王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 睾丸切除还有性功能吗

    睾丸切除后性功能受激素和心理层面影响,年轻患者雄激素缺乏明显且心理调整难,性功能受影响更显著;老年患者雄激素本就下降,术后虽性欲减退但阴茎勃起障碍发生率相对低,需综合激素补充(医生评估下)及心理支持改善性功能。 睾丸是男性重要的内分泌器官,主要分泌雄激素,如睾酮等。雄激素对于维持男性的性欲、阴茎勃起功能等性功能相关方面起着关键作用。当睾丸被切除后,体内雄激素水平会大幅下降。一般来说,睾酮水平会迅速降低至极低水平。例如,正常男性睾酮水平在3.5-8.6nmol/L,而睾丸切除术后患者睾酮水平可低于0.1nmol/L。雄激素缺乏会导致性欲减退,据相关研究统计,约70%-80%的睾丸切除术后患者会出现不同程度的性欲降低情况。 心理层面影响 睾丸切除手术对患者心理会产生较大冲击。患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。这些心理因素也会间接影响性功能。比如,焦虑情绪可能导致患者在性生活中出现紧张、无法放松的状态,进而影响阴茎勃起等性功能表现。有研究发现,约40%-50%的睾丸切除术后患者存在不同程度的心理障碍,而这些心理障碍与性功能减退有密切关联。 不同人群差异 年轻患者:年轻男性本身对性功能关注度较高,睾丸切除术后由于雄激素缺乏明显,且心理调整相对较困难,性功能受影响更为显著。可能不仅出现性欲低下,还可能出现阴茎勃起功能障碍等情况更为严重。例如,20-30岁的年轻患者中,约85%会出现明显的性功能减退表现。 老年患者:老年患者本身雄激素水平也处于逐渐下降的趋势,睾丸切除术后雄激素水平进一步降低,但相对年轻患者来说,其心理适应能力可能稍强,不过仍会出现性欲减退等情况,发生率约60%左右,但阴茎勃起功能障碍的发生率相对年轻患者较低。 对于睾丸切除术后关注性功能的患者,需要综合考虑激素补充等治疗方式来改善性功能情况,但激素补充需要在医生严格评估下进行,因为可能存在心血管疾病等相关风险。同时,心理支持也非常重要,家属应给予患者更多的关心和理解,帮助患者进行心理调适,必要时可寻求专业心理医生的帮助。

    2025-10-11 10:53:32
  • 男性排尿困难是什么原因

    多种因素可导致排尿困难,良性前列腺增生多见于50岁以上男性致尿道受压狭窄;泌尿系统结石卡压阻碍尿液排出;尿路感染致尿道黏膜充血水肿狭窄;神经源性膀胱因神经系统病变影响膀胱神经支配;肿瘤占据尿道空间或侵犯周围组织致尿道梗阻,老年男性及有基础疾病者需注意相关问题并定期检查或积极控制基础病预防排尿困难。 一、良性前列腺增生 发病情况:多见于50岁以上的男性,随着年龄增长,发病率逐渐升高。 作用机制:前列腺增生会导致尿道受到压迫,使得尿道狭窄,从而引起排尿困难,表现为尿线变细、射程变短、排尿费力等。 二、泌尿系统结石 发病情况:任何年龄段均可发病,男性相对多见。 作用机制:当结石卡在尿道或膀胱出口处时,会阻碍尿液的排出,引起排尿困难,同时还可能伴有尿痛、血尿等症状,例如膀胱结石可导致排尿中断,改变体位后又可继续排尿。 三、尿路感染 发病情况:各年龄段均可发生,女性发病率略高于男性,但男性也可患病,尤其是有基础疾病或免疫力低下者。 作用机制:炎症刺激会使尿道黏膜充血、水肿,导致尿道狭窄,进而出现排尿困难,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 四、神经源性膀胱 发病情况:常见于神经系统病变患者,如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等患者。 作用机制:神经系统受损后,会影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,从而引起排尿困难,可表现为尿潴留等情况。 五、肿瘤 发病情况:不同类型肿瘤发病年龄有差异,如前列腺癌多见于老年男性。 作用机制:泌尿系统的肿瘤,如前列腺癌、膀胱癌等,生长过程中会占据尿道空间或侵犯尿道周围组织,导致尿道梗阻,引起排尿困难,还可能伴有血尿等症状。 特殊人群提示 老年男性:随着年龄增长,良性前列腺增生等疾病的发病风险增加,应定期进行泌尿系统检查,如前列腺超声等,以便早期发现问题并处理。 有基础疾病者:如糖尿病患者出现神经源性膀胱的风险较高,需积极控制血糖,同时关注排尿情况,一旦出现排尿困难及时就医;神经系统病变患者要积极治疗原发病,预防排尿困难的发生。

