王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 别再疑惑了, 男生流出白色粘稠物的真相!

    白色粘稠物有正常生理情况即男生性兴奋时尿道球腺和前列腺分泌少量起润滑作用的白色粘稠液体属正常现象;异常情况中尿道炎引发的分泌物异常是尿道受病原体感染出现白色粘稠物伴尿道瘙痒尿频尿急尿痛需就医通过检查明确病原体针对性处理,前列腺炎导致的分泌物异常是前列腺炎症刺激致流出白色粘稠物伴会阴部坠胀不适排尿异常青少年要避免过度手淫等不良习惯成年人要注意避免久坐酗酒等出现症状及时就医;特殊人群里青少年群体需家长学校正确引导普及性健康知识注意个人卫生避免过早接触不良性刺激,成年人群体要关注生活方式影响出现异常白色粘稠物伴随不适及时就诊。 一、正常生理情况下的白色粘稠物 男生在性兴奋时,尿道球腺和前列腺会分泌少量液体,起到润滑作用,这种液体呈白色粘稠状,属于正常的生理现象,是性反应的一部分,通常量少且无其他不适症状,无需过度担忧,日常注意保持会阴部清洁卫生即可。 二、异常情况导致的白色粘稠物 (一)尿道炎引发的分泌物异常 当尿道受到细菌、支原体、衣原体等病原体感染引发尿道炎时,可能出现白色粘稠状分泌物。除了白色分泌物外,还可能伴有尿道瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为病原体感染导致尿道黏膜炎症反应,刺激腺体分泌异常物质。此时需及时就医,通过分泌物涂片、尿常规等检查明确病原体,进行针对性处理。 (二)前列腺炎导致的分泌物异常 前列腺炎患者也可能出现流出白色粘稠物的情况。患者除有白色分泌物外,还可能伴有会阴部坠胀不适、排尿异常(如尿等待、尿不尽等)。这是由于前列腺炎症刺激,导致前列腺液分泌改变。青少年需避免过度手淫等不良习惯,成年人要注意避免久坐、酗酒等可能诱发前列腺炎的因素,出现相关症状时应及时就医检查诊断。 三、特殊人群注意事项 (一)青少年群体 青少年处于性发育阶段,对性健康知识了解有限,若出现白色粘稠物情况,家长及学校应给予正确引导,普及性健康知识,同时提醒青少年注意个人卫生,避免过早接触不良性刺激,减少因不良生活习惯引发生殖系统问题的风险。 (二)成年人群体 成年人需关注生活方式对生殖系统健康的影响,如避免长期久坐、过度劳累,保持规律作息。若出现异常白色粘稠物伴随不适症状,应及时就诊,避免延误病情,影响生殖系统健康及日常生活质量。

    2026-01-06 12:34:09
  • 肾囊肿症状有哪些

    肾囊肿的症状通常不典型,多数患者无明显不适,多在体检(如超声检查)时偶然发现,少数因囊肿大小、位置或并发症出现症状。 一、多数患者无明显症状,多为体检发现 大多数肾囊肿患者(尤其是单纯性肾囊肿)早期无自觉症状,肾功能、尿常规及血压多正常,仅在影像学检查(如超声、CT)中偶然发现囊肿,此类患者需定期随访(每年1次超声检查)监测囊肿大小变化。 二、囊肿较大或压迫周围组织时的症状 腹部或腰部不适或疼痛:囊肿增大牵拉肾被膜或压迫肾盂、输尿管时,可出现隐痛、胀痛,若囊肿破裂、出血或扭转,疼痛可能突然加剧。 血尿:囊肿破裂或压迫导致肾实质轻微损伤时,可能出现镜下血尿(尿液镜检红细胞增多)或肉眼血尿(尿液呈洗肉水色),需与肾炎、结石等鉴别。 腹部肿块:直径>5cm的较大囊肿可在腹部触诊时发现质地较硬的包块,边界清晰,需结合超声或CT明确是否为囊肿。 肾功能异常:长期压迫肾实质或囊肿数量多(如多囊肾病)时,可影响肾小球滤过功能,表现为血肌酐升高、尿量减少(<400ml/d)或夜尿增多,需定期监测肾功能指标。 三、特殊人群的症状差异 老年人:老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,囊肿症状可能与基础病叠加,若出现不明原因的腰痛或肾功能下降,需优先排查囊肿是否为诱发因素。 女性:多囊肾病(遗传性疾病)在女性中发病年龄较男性晚,症状进展相对缓慢,单纯性肾囊肿在女性中发生率略低(约30%~40%),但合并感染时症状可能更隐匿,需注意监测尿常规。 透析患者:长期透析患者易并发透析相关性肾囊肿(直径多<3cm),因肾功能受损,囊肿破裂或感染风险较高,表现为突发腰痛、发热或血压骤降,需缩短超声随访间隔(每3~6个月1次)。 四、并发症相关症状 囊肿感染:表现为持续性腰痛、发热(>38℃)、白细胞升高,需结合血培养和超声评估是否需抗感染治疗。 囊肿恶变:极少数复杂性囊肿(直径>10cm、囊壁增厚或有分隔)可能癌变,短期内出现体重下降、贫血或囊肿快速增大(>50%/年),需进一步行增强CT或活检排查。 多数肾囊肿无需特殊治疗,但若出现上述症状或囊肿直径>5cm、肾功能异常,建议及时泌尿外科或肾内科就诊,结合影像学检查制定随访或干预方案。

