孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 吃虾过敏了半夜在家怎么处理

    吃虾过敏后半夜在家,应立即停止食用虾类,保持冷静并采取以下措施:立即脱离过敏原环境,避免搔抓皮肤,可服用抗组胺药缓解症状,同时观察呼吸和血压变化,若出现严重症状需及时就医。一、快速脱离过敏原并初步处理停止接触:立即停止食用虾类及相关制品,避免再次接触虾蛋白。清洁皮肤:若皮肤出现瘙痒、红肿,可用清水轻柔冲洗患处,避免热水烫洗或肥皂刺激。二、药物缓解症状(需遵说明书或医嘱)抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,能快速缓解瘙痒、荨麻疹等症状,服药后可能有嗜睡感,避免驾驶或操作机械。局部用药:若皮肤红肿明显,可外用炉甘石洗剂(无破损皮肤适用)或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)。三、监测症状变化与紧急处理轻度症状:仅皮肤瘙痒、少量皮疹时,可居家观察,保持室内通风,避免抓挠引发感染。严重症状:若出现呼吸困难、喉头水肿、头晕恶心、血压下降等(可能为过敏性休克前兆),立即拨打急救电话,中途可让患者取半卧位并保持冷静。四、后续预防与就医建议居家休养:过敏期间避免辛辣、海鲜及易致敏食物,多饮温水促进代谢。及时复诊:若症状持续超24小时未缓解或反复发作,需尽快到医院皮肤科或变态反应科就诊,明确过敏原并制定长期防护方案。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病诊疗指南(2023版)[J].中华过敏与临床免疫杂志,2023,17(3):189-205.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-08-13 20:52:08
  • 怎样解酒

    解酒需通过加速酒精代谢、保护肝脏及缓解不适症状综合应对,可通过及时补水、补充电解质、食用富含维生素B族的食物等方式辅助缓解,严重醉酒应及时就医。一、加速酒精代谢的科学方法酒精进入人体后,主要通过肝脏代谢,其中乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶起关键作用。维生素B族(尤其是B1、B6)可促进乙醛转化为乙酸,建议醉酒后补充香蕉、燕麦等富含B族维生素的食物。蜂蜜水中的果糖能促进酒精分解,但需注意糖尿病患者需控制摄入量。二、缓解醉酒不适的实用措施醉酒后常见头痛、恶心,可通过温牛奶或酸奶形成胃黏膜保护膜,减少酒精刺激。生姜片含姜辣素,可缓解恶心感,但肠胃敏感者需谨慎食用。冷敷额头能收缩血管,减轻头痛症状。若出现持续呕吐、意识模糊,需立即就医。三、预防醉酒的根本策略饮酒前应摄入足量蛋白质(如鸡蛋、豆制品)和复合碳水化合物(如全麦面包),延缓酒精吸收速度。中国居民膳食指南建议,成年男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,以减少肝脏代谢负担。四、特殊人群注意事项儿童、孕妇及肝病患者严禁饮酒。酒精性肝病患者(表现为长期肝区不适、转氨酶升高)需严格戒酒并遵医嘱治疗。老年人代谢功能较弱,饮酒后易引发低血糖,建议随身携带糖果。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-191.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2022年版)[Z].2022.

    2026-08-13 20:51:27
  • 呕血和咯血该如何鉴别呢

    呕血和咯血可通过出血来源、伴随症状、特征性表现及相关病史鉴别。呕血源于消化道(食管、胃等),多伴黑便、上腹痛;咯血源于呼吸道(气管、肺等),多伴咳嗽、胸痛、痰中带血。一、出血来源与伴随症状呕血:血液经口腔呕出,常伴上消化道症状(如恶心、呕吐、黑便),常见病因包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂等。咯血:血液经咳嗽从口腔咳出,常伴呼吸道症状(如咳嗽、咳痰、胸痛),常见病因包括肺结核、支气管扩张、肺癌等。二、特征性表现呕血:血液颜色多为暗红色或咖啡色(因胃酸作用),呈酸性,常混有食物残渣;出血量较大时可为鲜红色。咯血:血液颜色多为鲜红色,呈碱性,常混有痰液和泡沫,呈碱性反应。三、特殊人群注意事项儿童:儿童咯血需警惕肺结核、支气管异物;呕血可能与消化道畸形、感染相关,需及时就医排查。老年人:呕血需排除胃癌、食管裂孔疝;咯血需警惕肺癌、慢性阻塞性肺疾病急性加重,建议尽早检查。孕妇:咯血可能与妊娠相关心血管疾病有关,呕血需结合妊娠状态评估,避免延误诊治。四、紧急处理原则无论呕血或咯血,均需保持镇静,避免紧张加重症状;若出现大量出血、意识不清,立即联系急救服务;暂时禁食禁水,避免刺激消化道或加重呼吸道负担。五、就医建议呕血伴黑便、头晕、心慌等症状,提示可能存在休克风险,需立即就诊;咯血持续超过24小时、伴随发热或体重下降,应尽快排查肺部疾病;高危人群(如长期吸烟者、有慢性病家族史者)建议定期体检,早发现早干预。

