王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 急性尿道炎恢复

    急性尿道炎恢复需以规范治疗为基础,结合科学护理、生活方式调整及特殊人群管理,同时重视预防复发,具体包括以下关键环节: 1. 规范治疗原则 1.1 药物选择:需根据病原体类型(如大肠杆菌、支原体等)遵医嘱使用敏感抗生素,避免自行调整剂量或停药,常见抗生素包括头孢菌素类、喹诺酮类等(儿童避免使用喹诺酮类,孕妇优先选择青霉素类)。 1.2 非药物干预:症状较轻时可通过增加饮水量(每日1500~2000ml)促进尿液冲刷尿道,缓解局部炎症;伴轻度不适者可采用温水坐浴(水温40℃左右)改善局部血液循环。 2. 科学生活护理 2.1 排尿习惯:避免憋尿,排尿后及时清洁外阴,女性需从前向后擦拭,男性注意包皮清洁;性生活后建议立即排尿,减少病原体停留时间。 2.2 卫生管理:勤换内裤,选择棉质透气材质,避免紧身化纤衣物;月经期间使用合格卫生巾,2~4小时更换一次,避免细菌滋生。 2.3 饮食调整:减少辛辣、酒精及高糖食物摄入,增加富含维生素C的新鲜蔬果(如柑橘、西兰花),维生素C可增强尿路黏膜抵抗力。 3. 预防复发措施 3.1 避免诱因:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),因高血糖环境易滋生细菌;长期使用免疫抑制剂者需加强个人防护。 3.2 运动与作息:适度运动(如快走、慢跑)增强免疫力,避免熬夜,保证每日7~8小时睡眠,减少身体抵抗力下降风险。 3.3 定期监测:症状消失后建议1~2周复查尿常规及尿培养,确认感染清除;反复发作者需排查尿路结构异常(如结石、梗阻)。 4. 特殊人群注意事项 4.1 儿童:家长需指导正确排尿习惯,避免穿开裆裤,婴幼儿尿布及时更换;避免与成人共用毛巾、浴盆,减少交叉感染。 4.2 孕妇:孕期因激素变化及子宫压迫易诱发感染,用药前必须经产科医生评估,禁用喹诺酮类及氨基糖苷类药物;可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,预防尿失禁。 4.3 老年人:合并前列腺增生者需定期监测残余尿量(<50ml为正常),避免尿潴留诱发感染;建议睡前减少饮水量,夜间起床排尿时注意保暖,防止受凉。

    2025-12-24 11:23:05
  • 同房后尿频是怎么回事

    同房后尿频多为生理性短暂反应或病理性炎症所致,需结合具体情况判断。生理性因素包括机械刺激、盆腔充血等;病理性因素以尿路感染、炎症刺激为主,特殊人群需针对性预防。 一、生理性尿频的常见原因 1. 尿道机械刺激:性生活过程中,阴茎对尿道或膀胱颈的摩擦、压迫,使尿道黏膜短暂敏感,排尿时产生“尿意残留”感,表现为排尿次数增多但尿量不多。女性尿道短(约3-5cm),该现象更常见。 2. 盆腔充血反应:性兴奋时盆腔血管扩张、肌肉充血,刺激膀胱壁神经末梢,导致膀胱敏感性升高,即使膀胱内仅有少量尿液也会产生排尿冲动,通常持续数小时后缓解。 3. 心理因素影响:焦虑、紧张情绪可能放大生理感受,部分人群因担心性生活卫生或排尿不适,形成条件反射式尿频,尤其既往有类似经历者更易出现。 二、病理性尿频的主要诱因 1. 尿路感染:性生活后病原体(如大肠杆菌)易经尿道逆行感染,引发急性膀胱炎或尿道炎,表现为尿频、尿急、尿痛(排尿时尿道灼热感),女性因生理结构更易发生。 2. 膀胱炎或前列腺炎:膀胱或前列腺存在慢性炎症时,局部黏膜处于充血水肿状态,炎症刺激膀胱三角区神经,导致“频繁想排尿但尿量少”,男性前列腺炎患者还可能伴随会阴部不适。 3. 妇科或男科炎症:女性阴道炎、外阴炎分泌物刺激尿道,男性包皮龟头炎等,炎症因子通过尿道黏膜扩散,直接诱发排尿反射亢进。 三、特殊人群的注意事项 1. 女性群体:性生活前后用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液;建议排尿后卧床休息10-15分钟,减少盆腔压力;若每月发作超过3次,需排查尿常规及妇科检查。 2. 老年人群:男性需关注前列腺增生风险,避免性生活后久坐或憋尿;女性需警惕绝经后雌激素下降导致的尿道黏膜萎缩,可局部使用保湿凝胶缓解刺激。 3. 儿童群体:儿童若出现同房后尿频(罕见),多为心理暗示或外伤,需立即排除虐待可能,由家长带至儿科或泌尿外科检查。 4. 慢性病患者:糖尿病、高血压患者需优先控制基础病,避免因血糖波动或肾功能受损加重排尿异常;服用利尿剂者需在医生指导下调整用药时间。