    2026-01-06 12:32:30
  • 肾结石影响性功能吗

    肾结石本身一般不直接影响性功能,但其严重病情或合并症可能间接造成影响。 ### 1. 生理机制无直接关联 肾脏与生殖系统解剖位置独立,肾结石主要影响泌尿系统(如肾盂、输尿管)的尿液排泄和肾功能,对睾丸、前列腺等生殖器官及性神经、激素分泌无直接影响。临床观察未发现单纯肾结石患者的性功能指标(如睾酮水平、勃起功能)存在显著异常。 ### 2. 并发症可间接影响 - **肾功能损害**:双侧肾结石导致慢性肾衰竭时,体内毒素蓄积、贫血、高血压等可抑制睾酮合成,降低性欲及勃起功能。研究显示,慢性肾病患者中约30%存在性功能障碍,其中肾结石继发肾功能不全者占比更高。 - **感染或梗阻**:结石梗阻引发肾积水、肾盂肾炎时,发热、疼痛等全身症状会消耗体力,降低性活动意愿;长期炎症刺激可能影响前列腺、精囊等生殖器官功能。 ### 3. 心理因素叠加作用 结石引起的慢性疼痛、排石治疗的痛苦及对疾病的焦虑,易引发抑郁情绪。一项针对200例肾结石患者的调查显示,45%存在焦虑症状,其中22%伴随性欲减退、性交疼痛等性功能问题,且焦虑程度与性功能障碍严重程度呈正相关。 ### 4. 特殊人群差异 - **中老年男性**:合并高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病者,结石风险与性功能障碍风险均升高,两者可能相互加重(如糖尿病可降低肾功能)。 - **育龄女性**:妊娠期肾结石可能因激素变化(如孕激素升高)加重梗阻风险,虽对性功能影响有限,但需避免药物对胎儿的潜在影响。 - **青少年**:罕见,但巨大结石可能因长期梗阻导致肾功能发育异常,影响成年后生殖内分泌平衡。 ### 5. 综合干预建议 - **优先非药物管理**:每日饮水2000~3000ml,减少高草酸、高嘌呤饮食,适度运动促进排石。 - **药物使用规范**:必要时使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)辅助排石,避免非甾体抗炎药(如布洛芬)长期影响肾功能。 - **心理支持**:对合并焦虑抑郁者,建议心理咨询或短期抗焦虑治疗,改善性功能。 综上,肾结石对性功能的影响以间接因素为主,及时控制结石病情、管理基础疾病、缓解心理压力可有效降低风险。

