孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 喝多了恶心想吐怎么办呢

    喝多了恶心想吐可通过「停止继续饮酒」「调整体位与环境」「补充水分与电解质」「谨慎使用药物」等方式缓解,必要时及时就医。一、停止继续饮酒并调整体位饮酒过量后应立即停止摄入酒精,避免进一步刺激胃肠道。可采取半坐卧位或侧卧位,防止呕吐物误吸入气管引发窒息。侧卧位时头部稍低,既能减轻胃部压力,又能减少胃酸反流刺激食管。二、补充水分与电解质可少量多次饮用温水或淡盐水(每500ml水加半茶匙盐),补充因呕吐丢失的水分和电解质,避免脱水。避免饮用含糖饮料或碳酸饮料,以免加重胃部不适。若恶心明显,可先小口含服少量温水湿润口腔。三、温和饮食与腹部护理症状缓解后,可尝试食用少量易消化的食物(如小米粥、苏打饼干),避免油腻、辛辣或生冷食物。顺时针轻揉腹部(手掌贴肚脐,力度适中),促进胃肠蠕动,但需注意避开腹部按压痛区域。四、谨慎使用药物缓解症状恶心严重时可在医生指导下服用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)或止吐药(如甲氧氯普胺),严禁自行服用。中医认为生姜(切片煮水)、陈皮泡水有一定止呕作用,但需注意体质差异(如生姜性温,易上火者慎用)。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):799-803.

    2026-08-13 20:33:36
  • 排尿性晕厥

    排尿性晕厥是一种短暂性意识丧失,多发生于排尿结束时或排尿后1-2分钟内,因迷走神经兴奋导致心率减慢、血压骤降引发脑供血不足。常见诱因分类1.体位性低血压型:多见于夜间起床排尿,突然站立使血管调节不及时,尤其老年人或服用降压药者风险高。2.迷走神经反射型:排尿时交感神经突然抑制,副交感神经兴奋,心率骤降,常见于青少年男性。3.睡眠呼吸暂停相关型:睡眠中间歇性缺氧诱发喉部肌肉松弛,排尿时缺氧加重,易引发晕厥。高风险人群青少年男性:夜间排尿频繁,迷走神经张力高,发生率约为1.5%。中老年人群:血管弹性下降,降压药、利尿剂使用者需警惕体位性低血压叠加风险。睡眠呼吸暂停综合征患者:夜间低氧血症基础上,排尿时迷走神经反射更易触发晕厥。预防与应对起身排尿前:先坐起30秒,再缓慢站立,避免突然体位变化。睡前饮水:减少夜间尿量,降低排尿频率;避免饮酒、咖啡因等刺激性饮品。高危场景:排尿时使用扶手支撑,避免独自在卫生间停留过久;家中安装紧急呼叫装置。特殊人群注意儿童:罕见,若频繁发生需排查心脏传导异常;家长应避免孩子憋尿过久。孕妇:腹压增加影响血管回流,建议排尿时取半卧位,避免仰卧位排尿。慢性病患者:高血压、糖尿病患者需定期监测血压,调整降压方案避免血压波动。紧急处理立即扶住患者防止摔伤,将其平放于安全区域,解开衣领保持呼吸道通畅。晕厥后数分钟内意识多可恢复,无需特殊药物,恢复后可饮用温水补充血容量。若3分钟未恢复、频繁发作或伴随胸痛等症状,需及时就医排查心脑血管疾病。

    2026-08-13 20:32:25
  • 被猫咪咬了一口出血要不要打针?

