孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 阿托品类中毒表现

    阿托品类中毒表现多样,核心为抗胆碱能症状群,如高热、口干、皮肤干燥、瞳孔散大、心率加快,严重时出现意识障碍、抽搐、呼吸衰竭。 ### 一、中枢神经系统表现 表现为烦躁不安、谵妄、幻觉,严重时嗜睡、昏迷,儿童对阿托品毒性更敏感,易因高热诱发抽搐,需警惕呼吸抑制风险。 ### 二、外周系统表现 1. 眼部:瞳孔明显扩大,对光反射消失,视力模糊,老年人可能加重青光眼症状。 2. 心血管:心率显著增快(>120次/分钟),心律失常,血压先升后降,心脏病患者风险更高。 3. 消化系统:口干、便秘、腹胀,肠梗阻患者症状加重,需与急腹症鉴别。 ### 三、特殊人群风险 孕妇可能诱发子宫收缩异常,哺乳期女性需暂停哺乳;肝肾功能不全者代谢减慢,中毒症状持续时间延长,需加强监测。 ### 四、急救与干预原则 立即脱离中毒环境,催吐(意识清醒者),尽早使用毛果芸香碱等对症药物;老年及慢性病患者需优先稳定生命体征,避免盲目使用镇静剂。

    2026-03-11 18:50:55
  • 阿托品中毒样症状表现为

    阿托品中毒样症状表现为**瞳孔散大、口干、皮肤干燥、面部潮红、心率加快、排尿困难、烦躁不安、谵妄甚至抽搐**,症状通常在接触后数分钟至数小时内出现,严重时可危及生命。 ### 1. 眼部症状 瞳孔明显散大(直径>5mm),对光反射消失,视物模糊,部分患者出现眼压升高。 ### 2. 全身症状 皮肤干燥无汗,面部及颈部潮红,体温可能升高(因出汗减少散热),心率显著加快(>120次/分钟),可能伴随心律失常。 ### 3. 神经系统症状 早期烦躁、多语、幻觉,严重时出现谵妄、抽搐、昏迷,儿童对阿托品更敏感,易出现高热惊厥。 ### 4. 泌尿系统症状 排尿困难、尿潴留,老年男性可能因前列腺增生加重梗阻,婴幼儿可能出现膀胱过度充盈。 ### 5. 特殊人群注意 - **儿童**:需特别警惕误服风险,用药后密切观察瞳孔变化,避免过量使用。 - **老年人**:前列腺增生患者慎用,可能诱发急性尿潴留,合并心脏病者需监测心率。 - **孕妇**:阿托品可能通过胎盘,过量可能影响胎儿心率,需紧急就医。 出现上述症状需立即就医,避免延误治疗。

    2026-03-11 18:50:54
  • 阿托品中毒样症状表现不包括

    阿托品中毒样症状表现不包括**瞳孔缩小**。阿托品中毒典型症状为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率加快、烦躁谵妄等,而瞳孔缩小常见于有机磷中毒或毛果芸香碱等药物过量。 ### 瞳孔异常表现 阿托品中毒时瞳孔因睫状肌松弛而**显著扩大**,对光反射迟钝或消失;而中毒样症状中瞳孔缩小是有机磷农药中毒的典型体征,与阿托品作用机制相反。 ### 其他典型症状 - **皮肤黏膜**:皮肤干燥潮红、无汗,严重时出现脱水征; - **神经系统**:早期烦躁、谵妄,后期可能昏迷,婴幼儿对阿托品更敏感,易出现高热; - **心血管系统**:心率显著增快(成人>120次/分),血压波动,老年患者易诱发心律失常。 ### 特殊人群注意事项 - **儿童**:低龄儿童(<3岁)对阿托品耐受性差,中毒风险高,需严格遵医嘱用药; - **老年人**:老年患者代谢缓慢,小剂量即可出现中毒症状,用药期间需监测心率和意识状态。 ### 鉴别与处理 若出现瞳孔缩小伴流涎、肌颤等症状,需警惕有机磷中毒,应立即就医;阿托品中毒需停药并对症支持,如物理降温、补液,必要时使用毛果芸香碱等拮抗药物。

    2026-03-11 18:50:54
  • 阿托品中毒会有什么表现呀?

    阿托品中毒表现为**瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率加快、高热(尤其儿童)、意识模糊**,严重时出现抽搐、昏迷。 ### 1. 眼部与皮肤表现 瞳孔显著扩大(对光反射消失),口干、皮肤干燥潮红,面部灼热感,儿童因散热差更易高热。 ### 2. 心血管系统症状 心率快速(>120次/分),血压初期升高后期下降,心电图可见窦性心动过速或心律失常,老年患者风险更高。 ### 3. 神经系统症状 早期烦躁、谵妄,儿童可能出现兴奋哭闹,成人可进入嗜睡或昏迷,严重时抽搐、呼吸衰竭。 ### 4. 特殊人群注意事项 - **儿童**:高热风险高,易因脱水加重中毒,需密切监测体温与尿量。 - **老年人**:代谢能力弱,小剂量即可引发严重反应,避免自行用药。 - **青光眼患者**:绝对禁忌,会加重眼压升高致失明。 ### 5. 紧急处理提示 若出现上述症状,立即停药并送医,需告知医生用药史(如有机磷中毒使用阿托品),避免盲目催吐(可能误吸)。

    2026-03-11 18:50:54
  • 阿托品中毒会有什么表现呢?

    阿托品中毒表现为多系统症状,包括瞳孔散大、皮肤干燥潮红、心率加快、高热、烦躁谵妄,严重时可出现呼吸抑制、昏迷及心律失常。 **一、中枢神经系统症状** 阿托品过量会抑制中枢神经,儿童及老年人更敏感,表现为头晕、烦躁、幻觉甚至抽搐、昏迷,需警惕低龄儿童因误服高浓度溶液引发的快速意识障碍。 **二、心血管系统症状** 阿托品阻断迷走神经,使心率加速,成人可能达160次/分钟以上,儿童易出现心律失常,如室性早搏,老年患者合并冠心病时风险更高。 **三、消化系统症状** 口干、便秘、肠鸣音减弱,严重者因肠道动力不足引发肠麻痹,糖尿病患者需注意血糖波动。 **四、特殊人群风险** 婴幼儿误服风险高,需妥善存放药物;老年患者因代谢减慢,症状持续时间长;青光眼患者禁用阿托品,可能加重视力损害。 **五、紧急处理原则** 立即停药,保持呼吸道通畅,监测生命体征;高热时物理降温,避免使用退热药物掩盖病情;必要时就医使用毛果芸香碱等对症治疗。

    2026-03-11 18:50:54
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