王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 割包皮后多久能开始同房

    割包皮后开始同房的时间受多种因素影响,一般情况需4-6周伤口完全愈合,青少年及成年男性约4周,儿童约6周,糖尿病患者需8周甚至更长,免疫系统疾病患者依具体情况8周以上,且术后吸烟、饮酒等不良生活方式会延缓愈合,需调整后再考虑同房。 通常来说,割包皮后需要等待伤口完全愈合才能开始同房,一般需要4-6周左右。在术后早期,阴茎局部存在伤口,若过早同房,可能会导致伤口裂开、出血、感染等情况。例如,术后1周左右伤口初步愈合,但此时愈合尚不牢固,若进行同房等刺激,容易影响伤口正常愈合进程。 不同年龄人群的差异 青少年及成年男性:青少年和成年男性身体恢复能力相对较好,但也需要严格遵循伤口愈合进程来决定同房时间。一般在术后4周左右,若伤口愈合良好,无红肿、疼痛等不适症状,可逐渐尝试恢复同房,但初期同房强度应适中,避免过度刺激阴茎。 儿童患者:儿童进行割包皮手术时,由于其身体处于生长发育阶段,恢复相对较快,但也需要密切关注伤口情况。一般建议在术后6周左右再考虑同房相关事宜,因为儿童皮肤愈合虽然相对较快,但仍需确保伤口完全稳固,避免因过早同房影响生殖器官正常发育及伤口恢复。 有基础病史人群的情况 糖尿病患者:糖尿病患者本身伤口愈合能力较差,割包皮后开始同房的时间需要适当延长。一般需要在术后8周甚至更长时间,确保伤口完全愈合且血糖控制稳定的情况下才能考虑同房,因为高血糖环境会影响伤口愈合,增加感染等并发症发生风险,若过早同房易加重局部损伤及感染可能性。 免疫系统疾病患者:患有免疫系统疾病的人群,如艾滋病患者、红斑狼疮患者等,其身体免疫功能异常,伤口愈合及抗感染能力较弱。这类患者割包皮后开始同房的时间需要根据伤口具体愈合情况及整体身体状况来综合判断,可能需要在术后8周以上,并且要密切监测伤口及身体其他相关指标,确保同房不会对身体造成不良影响以及加重病情发展。 生活方式影响 术后恢复期间应避免吸烟、饮酒等不良生活方式影响伤口愈合。吸烟会影响阴茎局部血液循环,延缓伤口愈合;饮酒会削弱身体免疫力,增加感染几率。所以在考虑开始同房时间时,需要将生活方式因素纳入考量范围,如果有吸烟、饮酒等不良生活习惯者,应适当延长开始同房的时间至伤口完全良好愈合且生活方式调整后。

    2025-10-11 11:25:44
  • 包皮里面痒了好几天怎么办

    包皮瘙痒可能由个人卫生清洁不到位、包皮龟头炎、衣物刺激等原因引起,儿童和成年人情况各有特点,若自行处理后症状未缓解或出现其他异常症状应及时就医,医生会通过检查明确病因并针对性治疗。 一、可能的原因及应对措施 (一)个人卫生清洁不到位 原因:包皮内皮脂腺分泌的皮脂若未及时清洗,与污垢混合形成包皮垢,长期刺激包皮和龟头就会引起瘙痒。 措施:保持局部清洁卫生,每天用温水清洗阴茎,尤其是包皮内部,将包皮上翻彻底清洗干净,清除包皮垢。清洗时动作要轻柔,避免损伤皮肤。 (二)包皮龟头炎 原因 感染因素:细菌、真菌、滴虫等病原体感染是常见原因。比如白色念珠菌感染,多发生于长期使用广谱抗生素、糖尿病患者等免疫力较低人群;滴虫感染常通过性接触传播。 非感染因素:局部创伤、摩擦、避孕套过敏等也可引起。 措施:如果是细菌感染,可遵医嘱使用外用抗生素药膏;若是真菌感染,需使用抗真菌药物;滴虫感染则需要使用抗滴虫药物。同时要保持局部干燥,避免刺激。如果是过敏因素引起,要避免接触过敏原,并使用抗过敏药物。 (三)衣物刺激 原因:穿着化纤材质的内裤,或内裤过紧,会与包皮产生摩擦,引起瘙痒。 措施:更换为宽松、棉质的内裤,减少摩擦刺激,观察症状是否缓解。 二、特殊人群情况考虑 (一)儿童 原因:儿童可能因玩耍后未注意清洁,或存在先天性包皮过长等情况导致局部卫生不佳引起瘙痒。 措施:家长要帮助儿童做好局部清洁,用温水轻柔清洗。如果儿童包皮过长情况较严重,可在医生评估后考虑合适的处理方式,如待年龄稍大后根据情况决定是否进行包皮环切术等,但要避免自行盲目处理。 (二)成年人 原因:成年人若有不规律的性生活、多个性伴侣等情况,增加了感染性传播疾病导致包皮瘙痒的风险;若本身有糖尿病等基础疾病,也更容易出现包皮龟头炎相关的瘙痒症状。 措施:有性生活的成年人要注意性生活卫生,固定性伴侣。糖尿病患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,以降低感染等并发症的发生几率。 三、何时需要就医 如果经过自行清洁等处理后瘙痒症状没有缓解,或出现包皮红肿、溃烂、有异常分泌物、发热等症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,如局部体格检查、分泌物涂片或培养等,以明确病因,并给予针对性的治疗。

