王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 尿道流白色脓严重吗

    尿道流白色脓是严重异常症状,其严重程度与病因等多因素相关,淋病、非淋菌性尿道炎及其他感染等可致该症状,不同人群如男、女及有基础疾病者受影响不同,需及时就医检查明确病因并采取治疗措施避免病情恶化。 可能的病因及相关情况 淋病:由淋病奈瑟菌感染引起,是常见的性传播疾病之一。男性感染后可出现尿道流脓,初期为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。淋病若不及时治疗,可能引发一系列并发症,如附睾炎、前列腺炎等,严重影响生殖系统功能,对男性生育等造成不良影响,尤其在未及时规范治疗的情况下,病情可能迁延不愈,反复发作,给患者带来长期的痛苦和健康风险。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,也可出现尿道白色分泌物,症状相对淋病可能较轻微,但若不及时处理,也可能导致附睾炎、前列腺炎等并发症,同样会对生殖健康产生不利影响,影响患者的生活质量和生育等情况,不同个体对病情的耐受及发展也存在差异,部分患者可能因未重视而使病情逐渐加重。 其他感染情况:如尿道的特异性或非特异性细菌感染等,也可能导致尿道流白色脓,不同病原体引起的感染,其严重程度和后续影响有所不同,一般来说,感染若扩散或未得到有效控制,都可能引发更严重的局部或全身症状,对于免疫力较低的人群,如老年人、患有基础疾病(如糖尿病等)的人群,感染可能更容易加重,恢复相对更困难,且可能面临更复杂的治疗情况。 不同人群的特点及影响 男性:不同年龄段男性均可能发生尿道流白色脓的情况,青年男性若有不洁性行为等情况,需高度警惕性传播疾病导致的可能;中老年男性则需考虑其他感染等因素,且不同年龄男性对疾病的耐受及身体的恢复能力不同,老年男性可能恢复相对较慢,并发症发生风险相对更高。 女性:女性出现尿道流白色脓情况相对男性可能较少,但也可能因感染等因素导致,女性生殖系统解剖结构与男性不同,感染后可能累及阴道等邻近器官,且女性在妊娠期等特殊生理时期,身体免疫力等情况特殊,感染后处理需更谨慎,否则可能影响自身及胎儿健康等。 有基础疾病人群:如患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,尿道感染后容易加重,且感染不易控制,可能导致病情反复,增加治疗难度,同时糖尿病本身的并发症也可能因感染而进一步加重,形成恶性循环。 总之,尿道流白色脓是比较严重的异常表现,需要及时就医进行相关检查(如尿道分泌物涂片、培养等),明确病因后采取相应的治疗措施,以避免病情进一步恶化,保护自身健康。

    2025-10-11 12:09:56
  • 男生遗精还能长高吗

    男生遗精与长高有一定关联,身高增长依赖长骨骨骺端软骨细胞增殖骨化,受多种因素影响,遗精本身不直接影响生长激素分泌量,营养和生活方式对身高和遗精有共同影响,青春期男生若遗精异常或身高增长迟缓需就医,应保持健康生活方式促进正常生长发育和长高。 一、生长发育的相关机制 身高的增长主要依赖于长骨骨骺端的软骨细胞不断增殖和骨化。而影响身高的因素包括遗传因素、内分泌因素、营养状况、生活方式等。生长激素是促进身高增长的重要内分泌激素,它由垂体分泌,能促进骨骼、肌肉和内脏器官的生长发育。 二、遗精与生长激素的联系 遗精是男性青春期发育的正常生理现象,一般在12-16岁左右开始出现。遗精本身并不会直接影响生长激素的分泌量。在青春期,随着性激素水平的逐渐升高,会出现遗精等第二性征发育表现。而生长激素的分泌具有一定的节律性,在深度睡眠时分泌量相对较多。正常的遗精情况通常不会干扰到生长激素的正常分泌节律和分泌量,所以从生长激素分泌的角度来看,男生遗精后仍然可以继续长高。 三、营养与生活方式对身高和遗精的共同影响 1.营养方面 充足且均衡的营养是身高增长和维持正常生理功能包括正常遗精的基础。例如,蛋白质是身体生长发育的重要物质基础,富含蛋白质的食物如肉类、蛋类、豆类等,对于长骨的生长以及生殖系统的正常发育都至关重要。如果营养摄入不足,无论是身高增长还是遗精相关的生理过程都可能受到影响。处于青春期的男生,需要保证摄入足够的蛋白质、钙、磷等营养素来支持身高增长,同时维持正常的遗精等生理现象。 2.生活方式方面 适度的运动有助于身高增长,因为运动可以刺激骨骼的生长,促进生长激素的分泌。常见的运动如篮球、跳绳等纵向运动对长高有帮助。良好的睡眠也很关键,充足的睡眠保证了生长激素的正常分泌时段,有利于身高增长。而过度的劳累、熬夜等不良生活方式可能会影响生长激素分泌和身体的正常生理调节,进而可能间接影响身高增长以及遗精的正常发生。对于青春期男生来说,保持规律的生活作息,保证充足睡眠和适度运动,既有利于身高增长,也有助于维持遗精的正常生理状态。 四、特殊人群提示 处于青春期的男生,正处于生长发育的关键阶段。如果遗精过于频繁或者伴有其他身体不适症状,如身高增长明显迟缓等情况,需要及时就医检查,排查是否存在内分泌等方面的疾病。同时,家长要关注青春期男生的心理变化,给予正确的引导,让他们正确认识遗精等生理现象,保持健康的生活方式,以促进正常的生长发育和身高增长。