    2025-12-24 11:22:00
  • 拉尿时尿道口刺痛

    拉尿时尿道口刺痛可能由尿路感染、前列腺炎、尿道综合征或性传播疾病等原因引起,具体需结合症状特征及检查结果判断。 1. 常见致病原因及特征 尿路感染:多见于女性(尿道短于男性,约3-5cm),致病菌以大肠杆菌为主,常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或发热,尿常规检查可见白细胞计数升高、细菌计数增加。长期憋尿、性生活后未及时排尿易诱发。 前列腺炎:男性高发,久坐(如办公族每日久坐>6小时)、酗酒、辛辣饮食可加重症状,伴随尿频、会阴部不适或排尿后滴白,前列腺液检查可见白细胞增多。 尿道综合征:女性反复出现症状但尿常规无感染证据,可能与盆底肌功能紊乱、尿道黏膜敏感或反复炎症刺激有关,情绪紧张时症状加重。 性传播疾病:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染后2-5天发病,伴随尿道流脓、黄绿色分泌物,高危性行为(无保护措施)后出现需警惕。 2. 非药物干预措施 每日饮水1500-2000ml,通过尿液冲刷尿道降低黏膜刺激;避免久坐,每1-2小时起身活动;女性排尿后从前向后擦拭外阴,男性清洁包皮内侧污垢;暂停辛辣饮食、酒精及咖啡,减少尿道黏膜充血。 3. 需及时就医的情形 症状持续超过2天未缓解或加重;伴随发热(体温≥37.3℃)、腰痛、肉眼血尿或尿道异常分泌物;反复发作(每月≥2次)或合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。就医后可能进行尿常规、尿培养、分泌物涂片及病原体检测,治疗药物包括抗生素(如头孢类、喹诺酮类)。 4. 特殊人群注意事项 儿童:婴幼儿需家长每日温水清洁外阴,避免尿布长时间覆盖,每次排便后用柔软湿巾从前向后擦拭,症状持续需排查是否合并包茎或尿道异物。 女性:经期使用透气卫生巾,避免经期盆浴,性生活后立即排尿并清洁外阴,合并慢性妇科炎症者需同步治疗。 老年人:严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免憋尿,排尿时观察尿流情况,出现排尿困难或疼痛加重需紧急就诊。 孕妇:孕期激素变化使尿道黏膜充血,子宫压迫膀胱易诱发症状,需增加饮水量,避免自行用药,出现症状及时告知产科医生。

