前列腺炎外更要关注肠道健康,注意预防便秘等,患者应综合自身情况采取相应措施干预处理。 解剖位置邻近影响:前列腺与直肠相邻,当前列腺发生炎症时,炎症可能会刺激周围的神经组织,导致盆腔神经丛受到影响,进而干扰肠道的正常蠕动和排便功能。例如,慢性前列腺炎患者可能会出现直肠刺激症状,表现为排便时肛门不适、便意频繁等,从而引起排便不规律。一些研究表明,约有一定比例的慢性前列腺炎患者存在不同程度的肠道功能紊乱表现,其中包括排便不规律。 神经反射因素:前列腺和直肠的神经支配有部分重叠,前列腺炎引发的炎症反应可能通过神经反射途径影响肠道的神经调节。比如,炎症介质的释放可能会干扰肠道神经递质的平衡,导致肠道动力异常,出现便秘或腹泻等排便不规律的情况。 不同人群的相关情况及注意事项 成年男性:成年男性若患有前列腺炎出现排便不规律,应积极治疗前列腺炎本身。在生活方式上,要注意避免久坐、憋尿等不良习惯,保持规律的作息和合理的饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,以促进肠道蠕动,帮助改善排便不规律的状况。同时,要定期进行前列腺相关检查,监测病情变化。 特殊人群(如老年男性):老年男性本身肠道功能就可能逐渐减退,若同时患有前列腺炎出现排便不规律,除了针对前列腺炎进行治疗外,还需要更加关注肠道健康。要特别注意预防便秘,因为便秘可能会加重身体的不适,甚至引发其他并发症。可以适当增加活动量,如进行散步等轻度运动,进一步促进肠道蠕动。在饮食方面,要更加精细合理安排,保证足够的水分摄入,必要时可在医生指导下适当使用一些温和的缓泻剂,但要避免自行滥用刺激性强的泻药,以免对肠道造成不良影响。 总之,前列腺炎有可能导致排便不规律,对于出现这种情况的患者应综合考虑自身情况,采取相应的措施进行干预和处理。

    2025-10-13 10:21:07
  • 尿道口疼怎么办

    尿道口疼可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石、外伤等多种原因引起,女性要考虑经期及卫生巾因素,儿童要考虑尿布皮炎继发感染等,需保持局部清洁、避免刺激,若持续不缓解或伴其他症状及时就医,医生会通过检查明确病因并针对性治疗,如细菌感染用抗生素等,儿童会选对其影响小的治疗方式。 一、明确可能病因并初步判断 尿道口疼可能由多种原因引起,比如尿道炎,这在女性中较为常见,可能与不注意个人卫生、性生活等因素有关;也可能是膀胱炎放射至尿道口疼痛;还可能是尿道结石、外伤等情况导致。如果是女性,要考虑是否处于月经期,卫生巾不透气等也可能刺激尿道口引起疼痛。对于儿童,要考虑是否有尿布皮炎继发感染等情况。 二、非药物缓解措施 保持局部清洁:用清水轻柔清洗尿道口周围,每天1-2次,保持局部清洁干燥,减少细菌等病原体滋生。女性清洗时要从前向后洗,避免将肛门细菌带到尿道口。儿童要选择柔软、透气的尿布并及时更换。 避免刺激:避免穿紧身裤,选择宽松、棉质的内裤,减少对尿道口的摩擦。在疼痛期间,避免性生活。对于儿童,要注意尿布的材质,避免使用不透气的尿布。 三、及时就医评估与进一步处理 就医检查:如果尿道口疼持续不缓解或伴有其他症状,如尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物、血尿等,应及时就医。医生可能会进行尿常规、尿道分泌物检查等。尿常规可以帮助判断是否有感染等情况,尿道分泌物检查可以明确是否有特异性病原体感染,如淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等感染。对于儿童,医生会更谨慎地进行检查,考虑儿童的特殊生理情况。 针对病因治疗:如果是细菌感染引起的尿道炎等,可能会根据情况使用抗生素,但需遵医嘱。如果是尿道结石等其他原因,可能需要进一步的相应治疗,如体外冲击波碎石等(具体治疗根据结石情况等而定)。对于儿童,在选择治疗方案时会充分考虑儿童的生长发育等情况,优先选择对儿童影响小的治疗方式。 总之,尿道口疼需要根据具体情况进行处理,及时评估病因并采取合适的措施,以缓解疼痛并避免病情加重。

