孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 吃了不干净的食物后呕吐怎么办

    吃了不干净的食物后呕吐,应立即停止进食,补充水分防止脱水,呕吐严重时需及时就医明确病因,必要时进行药物治疗。一、紧急处理与初步护理停止进食:立即停止食用可疑不洁食物,避免继续刺激胃肠道。补水防脱水:呕吐后少量多次饮用温开水或淡盐水,每次50~100ml,间隔15~30分钟,避免一次性大量饮水加重呕吐。体位调整:呕吐时保持侧卧位,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。二、药物使用与就医指征对症用药:若呕吐频繁可遵医嘱服用止吐药(如甲氧氯普胺),腹泻严重时可服用蒙脱石散保护肠黏膜,但严禁自行服用抗生素或止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。就医标准:出现持续呕吐超过6小时、呕吐物带血或胆汁、高热(体温≥38.5℃)、剧烈腹痛、脱水症状(如口干、尿少、头晕)时,需立即前往医院就诊。三、特殊人群注意事项儿童与老人:此类人群脱水风险更高,建议尽早补充口服补液盐(ORS),并尽快就医,避免延误病情。孕妇:轻微呕吐可先禁食1~2小时,少量饮用温水,若呕吐剧烈或持续超过24小时,需立即就医,严禁自行服用任何止吐药。四、预防措施饮食卫生:养成饭前洗手习惯,生熟食物分开处理,剩菜需彻底加热后再食用,不购买来源不明的散装食品。环境清洁:定期清洁厨房用具,避免蚊虫污染食物,减少食物中毒风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:85-90.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:324-326.

    2026-09-21 19:36:38
  • 体育抽测完,今天跑步时右边肚子疼

    体育抽测后跑步右侧腹痛多因运动前准备不足、呼吸节奏紊乱或肠道痉挛引发,需结合症状判断原因并科学处理。一、常见原因及应对1.呼吸方式不当跑步时若用胸式呼吸且频率过快,会导致膈肌活动异常,刺激右侧季肋区疼痛。建议调整为鼻吸嘴呼的腹式呼吸,吸气时鼓起腹部,呼气时收紧腹部,逐步降低呼吸频率至每分钟15~20次。2.运动前饮食影响抽测后立即跑步,胃内残留食物未充分消化,易引发肠道蠕动紊乱。若疼痛在饭后1~2小时内出现,可暂停运动,采用「弓步压腿+顺时针揉腹」缓解,避免继续剧烈运动。3.肌肉拉伤或痉挛运动前未充分热身,右侧腹直肌或髂腰肌可能因突然发力受损。表现为刺痛或牵扯痛,可立即改为慢走,用温热毛巾敷疼痛部位10~15分钟,配合轻柔拉伸。二、预防与康复建议运动前:进行5~10分钟动态热身,包括高抬腿、侧弓步等,重点活动腰腹部肌肉。运动中:保持匀速节奏,避免突然加速或变速跑,出现不适立即减速。运动后:采用「阶梯式放松法」,先慢走5分钟,再做静态拉伸,每个动作保持20~30秒。若疼痛持续超过3天或伴随恶心呕吐、发热等症状,需及时就医排查阑尾炎等器质性病变。严禁自行服用止痛药,以免掩盖病情。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中国田径协会.田径运动处方指南[J].体育科学,2020,40(5):45-50.

