王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 什么是隐睾症呢

    隐睾症是男性生殖系统先天性疾病,睾丸未正常从腰部腹膜后降入阴囊,按位置分腹腔内、腹股沟管内、阴囊上方或异位隐睾,新生儿期有一定自行下降可能,1岁后自行下降概率低且年龄越大睾丸受损越重,仅男性会患,孕妇孕期不良生活方式可能增加风险,家族病史及合并其他先天性疾病如尿道下裂等会升高患病风险。 按隐睾位置分类 腹腔内隐睾:睾丸停留在腹腔内,未经过腹股沟管进入阴囊,这种情况相对较少见,但睾丸所处的腹腔内温度较高,不利于睾丸的正常生精等功能。 腹股沟管内隐睾:睾丸位于腹股沟管内,处于腹腔通往阴囊的通道中,其温度介于腹腔内温度和阴囊内温度之间,也会对睾丸的发育产生一定影响。 阴囊上方或异位隐睾:睾丸位于阴囊上方的其他位置或者异位到会阴、股部等部位,同样由于所处位置的温度与阴囊内正常温度不同,影响睾丸的正常生理功能。 年龄因素对隐睾症的影响 新生儿期:约3%-4%的足月男婴出生时可发现隐睾,早产儿中隐睾的发生率更高,可达30%左右。这一时期的隐睾有一定的自行下降可能,因为新生儿期睾丸仍有继续发育下降的潜力。 1岁以后:1岁以后隐睾自行下降的概率明显降低,1岁时隐睾的发生率约为1%-2%,随着年龄增长,睾丸生精小管等结构开始出现不可逆的损伤,年龄越大,睾丸受损的程度可能越严重,对生育功能等的影响也越大。 性别角度 隐睾症仅发生在男性婴儿身上,是男性特有的生殖系统先天性异常情况,女性不存在睾丸,所以不会有隐睾症的发生。 生活方式与隐睾症的关联 目前没有明确的生活方式因素直接导致隐睾症,但孕妇在孕期的一些不良生活方式可能会有一定影响,比如孕期接触某些有害物质(如农药、化学毒物等)、吸烟、酗酒等,可能会增加胎儿发生隐睾症的风险。不过这方面的机制还在进一步研究中,但可以明确这些不良生活方式可能干扰了胎儿睾丸正常下降的生理过程。 病史相关 家族病史:如果家族中有亲属有隐睾症病史,那么后代发生隐睾症的风险可能会增加,提示可能存在一定的遗传因素参与隐睾症的发生,不过具体的遗传机制还不十分明确,可能涉及多个基因的突变或异常表达等情况。 其他先天性疾病病史:如果胎儿合并有其他先天性疾病,如尿道下裂等,往往隐睾症的发生率也会升高,因为这些先天性疾病可能影响了生殖系统的正常发育过程,导致睾丸下降异常。

    2025-10-11 11:33:50
  • 泌尿系结石掉到膀胱后的感觉

    泌尿系结石掉到膀胱后会引发多种表现,包括排尿异常相关感觉如尿频、尿急、尿痛,出现血尿(肉眼或镜下),膀胱区有坠胀或隐痛不适,大结石堵塞尿道内口可致急性尿潴留,长期存在还可能引起膀胱黏膜慢性炎症及有癌变潜在风险。 一、排尿异常相关感觉 泌尿系结石掉到膀胱后,最常见的是排尿不适相关感觉。患者可能出现尿频症状,即排尿次数明显增多,这是因为结石在膀胱内刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁产生尿意。例如,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而结石掉到膀胱后可能会使排尿次数增加至10次以上。同时,还可能有尿急的情况,就是突然产生强烈的排尿欲望,很难控制,必须立即去排尿,这也是由于结石对膀胱逼尿肌的刺激,使得膀胱不能很好地储存尿液。另外,部分患者会出现尿痛,排尿时尿道有疼痛感,疼痛程度因人而异,有的是轻微的刺痛,有的则较为剧烈,疼痛可能在排尿开始、排尿过程中或排尿结束时出现。 二、血尿表现 结石在膀胱内移动时,可能损伤膀胱黏膜,从而引起血尿。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿就是尿液看起来呈红色,如洗肉水样;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。一般来说,结石损伤黏膜的程度不同,血尿的明显程度也不同。如果结石较小,损伤黏膜较轻,可能只是镜下血尿;如果结石较大且活动度大,损伤黏膜较重,就可能出现肉眼血尿。 三、膀胱区不适 患者会感觉膀胱区域有坠胀感或隐痛等不适。这种不适可能持续存在,也可能间断发作。对于儿童来说,由于表述能力有限,可能会表现为哭闹不安、用手搔抓会阴部等情况,这是因为结石在膀胱内刺激引起的膀胱区域不适传导至儿童身上的特殊表现。而对于老年人,可能本身合并有前列腺增生等疾病,结石掉到膀胱后会加重膀胱区的不适感觉,同时还可能影响排尿功能,导致排尿更加不畅等问题。 四、其他相关情况 如果结石较大,堵塞尿道内口,还可能引起急性尿潴留,表现为膀胱内充满尿液却无法排出,下腹部膨隆,胀痛明显。这种情况无论是儿童还是成人都可能发生,但儿童发生急性尿潴留相对较少见,而成人尤其是有前列腺疾病等基础疾病的人群更容易出现。另外,长期存在的膀胱结石还可能引起膀胱黏膜的慢性炎症,进一步加重上述各种不适症状,并且有引发膀胱癌变的潜在风险,虽然这种情况相对少见,但也是需要关注的方面。

