王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 阴茎异常勃起怎么办

    阴茎异常勃起指与性欲无关的阴茎持续勃起状态,分为低流量型(缺血性)和高流量型(非缺血性)。低流量型6小时内可尝试保守治疗,6-12小时可穿刺抽吸灌注,超12小时多需手术,儿童需谨慎;高流量型多由外伤引起,早期压迫止血,需进一步检查治疗。有基础疾病人群要积极治基础病,儿童家长需密切关注,生活中要调整生活方式、心理调节,阴茎异常勃起是男性生殖系统急症,需据类型采取相应措施并个体化治疗护理。 低流量型阴茎异常勃起的紧急处理 早期处理(6小时内):首先可尝试保守治疗,如冷敷、让患者放松情绪等。可通过阴茎海绵体内注射α受体激动剂,如去甲肾上腺素等,促使海绵体平滑肌收缩,减少动脉血流并促进静脉回流。 中期处理(6-12小时):若保守治疗无效,可考虑阴茎海绵体穿刺抽吸并灌注生理盐水和肾上腺素混合液,通过反复抽吸和灌注来改善阴茎的血流状态。 晚期处理(超过12小时):对于晚期的低流量型阴茎异常勃起,多需进行手术治疗,如阴茎海绵体-尿道海绵体分流术等,通过建立分流通道,改变阴茎的血流动力学,恢复正常的勃起状态。对于儿童患者,由于其生理结构和恢复能力与成人不同,更需谨慎处理,应尽快就医,因为长时间的缺血可能会对阴茎海绵体造成不可逆的损伤,影响其后续的发育和功能。 高流量型阴茎异常勃起的处理 一般处理:高流量型阴茎异常勃起多由阴茎外伤引起,早期可采用压迫止血的方法,让患者卧床休息,减少阴茎的勃起刺激,观察阴茎勃起情况的变化。对于儿童患者,由于其活动量相对较大,更要严格限制其活动,避免进一步加重损伤。 进一步检查与治疗:可通过彩色多普勒超声等检查明确阴茎海绵体动脉损伤的情况,若损伤较明显,可能需要进行血管造影检查以明确具体损伤部位,必要时可能需要进行血管修复手术等治疗,但手术风险和对儿童的影响需充分评估。 阴茎异常勃起的预防与注意事项 对于有基础疾病的人群:如患有血液系统疾病(如白血病、镰状细胞贫血等)的患者,需积极治疗基础疾病,控制病情发展,因为这些基础疾病可能会增加阴茎异常勃起的发生风险。儿童若患有相关血液系统疾病,家长应密切关注其阴茎勃起情况,一旦发现异常及时就医。 生活方式调整:保持健康的生活方式,避免过度饮酒、吸烟等不良习惯。对于儿童,要引导其养成良好的生活习惯,减少可能导致阴茎异常勃起的诱因。同时,要注意心理调节,避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态,因为情绪因素也可能对阴茎勃起功能产生影响。 总之,阴茎异常勃起是一种需要及时处理的男性生殖系统急症,根据不同的类型采取相应的治疗措施,同时要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素,进行个体化的治疗和护理。

    2025-10-15 14:48:54
  • 女性小便总有尿不尽的感觉怎么办

    女性尿不尽的常见原因及对应处理包括:泌尿系统感染时女性尿道短易逆行感染,需多饮水、注意卫生并遵医嘱用抗生素;膀胱过度活动症与膀胱感觉过敏等有关,可膀胱训练、盆底肌训练并避免刺激饮品;尿道综合征可能与精神因素等有关,需调整心态、避免过敏原;其他如盆腔疾病压迫膀胱、绝经后雌激素下降等也可致,需针对具体疾病诊治。不同人群有特殊情况,育龄女性要注意妊娠相关,中老年女性要定期检查,儿童女性要注意卫生,异常表现及时就医。 一、常见原因及对应处理 (一)泌尿系统感染 原因:女性尿道短而直,细菌易逆行感染引发尿道炎、膀胱炎等,除尿不尽外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 处理:需多饮水,增加尿量以冲洗尿道,促进细菌排出;注意个人卫生,保持外阴清洁。一般需就医进行尿常规等检查,明确诊断后可能需使用抗生素治疗,但需遵医嘱,不同年龄段、是否妊娠等情况用药有差异,如非妊娠女性可根据病情选择合适抗生素。 (二)膀胱过度活动症 原因:可能与膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定等有关,多见于中老年女性,也可见于其他年龄段。 处理:可进行膀胱训练,即定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间;盆底肌训练也有一定帮助,通过收缩和放松盆底肌肉来改善症状。同时要注意避免摄入咖啡因、酒精等可能刺激膀胱的饮品。 (三)尿道综合征 原因:可能与精神因素、过敏等有关,常见于中青年女性。 处理:需调整心态,避免焦虑等不良情绪;对于可能的过敏因素要尽量避免接触过敏原。 (四)其他原因 原因:如子宫肌瘤等盆腔疾病压迫膀胱,绝经后女性因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩等也可能引起尿不尽感。 处理:对于盆腔疾病需针对具体疾病进行相应诊治,如子宫肌瘤可能需根据病情采取药物或手术治疗等;绝经后女性可在医生评估下考虑适当补充雌激素等治疗,但要注意评估风险。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)育龄女性 需特别注意是否妊娠相关情况,如妊娠早期可能因子宫增大压迫膀胱出现尿不尽感,这是生理现象,但也要注意排除泌尿系统感染等病理情况。若出现尿不尽同时有停经等表现,需及时进行妊娠相关检查。 (二)中老年女性 随着年龄增长,机体各方面功能下降,泌尿系统也易出现上述各种问题。要定期进行泌尿系统相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以便早期发现问题早期处理。同时要关注自身身体变化,如有异常及时就医。 (三)儿童女性(虽相对少见,但需提及) 儿童女性出现尿不尽感相对较少见,但也可能因泌尿系统感染等原因引起。要注意保持外阴清洁,教育孩子养成良好的卫生习惯,如便后从前向后擦拭等。若出现尿不尽同时伴有发热、哭闹等异常表现,需及时就医检查。

