王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 割皮包最佳年龄是何时

    新生儿期生理性包茎通常无需特殊干预,婴儿期至学龄前无明显不适可观察,5-6岁有反复包皮龟头炎等情况可考虑评估行包皮环切术,学龄前期至青春期前有包茎影响卫生清洁等可考虑手术,青春期后依个人意愿及具体病情定,特殊人群中合并先天性尿道下裂等泌尿系统畸形者需专业医生综合评估尽早干预,有基础疾病者病情控制稳定后经多学科评估再定手术时间。 一、新生儿期(出生至1个月左右) 新生儿包茎较为常见,多数属于生理性包茎,通常无需特殊干预,随着生长发育,部分可自然外翻,此阶段不建议过早进行包皮环切术。 二、婴儿期至学龄前(1个月后至5-6岁) 若婴儿期包皮过长但无明显不适,可观察。当5-6岁时,若存在反复包皮龟头炎、包皮口狭窄导致排尿困难等情况,可考虑评估是否行包皮环切术。此阶段包皮相对较薄,手术操作相对简便,且患儿配合度逐渐提高。 三、学龄前期至青春期前(6-12岁左右) 6岁以后,随着阴茎的发育,部分儿童的包皮可逐渐退缩,包皮口松弛。若仍存在包茎影响卫生清洁(如反复包皮垢积聚、感染等),可考虑在该阶段进行手术。此时期患儿对手术的耐受及配合度进一步提升,手术相对安全。 四、青春期后 进入青春期后,阴茎发育基本成熟,此时可根据个人意愿及具体病情决定是否行包皮环切术。若存在包茎影响性生活质量、反复感染等情况,也可考虑手术。但需注意,青春期后手术恢复相对学龄期可能稍慢,且术后需遵循相应护理要求。 特殊人群提示 对于存在先天性尿道下裂等泌尿系统畸形合并包皮异常的患儿,需由专业医生综合评估后,根据具体病情确定手术时机,一般会尽早干预以避免影响泌尿系统发育。对于有基础疾病(如凝血功能障碍等)的儿童,需在病情控制稳定后,经多学科评估再决定手术时间,以确保手术安全。

    2026-01-06 12:04:08
  • 尿尿刺痛是怎么回事

    尿尿刺痛的核心原因: 尿尿刺痛多为泌尿系统或生殖系统炎症、感染或刺激所致,常见于尿路感染、前列腺炎、性传播疾病等,需结合伴随症状(如尿频、分泌物、血尿)及病史综合判断。 尿路感染(UTI) 最常见原因,多由大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染尿道/膀胱引发。典型症状:排尿时尿道刺痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血丝,严重时伴下腹部坠胀。女性因尿道短、性生活频繁或经期易发病;孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高。 前列腺炎(男性高发) 中青年男性多见,分急性/慢性细菌性或非细菌性。急性发作时伴发热、会阴部胀痛、排尿困难;慢性常表现为持续隐痛、尿末滴沥。久坐、憋尿、酗酒或免疫力下降为诱因。需通过尿常规/前列腺液检查确诊,避免久坐以减少压迫。 性传播疾病(STD) 有不洁性接触史者需警惕,如淋病(淋球菌感染)、衣原体/支原体感染。典型症状:尿道刺痛、黄绿色脓性分泌物(淋病)或少量白色黏液(衣原体),女性可能仅表现为白带异常。此类疾病需尽早排查,避免延误治疗导致并发症(如盆腔炎、附睾炎)。 尿路结石或异物 输尿管下段结石、膀胱结石刺激尿道黏膜,可引发刺痛,常伴腰腹部绞痛、肉眼血尿。儿童或老年人因代谢异常(如高尿酸)或器官老化(如前列腺增生)易形成结石。尿道异物(罕见)多因自行放置物品或外伤导致,需紧急取出。 日常处理与就医原则 日常护理:每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,女性排尿后擦拭从前至后,男性注意清洁包皮垢。用药提示:抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟)需医生开具,不可自行滥用。就医指征:症状持续超2天、伴发热/腰痛/血尿/分泌物、孕妇/糖尿病患者出现症状,需立即就诊,避免诱发肾盂肾炎等严重并发症。

    2026-01-06 12:02:47
  • 前列腺炎的危害大怎么办

    前列腺炎危害包括排尿不适、盆腔疼痛、性功能障碍及生育影响,若长期未控还可能引发焦虑抑郁。需通过明确诊断、规范治疗、生活方式调整、心理干预及特殊人群个体化管理综合应对,以减少危害并改善生活质量。 明确诊断,区分类型。前列腺炎分急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性等类型,不同类型危害与治疗策略差异显著。需通过尿常规、前列腺液培养、超声等检查明确病因,避免盲目用药,为精准治疗奠基。 规范药物治疗,控制症状。急性细菌性前列腺炎需足量敏感抗生素(如左氧氟沙星),疗程10-14天;慢性非细菌性前列腺炎多采用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)松弛盆底肌,或非甾体抗炎药(布洛芬)缓解疼痛。慢性前列腺炎若长期炎症未控,可影响精液质量(如精子活力下降),需早期干预并遵医嘱足疗程用药,避免症状反复。 生活方式干预,减轻不适。避免久坐(每30-60分钟起身活动)、憋尿,饮食清淡忌辛辣刺激及酒精,规律作息(避免熬夜),适度凯格尔运动(收缩-放松盆底肌训练)及温水坐浴(40℃温水坐盆15分钟,每日1-2次),适度规律性生活(促进前列腺液排出),可改善盆底血液循环,缓解排尿困难及盆腔不适。 重视心理调节,打破恶性循环。长期慢性症状易引发焦虑、抑郁等负面情绪,心理压力反加重躯体不适,形成“症状-心理负担-症状恶化”的恶性循环。建议通过运动、兴趣培养转移注意力,必要时寻求心理医生帮助,维持心态平和可降低症状反复风险。 特殊人群个体化管理。老年合并前列腺增生者,用药需避免加重排尿困难(如慎用抗胆碱药物);孕妇、哺乳期女性及儿童,必须由医生评估后用药,禁用对胎儿/婴儿有害药物;合并糖尿病、免疫低下者,需定期监测炎症指标,调整治疗方案以降低感染风险。