    2026-08-13 20:50:08
  • 两眼发黑头晕目眩呕吐出虚汗

    两眼发黑、头晕目眩、呕吐出虚汗是一组多系统症状组合,可能由急性脑供血不足、低血糖、自主神经紊乱或内耳疾病引发,需结合诱因和伴随症状判断。一、急性脑供血不足血压骤降(如体位性低血压)或血管痉挛时,脑部短暂缺血会引发黑矇、头晕,伴随自主神经兴奋导致呕吐、冷汗。常见于突然站起、长时间空腹或脱水人群。二、低血糖反应血糖快速下降(<2.8mmol/L)时,大脑能量供应不足,表现为眼前发黑、头晕、恶心,同时交感神经激活引发冷汗、手抖。糖尿病患者用药过量或节食人群易出现。三、内耳平衡系统异常耳石症、梅尼埃病等内耳疾病会干扰平衡觉,发作时伴随剧烈眩晕、呕吐,常因头部转动诱发,部分患者因自主神经反应出现冷汗症状。四、中医辨证分型气血亏虚型:长期疲劳、面色苍白,蹲下站起时症状加重,舌淡苔薄白。痰湿中阻型:头重如裹、胸闷恶心,舌苔厚腻,多与饮食不节相关。出现上述症状时,应立即坐下或躺下休息,避免跌倒;若因低血糖可适量进食糖果或糖水;若频繁发作或伴随胸痛、肢体麻木,需及时就医排查心脑血管或内分泌疾病。严禁自行服用任何药物,需经医生辨证后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:123-126.[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.耳石症诊断与治疗多学科专家共识(2021)[J].中华耳科学杂志,2021,19(3):321-325.

    2026-08-13 20:49:24
  • 被自己家狗牙齿刮破皮了怎么办

    被自家狗牙齿刮破皮后,需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,尽快就医接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗,同时对伤口进行规范消毒处理。一、伤口紧急处理步骤立即冲洗伤口:用肥皂水或清水彻底冲洗破皮处20分钟,尽可能清除唾液和病毒残留。冲洗时需注意伤口内部褶皱处,可用干净棉签轻柔擦拭。消毒处理:冲洗后用碘伏或医用酒精(若伤口较深建议用生理盐水冲洗后再消毒)涂抹伤口,避免使用红药水、紫药水等刺激性消毒剂。二、狂犬病暴露分级与疫苗接种I级暴露(仅轻微抓伤或无出血):需用肥皂水冲洗并消毒,根据狗的免疫史决定是否接种疫苗。II级/III级暴露(破皮或出血):必须在24小时内到疾控中心或医院接种狂犬病疫苗,III级暴露还需注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。三、破伤风预防与伤口护理破伤风风险评估:若伤口较深、污染严重或狗唾液含泥土,需同时接种破伤风类毒素或抗毒素。日常护理:保持伤口清洁干燥,避免包扎过紧,每日观察是否红肿化脓,必要时口服抗生素(需遵医嘱)。四、特殊情况处理家养宠物免疫:若狗按时接种狂犬病疫苗且免疫史明确,可在医生评估后决定是否暂缓接种。儿童与孕妇:此类人群需优先接种疫苗,被动免疫制剂使用需严格遵循剂量标准,不可自行调整。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):1-12.[2]中华医学会急诊医学分会.狂犬病暴露处置专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):567-572.

    2026-08-13 20:48:44
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