王先进

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。展开
  • 男性弱精怎么能提高精子活力

    提升精子活力可从生活方式调整、疾病治疗干预及特殊人群注意事项入手,生活方式上要规律作息保证睡眠、适度运动避久坐高温等不良环境、健康饮食增抗氧化剂减不良食物、戒烟限酒;疾病治疗需积极治生殖系统感染、规范控内分泌疾病、处理精索静脉曲张;生育计划男性提前3-6个月调整,基础病男性治时告知医生选影响小方案,高龄男性更要注重生活方式调整以提升活力保障生育潜能。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,睡眠不足会影响内分泌系统平衡,进而干扰精子生成与活力维持,长期作息紊乱可能导致精子活力降低。 2.适度运动与避免不良环境:每周进行150分钟以上中等强度有氧运动(如快走、慢跑),可改善身体代谢环境,但需避免久坐、高温环境(如长时间泡温泉、蒸桑拿),高温会抑制睾丸生精功能,影响精子活力;同时减少长期接触有害物质(如重金属、农药、化学制剂)及高辐射电子产品暴露,这些因素均可能干扰精子生成与活力。 3.健康饮食:增加富含抗氧化剂食物摄入,如新鲜蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(蓝莓、橙子等)、坚果(核桃、杏仁等),抗氧化剂可清除体内自由基,保护精子DNA完整性,有助于提升精子活力;减少高糖、高脂肪、高盐食物摄取,维持健康体重。 4.减少不良生活习惯:戒烟限酒,吸烟产生的尼古丁等有害物质及过量饮酒均会损害精子质量,降低精子活力。 二、疾病治疗干预 1.生殖系统感染治疗:积极治疗附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染性疾病,感染会破坏精子生存微环境,遵医嘱使用抗生素等药物控制感染,改善精子活力。 2.内分泌疾病管理:对于甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病,需规范控制基础病,此类疾病可通过影响激素水平干扰精子生成,良好控制基础病有助于维持精子活力。 3.精索静脉曲张处理:精索静脉曲张是导致弱精的常见原因,病情严重时可能需手术干预,以改善睾丸血液回流,提升精子活力。 三、特殊人群注意事项 1.生育计划男性:有生育计划的男性应提前3~6个月调整生活方式,优化精子质量,保证精子在良好状态下参与受精过程。 2.基础病男性:患有基础疾病的男性在治疗过程中需告知医生生殖健康需求,选择对精子影响较小的治疗方案,兼顾基础病控制与精子活力维持。 3.高龄男性:随着年龄增长,精子质量自然下降风险增加,高龄男性更需注重生活方式调整,通过规律作息、健康饮食、适度运动等多方面措施,最大程度提升精子活力,保障生育潜能。

    2025-11-28 12:24:03
  • 小孩做包皮手术什么时候最合适

    小孩做包皮手术时机需综合评估,婴儿期多数属生理性包皮过长可不急于手术,学龄前儿童5-7岁左右,若有明显包茎影响排尿或反复包皮龟头炎可考虑,学龄期及以后10岁以上,若仍有包茎或炎症等情况可考虑,既往有包皮龟头炎反复发作病史等有手术指征时应及时考虑,家长有疑问应咨询专业泌尿外科医生。 一、婴儿期 1.情况说明:新生儿及婴儿时期,多数包皮过长属于生理性现象,随着身体发育有自行改善的可能。此阶段一般不急于手术,因为婴儿身体各方面发育尚不完善,手术操作相对复杂,且术后护理难度较大。 2.年龄因素影响:婴儿期身体对手术创伤的耐受能力较弱,手术可能会带来更多风险,如出血、感染等概率相对较高。而且婴儿难以配合术后的护理操作,不利于伤口的恢复。 二、学龄前儿童 1.5-7岁左右:多数儿童在5-7岁时,包皮过长的情况可能会有一定程度的改善,但如果仍存在明显的包茎(包皮口狭窄,不能上翻露出阴茎头),影响排尿(如出现排尿困难、尿线变细等)或者反复发生包皮龟头炎等情况时,可考虑进行包皮手术。 2.生活方式与健康影响:此阶段儿童的身体发育逐渐趋于稳定,对手术创伤的耐受能力有所提高。而且孩子开始有一定的自我意识,能够在一定程度上配合术后的简单护理。如果存在反复包皮龟头炎的情况,及时手术可以避免炎症反复刺激对生殖系统发育等产生不良影响,同时也有助于孩子保持局部清洁卫生,改善生活方式相关的健康问题。 三、学龄期及以后 1.10岁以上:如果在学龄前未进行手术,到了10岁以上,若仍然存在包茎或者包皮过长反复引发炎症等情况,也可以考虑手术。但相对来说,年龄越大,手术对孩子心理等方面的影响可能会相对更明显一些。 2.病史相关影响:如果孩子既往有包皮龟头炎反复发作的病史,不管年龄大小,只要具备手术指征,就应及时考虑手术。因为长期的炎症刺激可能会影响阴茎的正常发育,甚至增加泌尿系统感染等其他疾病的发生风险。同时,对于有特殊病史的孩子,如存在先天性泌尿系统畸形等情况,需要在综合评估整体健康状况后再决定是否进行包皮手术以及手术的时机。 温馨提示:在考虑小孩包皮手术时机时,要综合评估孩子的具体情况。如果家长对孩子是否需要手术以及手术时机有疑问,应及时咨询专业的泌尿外科医生,医生会根据孩子的个体差异,如包皮的具体情况、是否有相关并发症等因素,给出更精准的建议,以确保孩子能够在合适的时机接受手术,最大程度保障孩子的健康。

