王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 尿管拔了尿不出来怎么办

    尿管拔除后无法排尿,可能与暂时性逼尿肌无力、尿道痉挛或心理因素有关,通常在24-48小时内通过非药物干预可缓解,若超过72小时无改善需就医。 一、暂时性逼尿肌无力:长期留置尿管后膀胱肌肉功能暂时减退,可通过热敷下腹部、听流水声等条件反射刺激,或在医生指导下使用α受体阻滞剂类药物辅助排尿。老年患者需注意基础疾病影响,糖尿病或神经系统疾病患者恢复可能较慢。 二、尿道痉挛:尿管刺激导致尿道黏膜水肿,可尝试温水坐浴放松尿道,避免自行使用刺激性洗液。儿童患者因尿道较细,需特别注意操作轻柔,避免加重痉挛。 三、心理因素:焦虑或紧张会抑制排尿反射,建议营造私密排尿环境,通过深呼吸放松。孕产妇因盆底肌松弛或产后疲劳,需在医护人员指导下逐步恢复排尿功能。 四、异常情况处理:若伴随排尿疼痛、尿液浑浊或发热,可能存在尿路感染,需及时联系医疗机构。糖尿病患者需监测血糖,避免因高血糖加重排尿困难。 建议优先采用非侵入性方法,如定时排尿训练、凯格尔运动等,若症状持续超过72小时,应尽快到医疗机构进行超声检查或残余尿量测定,明确病因后再进行针对性治疗。

    2026-03-06 15:54:12
  • 没有尿总是感觉有尿怎么回事

    没有尿却总感觉有尿(尿意频繁),可能是膀胱功能异常(如过度活动症)、泌尿系统感染(UTI)或心理因素(如焦虑)等导致,需结合具体症状判断。 一、膀胱过度活动症 多见于中老年女性和糖尿病患者,因膀胱肌肉不自主收缩引发强烈尿意。症状持续3个月以上,夜间也可能出现。建议减少咖啡因摄入,进行凯格尔运动锻炼盆底肌。 二、泌尿系统感染 细菌感染(如膀胱炎)会刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短更易患病,需及时就医检查尿常规,遵医嘱使用抗生素治疗。 三、心理因素影响 长期焦虑、压力或创伤后应激障碍可能引发功能性排尿异常。需通过心理疏导、正念训练缓解情绪,严重时可在医生指导下短期使用抗焦虑药物。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖,避免神经病变加重症状;老年男性若伴随排尿困难,可能提示前列腺增生,应定期检查前列腺功能。 五、就医指征 若症状持续超过1周、伴随血尿、发热或腰痛,需立即前往正规医疗机构就诊,排除结石、肿瘤等严重疾病。日常注意个人卫生,保持规律饮水习惯(每日1500~2000ml)。

    2026-03-06 15:53:59
  • 尿道结石怎么尽快排出

    尿道结石尽快排出需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。一般直径<0.6cm、表面光滑的结石,通过大量饮水(每日2000~3000ml)、适度运动(如跳跃)及药物辅助(如α受体阻滞剂),多数可在1~2周内排出。 一、药物辅助排石 直径≤0.6cm且无梗阻的结石,可在医生指导下使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛尿道平滑肌,促进结石排出。需注意,孕妇、严重肝肾功能不全者慎用。 二、体外冲击波碎石 适用于直径0.6~2cm的结石,尤其是输尿管上段结石。碎石后需配合排石药物和体位运动(如倒立),但凝血功能障碍、严重心脑血管疾病患者禁用。 三、内镜干预治疗 直径>2cm或碎石失败的结石,需通过输尿管镜或经皮肾镜取石。糖尿病患者需控制血糖稳定后手术,避免感染风险。 四、特殊人群处理 儿童患者优先保守治疗,避免碎石对肾脏的损伤;老年患者需评估心肺功能,选择温和的排石方案;合并尿路感染时,需先抗感染治疗再排石。 五、术后护理 碎石或取石后需多饮水,每日尿量保持2000ml以上,定期复查B超。若出现剧烈疼痛、发热、血尿加重,需立即就医。

    2026-03-06 15:53:49
  • 得了前列腺囊肿严不严重

    前列腺囊肿是否严重取决于囊肿大小、位置及症状。多数小囊肿无明显症状,无需特殊处理;若囊肿较大或压迫周围组织,可能引发排尿困难等问题,需及时干预。 小体积无症状囊肿:通常无需治疗,定期复查超声即可。此类囊肿多为良性,生长缓慢,对健康影响极小,多数患者终身无需特殊处理。 较大或有症状囊肿:若囊肿直径超过3厘米,或出现尿频、尿急、排尿困难等症状,需进一步检查(如CT/MRI)明确性质。此类情况需结合具体病情决定治疗方案,可能包括药物或手术干预。 特殊人群注意事项: -老年人:若伴随前列腺增生,囊肿可能加重排尿症状,需优先排查前列腺增生情况。 -孕妇:孕期发现囊肿需谨慎,避免过度干预,建议在产科与泌尿外科共同评估。 -糖尿病患者:需严格控制血糖,避免囊肿感染风险增加,定期监测囊肿变化。 日常管理建议: -避免久坐、憋尿,保持规律排尿习惯。 -饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。 -适度运动,增强盆底肌功能,改善局部血液循环。 总之,多数前列腺囊肿无需担忧,定期随访即可;若出现症状或囊肿增大,应及时就医,遵循专业医生指导进行干预。

    2026-03-06 15:53:38
  • 肾结石最好的治疗方法

    肾结石治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择,直径<0.6cm且表面光滑的结石可尝试药物排石或自然排出,较大结石或合并梗阻需手术干预,如体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石术等。 对于直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石,可采用保守治疗,包括多饮水(每日饮水量2000~3000ml)、适当运动(如跳跃、爬楼梯)及药物辅助(如α受体阻滞剂)促进结石排出,同时需定期复查超声或CT。 对于直径0.6~2cm的肾结石,体外冲击波碎石术(ESWL)是常用方法,适用于肾下盏以外的结石,治疗后需观察结石排出情况,可能需多次碎石,碎石后需多饮水并配合药物缓解疼痛。 直径>2cm或位于肾下盏、有梗阻或合并感染的结石,需采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)或输尿管软镜碎石术,手术创伤较小,可直接清除较大或复杂结石,术后需注意感染预防及伤口护理。 特殊人群需注意:儿童肾结石需优先排查代谢异常,如高钙尿症,避免盲目补钙;孕妇患者优先保守治疗,必要时手术需权衡对胎儿影响;老年患者需综合评估心肾功能,选择安全的碎石方式,避免过度干预。

    2026-03-06 15:53:10
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