    2025-10-11 12:07:42
  • 急性膀胱炎是什么引起的

    急性膀胱炎的引发因素包括病原体感染(大肠埃希菌等常见,其他病原体也可致病)、尿路梗阻(尿道结石、前列腺增生等致尿液引流不畅易引发)、机体免疫力下降(糖尿病患者、长期用免疫抑制剂者易感染)、医源性因素(导尿操作、膀胱镜检查等致细菌侵入)。 其他病原体:变形杆菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等也可引起急性膀胱炎,但相对大肠埃希菌而言比例较低。例如变形杆菌感染可能与患者存在尿路结石等基础疾病有关,结石会导致尿液引流不畅,有利于细菌滋生繁殖,从而引发膀胱炎;金黄色葡萄球菌感染可能通过血行传播等途径到达膀胱引起炎症。 尿路梗阻 尿道结石:尿道内的结石会阻碍尿液的正常排出,使膀胱内尿液潴留,尿液中的细菌不易被冲刷排出,容易在膀胱内繁殖引发感染。比如男性尿道有生理性狭窄部位,若存在结石堵塞,更易导致尿液引流不畅,增加急性膀胱炎的发病几率。 前列腺增生:多见于中老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿路梗阻,尿液排出受阻,膀胱内残余尿量增加,为细菌生长提供了有利环境,从而引发急性膀胱炎。随着年龄增长,前列腺增生的发病率逐渐升高,50岁以上男性中较多见,这也是该年龄段男性急性膀胱炎的常见诱因之一。 机体免疫力下降 糖尿病患者:糖尿病患者血糖水平较高,有利于细菌生长繁殖,同时其机体的免疫功能也会受到影响,白细胞的吞噬功能下降,难以有效杀灭侵入膀胱的细菌,所以糖尿病患者发生急性膀胱炎的风险明显高于正常人。长期高血糖环境还会导致神经病变,影响膀胱的正常功能,进一步增加感染的易感性。 长期使用免疫抑制剂者:如器官移植后需长期使用免疫抑制剂的患者,机体的免疫防御机制被抑制,对病原体的抵抗力减弱,容易发生各种感染包括急性膀胱炎。这类患者需要密切监测泌尿系统感染情况,因为免疫抑制剂的使用会显著降低机体对抗病原体的能力。 医源性因素 导尿操作:进行导尿时,若操作过程中无菌观念不强,或者导尿管留置时间过长,就会破坏尿道黏膜的屏障功能,使细菌容易侵入膀胱引发感染。例如,在医疗机构中,因病情需要长期留置导尿管的患者,急性膀胱炎的发生率较高。一般导尿管留置超过3天,尿路感染的发生率会大幅增加,每留置1天,感染的风险大约增加5%-10%。 膀胱镜检查:膀胱镜检查属于侵入性操作,可能会损伤膀胱黏膜,导致细菌容易侵入引发炎症。虽然检查时会采取一定的消毒等措施,但仍存在感染风险。检查后患者需要注意观察尿液情况,若出现尿频、尿急、尿痛等症状,要警惕急性膀胱炎的发生。

