孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 呕吐头晕是怎么回事

    呕吐头晕是多种健康问题的常见症状组合,可能由内耳疾病、中枢神经系统异常、代谢紊乱或感染等因素引发,需结合具体诱因和伴随症状判断。一、内耳平衡系统异常内耳负责维持人体平衡,当耳石脱落(良性阵发性位置性眩晕)或前庭神经炎发作时,会因平衡感知错乱引发剧烈眩晕,常伴随恶心呕吐。此类眩晕多与头部位置变动相关,如躺下、翻身时症状加重,持续数秒至数十秒不等。儿童和老年人因耳石脱落风险较高,需特别注意。二、中枢神经系统问题脑血管意外(如短暂性脑缺血发作)、偏头痛性眩晕或颅内压升高(如脑肿瘤、脑炎)等情况,可能因神经信号传导异常导致头晕呕吐。偏头痛性眩晕常伴随单侧头痛、畏光畏声,而脑血管意外多突发于高血压、糖尿病患者,需立即就医排查。孕妇若出现剧烈呕吐伴头晕,需警惕妊娠高血压综合征或颅内病变。三、代谢与感染因素低血糖发作时,大脑能量供应不足,会出现头晕、恶心呕吐,常见于未按时进食的人群;急性胃肠炎或食物中毒则因毒素刺激胃肠道,引发呕吐反射并伴随头晕。儿童和免疫力低下者感染诺如病毒后,也可能出现此类症状组合。此外,脱水(如中暑、剧烈腹泻)会导致电解质紊乱,加重头晕呕吐。四、其他特殊情况服用某些药物(如化疗药、降压药)可能引发药源性副作用;晕车(晕动病)属于前庭功能敏感人群的典型反应,与视觉-本体觉冲突有关。长期熬夜、精神压力大导致自主神经功能紊乱时,也可能出现功能性头晕呕吐。若症状持续超过24小时或伴随高热、意识模糊、肢体麻木等,需立即就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]WHO.ICD-10临床修订版[Z].2019:12-15.

    2026-08-13 21:56:27
  • 酒喝多了头痛怎么办?

    酒喝多了头痛可通过补水促代谢、饮食调节、药物缓解及休息恢复等方式改善,关键是减少酒精对身体的刺激并加速毒素排出。一、科学补水加速酒精代谢酒精利尿作用易导致脱水,脱水会加重头痛。应立即饮用温水或淡盐水(每500ml水加1~2g盐),少量多次补充。同时可饮用含电解质的运动饮料(如宝矿力水特),帮助恢复体内钠钾平衡。研究表明,每摄入1g酒精需补充100~150ml水分,持续补水可使头痛缓解时间缩短20%~30%。二、饮食调节缓解血管扩张酒精会使脑血管扩张,引发搏动性头痛。可食用富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),或饮用蜂蜜水(蜂蜜中的果糖能促进酒精代谢)。中医理论认为,生姜切片煮水饮用可温胃止呕,缓解酒精引起的胃肠不适间接减轻头痛。需注意:避免食用辛辣、油腻食物,以免加重胃肠负担。三、合理用药减轻症状头痛明显时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意:严禁空腹服用,且每日剂量不超过1200mg(成人)。中成药如藿香正气水仅适用于暑湿型头痛,严禁自行服用,必须面诊辨证。若伴有剧烈呕吐、意识模糊,可能是酒精中毒,需立即就医。四、休息恢复促进身体修复酒后应保持安静环境,避免强光和噪音刺激。睡眠时头部适当抬高(约15°),可减轻脑血管压力。研究显示,酒后2小时内入睡的人群,次日头痛程度比熬夜人群低40%。睡前可冷敷额头(每次15分钟),利用低温收缩血管,缓解头痛症状。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫健委.酒精使用与健康指南[J].中国全科医学,2021,24(15):1876-1880.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:234-236.

