王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 男宝宝睾丸有时候不在阴囊内,正常吗

    男宝宝睾丸有时不在阴囊内可能不正常,需考虑隐睾,与解剖、内分泌因素有关,新生儿期部分可短期自行下降,1岁后多为隐睾需及时就医,其可影响生育功能、增加恶变风险,家长要密切观察,睾丸久不在阴囊应尽早带宝宝到正规医院就诊。 1.发生原因 解剖因素:如睾丸引带异常、精索血管过短等,影响睾丸正常下降至阴囊。 内分泌因素:胎儿期促性腺激素缺乏或靶器官对雄激素不敏感等,可导致睾丸下降障碍。 2.不同年龄阶段的观察及处理建议 新生儿期:部分新生儿睾丸可能因体温调节等因素,出现暂时性不在阴囊内的情况,但一般多可在出生后短期内自行下降至阴囊。这是因为新生儿体温调节中枢发育不完善,阴囊对温度的适应有一定的调节过程,且睾丸有一定的自行下降潜力。 1岁以后:如果睾丸仍未降入阴囊,则隐睾的可能性较大。此时需要及时就医,医生会根据具体情况进行评估。一般建议在1-2岁时考虑进行治疗,因为随着年龄增长,隐睾对睾丸功能的影响会逐渐加重,如影响睾丸生精功能、增加睾丸恶变风险等。对于1岁以后的男宝宝,由于睾丸自行下降的概率大大降低,需要积极干预。 3.对宝宝健康的潜在影响 生育功能影响:未降入阴囊的睾丸处于相对较高的腹腔或腹股沟温度环境中,睾丸生精上皮对温度较为敏感,长期处于不适宜温度会影响精子的生成,进而可能影响宝宝未来的生育能力。 恶变风险:隐睾发生睾丸恶变的风险比正常阴囊内睾丸明显增高,年龄越大,恶变风险越高。 4.特殊人群(男宝宝)的温馨提示 家长要密切观察男宝宝睾丸情况,尤其是在宝宝出生后的前几年。如果发现睾丸长时间不在阴囊内,应尽早带宝宝到正规医院儿科或小儿泌尿外科就诊,以便早期诊断和治疗。同时,要注意给宝宝提供舒适、温暖且有利于生殖系统正常发育的生活环境,避免过度包裹等可能影响阴囊温度调节的因素,但更重要的是及时就医评估睾丸情况,遵循医生的专业建议进行处理。

    2025-10-13 10:00:36
  • 慢性前列腺炎常见症状

    慢性前列腺炎有多种相关症状,包括骨盆区域疼痛,排尿相关的尿频、尿急、尿痛,生殖系统的性功能障碍、精液异常,还有精神神经症状如焦虑、抑郁、失眠、乏力等,不同症状受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。 排尿相关症状 尿频:表现为排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而慢性前列腺炎患者可能会超过这个频率,尤其在白天更为明显,年龄较大的男性可能因前列腺增生等基础疾病易合并出现尿频,性别上男性更易发生,生活中饮水过多等生理性因素也可能导致,但慢性前列腺炎引起的尿频多为病理性,与炎症刺激等有关。 尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难被控制,常需要立即找到厕所排尿,年龄、性别因素影响同尿频,生活方式不健康等可增加其发生风险。 尿痛:排尿时尿道有疼痛感,疼痛性质可为刺痛、灼痛等,在尿液通过尿道时因炎症刺激尿道黏膜等而产生疼痛,不同年龄、性别患者均可出现,有泌尿系统相关病史人群更易出现尿痛症状。 生殖系统相关症状 性功能障碍:部分慢性前列腺炎患者可能出现性功能方面的问题,如勃起功能障碍,表现为阴茎难以勃起或勃起不坚;早泄,即射精潜伏期缩短等,年龄较大的男性可能因自身生理机能变化等因素更易受其影响,性别为男性,有慢性前列腺炎病史且生活方式不佳等情况的人群发生性功能障碍的风险相对较高。 精液异常:少数患者可能出现精液质量异常,如精子活力下降、精子数量减少等,这与前列腺炎症影响精液的生成、储存等功能有关,年龄、性别因素影响下,有慢性前列腺炎病史的男性可能出现此类精液异常情况。 其他症状 精神神经症状:部分患者会出现精神神经方面的症状,如焦虑、抑郁、失眠、乏力等,年龄较大或心理承受能力较差的患者可能更易受这些精神神经症状的困扰,性别上男性也可能出现,生活压力大、长期受慢性前列腺炎症状困扰等情况会增加出现精神神经症状的可能性。