    2025-10-15 14:47:41
  • 前列腺性炎是什么

    前列腺性炎是前列腺部位的炎症性疾病,涵盖多种类型,与病原体感染、免疫反应、盆底神经肌肉功能异常等多种因素相关,急性和慢性细菌性前列腺炎多由细菌经尿道逆行感染引发,慢性盆腔疼痛综合征等病因复杂,无症状性前列腺炎无明显临床症状仅检查可发现炎症,男性应避免久坐、酗酒、憋尿,有泌尿系统基础疾病或基础疾病者需积极治疗,出现疑似症状应及时就医明确诊断以采取规范诊疗措施。 一、定义 前列腺性炎是前列腺部位发生的炎症性疾病,涵盖多种类型,其发生与病原体感染、免疫反应、盆底神经肌肉功能异常等多种因素相关。 二、分类及特点 (一)急性细菌性前列腺炎 多由细菌经尿道逆行感染引发,起病急骤,常出现高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,致病菌常见大肠埃希菌等。 (二)慢性细菌性前列腺炎 由细菌反复感染所致,病程较长,症状包括尿频、尿急、会阴区坠胀不适等,致病菌持续存在并反复引发前列腺炎症反应。 (三)慢性盆腔疼痛综合征(慢性非细菌性前列腺炎) 是最常见类型,病因复杂,可能涉及病原体感染(如支原体、衣原体等)、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常、尿液反流等,主要表现为骨盆区域疼痛,可伴排尿异常(如尿频、尿急)、性功能障碍等。 (四)无症状性前列腺炎 无明显临床症状,仅在前列腺相关检查(如前列腺液检查)中发现炎症证据,多在体检或其他前列腺相关检查时被发现。 三、病因分析 (一)细菌感染因素 急性和慢性细菌性前列腺炎主要由细菌经尿道逆行侵入前列腺引起,如大肠埃希菌等致病菌通过尿道上行至前列腺导致感染。 (二)非细菌感染相关因素 慢性盆腔疼痛综合征等类型可能与尿液反流进入前列腺,刺激前列腺引发炎症反应;自身免疫反应异常可导致前列腺组织受到自身免疫攻击;盆底神经肌肉功能紊乱会影响前列腺周围组织的正常生理功能,进而诱发炎症相关症状。 四、不同人群相关注意事项 (一)男性群体 1.生活方式方面:应避免久坐,久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,增加炎症发生风险;减少酗酒,酒精会刺激前列腺,可能诱发炎症;避免长时间憋尿,憋尿会使尿液反流进入前列腺,增加感染机会。 2.特殊病史或基础疾病人群:如有泌尿系统基础疾病(如尿道炎等)的男性,需积极治疗,防止炎症蔓延至前列腺;有糖尿病等基础疾病的男性,由于机体免疫力相对较低,更要注意保持前列腺部位的清洁卫生,预防前列腺炎症发生。 (二)特殊情况提示 当男性出现尿频、尿急、会阴区疼痛等疑似前列腺炎症症状时,应及时就医,通过前列腺液检查、尿液检查、超声检查等明确诊断,以便采取规范的诊疗措施,避免炎症迁延不愈对生活质量产生不良影响。