    2026-08-13 21:55:28
  • 吃饭咽下去胸口中间疼很闷

    吃饭时胸口中间疼痛、发闷,可能是食管、心脏或胃部问题的信号,需警惕反流性食管炎、心绞痛或食管痉挛等疾病,尤其伴随吞咽困难、体重下降时应及时就医。一、常见病因及机制反流性食管炎:胃酸反流刺激食管黏膜,吞咽时疼痛加重,常伴反酸、烧心。夜间平躺或餐后症状更明显,长期可引发Barrett食管等并发症。心绞痛/冠心病:冠状动脉供血不足,吞咽诱发胸骨后压榨感,可能放射至左肩,休息后缓解,多见于中老年人或高血压、糖尿病患者。食管异物或损伤:进食过硬、过烫食物可能划伤食管,或误吞异物(如鱼刺)导致梗阻,疼痛呈针刺样或持续性。功能性吞咽障碍:无器质性病变,因焦虑、压力引发食管肌肉痉挛,疼痛短暂但反复发作,情绪放松后缓解。二、紧急处理与建议暂停进食:立即停止吞咽,小口饮水润滑食管,避免继续刺激。体位调整:坐直或半卧位休息,减少胃酸反流。药物缓解:若怀疑反流,可短期服用铝碳酸镁咀嚼片(中和胃酸),但严禁自行服用任何药物,需先明确病因。儿童特殊注意:家长需观察孩子是否有哭闹拒食、流口水等表现,警惕异物或先天性食管问题。三、就医指征出现以下情况应尽快就诊:疼痛持续超过1小时、伴出汗/呼吸困难、吞咽困难加重、呕血或黑便。建议优先到消化内科或心内科排查,必要时进行胃镜、心电图或食管测压检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化内镜杂志,2022,39(10):793-799.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:218-220.[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):577-582.

    2026-08-13 21:54:33
  • 突然心慌心跳加快动不了怎么办

    突然心慌心跳加快动不了时,应立即停止活动坐下或躺下休息,保持环境通风,通过深呼吸调节情绪,若频繁发作或伴随胸痛等症状需及时就医。一、紧急处理措施立即休息:停止一切活动,迅速坐下或半卧位休息,避免站立或走动加重心脏负担。呼吸调节:采用「4-7-8呼吸法」(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),重复3-5次,帮助降低交感神经兴奋度。环境调整:开窗通风,保持室内温度22-24℃,避免闷热或嘈杂环境刺激。二、常见诱因及应对生理性因素:剧烈运动、情绪激动、熬夜、咖啡因摄入过量等,通过规律作息、减少刺激性饮品可预防。病理性因素:心律失常(如房颤、早搏)、甲状腺功能亢进、贫血、低血糖等,需通过心电图、血常规等检查明确病因。特殊人群:儿童若伴随哭闹、面色苍白,需警惕先天性心脏病或心肌炎;老年人突发症状可能提示冠心病,应立即拨打急救电话。三、就医指征出现以下情况需紧急就医:症状持续超过15分钟不缓解伴随胸痛、呼吸困难、晕厥既往有心脏病史或高血压、糖尿病首次发作且无明确诱因突然心慌时保持冷静是关键,多数短暂发作可通过休息缓解,但反复出现或伴随高危症状需及时排查潜在疾病。严禁自行服用抗心律失常药物,必须由医生面诊辨证,明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1601-1608.[2]《中医内科学》(第10版)[M].人民卫生出版社,2017:168-170.[3]美国心脏协会.心肺复苏及心血管急救指南(2020)[J].Circulation,2020,142(18):1744-1790.

    2026-08-13 21:53:37
  • 被蜜蜂蛰怎么消肿止痒

    被蜜蜂蛰后应立即拔除毒刺,用肥皂水冲洗伤口,局部冷敷并涂抹弱碱性药膏(如小苏打水),必要时口服抗组胺药。若出现呼吸困难等严重反应需立即就医。一、紧急处理:快速清除毒液残留被蛰后应立即检查伤口,用信用卡等硬物轻刮毒刺(避免挤压),用肥皂水或清水彻底冲洗(弱碱性环境可中和酸性毒液)。若有断刺残留,需用镊子夹出,避免反复刺激导致更多毒液注入。二、局部消肿:冷敷与药物辅助冷敷:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布敷于患处(每次15~20分钟,间隔1~2小时),低温可收缩血管减少渗出,缓解红肿热痛(《中医外科学》指出冷敷属于"热者寒之"的外治法范畴)。外用药:可涂抹炉甘石洗剂(收敛止痒)或弱碱性药膏(如碳酸氢钠软膏),需注意儿童避免接触眼口鼻。三、全身症状:警惕过敏反应若出现头晕、恶心、呼吸困难等症状,可能是过敏反应,需立即拨打急救电话。抗组胺药(如氯雷他定)可缓解轻度过敏症状,但严禁自行服用(需遵医嘱)。儿童和过敏体质者被蛰后建议尽快就医,避免延误治疗。四、特殊情况:中医辅助调理轻度红肿可外用蒲公英捣烂敷贴(清热解毒),但需注意皮肤过敏者慎用。中医认为蜂毒属"虫毒",体质偏热者可饮用金银花露辅助清热(《中医饮食营养学》推荐)。注意事项被蛰后切勿抓挠伤口,以免加重感染。若出现持续红肿超过24小时、局部化脓或发热,应及时就医。以上处理方案基于国家卫健委《常见昆虫蜇伤诊疗指南》,具体情况需结合个人体质调整。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.常见昆虫蜇伤诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):567-570.[2]陈金水.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:189-191.

    2026-08-13 21:51:47
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