    2025-10-13 09:59:40
  • 女性膀胱癌的早期症状有哪些

    女性膀胱癌早期有血尿、尿频尿急尿痛、排尿困难等症状,血尿是重要警示信号,癌细胞侵犯血管致出血;尿频尿急尿痛是膀胱黏膜受刺激表现,易被误认其他病;排尿困难因肿瘤堵塞尿道等引起,这些症状可提示膀胱有占位病变需检查。 意义:血尿是膀胱癌非常重要的警示信号,因为癌细胞侵犯膀胱内的血管等组织会导致出血,从而引起尿液中红细胞增多。通过发现血尿这一症状,能够为早期诊断膀胱癌提供重要线索。 尿频、尿急、尿痛 具体表现:部分女性膀胱癌早期会出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多,比平时排尿的频率增加;尿急是指突然有强烈的排尿欲望,很难控制;尿痛则是在排尿过程中或排尿后感到尿道或膀胱区域疼痛。从年龄角度,年轻女性也可能出现,但相对来说中老年女性更易被忽视,因为可能会误以为是泌尿系统感染等其他常见疾病。生活方式上,如果个人卫生习惯不佳,比如不注意外阴清洁等,可能会增加泌尿系统感染风险,而长期的泌尿系统炎症刺激也可能增加膀胱癌的发病几率,进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。 意义:尿频、尿急、尿痛这些膀胱刺激症状可能是膀胱癌引起膀胱黏膜受到刺激的表现,虽然也常见于泌尿系统感染等疾病,但膀胱癌导致的这类症状往往持续存在且可能逐渐加重,需要进一步检查以鉴别诊断。 排尿困难 具体表现:早期膀胱癌可能会出现排尿困难的情况,表现为排尿费力,尿流变细、尿线中断等。从年龄因素考虑,随着年龄增长,女性的尿道等组织可能会出现生理性的退变,再加上膀胱癌的影响,更容易出现排尿困难。生活方式方面,如果长期有憋尿等不良习惯,会影响膀胱的正常功能,增加膀胱癌发生的风险,进而可能出现排尿困难。 意义:排尿困难是膀胱癌侵犯膀胱颈部或肿瘤较大堵塞尿道等引起的,通过出现排尿困难这一症状可以提示膀胱内可能有占位性病变,需要进行相关检查来明确是否为膀胱癌。

    2025-10-13 09:57:51
  • 精索静脉曲张影响女方怀孕吗

    精索静脉曲张会从精子质量、氧化应激与炎症因素、对胚胎发育等方面影响女方怀孕,精索静脉曲张患者备孕应及时就医评估病情,严重时考虑手术治疗,备孕还需调整生活方式,特殊人群更要关注并采取医疗干预保障生育。 一、精子质量方面的影响 精索静脉曲张可导致男方精子质量下降。研究表明,精索静脉曲张患者的精子密度、活力、形态等指标可能出现异常。例如,精索静脉曲张会引起睾丸局部温度升高,影响生精上皮的正常功能,导致精子生成减少;同时,局部缺氧、代谢废物堆积等因素也会干扰精子的正常发育,使得精子活力降低、畸形率增加。精子质量的异常会降低受孕的概率,因为只有高质量的精子才有更大的机会与卵子结合形成受精卵。 二、氧化应激与炎症因素的影响 精索静脉曲张患者体内往往存在氧化应激状态和炎症反应。过多的氧自由基会损伤精子的DNA等结构,进一步影响精子的功能和受精能力。炎症因子的释放也会干扰生殖内环境,不利于精子的存活和受精过程。这种异常的内环境可能影响受精卵的着床以及早期胚胎的发育,从而对女方怀孕产生不利影响。 三、对胚胎发育的潜在影响 即使精子与卵子结合形成了受精卵,由于男方精索静脉曲张导致的精子质量等问题,胚胎发育也可能受到影响。有研究发现,精索静脉曲张患者的胚胎着床率可能降低,流产风险可能增加。这是因为质量不佳的精子所形成的受精卵在发育过程中可能存在染色体异常等问题,进而影响胚胎的正常发育进程。 对于存在精索静脉曲张且备孕的夫妻,男方应及时就医评估病情。如果精索静脉曲张较为严重,可能需要考虑手术治疗等干预措施来改善精子质量,提高女方怀孕的几率。同时,备孕过程中也需要注意生活方式的调整,如避免久坐、戒烟限酒等,以利于生殖健康。特殊人群如高龄夫妻等,更需要密切关注精子质量对怀孕的影响,及时采取相应的医疗干预措施来保障生育的顺利进行。

    2025-10-13 09:56:13
  • 梦遗完尿道很痛怎么缓解

    梦遗后尿道疼痛可通过保持局部清洁、适当多喝水、观察症状变化、避免刺激因素来处理,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医做相关检查并治疗。 一、保持局部清洁 梦遗后尿道疼痛首先要注重局部清洁,用温水轻柔清洗会阴部,保持尿道外口清洁,减少细菌等病原体感染的风险,尤其对于青少年等人群,日常良好的局部卫生习惯有助于缓解不适,因为局部污垢等可能会刺激尿道,加重疼痛。对于儿童,家长要帮助其做好会阴部清洁,避免因清洁不当引发尿道相关问题。 二、适当多喝水 增加饮水量,多排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于减轻尿道的不适。一般来说,每天保证1500-2000毫升左右的尿量比较合适。对于不同年龄人群,青少年可根据自身情况适量饮水,儿童则要在家长监督下保证足够的水分摄入,但要避免一次性大量饮水导致不适。多喝水可以稀释尿道内的一些刺激物质,促进尿道内可能存在的微小损伤等的修复。 三、观察症状变化 密切观察尿道疼痛的程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如尿频、尿急、尿道分泌物等。如果疼痛在休息、清洁、多饮水后无明显缓解,或者出现了其他异常症状,可能提示存在尿道炎等疾病,需要及时就医进一步检查。对于有基础疾病的人群,如本身有泌尿系统基础疾病的患者,更要重视症状变化,及时判断是否需要医疗干预。 四、避免刺激因素 避免食用辛辣、刺激性食物,减少对尿道的刺激。同时,要避免过度劳累、熬夜等不良生活方式,保持规律的作息。对于青少年,要注意避免过度性幻想等,减少梦遗的频繁发生,从而间接减少尿道疼痛的发生几率。儿童则要营造良好的生活环境,保证其规律生活,减少可能影响泌尿系统健康的不利因素。 如果梦遗后尿道疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时前往正规医院泌尿外科等相关科室就诊,进行尿常规等相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 09:53:49
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