    2025-10-11 11:24:47
  • 长期包皮过长有何潜在危害

    包皮过长可致局部感染风险增加易引发阴茎头炎等且可能粘连波及邻近组织,影响青春期阴茎发育使性器官成熟后异常,增加阴茎癌发病几率,能引发配偶妇科疾病,影响性生活质量,儿童长期包皮过长需关注发育适时手术,糖尿病患者易感染需注意清洁卫生等。 一、局部感染风险增加 长期包皮过长时,包皮内皮脂腺分泌的皮脂难以排出,与尿中的沉淀物混合形成包皮垢,为细菌滋生提供了良好环境,易引发阴茎头炎、包皮炎等感染性疾病。若感染反复发生,可能导致包皮与阴茎头粘连,进而影响正常排尿功能,如出现排尿困难等情况,且感染迁延不愈还可能波及邻近组织器官,引发更复杂的炎症反应。 二、影响阴茎发育 处于青春期时,阴茎头被过长包皮紧紧包裹,缺乏外界正常刺激,会限制阴茎头的发育,导致性器官发育成熟后阴茎头冠部周径明显小于正常情况,不仅影响阴茎外观,还会对性快感产生不利影响,因为阴茎头的正常发育对性感受的完善至关重要。 三、增加阴茎癌发病几率 大量流行病学研究证实,包皮过长和包茎是阴茎癌的重要诱发因素。包皮垢中的某些物质长期慢性刺激阴茎头,会增加细胞癌变的风险,临床数据显示,阴茎癌患者中,包茎及包皮过长者占比较高,说明长期包皮过长与阴茎癌的发生存在密切关联。 四、引发配偶妇科疾病 男性包皮垢内含有多种有害物质,这些物质长期刺激女性宫颈,会显著增加女性患子宫颈癌的风险。此外,包皮过长引发的男性生殖系统感染,还可能在性生活中传染给配偶,导致女方出现阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病。 五、影响性生活质量 过长的包皮可能在性生活时造成不适甚至疼痛,同时,过长包皮使龟头长期处于相对隐匿环境,敏感度增高,容易引发早泄等性功能障碍问题,进而影响夫妻间的性生活和谐度,对双方的性体验产生不良影响。 六、对特殊人群的影响 儿童群体:长期包皮过长可能干扰阴茎正常发育,家长需密切观察儿童阴茎发育情况,若青春期前仍存在明显包皮过长且影响正常生理功能,可在医生评估后考虑适时进行手术干预,以保障阴茎正常发育。 糖尿病患者:糖尿病患者因机体免疫力相对较低,长期包皮过长时更易发生包皮龟头感染,且感染后不易控制,需格外注重局部清洁卫生,如每日用温水清洗外生殖器,保持局部干燥,若出现感染迹象应及时就医处理。