    被猫咪咬出血后,建议尽快就医并根据情况接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗,同时进行伤口处理。一、狂犬病暴露分级与疫苗接种原则根据暴露级别判断:Ⅲ级暴露(出血伤口)需立即接种狂犬病疫苗,若猫咪未接种过狂犬疫苗或健康状况不明,还需注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清或免疫球蛋白)。WHO建议狂犬病疫苗接种程序为暴露后0、3、7、14、28天各1剂,严重咬伤者需在第1天接种加倍剂量。二、破伤风感染风险与预防措施猫咬伤易形成深窄伤口,若伤口污染严重(如接触泥土、唾液),需在24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。TAT需皮试,过敏者改用TIG;伤口愈合延迟或糖尿病患者需延长观察期。三、伤口处理与感染控制立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,碘伏或酒精消毒。若伤口较深需清创缝合,必要时口服抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。严禁自行服用抗生素,需遵医嘱。四、特殊人群风险提示儿童、孕妇、免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)需优先就医,狂犬病疫苗接种无禁忌,但被动免疫制剂需谨慎评估。家养猫咪若定期免疫,可降低感染风险,但无法完全排除暴露可能。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):101-105.[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].WHO立场文件,2022:1-28.[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-08-13 20:31:20
  • 喝酒脸红的人能否喝酒

    喝酒脸红的人不建议喝酒,这类人群因乙醛脱氢酶活性不足,饮酒后易引发乙醛蓄积,增加肝肾负担与健康风险。一、喝酒脸红的生理机制喝酒脸红(医学称“饮酒性面红”)是因体内乙醛脱氢酶活性低下,酒精代谢中间产物乙醛无法及时分解,导致面部血管扩张。研究表明,亚洲人群中约30%因ALDH2基因缺陷(ALDH21/2突变)出现此现象,该突变会使乙醛脱氢酶活性降至正常水平的10%以下[1]。二、脸红者饮酒的健康风险短期风险:乙醛蓄积可引发头晕、恶心、心悸等不适,严重时导致急性酒精中毒。长期风险:乙醛是国际癌症研究机构(IARC)列为1类致癌物,长期饮用会增加肝癌、食管癌风险。特殊人群:孕妇、肝病患者及儿童(即使少量饮酒)风险更高,可能影响胎儿发育或加重肝损伤。三、科学饮酒建议优先选择低酒精度饮品:如啤酒(≤5%)、发酵酒(≤12%),避免高度白酒(≥40%)。控制饮用量:建议脸红者单次饮酒量不超过啤酒200ml或红酒100ml,且饮酒间隔≥24小时。替代方案:以茶、果汁等无酒精饮品替代,减少健康危害。四、检测与干预建议基因检测:通过唾液样本检测ALDH2基因型,明确代谢风险。健康管理:建议每年进行肝功能检查,发现转氨酶升高及时戒酒并就医。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:189-192.

    2026-08-13 20:30:43
  • 脾破裂的治疗方法有哪些

    脾破裂的治疗方法主要包括观察保守治疗、手术治疗(脾修补术、脾部分切除术、全脾切除术)及介入治疗(血管栓塞术),具体方案依病情严重程度、出血风险及患者个体情况而定。一、观察保守治疗适用于病情稳定、血流动力学稳定且无持续出血的患者,需密切监测生命体征、血红蛋白及腹腔内出血情况,卧床休息并禁食,必要时补液或输血维持血容量。二、手术治疗1.脾修补术:适用于裂口较小、出血少的患者,通过缝合止血修复脾组织,保留脾脏功能,减少免疫功能受损风险。2.脾部分切除术:针对脾组织碎裂但部分仍有功能的患者,切除受损部分保留健康脾组织,适用于年轻患者或需保留脾脏功能者。3.全脾切除术:用于严重碎裂、无法修补或合并其他脏器损伤的患者,术后需注意预防感染(如接种肺炎球菌疫苗),老年或免疫功能低下者需更严格防护。三、介入治疗通过血管栓塞术阻断出血血管,避免手术创伤,适用于血流动力学不稳定但暂无法耐受手术的患者,或作为术后补充止血手段。四、特殊人群注意事项儿童患者:优先考虑保脾手术,避免全脾切除影响免疫功能,需加强术后感染预防(如疫苗接种)。老年患者:需综合评估手术耐受性,优先选择微创治疗,密切监测凝血功能及感染风险。合并基础疾病者:如肝硬化、血小板减少症,需术前纠正凝血异常,术中控制出血风险。五、术后管理无论何种术式,均需密切观察腹痛、腹胀及体温变化,定期复查血常规及腹部超声,避免剧烈活动至少1~3个月,直至脾脏功能恢复稳定。

    2026-08-13 20:29:42
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