孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 喝酒后脸发麻是怎么回事

    喝酒后脸发麻主要是酒精代谢过程中乙醛蓄积、血管扩张及神经刺激共同作用的结果,可能与个体代谢酶差异、血管反应性或神经敏感性有关。一、酒精代谢异常导致的神经刺激酒精进入人体后,乙醇先经乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶分解为乙酸排出。若体内乙醛脱氢酶活性低(如东亚人群常见的ALDH2基因缺陷),会导致乙醛蓄积,刺激面部血管扩张和神经末梢,引发发麻、灼热感。研究显示,携带ALDH2*2突变基因者饮酒后乙醛浓度可升高10~100倍,面部发麻发生率显著增加[1]。二、血管扩张与血流动力学改变酒精直接作用于血管内皮,促进一氧化氮释放,导致面部毛细血管扩张。这种血管反应性增强会使局部血流速度加快,压迫周围神经末梢,产生类似发麻的感觉。尤其在酒精引起的血压波动期间(先升高后降低),面部血管舒缩功能紊乱可能加重症状[2]。三、个体神经敏感性差异不同人群对酒精的神经敏感性存在差异。长期饮酒者可能因神经适应性降低,或本身存在三叉神经敏感性增高(如偏头痛患者),饮酒后更易出现面部麻木。此外,低血糖、脱水等酒精代谢伴随的生理变化,也可能通过影响神经传导速度加重发麻感[3]。四、需警惕的异常情况若饮酒后发麻伴随头晕、视物模糊、肢体麻木或皮疹,可能提示酒精过敏或乙醛蓄积中毒,应立即停止饮酒并补充水分。有高血压、心脏病史者需特别注意,酒精诱发的血管反应可能增加心脑血管意外风险[4]。参考文献:[1]李立明,吕筠,姜庆五,等.中国人群ALDH2基因多态性与饮酒相关疾病的研究进展[J].中华流行病学杂志,2020,41(5):765-770.[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性酒精性肝病诊疗指南(2022年版)[J].中华消化杂志,2022,42(3):161-168.[3]王拥军,赵性泉,吴中学,等.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):856-872.[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.

    2026-09-15 23:57:45
  • 中暑的症状及治疗方法有哪些?

    中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑(热射病),症状从头晕乏力到高热昏迷不等,治疗需迅速降温、补充水分电解质,重症需紧急送医。一、中暑的典型症状表现先兆中暑:高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、注意力不集中等症状,体温基本正常或略升高(37.5℃~38℃)。轻症中暑:除上述症状外,体温升至38℃以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降等表现,休息后症状可缓解。重症中暑(热射病):核心症状为高热(40℃以上)、无汗、意识障碍(如嗜睡、昏迷),可伴随抽搐、呼吸困难、休克等,死亡率较高,需立即急救。二、科学规范的治疗方法快速降温:立即将患者转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体或冷敷额头、颈部、腋窝等部位,可使用风扇加速散热,体温降至38.5℃左右时停止降温。补充水分与电解质:轻症患者可饮用淡盐水或运动饮料(含钠、钾等电解质),少量多次饮用,避免一次性大量饮水引发呕吐。药物治疗:可服用藿香正气水(液)缓解轻症症状,但严禁自行服用;若出现高热不退,需在医生指导下使用解热药物(如布洛芬、对乙酰氨基酚)。重症处理:热射病患者需立即拨打急救电话,途中持续物理降温,避免使用酒精擦浴(可能导致血管收缩加重休克),到达医院后可能接受静脉输液、血液净化等专业治疗。三、特殊人群防护要点儿童与老年人:此类人群体温调节能力较弱,应避免在10:00~16:00高温时段外出,随身携带防暑药品(如藿香正气水),出现持续高热、精神萎靡需立即就医。户外工作者:建议每1~2小时到阴凉处休息,佩戴宽檐帽、穿透气浅色衣物,随身携带防暑降温包(含冰袋、清凉油)。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.热射病急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1601-1605.[2]国家卫生健康委员会.中暑防治指南(2021)[Z].国卫办疾控发〔2021〕13号.

    2026-09-15 23:56:36
  • 突然胸口痛

    突然胸口痛可能由心脏、肺部、消化系统或肌肉骨骼问题引发,需结合疼痛性质、伴随症状及高危因素判断,及时排查紧急病因。一、心脏相关急症(需立即就医)心绞痛:胸骨后压榨性疼痛,可向左肩臂放射,常在劳累或情绪激动后发作,休息或含服硝酸甘油可缓解(《中国心血管健康与疾病报告2022》)。急性心梗:剧烈胸痛持续20分钟以上,伴冷汗、呼吸困难,含药无效,需立即拨打急救电话(国家卫健委《胸痛中心建设与管理指导原则》)。二、非心脏性急症(需快速排查)气胸:突发单侧胸痛伴呼吸困难,多见于瘦高体型或有肺部基础疾病者,X线胸片可确诊(《外科学》(第9版)。主动脉夹层:撕裂样剧痛,可累及腹部,高血压患者风险高,CT血管造影为金标准(《内科学》(第9版)。三、良性原因(可观察处理)肌肉拉伤:按压疼痛部位加重,深呼吸或转身时明显,休息后可缓解(《运动医学》(第5版)。胃食管反流:胸骨后烧灼感,伴反酸、嗳气,夜间或餐后多发,抗酸治疗可验证(《内科学》(第9版)。四、特殊人群注意事项儿童青少年:多为胸壁肌肉痛或短暂神经痛,若疼痛持续加重或伴发热、咳嗽需警惕肺炎(《儿科学》(第9版)。孕妇:增大子宫压迫膈肌可能引发生理性胸痛,若突发剧烈疼痛伴阴道出血需排除胎盘早剥(《妇产科学》(第9版)。突然胸痛切勿自行判断,若出现持续不缓解、冷汗、晕厥等高危信号,立即就医。胸痛中心绿色通道可优先完成心电图、心肌酶等检查,明确诊断后再针对性治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.胸痛中心建设与管理指导原则[Z].2017.[2]葛均波,徐永健.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:252-261.[3]陈孝平,汪建平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:293-295.[4]沈悌,赵永强.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:54-56.[5]谢幸,孔北华.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:108-110.