    2025-10-11 11:32:37
  • 青少年包茎可以不割吗

    青少年包茎是否需割分情况,生理性包茎如新生儿及婴儿时期多属正常,3岁以下多数可随发育改善可不割,但青春期后仍包茎需处理;病理性包茎中,反复包皮龟头炎、影响阴茎发育、包皮口狭窄严重者通常需割包皮,要综合多方面情况,家长密切关注,注意局部清洁卫生,有异常及时就医。 新生儿及婴儿时期,大部分男孩存在生理性包茎,这是一种正常的生理现象,通常随着年龄增长,阴茎的生长发育以及阴茎头与包皮之间的生理性粘连会逐渐被吸收,包皮可逐渐退缩,阴茎头显露出来。一般3-4岁时,包皮内板与阴茎头的粘连开始自行分离,到青春期前,绝大多数男孩的生理性包茎会自愈,阴茎头可自然外露,这种情况无需特殊处理,也就是可以不割。 从年龄角度看,对于3岁以下的儿童,生理性包茎较为常见,多数可随生长发育自行改善,此时不割是可行的,但需要密切观察包皮的情况,看是否有异常表现,如是否有反复的包皮龟头炎等情况出现的迹象。如果到了青春期后仍存在包茎情况,则需要考虑进一步处理。 病理性包茎情况 反复包皮龟头炎:如果青少年包茎导致反复发生包皮龟头炎,表现为包皮红肿、疼痛、瘙痒、有脓性分泌物等,由于炎症反复刺激,会影响青少年的生活质量,这种情况通常需要进行包皮环切术。因为反复的炎症可能会引起尿道外口狭窄等并发症,而且炎症的长期存在也不利于生殖健康,所以一般建议手术治疗,不能不割。 影响阴茎发育:严重的包茎可能会限制阴茎的正常发育,导致阴茎发育短小等情况。由于阴茎发育对于青少年的身心健康以及未来的性生活等都有重要影响,这种情况下需要考虑进行包皮环切术来解除包茎对阴茎发育的限制,所以不能不割。 包皮口狭窄严重:通过检查发现包皮口狭窄非常严重,用手无法上翻包皮露出阴茎头,这种情况也需要进行手术治疗,因为狭窄的包皮口会影响尿液排出等,还会增加包皮龟头炎等疾病的发生风险,不能任由包茎持续存在而不处理。 对于青少年包茎是否需要割包皮,要综合考虑包茎的类型、是否引起相关症状以及对生长发育等方面的影响。家长需要密切关注青少年包皮的情况,如有异常及时带孩子就医,由医生根据具体情况来判断是否需要进行包皮环切术等处理措施。同时,在日常生活中,要注意保持阴茎局部的清洁卫生,帮助青少年养成良好的卫生习惯,但不要自行盲目对包茎进行不当处理。