    2025-11-28 12:22:56
  • 宝宝睾丸皮发红是什么原因引起的

    宝宝睾丸皮发红可能由局部摩擦刺激、局部感染、过敏反应、尿布皮炎等原因引起,需针对不同原因采取相应应对措施,宝宝皮肤娇嫩,要注意护理细节,发红不缓解或伴异常症状需及时带宝宝就医。 一、局部摩擦刺激 原因:宝宝穿着的衣物材质较硬、过紧,或者尿布反复摩擦睾丸部位,都可能导致睾丸皮发红。例如,一些粗糙的化纤材质衣物,或者尿布更换不及时,尿液、粪便等刺激局部皮肤,容易引起摩擦刺激相关的发红。 应对措施:选择柔软、宽松、舒适的衣物,以棉质为宜。及时更换尿布,保持宝宝睾丸部位清洁干燥,每次更换尿布后可以用温水清洗局部,然后轻轻擦干。 二、局部感染 原因 细菌感染:宝宝局部皮肤屏障功能较弱,如果不注意卫生,容易受到细菌侵袭引发感染,常见的如金黄色葡萄球菌等感染,可导致睾丸皮发红,可能还伴有局部肿胀、疼痛等表现。 真菌感染:在潮湿的环境下,比如宝宝长时间处于出汗多、尿布包裹不透气的情况,容易滋生真菌,引起真菌感染性炎症,也会出现睾丸皮发红的现象,可能伴有皮疹、瘙痒等。 应对措施:若怀疑细菌感染,保持局部清洁后可咨询医生是否需要使用外用抗菌药物;若是真菌感染,需保持局部干燥,并在医生指导下使用抗真菌药物。同时,要注意保持宝宝会阴部的干燥通风。 三、过敏反应 原因:宝宝可能对使用的尿布、洗衣液、沐浴露等物品过敏,接触到这些过敏原后,睾丸部位皮肤会出现过敏反应,表现为发红,可能还会伴有皮疹、瘙痒等症状。 应对措施:立即停用可疑过敏的物品,用清水清洗宝宝睾丸部位,更换为不过敏的尿布、衣物等。如果过敏症状较明显,需及时就医,在医生指导下使用抗过敏药物。 四、尿布皮炎 原因:尿布皮炎是引起宝宝会阴部包括睾丸皮发红的常见原因之一。多因尿布更换不及时,尿液和粪便中的氨刺激皮肤,加上尿布区域潮湿、不透气等因素,导致皮肤发生炎症反应,出现发红、皮疹等表现。 应对措施:加强尿布更换频率,保持局部干燥,每次清洗后可以适当暴露局部皮肤,让其通风干燥。可以使用一些具有保护作用的护臀膏等,但需选择合适的产品,避免对宝宝皮肤造成刺激。 特殊人群提示(宝宝) 宝宝皮肤娇嫩,在护理过程中要格外注意细节。要选择合适的护理用品,密切观察睾丸皮发红的情况变化,如果发红持续不缓解或者伴有其他异常症状,如肿胀加重、发热、哭闹不安等,应及时带宝宝到医院就诊,由医生进行详细检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施,确保宝宝的健康。