    2025-10-11 10:51:45
  • 怎么增加睾丸酮

    增加睾丸酮的方法包括健康的生活方式、重量训练、有氧运动、减少肥胖、避免有害物质、管理压力和定期体检。 1.健康的生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠和减少压力是增加睾丸酮的基础。均衡的饮食应包括富含锌、维生素D和健康脂肪的食物,如海鲜、坚果和橄榄油。适量的运动可以提高身体的代谢率,促进睾丸酮的产生,而充足的睡眠有助于身体恢复和激素平衡。减少压力可以通过放松技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸来实现。 2.增加重量训练:重量训练可以刺激肌肉生长和提高睾丸酮水平。通过进行重量训练,可以增加肌肉质量,进而提高睾丸酮的分泌。此外,增加肌肉质量还可以提高基础代谢率,使身体在休息时也能消耗更多的卡路里。 3.增加有氧运动:有氧运动,如跑步、游泳或骑自行车,可以提高心肺功能和整体健康水平。有氧运动还可以增加睾丸酮的释放,但相比重量训练,其对睾丸酮的影响较小。 4.减少肥胖:肥胖与低睾丸酮水平有关。通过保持健康的体重,可以提高睾丸酮水平。减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,结合适量的运动,可以帮助控制体重。 5.避免有害物质:某些有害物质,如尼古丁、酒精和某些药物,可能会影响睾丸酮的产生和功能。减少吸烟、限制酒精摄入,并避免使用可能对激素产生负面影响的药物,有助于维持正常的睾丸酮水平。 6.管理压力:长期的高压力状态可能导致激素失衡。寻找适合自己的减压方法,如冥想、放松技巧或爱好,可以帮助缓解压力,维持睾丸酮的正常水平。 7.定期体检:定期进行体检可以及早发现任何潜在的健康问题,并采取适当的措施进行治疗。某些健康问题,如甲状腺问题或激素失衡,可能会影响睾丸酮水平,及时治疗这些问题有助于恢复正常的激素水平。 需要注意的是,每个人的身体状况和对不同方法的反应可能有所差异。在尝试任何增加睾丸酮的方法之前,最好咨询医生或专业的健康专家。他们可以根据个人情况提供个性化的建议和指导。此外,不建议自行使用激素补充剂或进行过度的训练,以免引起不必要的健康风险。