    2025-10-11 11:31:06
  • 前列腺癌的病因是什么

    前列腺癌受多种因素影响,包括具有遗传易感性,一级亲属有患病人群风险显著增加且特定基因变异相关;年龄是重要危险因素,50岁以上尤其是70-80岁高发;雄激素水平高会促进其生长增殖;不合理饮食如高脂肪饮食增加风险,富含蔬果饮食有益;肥胖会因影响激素代谢等促进发病;长期暴露于某些环境污染物中也可能增加发病风险。 年龄因素 年龄是前列腺癌重要的危险因素之一。随着年龄的增长,前列腺癌的发病风险逐渐升高。一般来说,50岁以上的男性患前列腺癌的几率明显增加,而70-80岁是前列腺癌的高发年龄段。这可能与随着年龄增加,人体的细胞代谢、激素水平等发生变化,以及长期积累的各种潜在致癌因素有关。对于中老年男性群体,更应重视前列腺癌的筛查等相关保健措施。 激素水平因素 雄激素在前列腺癌的发生发展中起到重要作用。体内雄激素水平较高可能会促进前列腺细胞的生长和增殖。例如,睾酮是一种重要的雄激素,高水平的睾酮可能会刺激前列腺癌细胞的生长。男性体内雄激素水平的变化,随着年龄增长等因素的影响,会对前列腺癌的发病产生影响。对于雄激素水平异常的男性,如患有内分泌相关疾病导致雄激素水平异常波动的情况,需要特别关注前列腺健康。 饮食因素 不合理的饮食结构可能与前列腺癌的发生有关。例如,高脂肪饮食可能会增加前列腺癌的发病风险。有研究发现,摄入过多的饱和脂肪酸等成分,可能会影响体内的激素代谢和炎症反应等,从而促进前列腺癌的发生发展。而富含蔬菜、水果等富含抗氧化剂食物的饮食模式可能对前列腺健康有益。长期饮食不均衡,偏向高脂肪、高热量而缺乏足够蔬果摄入的人群,患前列腺癌的风险相对较高。 肥胖因素 肥胖与前列腺癌的发病存在关联。肥胖男性体内的脂肪组织会影响激素代谢,导致雌激素水平相对升高,同时肥胖还可能引起慢性炎症状态等,这些因素都可能促进前列腺癌的发生。过重或肥胖的人群,需要通过合理的饮食控制和运动等方式来维持健康体重,以降低前列腺癌的发病风险。 环境因素 长期暴露于某些环境污染物中可能增加前列腺癌的发病风险。例如,长期接触某些重金属(如镉等)、有机溶剂等环境因素,可能会对前列腺细胞的DNA等造成损伤,从而引发癌变。生活和工作环境中存在这些潜在污染物的人群,需要采取相应的防护措施来减少暴露风险。

    2025-10-11 11:29:32
  • 男性龟头有白色的东西怎么回事

    男性龟头出现白色东西可能由多种原因引起,包括包皮垢积聚(因包皮过长或包茎致皮脂等混合形成,可致局部炎症及增加感染风险)、念珠菌性龟头炎(念珠菌感染所致,糖尿病患者易患,表现为白斑片、丘疹伴瘙痒等)、脂溢性皮炎(与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等有关,生活不规律等可诱发,头皮等部位可能有类似表现伴瘙痒)、其他感染(如细菌感染等,可致异常分泌物伴红肿疼痛等),发现后应注意清洁,伴不适及时就医,包皮过长等可考虑包皮环切术,糖尿病患者需控血糖。 一、包皮垢积聚 原因:男性若存在包皮过长或包茎的情况,包皮内板会分泌皮脂,而由于包皮不能正常上翻清洗,皮脂就会和脱落的上皮细胞等混合形成包皮垢,表现为龟头有白色的东西。这在青春期后的男性中较为常见,因为青春期性激素分泌增加,包皮皮脂腺分泌更旺盛。 影响:长期包皮垢积聚可能会引起局部炎症,出现红肿、瘙痒等症状,还可能增加感染性传播疾病的风险。 二、念珠菌性龟头炎 原因:由念珠菌感染引起,可能是自身抵抗力下降时念珠菌大量繁殖所致,也可能是与念珠菌感染的女性发生性接触而被传染。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力降低,更容易患念珠菌性龟头炎。 表现:龟头部位会出现白色的斑片或丘疹,常伴有瘙痒、烧灼感,包皮内板和龟头黏膜可能有红肿。 三、脂溢性皮炎 原因:可能与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌感染等有关。男性若生活不规律、经常熬夜、饮食偏好油腻辛辣食物等,都可能诱发脂溢性皮炎,导致龟头出现白色的鳞屑样物质。 特点:除了龟头有白色东西外,可能在头皮、面部等皮脂腺丰富部位也有类似表现,伴有不同程度的瘙痒。 四、其他感染 原因:如细菌感染等也可能导致龟头出现异常分泌物,表现为白色。不注意个人卫生、局部皮肤破损等都可能增加细菌感染的机会。 表现:除了白色分泌物外,可能伴有龟头红肿、疼痛等症状,严重时可能出现发热等全身症状。 如果发现男性龟头有白色的东西,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓。如果伴有不适症状如瘙痒、疼痛、红肿等,应及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片等,明确原因后进行针对性治疗。对于包皮过长或包茎导致反复出现上述情况的男性,可在医生评估后考虑行包皮环切术。同时,糖尿病患者要积极控制血糖,以减少念珠菌感染等情况的发生风险。

    2025-10-11 11:28:38
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