    2025-12-24 11:21:14
  • 我经常尿路感染,怎么办

    反复尿路感染需系统排查病因并采取针对性预防措施,常见诱因包括尿路结构异常、免疫力低下、病原体耐药等,应优先通过非药物干预降低复发风险,急性发作期在医生指导下规范治疗,特殊人群需加强个体化管理。 一、明确复发诱因:UTI反复发生常与易感因素相关,女性因尿道短(约3~5cm)、细菌易逆行定植;男性需排查前列腺增生或前列腺炎,长期排尿不畅易致尿液滞留;糖尿病患者血糖控制不佳时免疫力下降,感染风险升高;尿路结石、神经源性膀胱、导尿管留置等解剖或功能异常会导致尿液冲刷能力下降,细菌滋生。建议就医完善尿常规、尿培养+药敏试验、泌尿系超声等检查,明确是否存在结构异常或病原体持续感染。 二、规范急性发作处理:UTI急性发作时需根据药敏结果选择敏感抗生素,疗程通常3~7天,需足疗程用药以避免病原体未彻底清除;同时多饮水(每日1500~2000ml)促进尿液冲刷尿道,减少细菌滞留。需注意避免自行停药或滥用广谱抗生素,以防耐药性产生。 三、长期预防策略:1. 日常排尿习惯:避免憋尿,排尿后轻压会阴部帮助排空;性生活后立即排尿可减少病原体逆行;2. 卫生管理:每日温水清洗外阴(避免阴道冲洗),穿棉质透气内裤保持干燥,避免使用刺激性洗液;3. 基础疾病控制:糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),免疫力低下者避免长期使用免疫抑制剂;4. 尿路保护:避免久坐,适当运动增强盆底肌功能,减少尿液滞留风险。 四、特殊人群管理:女性需注意经期卫生,避免卫生棉条过久使用;老年男性若反复UTI,需排查前列腺增生是否导致排尿不畅,建议定期监测残余尿量;儿童UTI需排除先天尿路畸形(如后尿道瓣膜),避免盲目使用抗生素,需在儿科医生指导下评估治疗;孕妇UTI需优先选择孕期安全抗生素(如阿莫西林),并加强排尿管理。 五、定期随访监测:反复UTI患者建议每3个月复查尿常规+尿培养,连续3次阴性后可逐步延长随访间隔;同时监测肾功能(尤其长期反复感染者),必要时进行泌尿系影像学检查评估解剖结构。

    2025-12-24 11:18:16
  • 晚上爱上厕所是什么原因

    晚上爱上厕所的原因有很多,可能是生理因素,如饮水习惯、年龄增长、前列腺问题等;也可能是心理因素,如焦虑和压力、睡眠问题等;还可能是疾病因素,如糖尿病、泌尿系统感染、其他疾病等;某些药物也可能有副作用导致尿频。如果尿频严重影响生活或伴有其他症状,建议及时就医。 晚上爱上厕所的原因有很多,以下是一些可能的原因: 1.生理因素: 饮水习惯:晚上摄入过多的液体,尤其是水和含咖啡因或酒精的饮料,会增加尿量,导致频繁上厕所。 年龄增长:随着年龄的增长,肾脏的功能可能会下降,导致尿液浓缩能力减弱,从而需要更频繁地排尿。 前列腺问题:男性前列腺增生或前列腺炎等问题可能会导致尿频、尿急和尿不尽等症状。 2.心理因素: 焦虑和压力:紧张、焦虑或压力过大可能会导致尿频。 睡眠问题:睡眠质量差、多梦或睡眠呼吸暂停等问题可能会影响膀胱的功能,导致频繁上厕所。 3.疾病因素: 糖尿病:糖尿病患者可能会出现尿量增多和尿频的症状。 泌尿系统感染:尿道炎、膀胱炎等感染性疾病可能会刺激膀胱,导致尿频、尿急和尿痛等症状。 其他疾病:肾脏疾病、心脏病、神经系统疾病等也可能影响膀胱功能,导致尿频。 4.药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药、利尿剂等,可能会导致尿频。 如果晚上爱上厕所的情况严重影响了生活质量,或伴有其他症状,如尿急、尿痛、尿不尽、腰痛等,建议及时就医,进行详细的身体检查和相关的实验室检查,以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。此外,以下方法也可以帮助缓解尿频的症状: 1.调整饮水习惯:避免在晚上摄入过多的液体,尤其是含咖啡因或酒精的饮料。 2.建立良好的睡眠习惯:保持规律的睡眠时间,避免熬夜和过度使用电子设备。 3.放松技巧:通过深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧来减轻焦虑和压力。 4.注意个人卫生:保持尿道口清洁,避免感染。 需要注意的是,对于老年人和患有慢性疾病的人群,尿频可能是其他健康问题的信号,应特别关注并及时就医。如果尿频的症状持续存在或加重,建议咨询医生的意见。

    2025-12-24 11:17:24
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