    2026-01-06 12:02:10
  • 包皮手术后包皮鼓起来一块怎么回事

    包皮手术后包皮鼓起来一块,可能是正常恢复过程中的组织反应,也可能是异常情况如感染、血肿等,需结合具体表现判断。 术后正常水肿 手术切断局部血管淋巴管,血液循环暂时受阻,组织液积聚形成水肿,表现为包皮局部肿胀、质地较软,可能伴轻微胀痛。多数术后1-2周内逐渐消退,期间可冷敷减轻水肿、避免剧烈活动。糖尿病患者或老年人群因循环较差,恢复时间可能延长,需加强血糖控制。 瘢痕组织增生 切口愈合过程中,成纤维细胞增殖形成瘢痕,初期质地较硬,随时间(3-6个月)逐渐软化。瘢痕体质者可能因过度增生形成明显鼓包,建议术后避免摩擦刺激,穿宽松衣物,必要时咨询医生使用祛疤药物(如硅酮类软膏)。 线头残留或吸收不全 若术后使用不可吸收线(如丝线),未完全拆除易形成异物包块;可吸收线吸收缓慢时,局部组织包裹线头也会出现硬包。表现为小包块伴轻微压痛,需及时就医拆除线头,避免反复感染,切勿自行挑刺。 血肿或血清肿 手术止血不彻底或术后活动过多,可能导致局部出血(血肿,暗红/紫红色)或血浆渗出(血清肿,淡黄色)。小血肿/血清肿可自行吸收,大血肿伴胀痛时需穿刺引流,凝血功能异常者(如服用抗凝药)需提前告知医生,避免术后出血风险。 感染或炎症 若鼓包伴红肿热痛、分泌物增多、发热,提示伤口感染。细菌入侵引发局部炎症反应,需及时就医。医生会清创消毒,外用抗生素(如莫匹罗星软膏),必要时口服抗生素(如头孢类)。免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需警惕感染扩散,避免挤压刺激。 提示:术后1个月内出现鼓包建议先观察是否伴疼痛、红肿、发热等症状,无异常者多为正常反应;若持续增大或症状加重,需立即联系主刀医生,切勿自行处理。

    2026-01-06 12:01:17
  • 8岁男童包茎术后龟头疼痛怎么办

    8岁男童包茎术后龟头疼痛多为术后创伤及组织水肿引起的正常反应,可通过冷敷、抬高体位、药物辅助及规范护理缓解,若疼痛剧烈或伴随异常症状需及时就医。 一、理解术后疼痛的正常性与初步护理 包茎术后1-3天内,龟头及阴茎可能因手术创伤出现轻度肿胀、触痛,这是组织修复的正常过程。家长需避免孩子用手抓挠或触碰伤口,可用干净纱布轻轻覆盖保护,减少摩擦刺激。 二、冷敷缓解疼痛与水肿 术后48小时内可使用冷敷减轻疼痛:取医用冰袋裹薄毛巾,每次冷敷10-15分钟,间隔1-2小时重复,避免冰袋直接接触皮肤。冷敷能收缩血管、降低神经敏感性,缓解术后水肿与疼痛。 三、抬高体位促进恢复 让孩子平躺,适当垫高臀部(可用软枕支撑),利用重力促进下肢静脉回流,减少龟头及阴茎局部充血,从而减轻肿胀和疼痛。卧床时可适当活动下肢,避免长时间压迫伤口。 四、药物辅助止痛(需遵医嘱) 若疼痛影响睡眠或日常活动,可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬(非甾体抗炎药)辅助止痛。需注意:儿童用药需严格按年龄、体重调整剂量,避免空腹服用,服药期间观察有无皮疹、呕吐等不良反应。 五、排尿护理与异常情况判断 术后排尿时尿液可能刺激伤口,导致短暂疼痛。家长应鼓励孩子多喝水、勤排尿,避免憋尿;排尿后可用温水轻柔冲洗尿道口,保持局部清洁干燥。若出现疼痛剧烈、持续超过3天不缓解,或伤口红肿、渗液、发热,需警惕感染或包扎过紧,及时联系手术医生处理。 特别提示: 儿童疼痛表达能力有限,家长需观察孩子是否因疼痛哭闹不止、拒绝活动或伴随排尿困难。术后7-10天为恢复期,期间若伤口愈合良好,疼痛会逐渐减轻;若症状持续加重,应立即就医评估。

    2026-01-06 12:00:36
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