    2025-10-15 14:45:01
  • 急性前列腺炎有哪些症状表现

    急性前列腺炎有全身、局部及其他症状。全身可出现突然发热、寒战等感染中毒症状;局部有盆腔疼痛(会阴部等部位放射痛)、排尿症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难等);部分患者有性功能异常,如勃起功能障碍等,且不同人群症状表现有差异,不良生活方式等会影响病情。 一、全身症状 急性前列腺炎可能出现全身感染中毒症状,如突然发热、寒战、乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐等。这是因为细菌等病原体入侵人体后,引发全身的免疫反应,导致机体出现这些全身性的不适表现。对于不同年龄的人群,全身症状的表现可能相似,但儿童由于免疫系统和身体耐受能力与成人不同,可能在症状的严重程度上有差异,比如儿童可能更容易出现高热惊厥等情况,需要密切关注体温变化及全身状况。 二、局部症状 1.盆腔疼痛 会阴部、耻骨上区疼痛较为常见,疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、下腹部等部位。这是由于前列腺发生炎症后,局部组织充血、水肿,刺激周围的神经末梢引起疼痛。男性和女性的盆腔解剖结构有差异,但男性急性前列腺炎的盆腔疼痛主要与前列腺周围的神经分布及炎症刺激有关。对于有不良生活方式,如长期久坐的人群,会阴部血液循环不畅,更容易诱发前列腺局部充血,加重疼痛症状。 2.排尿症状 尿频:患者可出现频繁的排尿欲望,排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激膀胱颈部和尿道,导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿液不多也会产生尿意。 尿急:有强烈的排尿紧迫感,很难控制。炎症影响了膀胱的正常功能,使得膀胱逼尿肌不稳定,容易出现尿急症状。 尿痛:排尿时尿道有灼热感或疼痛感,排尿结束后可能仍有不适感。炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿过程中受到尿液的刺激引起疼痛。对于青少年男性,若不注意个人卫生,容易引发泌尿系统感染,进而可能导致急性前列腺炎,出现排尿症状时需及时就医。 排尿困难:严重时可能出现排尿犹豫、尿线间断甚至尿潴留。前列腺炎症水肿明显,压迫尿道,影响尿液的正常排出。老年男性本身可能存在前列腺增生的基础情况,发生急性前列腺炎时,排尿困难的症状可能会更明显,因为前列腺增生和炎症共同作用会进一步加重尿道的梗阻。 三、其他症状 部分患者可能出现性功能方面的异常,如阴茎勃起功能障碍等。这是因为急性前列腺炎时,炎症刺激周围神经及内分泌功能,影响了阴茎的正常勃起机制。对于有性生活的成年男性,急性前列腺炎可能会对其性生活产生一定影响,需要在治疗期间注意休息,避免过度性生活加重病情。同时,心理因素也可能在其中起到一定作用,患者可能因疾病产生焦虑情绪,进一步影响性功能,需要家人给予关心和支持,帮助患者缓解心理压力。

    2025-10-15 14:42:18
  • 吃什么能让阴茎更硬

    改善阴茎硬度可通过摄入富含硝酸盐的菠菜甜菜根等转化硝酸盐为一氧化氮促进血管扩张优化血液供应,食用富含锌的生蚝瘦肉海鲜等助睾酮合成维持勃起,吃富含Omega-3脂肪酸的三文鱼沙丁鱼等改善血管内皮功能利于阴茎勃起,坚果类含维生素E保护血管内皮,有基础疾病人群需遵医嘱饮食,老年人要整体营养均衡避免体重超标,年轻人群需均衡饮食并避免过度饮酒吸烟等不良生活方式损伤血管内皮影响阴茎血流。 一、富含硝酸盐的食物 菠菜、甜菜根等富含硝酸盐的食物,研究显示硝酸盐可在体内转化为一氧化氮,一氧化氮能促进血管扩张,有助于改善阴茎的血流状况,从而对维持阴茎硬度有一定帮助。例如,多项研究表明,定期摄入富含硝酸盐的食物可在一定程度上优化阴茎的血液供应,进而对勃起功能产生积极影响。 二、富含锌的食物 锌是参与睾酮合成的重要元素,而睾酮对维持正常的勃起功能至关重要。生蚝、瘦肉、海鲜等食物富含锌,适量摄入这类食物有助于保证体内锌的充足水平,间接为阴茎勃起提供支持。有临床研究发现,锌缺乏可能与勃起功能障碍相关,补充足够的锌可能改善这一状况。 三、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类,Omega-3脂肪酸有助于改善血管内皮功能,维持血管健康。健康的血管能够更好地为阴茎提供血液,对维持阴茎硬度有积极作用。相关研究证实,Omega-3脂肪酸摄入充足的人群,其血管弹性较好,利于阴茎的正常勃起功能。 四、坚果类食物 坚果如杏仁、核桃等富含维生素E等营养成分,维生素E具有抗氧化作用,能够保护血管内皮细胞,减少血管损伤,进而有助于维持阴茎的血液供应,对维持阴茎硬度有一定益处。不过,对于患有高脂血症等基础疾病的人群,需注意坚果的摄入量,避免因过多摄入导致血脂异常加重病情。 特殊人群提示 有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,饮食调整需在医生指导下进行。例如,糖尿病患者需注意控制碳水化合物摄入,避免因血糖波动影响血管及神经功能,进而影响阴茎勃起;高血压患者需控制盐分摄入,以防血压波动影响血管状态。 老年人:随着年龄增长,血管等机能可能衰退,在通过饮食改善阴茎硬度时,除遵循上述饮食原则外,还需注意整体营养均衡,可适当增加富含膳食纤维的食物摄入,维持肠道健康,间接对血管等机能产生积极影响,但需避免过度进食导致体重超标加重血管负担。 年轻人群:保持均衡饮食,合理摄入上述各类营养物质,同时需注意避免过度饮酒、吸烟等不良生活方式,这些不良生活方式会损伤血管内皮,影响阴茎血流,不利于维持阴茎硬度。

    2025-10-15 14:39:40
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