    2025-10-11 11:23:11
  • 包皮内侧痒怎么办

    包皮内侧痒可能由局部清洁不当、包皮龟头炎(包括感染性和非感染性因素)及其他原因(如寄生虫感染、全身性疾病等)引起,若瘙痒持续不缓解或伴有红肿、疼痛等症状应及时就医,医生会通过检查明确病因并针对性治疗。 一、可能的原因及应对措施 (一)局部清洁不当 原因:如果不注意包皮内侧的清洁,污垢、汗液等积聚可能刺激局部皮肤,导致瘙痒。对于儿童来说,家长若未及时帮助清洁,更容易出现这种情况;成人若生活习惯不佳,长时间不清洗也可能引发。 应对措施:保持局部清洁卫生,每天用温水清洗包皮内侧及龟头,清洗时要将包皮上翻彻底清洁。清洗后要擦干,保持干燥。儿童的话,家长要协助做好清洁工作,选择合适的时间,动作轻柔。 (二)包皮龟头炎 原因 感染因素:细菌、真菌等感染可引起包皮龟头炎,如白色念珠菌感染较为常见。男性若有不洁性生活史,容易感染病原体;糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力下降,也易发生感染性包皮龟头炎。 非感染因素:局部摩擦、创伤、过敏等也可导致。例如穿紧身内裤、过度手淫等可能引起局部摩擦损伤,接触某些致敏物质(如避孕套、清洁剂等)可引起过敏反应。 应对措施 感染性包皮龟头炎:如果是细菌感染,可在医生指导下使用相应的抗菌药物清洗或外用药物;如果是真菌感染,需使用抗真菌药物。糖尿病患者要积极控制血糖,血糖稳定后有利于炎症的控制。 非感染性包皮龟头炎:避免局部刺激,如更换宽松内裤,避免过度手淫等。过敏引起的要避免接触过敏原,必要时可使用抗过敏药物。 (三)其他原因 原因:寄生虫感染(如阴虱)也可能导致包皮内侧痒,但相对较少见。另外,一些全身性疾病也可能有局部表现,如黄疸等,但较为罕见。 应对措施:如果考虑寄生虫感染,需及时就医明确诊断,并进行相应的驱虫治疗。如果怀疑全身性疾病相关,要进一步检查全身情况,针对原发病进行治疗。 二、何时需就医 如果包皮内侧痒持续不缓解,或伴有红肿、疼痛、渗液、溃烂、发热等症状,应及时就医。尤其是儿童出现这种情况,家长要引起重视,因为儿童表达可能不清晰,但病情变化可能较快。对于成人,若瘙痒严重影响生活和睡眠,也应及时就诊,以免延误病情。医生会通过详细的体格检查、实验室检查等明确病因,并给予针对性的治疗。

    2025-10-11 11:21:32
  • 小孩子包皮过长的危害

    小孩子包皮过长会带来多方面不良影响,包括局部感染风险增加,易引发包皮炎等且可能影响生殖系统发育;会影响排尿功能,导致排尿不畅及增加泌尿系统感染风险;还会增加阴茎头损伤风险,在孩子活动中易受外力碰撞致损伤,长期可能影响生殖系统正常发育,需家长重视。 一、局部感染风险增加 小孩子包皮过长时,包皮内板可分泌皮脂腺,与尿液中的沉积物混合易形成包皮垢。包皮垢会为细菌等病原体提供滋生的温床,从而增加局部感染的几率。例如,容易引发包皮炎,出现包皮红肿、疼痛、瘙痒等症状,若不及时处理,感染可能进一步蔓延,影响孩子的局部健康。对于男童来说,由于生理结构特点,这种感染风险相对更为突出,且长期的感染环境可能对孩子的生殖系统发育产生潜在不良影响。 二、影响排尿功能 过长的包皮可能会部分或完全遮盖尿道口,导致排尿不畅。孩子在排尿时可能会出现尿线变细、排尿时间延长等情况,甚至可能出现尿液残留于包皮内的现象。长期的排尿不畅可能会影响泌尿系统的正常功能,增加泌尿系统感染的发生风险,如膀胱炎等。从年龄角度来看,幼儿期和学龄前期的孩子若存在包皮过长影响排尿的情况,会对其日常排尿行为和生活质量产生明显干扰,需要家长密切关注并及时采取相应措施。 三、增加阴茎头损伤风险 在孩子日常的活动中,比如玩耍、运动等,过长的包皮可能会受到外力碰撞等情况,从而增加阴茎头损伤的可能性。由于包皮过长,阴茎头的保护相对较弱,一旦受到损伤,不仅会给孩子带来疼痛等不适感受,还可能引发一系列后续问题,如伤口感染等。特别是对于活泼好动的儿童来说,这种风险需要引起重视,家长要注意观察孩子的活动情况,尽量减少孩子因包皮过长而导致阴茎头损伤的机会。 四、影响生殖系统发育 从长期的角度来看,包皮过长可能会对孩子的生殖系统发育产生一定影响。例如,可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎发育短小等情况。这是因为过长的包皮可能会限制阴茎的正常伸展和发育空间,进而对孩子未来的生殖健康产生潜在的不良作用。在儿童生长发育阶段,生殖系统的正常发育至关重要,包皮过长若不及时处理,可能会干扰这一关键过程,需要家长及医疗人员予以关注,在合适的时机考虑采取相应的干预措施,以保障孩子生殖系统的正常发育。

    2025-10-11 11:18:47
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