    2026-01-06 12:31:09
  • 尿液中有血

    尿液中有血:需警惕的健康信号与应对指南 尿液中带血(医学称“血尿”)是尿液中红细胞异常增多的表现,可能由泌尿系统疾病、全身性疾病或生理性因素引发,需结合具体症状明确病因并及时干预。 一、血尿的定义与分类 血尿分为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色、红色或茶色,提示出血量≥1ml/1000ml尿)和镜下血尿(离心尿红细胞>3个/HP,无肉眼可见颜色变化)。两者均需进一步检查区分病理性(如感染、结石)或生理性(如剧烈运动后暂时性镜下血尿)。 二、常见致病原因 泌尿系统疾病为首要病因:①感染(细菌侵袭尿道/膀胱黏膜,如膀胱炎、肾盂肾炎);②结石(结石摩擦黏膜或梗阻致出血,如肾结石、输尿管结石);③肾小球肾炎(免疫介导的肾脏损伤,伴蛋白尿、水肿);④泌尿系肿瘤(中老年无痛性全程血尿,如膀胱癌、肾癌)。其他系统疾病如凝血功能障碍(血小板减少、血友病)、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮也可引发。 三、伴随症状提示病因 尿频、尿急、尿痛+发热:多为尿路感染; 腰痛+恶心呕吐+血尿:提示输尿管结石; 晨起眼睑水肿+血压升高+泡沫尿:警惕肾小球肾炎; 无痛性全程血尿(尿液均匀变红):40岁以上人群需优先排查肿瘤; 女性经期前后短暂血尿:可能为生理性干扰,需排除经期污染。 四、特殊人群注意事项 儿童:需排查先天性疾病(如胡桃夹综合征、先天性肾发育异常); 老年人:无痛性血尿需高度警惕前列腺增生或膀胱肿瘤; 妊娠期女性:子宫压迫输尿管或产科并发症(如胎盘早剥)可能引发血尿; 糖尿病患者:血尿伴蛋白尿需警惕糖尿病肾病,合并感染时需优先控制血糖。 五、就医与处理原则 立即就医:完成尿常规、泌尿系B超、肾功能检查,必要时CT/MRI排查肿瘤或结石; 避免自行用药:感染需用抗生素(如头孢类),结石用排石药(如坦索罗辛),肿瘤需手术/放化疗,均需遵医嘱; 日常护理:多饮水(1500-2000ml/日),避免剧烈运动,暂停辛辣刺激饮食,注意休息。 提示:血尿可能是严重疾病的早期信号,切勿因“无明显不适”忽视就医,尤其是无痛性全程血尿需高度警惕肿瘤风险。

    2026-01-06 12:29:51
  • 请问尿路感染引起的下身瘙痒怎么治

    尿路感染引起的下身瘙痒,需以抗感染治疗为核心,结合局部护理、生活方式调整及特殊人群管理,必要时及时就医。 一、规范抗感染治疗 尿路感染多由大肠杆菌等革兰阴性菌引起,需根据感染类型(下尿路感染如膀胱炎、上尿路感染如肾盂肾炎)选择敏感抗生素,临床常用药物包括:氟喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)、磷霉素氨丁三醇等。用药需遵医嘱足疗程服用,避免自行停药或滥用药物,以防耐药性。 二、加强局部清洁护理 下身瘙痒常因尿液残留或分泌物刺激所致,需保持外阴清洁干燥:用37℃左右温水冲洗外阴(避免肥皂、沐浴露等刺激性洗液),每日1-2次;勤换棉质内裤,避免紧身化纤衣物;排尿后用纸巾从前向后擦拭,减少肛门细菌污染;瘙痒时冷敷缓解不适,严禁抓挠以防皮肤破损继发感染。 三、调整生活方式减少诱因 增加饮水量:每日饮水1500-2000ml,促进尿液排出,冲洗尿道内细菌; 避免憋尿:及时排尿,减少尿液在膀胱停留时间; 饮食调整:清淡饮食,忌辛辣、酒精等刺激性食物,减少尿道黏膜充血; 性生活管理:性交前后排尿,性伴侣若有感染需同时治疗,降低交叉感染风险。 四、特殊人群需个体化管理 孕妇:UTI需优先选择对胎儿安全的药物(如磷霉素氨丁三醇),严禁使用喹诺酮类、甲硝唑等致畸风险药物,需在产科医生指导下规范治疗; 老年人:UTI常合并前列腺增生、糖尿病等基础病,需排查尿道梗阻因素(如导尿或手术干预),控制基础病以减少复发; 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测尿糖,感染发作时及时就医调整方案。 五、警惕异常症状及时就医 若出现以下情况,需尽快就诊: 瘙痒加重、外阴红肿/疼痛、分泌物呈脓性/带血; 伴随发热(体温>38℃)、腰痛、尿频尿急加重; 自行用药3天症状无改善或反复发作。 就医后需完成尿常规、尿培养及药敏试验,明确病原体及感染部位,调整治疗方案。 注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗需由临床医生结合个体情况制定方案。

    2026-01-06 12:25:56
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