    2025-10-11 12:06:58
  • 尿道口息肉怎么回事

    尿道口息肉是多见于中老年女性的尿道口良性息肉样组织,发病与局部慢性炎症刺激、雌激素水平降低等有关,有尿道口滴血、排尿不适等表现,可通过体格检查、实验室检查、组织病理学检查诊断,较小无症状者可保守治疗,较大或可疑恶变者需手术治疗,老年女性和儿童治疗有不同注意事项。 临床表现 症状:主要表现为尿道口滴血、排尿不适等。患者可能在排尿后或内裤上发现有血迹,也可能出现尿频、尿急等排尿刺激症状。部分患者息肉较大时,可能会感觉尿道口有肿物突出,可伴有疼痛。 体征:通过妇科检查或泌尿外科检查可发现尿道口有红色或粉红色的息肉样组织,质地柔软,有的有蒂,有的无蒂。 诊断方法 体格检查 医生会仔细观察尿道口的情况,查看是否有息肉样组织突出,了解息肉的大小、位置、形态等。 实验室检查 一般会进行尿常规检查,以排除泌尿系统感染等其他疾病引起的类似症状。如果合并感染,尿常规可能会出现白细胞增多等异常。 组织病理学检查 对于怀疑有恶变可能的息肉,需要进行组织病理学检查。通过取部分息肉组织进行病理切片,在显微镜下观察组织细胞的形态,以明确息肉的性质,排除恶性病变。 治疗方式 保守治疗 对于较小且无症状的尿道口息肉,可先采取保守治疗。注意保持尿道口清洁卫生,避免局部刺激,定期观察息肉的变化情况。 对于因雌激素水平降低引起的息肉,可在医生指导下适当补充雌激素,但需要严格掌握适应证和禁忌证,尤其要注意监测相关风险。 手术治疗 手术指征:如果息肉较大,引起明显的临床症状,如严重的排尿不适、反复出血等,或者怀疑有恶变可能时,需要考虑手术治疗。 手术方式:常用的手术方式有息肉切除术等。手术在局部麻醉下即可进行,将息肉完整切除后送病理检查,以明确最终性质。术后需要注意保持伤口清洁,避免感染,定期换药。 特殊人群注意事项 老年女性 老年女性由于雌激素水平低,尿道口息肉相对较常见。在治疗过程中,需要更加关注局部卫生,预防感染。如果选择雌激素补充治疗,要密切监测患者的全身情况,因为雌激素补充可能会有一些潜在风险,如增加患心血管疾病等的风险,需要在医生的严密评估下进行。 儿童 儿童尿道口息肉非常罕见,若出现相关症状,需要高度重视,及时就医。儿童的治疗需要更加谨慎,一般首先考虑保守治疗,但要密切观察病情变化,因为儿童的生理特点与成人不同,任何治疗措施都需要充分评估对儿童生长发育的影响。如果需要手术,要选择对儿童创伤小、恢复快的手术方式,并做好术后的护理和观察。

    2025-10-11 12:05:45
  • 尿道口痒痒的是什么原因引起的

    尿道口痒痒可能由多种原因引起,如尿道炎(细菌感染致女性易患,男性有包茎等易引发,表现为尿频尿急尿痛及尿道少量分泌物)、龟头炎(局部卫生差、包皮过长等致细菌真菌感染,龟头局部有红肿糜烂等表现)、性传播疾病(淋病由奈瑟菌感染性接触传播,有脓性分泌物等;非淋菌性尿道炎由衣原体等感染性接触传播,尿道瘙痒明显且分泌物稀薄)、过敏因素(接触过敏物质致局部过敏反应,有红斑丘疹等),出现该情况应注意清洁卫生,不缓解或有其他异常需及时就医,特殊人群如儿童、孕妇也需重视并遵医处理。 一、尿道炎 1.病因:主要由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。女性由于尿道短而宽,更容易发生尿道炎,性生活不卫生、局部卫生状况差等因素可增加感染风险;男性若存在包茎、尿道结石等情况也易引发尿道炎。 2.表现:除尿道口痒痒外,还可出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿道外口可能有少量稀薄分泌物。 二、龟头炎 1.病因:多与局部卫生不良、包皮过长或包茎有关,细菌、真菌等病原体感染可引发龟头炎。比如白色念珠菌感染常见于有不洁性生活史或长期使用抗生素的人群。 2.表现:炎症可累及尿道口,导致尿道口痒痒,同时龟头局部可能出现红肿、糜烂、溃疡等表现,若为念珠菌性龟头炎,还可在龟头表面看到白色奶酪样分泌物。 三、性传播疾病 1.淋病: 病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。 表现:尿道口可出现痒痒感,随后有脓性分泌物排出,排尿时可有刺痛感,男性还可能伴有阴茎红肿等表现。 2.非淋菌性尿道炎: 病因:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染所致,也是通过性接触传播。 表现:尿道口瘙痒较为明显,尿道分泌物一般为稀薄浆液性,量较少。 四、过敏因素 1.病因:接触某些过敏物质,如使用了不合适的卫生用品、穿着化纤材质的内裤等,可引起尿道口局部过敏反应。 2.表现:除尿道口痒痒外,局部可能出现红斑、丘疹等过敏表现,脱离过敏原后症状可能会有所缓解。 对于出现尿道口痒痒的情况,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓。如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、分泌物涂片或培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童出现尿道口痒痒,家长应更加重视,及时带孩子就医,因为儿童的情况可能与成人有所不同,需排除感染等多种可能,且要注意避免孩子搔抓加重症状;孕妇出现该情况也需谨慎处理,因为孕期用药需特别考虑对胎儿的影响,应在医生指导下进行检查和治疗。

    2025-10-11 12:04:57
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