    2026-09-15 23:54:18
  • 蝎子酒外擦有什么作用?

    蝎子酒外擦在传统医学中被认为具有通络止痛、解毒散结的作用,现代研究显示其可能通过成分渗透缓解局部疼痛,但缺乏大规模临床验证,且存在过敏风险。一、传统医学理论中的作用中医认为蝎子(全蝎)性辛、平,有毒,归肝经,具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结的功效(通俗注解:息风镇痉即缓解抽搐痉挛,通络止痛指疏通经络减轻疼痛,攻毒散结指消散毒邪肿块)。将蝎子酒外擦于患处,传统上用于缓解风湿痹痛(如关节炎引起的关节疼痛)、跌打损伤后的局部肿胀,以及某些皮肤结节性疾病(如淋巴结炎初期)。二、现代研究的潜在作用蝎子体内含有蝎毒素、三甲胺等成分,现代药理学研究表明其可能具有抗炎、镇痛活性(如蝎毒素类似物可作用于钠离子通道,抑制痛觉信号传导)。部分外用制剂(如含蝎毒提取物的贴剂)在实验室中显示对慢性神经痛有一定缓解效果,但蝎子酒外擦的具体有效成分和生物利用度尚未明确,且缺乏标准化的临床研究数据支持其安全性和有效性。三、安全性与风险提示蝎子酒外擦存在显著风险:一是酒精可能刺激破损皮肤,加重炎症反应;二是蝎子本身含毒性成分,外用可能引发局部过敏(如红肿、瘙痒)或全身毒性反应(如头晕、恶心);三是酒精挥发后可能导致局部皮肤干燥,长期使用反而影响皮肤屏障功能。孕妇、婴幼儿、皮肤破损者及过敏体质者严禁使用,使用前必须咨询专业医师。四、替代方案建议对于风湿疼痛、跌打损伤等问题,建议优先选择正规医疗机构的外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)或物理治疗(如热敷、理疗)。如需尝试传统疗法,应确保配方经过专业炮制且来源明确,严禁自行服用或外用蝎子酒,以免延误病情或引发中毒反应。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:238-239.[2]李经纬.中医大辞典[M].北京:人民卫生出版社,2004:1234-1235.[3]中国中西医结合学会.临床诊疗指南·风湿病学分册[J].中国中西医结合杂志,2018,38(5):523-528.

    2026-09-15 23:54:13
  • 吃了被老鼠咬过的东西会怎么样?

    吃了被老鼠咬过的东西可能感染病菌、寄生虫,存在食物中毒或传染病风险,需根据具体情况评估健康威胁。一、病原体感染风险老鼠携带多种病原体,如沙门氏菌(可引发呕吐、腹泻等急性肠胃炎症状)、汉坦病毒(可能导致肾综合征出血热,前期类似感冒)、弓形虫(免疫低下者需警惕神经系统感染)。这些病原体通过污染食物进入人体,潜伏期1~7天不等,症状轻重与摄入量和个体免疫力相关。1.细菌感染症状沙门氏菌:典型症状为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热,严重时脱水需就医。鼠疫耶尔森菌:若老鼠携带此菌(如跳蚤传播),可能引发腺鼠疫或肺鼠疫,表现为淋巴结肿大、高热、呼吸困难,需立即隔离治疗。2.病毒感染风险汉坦病毒:通过老鼠尿液、粪便污染空气传播,早期症状类似感冒,后期可能出现肾功能衰竭,需尽早检测病毒抗体。二、物理损伤与化学污染老鼠牙齿和爪子可能残留唾液、排泄物,污染食物表面。即使仅咬过包装完好的食物,也可能因咬穿容器导致化学污染(如老鼠尿液中的尿酸盐)。此外,老鼠携带的寄生虫(如蜱虫、螨虫)可能附着于食物,增加感染风险。三、特殊人群注意事项儿童:免疫系统尚未发育完全,误食风险更高,建议立即催吐并就医检查。孕妇:弓形虫感染可能导致胎儿畸形,需尽快咨询医生进行专项检测。免疫低下者:如糖尿病、肿瘤患者,感染风险显著增加,应立即处理污染食物并观察症状。四、应急处理与预防若已误食,立即用清水漱口,观察24小时内有无异常症状。若出现持续呕吐、高热、剧烈腹痛,需携带剩余食物样本就医。预防措施包括:密封食物容器、定期灭鼠、保持环境卫生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王宇明,李兰娟.感染病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:345-347.[3]世界卫生组织.啮齿动物相关疾病预防指南[R].2020:5-8.

    2026-09-15 23:53:01
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