    2025-11-28 12:22:14
  • 龟头里面长肉粒怎么办

    龟头里面长肉粒可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤、龟头炎等原因引起,发现后需及时就医,医生会进行体格检查等相关检查明确诊断,日常要保持局部清洁、避免不洁性行为、穿宽松内裤,儿童也需家长做好相应护理。 一、可能的原因及对应情况 龟头里面长肉粒可能由多种原因引起,以下是一些常见情况: 珍珠状阴茎丘疹:多见于20-40岁左右的男性,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹,位于皮下,呈珍珠状、白色、黄色或红色,互不融合,沿龟头后缘冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状,不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色。患者多有不洁性接触史,需要及时就医,可通过激光、冷冻等方法治疗。 阴茎系带旁丘疹性纤维瘤:多见于青年男性,损害为发生于阴茎系带两侧的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹,单个或数枚,质软,表面光滑,互不融合。一般无自觉症状,也无需特殊处理。 龟头炎:长期的龟头炎症刺激可能导致局部增生,出现肉粒样改变。患者多有局部瘙痒、疼痛、红肿等表现,需要根据不同类型的龟头炎进行相应治疗,如保持局部清洁、使用抗生素或抗真菌药物等。 二、就医建议 如果发现龟头里面长肉粒,无论有无不适症状,都应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,可能还会进行醋酸白试验、HPV检测等相关检查以明确诊断。 对于成年男性,要向医生如实告知性生活史等情况;对于儿童,若出现此类情况,要告知医生孩子的相关生活接触史等,因为虽然儿童发生尖锐湿疣等性传播疾病的概率较低,但也不能完全排除,需要谨慎排查。 三、日常注意事项 保持局部清洁卫生,每天用清水清洗龟头和包皮,避免污垢积聚。对于儿童,家长要帮助其做好局部清洁护理,因为儿童的局部皮肤相对娇嫩,更要注意清洁的温和性。 避免不洁性行为,这对于预防尖锐湿疣等性传播疾病至关重要。无论是成年男性还是青少年男性,都应树立健康的性观念。 穿着宽松舒适的内裤,减少局部摩擦,有利于保持龟头局部的良好环境。对于儿童,要选择棉质、宽松的内裤,避免过紧的衣物对局部造成压迫和刺激。

    2025-11-28 12:21:16
  • 包皮系带撕裂有一点点出血怎么回事

    包皮系带撕裂有少量出血由性生活粗暴、外伤、先天发育异常等引起,需局部清洁、压迫止血,还分人群有不同注意事项,轻微撕裂简单护理,严重则及时就医,成年人避免刺激、保持卫生,青少年正确认识性知识,基础疾病人群控血糖并密切观察伤口。 一、原因分析 包皮系带撕裂有一点点出血通常是由多种原因引起。首先,性生活时动作过于粗暴、剧烈,可能导致包皮系带承受过大的张力而发生撕裂出血,这种情况在性经验不足、动作不规范的人群中较为常见,无论是男性自身还是性伴侣的动作不当都可能引发。其次,外伤因素也可能导致,比如阴茎受到外力撞击、摩擦等,像在运动过程中阴茎意外碰撞到硬物,或者手淫时用力过猛等都可能造成包皮系带撕裂并伴有少量出血。另外,包皮系带本身如果存在先天性的发育异常,比如相对较短、韧性较差等,也更容易在一些正常的活动或刺激下发生撕裂出血。 二、处理建议 1.局部清洁:发生撕裂出血后,首先要用干净的清水或生理盐水轻柔地清洗阴茎局部,去除血迹和可能存在的污染物,防止感染。清洗时要注意动作轻柔,避免加重损伤。 2.压迫止血:可以使用干净的纱布或纸巾轻轻压迫出血部位,一般压迫几分钟就能起到初步的止血作用。压迫时要保持适当的力度,既保证能止血,又不会过度压迫导致局部缺血。 3.观察伤情:密切观察撕裂的程度,如果只是很轻微的撕裂,出血能够自行停止,且局部没有明显的红肿、剧烈疼痛等加重的表现,可以先进行局部的简单护理,保持局部清洁干燥,避免再次受到刺激。但如果撕裂较明显,出血持续不止,或者出现明显的疼痛加剧、红肿加重等情况,应及时就医。 三、不同人群的注意事项 成年人:要注意在恢复期间避免性生活和手淫等可能导致阴茎勃起或进一步刺激包皮系带的行为,让受伤部位能充分休息和愈合。同时,要保持良好的个人卫生习惯,每天清洗局部并更换干净的内裤。 青少年:处于青春期的青少年性发育逐渐成熟,要正确认识性相关知识,避免因好奇等原因进行不当的性活动或手淫,防止出现此类意外伤害。家长也应适当给予正确的性教育引导,帮助青少年树立正确的性观念和行为方式。 有基础疾病人群:如果本身患有糖尿病等基础疾病,由于血糖控制不佳可能会影响伤口的愈合,这类人群更要注意严格控制血糖,并且在发生包皮系带撕裂后要更加密切地观察伤口情况,必要时及时就医,在医生的指导下进行规范处理,因为高血糖环境有利于细菌滋生,增加感染风险。

    2025-11-28 12:20:21
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