    2025-10-13 10:16:00
  • 割完包皮晚上睡觉用不用穿内裤

    割完包皮晚上睡觉穿不穿内裤需综合伤口情况、个人舒适感、睡眠环境等多方面考量。不穿内裤利于伤口透气但要注意清洁,穿内裤可保护伤口、固定阴茎但要选宽松纯棉款,无论是否穿内裤都要密切关注阴茎状况,异常及时就医。 一、不穿内裤的情况及注意事项 1.伤口透气性角度 如果伤口恢复情况较好,局部没有明显的渗血、渗液等情况,晚上睡觉不穿内裤可以让阴茎部位充分暴露,有利于保持局部通风干燥,减少细菌滋生的环境,对伤口愈合有一定好处。但要注意睡眠环境的清洁,避免床单等接触伤口造成污染。对于儿童患者,由于其新陈代谢相对较快,皮肤娇嫩,不穿内裤时更要保证床单等用品的清洁卫生,防止感染。 2.个体舒适角度 部分患者可能觉得不穿内裤睡觉时更舒适,没有内裤的束缚感。不过这也需要根据个人的身体感受来调整,如果不穿内裤时感觉阴茎有摩擦等不适,还是应该考虑穿内裤。 二、穿内裤的情况及注意事项 1.伤口保护角度 如果伤口还存在一定的渗血、渗液情况,或者局部比较敏感,穿宽松、纯棉材质的内裤可以起到一定的保护作用,防止阴茎与床单等直接接触,减少摩擦对伤口的刺激。选择内裤时要注意内裤的材质,应优先选择纯棉、透气性好的内裤,避免选择化纤材质的内裤,因为化纤材质可能会引起皮肤过敏等情况,尤其是儿童皮肤更为娇嫩,更要注意内裤材质的选择。 对于成年患者,如果穿内裤,要选择宽松的款式,避免内裤过紧压迫阴茎部位,影响局部血液循环,不利于伤口恢复。 2.夜间活动角度 如果晚上睡觉过程中可能会有较多的翻身等活动,穿内裤可以在一定程度上固定阴茎的位置,减少不必要的活动幅度对伤口的影响。但即使穿内裤,也应该选择宽松的,以保证阴茎部位的血液循环不受明显影响。 总之,割完包皮晚上睡觉是否穿内裤没有绝对的答案,需要根据伤口的具体情况、个人的舒适感以及睡眠环境等多方面因素来综合决定。同时,无论是否穿内裤,都要密切关注阴茎部位的情况,如有异常如明显红肿、疼痛加剧、渗血增多等情况,应及时就医。

    2025-10-13 10:14:29
  • 龟头上有透明粘液怎么回事

    龟头上出现透明粘液可能是正常生理现象,也可能由炎症因素(如龟头炎的细菌性、霉菌性及尿道炎累及)、性传播疾病早期表现、局部刺激等情况引起,若伴有不适症状或持续不缓解应及时就医检查并采取相应治疗措施,儿童出现此类情况也需重视及时就诊。 炎症因素 龟头炎: 细菌性龟头炎:当龟头受到细菌感染时,炎症刺激会导致局部腺体分泌异常,出现透明粘液,同时可能伴有龟头红肿、瘙痒、疼痛等症状。比如大肠杆菌等感染,会引发局部炎症反应,使得龟头局部的分泌功能紊乱,产生异常粘液。 霉菌性龟头炎:由白色念珠菌等真菌感染引起,除了有透明粘液外,还可能出现龟头部位的红斑、丘疹,瘙痒较为明显,且症状可能会反复发作,特别是在机体抵抗力下降时容易发病。 尿道炎累及:如果尿道发生炎症,如淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎,炎症产生的分泌物可能会流到龟头上,表现为龟头上有透明粘液,同时可能伴有尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛等症状。例如非淋菌性尿道炎主要由支原体、衣原体感染引起,其分泌物一般相对较稀薄,可能会出现在龟头上。 其他情况 性传播疾病早期表现:一些性传播疾病在早期可能会出现龟头上有透明粘液的情况,如尖锐湿疣早期可能会有局部的分泌物等表现,但通常还会伴有局部的赘生物等特征。不过这种情况相对较为少见,需要结合不洁性生活史等进行综合判断。 局部刺激:过度手淫、内裤摩擦等局部刺激也可能导致龟头局部腺体分泌暂时异常,出现透明粘液,但一般去除刺激因素后可逐渐恢复正常。比如长期穿过紧的内裤,持续摩擦龟头,可能会引起局部的应激性分泌增加。 如果发现龟头上有透明粘液,且伴有不适症状如瘙痒、疼痛、红肿等,或者持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片检查、病原体培养等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童,若发现此类情况更应引起重视,及时就诊,因为儿童出现此类问题可能有其特殊的原因,如局部卫生不良等,需要专业医生进行评估和处理,以保障儿童的生殖健康。

    2025-10-13 10:13:22
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