    2026-09-21 19:36:33
  • 气管切开病人痛苦吗

    气管切开病人会经历一定程度的不适,但通过科学护理和干预可有效减轻痛苦。一、生理不适的主要来源气管切开后,气道直接暴露于外界,患者可能出现咽喉部干燥、异物感或轻微疼痛,尤其在吞咽和说话时更明显。部分患者因套管刺激会产生咳嗽反射,在早期可能较为频繁。此外,气管切开改变了正常呼吸路径,可能导致呼吸道分泌物排出不畅,增加感染风险,引发发热或咳痰困难等不适。二、心理与沟通障碍的影响气管切开后患者无法正常发声,可能产生焦虑、抑郁等情绪,尤其对需要长期依赖套管的患者影响更大。儿童患者因无法表达需求,哭闹可能加剧不适;老年患者则可能因社交功能受限产生孤独感。这些心理压力会间接放大生理痛苦感受。三、疼痛管理与干预措施临床通常采用阶梯镇痛方案:轻度不适可通过湿化气道、雾化吸入等缓解;中度疼痛需遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬);重度疼痛可短期使用阿片类药物。护理方面,保持套管清洁、定期更换敷料、协助翻身拍背等措施,能有效减少并发症和不适感。四、长期适应与康复支持多数患者在1~2周内可逐渐适应套管存在,通过手势、书写或辅助沟通工具恢复交流能力。康复期进行呼吸训练和心理疏导,能显著改善生活质量。家长需注意儿童患者的安抚技巧,避免因恐惧加剧哭闹;老年患者则需加强营养支持,促进伤口愈合。参考文献:[1]中华护理学会.气管切开患者护理指南[J].中华护理杂志,2021,56(3):289-293.[2]王辰,王建安.中国成人气管切开术诊疗规范[J].中华医学杂志,2020,100(15):1123-1128.[3]WHO.疼痛评估与管理指南[EB/OL].2022.

    2026-09-21 19:35:23
  • 判断心脏骤停的最主要指征是?

    判断心脏骤停的最主要指征是突然意识丧失伴无反应、无呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉搏动消失。一、意识突然丧失与无反应心脏骤停发生时,大脑因突然缺血缺氧迅速失去功能,患者会突然倒地、呼之不应,对疼痛刺激(如拍打肩部)无任何反应,瞳孔可能开始散大(正常直径3~5mm)。这是最易被观察到的早期信号,尤其在公共场所或家庭中突然发生意外时需高度警惕。二、呼吸异常与濒死喘息心脏停搏后,呼吸会立即停止或转为异常状态:表现为胸部无起伏、口唇发绀(青紫),或仅出现间歇性、不规则的"濒死喘息"(类似溺水时的急促吸气动作但无有效气体交换)。此时需与正常睡眠呼吸暂停区分,若患者面色苍白、胸廓不动,应立即判断为呼吸骤停。三、大动脉搏动消失触摸颈动脉(喉结旁2cm处)或股动脉(大腿根部)时,感受不到规律搏动(正常脉搏60~100次/分钟),这是核心诊断依据。需注意:婴幼儿可触摸肱动脉(上臂内侧),但成人必须优先检查颈动脉,避免因触摸桡动脉(手腕)延误判断。四、瞳孔变化与皮肤表现心脏骤停后30~60秒,瞳孔开始散大(对光反射消失),面色由苍白迅速转为青紫。若同时伴随心电图监测显示心室颤动(心脏乱跳),则需立即启动心肺复苏。值得注意的是,部分患者可能因触电、溺水等原因出现短暂抽搐,但本质仍是循环骤停。参考文献:[1]美国心脏协会.2020国际心肺复苏及心血管急救指南[J].Circulation,2020,142(18):e125-e144.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人心脏骤停急诊救治专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(12):1409-1415.

    2026-09-21 19:34:18
  • 我被老鼠咬了该怎么办

    被老鼠咬伤后需立即处理伤口、评估感染风险并及时就医,必要时接种疫苗,避免延误病情。一、立即处理伤口冲洗伤口:用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上,尽可能清除唾液残留。消毒处理:用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免使用红药水、紫药水等刺激性消毒剂。止血包扎:若出血不止,用干净纱布按压止血,无需包扎过紧,保持伤口透气。二、评估感染风险狂犬病风险:老鼠可能携带狂犬病病毒,需根据暴露级别决定是否接种狂犬疫苗。出血热风险:老鼠是汉坦病毒携带者,若出现发热、头痛、乏力等症状,需警惕流行性出血热。局部感染:观察伤口是否红肿、化脓,若24小时内出现剧痛、发热,需及时就医。三、及时就医与疫苗接种伤口处理:医生会根据情况进行清创、缝合,必要时注射破伤风抗毒素。疫苗接种:被咬伤后24小时内就医,按暴露级别接种狂犬疫苗和出血热疫苗。药物治疗:必要时口服抗生素预防感染,严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。四、预防再次咬伤环境清理:保持居住环境干燥整洁,封堵鼠洞,使用捕鼠工具或药物灭鼠。个人防护:夜间活动时穿长裤、戴手套,避免直接接触老鼠或其排泄物。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.[2]中国疾病预防控制中心.流行性出血热防治知识问答[EB/OL].2022.[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-09-21 19:34:12
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