    2025-10-11 10:50:20
  • 前列腺硬结严重吗

    前列腺硬结严重程度需综合多方面因素判断,可能是良性的前列腺钙化、前列腺结石,也可能是恶性的前列腺癌,不同情况严重程度不同,发现前列腺硬结的患者需根据自身情况采取不同应对措施,应及时到正规医院相关科室就诊评估以采取合适处理措施。 一、可能导致前列腺硬结的良性情况 前列腺钙化:多是前列腺组织退行性变、炎症等愈合后留下的钙化斑,一般不严重。它通常是在超声等检查中被发现,患者多无明显症状,一般无需特殊治疗,定期复查观察变化即可。例如,一些因既往前列腺有过轻微炎症,愈合后形成钙化,对身体功能影响较小。 前列腺结石:由前列腺腺管内的钙盐沉积等形成,若结石较小且无明显症状,一般不严重。但如果结石较大或引起排尿困难等症状,可能需要进一步处理。比如较小的前列腺结石可能不会对排尿等功能产生明显干扰,而较大的结石可能堵塞腺管,影响前列腺液排出,需要根据具体情况评估是否需要干预。 二、可能导致前列腺硬结的恶性情况 前列腺癌:相对严重。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,当前列腺出现硬结时,高度怀疑前列腺癌的可能。需要进一步通过前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检、前列腺穿刺活检等明确诊断。如果是前列腺癌,其严重程度与肿瘤的分期、分级等相关。早期前列腺癌若能及时发现并治疗,预后相对较好;但中晚期前列腺癌可能会发生转移,影响患者的生存质量和寿命。例如,早期前列腺癌通过手术等治疗有可能达到临床治愈,而晚期前列腺癌治疗相对困难,预后较差。 对于发现前列腺硬结的患者,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群需要采取不同的应对措施。比如老年男性发现前列腺硬结时更应重视,因为前列腺癌的发病风险随年龄增加而升高;有前列腺疾病病史的人群出现硬结时需更细致检查以明确病因;生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒、高脂饮食等的人群,发现前列腺硬结后更要重视,调整生活方式并积极配合检查诊断。同时,对于发现前列腺硬结的患者,应及时到正规医院泌尿外科等相关科室就诊,进行全面评估以明确硬结性质,从而采取合适的处理措施。

    2025-10-11 10:48:56
  • 孕妇肾积水怎么缓解

    孕妇肾积水可通过改变体位(左侧卧位)、适度运动(如散步)、治疗基础疾病(如泌尿系统结石的评估处理)、定期产检监测来应对,同时要关注自身状况、保持良好心态、适量饮水、避免长时间站立或久坐。 一、改变体位 孕妇可尝试左侧卧位,因为孕期增大的子宫多会向右旋转,压迫右侧输尿管,左侧卧位能减轻子宫对右侧输尿管的压迫,从而缓解肾积水情况。一般建议每天保持一定时间的左侧卧位,比如每次30-60分钟,可分多次进行。 二、适度运动 进行一些温和的运动,像散步。孕妇在身体状况允许的情况下,每天进行适量散步,速度不宜过快,一般每次散步20-30分钟左右,每天可进行2-3次。适度运动能促进尿液流动,有助于减轻肾积水。不过要避免剧烈运动,如快跑、跳跃等,以免对孕妇和胎儿造成不良影响。 三、治疗基础疾病 如果肾积水是由泌尿系统结石等基础疾病引起的,需要积极评估基础疾病情况。例如泌尿系统结石,若结石较小且没有引起严重感染等并发症,可通过观察等待,因为孕期用药需谨慎。医生会根据具体情况进行监测,观察结石是否会自行排出等情况。但如果结石引起严重疼痛或感染等,会在充分评估孕期风险后,采取相对安全的方式处理。 四、定期产检监测 孕妇要定期进行产检,通过超声等检查手段密切监测肾积水的变化情况。产检可以及时发现肾积水是否有加重等异常情况,以便医生根据具体情况调整处理方案。一般孕期会按照常规产检的频率进行超声检查来观察肾积水状况,例如孕中期、孕晚期都可能需要进行超声检查评估。 特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇在整个过程中要密切关注自身身体状况,如有肾积水相关的不适症状加重,如肾区疼痛明显加剧、伴有发热等情况,应及时就医。同时要保持良好的心态,过度紧张等情绪可能会对身体状况产生一定影响。饮食上要注意适量饮水,但也不要一次性大量饮水,以免加重肾脏负担,一般建议少量多次饮水,每天饮水量可控制在1500-2000毫升左右,分多次饮用。并且要避免长时间站立或久坐,适时变换姿势,减轻对泌尿系统的压迫。

    2025-10-11 10:46:48
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