孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 头晕恶心想吐还想大便

    头晕恶心想吐还想大便可能是急性胃肠炎、食物中毒、内耳性眩晕等疾病的表现,需结合病史和伴随症状判断。常见于消化系统感染、前庭功能障碍或代谢性紊乱,需警惕脱水风险。一、急性胃肠道感染多因细菌(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒)感染引发,典型症状包括呕吐、腹泻、腹痛及头晕。病原体刺激胃肠道黏膜,导致胃肠蠕动紊乱,同时炎症因子释放引发全身不适。儿童及老年人免疫力较弱,感染后症状更重。二、前庭性眩晕合并胃肠反应内耳疾病(如耳石症、梅尼埃病)发作时,前庭神经受刺激会引发眩晕、恶心呕吐,部分患者因自主神经紊乱出现便意。此类患者多有转头或体位变动时症状加重,伴耳鸣、听力下降等特征。三、代谢性/中毒性因素低血糖、电解质紊乱(如低钾血症)或食物中毒(如毒蘑菇、重金属)可同时影响神经和消化系统。儿童误服毒物、成人酗酒过量均可能出现此类复合症状,需紧急排查。四、心脑血管急症警示少数情况下,急性心梗、脑出血等严重疾病也可能以"消化道症状+头晕"为首发表现,尤其老年患者或有基础疾病者需高度警惕。此类患者常伴胸痛、肢体麻木、意识模糊等高危信号。若症状持续超过6小时未缓解,或出现高热、脱水(如尿量减少、皮肤干燥)、呕血黑便等情况,应立即就医。治疗需根据病因,如感染性疾病需抗感染,脱水需补液,严禁自行服用止吐止泻药掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):301-305.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:168-172.[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3):163-166.

    2026-09-21 20:49:44
  • 不小心吃到蟑螂怎么办

    不小心吃到蟑螂后,应立即漱口清洁口腔,观察身体反应,若出现持续不适需及时就医,无需过度恐慌但需重视卫生风险。一、紧急处理措施立即漱口:用清水或淡盐水反复漱口,清除口腔残留的蟑螂碎片及分泌物,减少病菌接触。观察症状:蟑螂携带的病原体(如大肠杆菌、寄生虫卵等)可能引发急性肠胃炎,需留意是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。若症状轻微,可先居家观察。补充水分:少量多次饮用温开水,避免脱水,饮食以清淡易消化的流质或半流质食物为主,如粥、面条等。二、特殊情况处理儿童与孕妇:此类人群免疫力较弱,若误食蟑螂后出现发热、剧烈腹痛或腹泻超过24小时,需立即就医,由医生评估是否需药物干预(如抗生素、益生菌等)。过敏体质者:若出现皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难,可能是蟑螂蛋白引发的过敏反应,需立即使用抗组胺药物(如氯雷他定)并拨打急救电话。三、预防措施环境清洁:定期清理厨房、餐具柜等区域,密封食物容器,减少蟑螂滋生。可使用物理粘板或低毒蟑螂药(如硼酸类)进行防治,严禁自行服用任何药物。食品卫生:生食与熟食分开存放,避免食物暴露在空气中,食用前彻底加热。四、就医指征持续呕吐、腹泻或腹痛加剧;出现发热(体温≥38℃)或脱水症状(口干、尿少、头晕);过敏反应或呼吸困难;误食后超过48小时仍有不适。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中国常见昆虫咬伤与蜇伤诊疗指南》编写组.中国常见昆虫咬伤与蜇伤诊疗指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-648.

    2026-09-21 20:49:40
  • 被狗舔了伤口怎么办昨天舔的

    被狗舔了伤口昨天舔的,需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,用碘伏消毒,并尽快联系疾控中心或医院评估是否需接种狂犬病疫苗,家长需特别关注儿童被舔后的处理细节。一、伤口清洁处理立即冲洗:用流动清水或肥皂水持续冲洗伤口20分钟以上,去除唾液中的病毒残留。若伤口较深,需轻柔挤压周围组织促进血液流出,降低病毒滞留风险。消毒处理:冲洗后用碘伏(刺激性较小)或医用酒精(疼痛明显时慎用)消毒伤口,避免包扎过紧或使用药膏覆盖,保持伤口暴露干燥。二、狂犬病风险评估狗的状态:若舔舐者为家养宠物且已完成狂犬病疫苗接种、定期驱虫,可观察10天;流浪狗或未免疫犬只需立即就医。儿童被舔后需更谨慎,因皮肤黏膜更脆弱。伤口类型:Ⅰ类(无破损)无需处理;Ⅱ类(轻微抓伤/舔舐黏膜)需接种疫苗;Ⅲ类(出血性伤口)需联合免疫球蛋白。昨天的伤口若未及时处理,建议补做消毒。三、疫苗接种建议接种原则:根据暴露级别决定,Ⅱ类及以上需在24小时内接种首剂疫苗,Ⅲ类需同时注射免疫球蛋白。若已超过24小时,仍建议尽快就医评估。接种流程:全程5针(0、3、7、14、28天)或4针(2-1-1),具体遵医嘱。接种期间避免剧烈运动和饮酒,减少不良反应。四、异常情况处理伤口异常:若出现红肿、化脓、发热等感染迹象,需立即就医,可能需抗生素治疗。心理干预:过度焦虑可能引发应激反应,可通过转移注意力缓解,必要时寻求心理支持。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):103-108.[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种指南[EB/OL].WHO官网,2022-05-10.

    2026-09-21 20:48:23
  • 肚子疼了一个晚上怎么办

    肚子疼持续一晚需优先排查病因,可先尝试轻柔按摩腹部、少量饮用温水,若疼痛剧烈或伴随高热、呕吐等症状,需立即就医明确诊断。一、初步自我鉴别与应急处理区分疼痛性质:绞痛(如肠管痉挛)可热敷腹部缓解;隐痛(如胃炎)可暂禁食1~2小时;持续剧痛(如阑尾炎)需立即就医。观察伴随症状:若出现呕吐咖啡样物、血便或高热,提示消化道出血或感染,需紧急就诊。儿童特殊注意:儿童腹痛伴精神萎靡、拒食、反复呕吐时,可能为急性肠系膜淋巴结炎,需警惕肠套叠等急症。二、科学缓解措施与禁忌饮食调整:暂禁食辛辣、油腻食物,可少量饮用温粥或米汤,避免加重肠道负担。药物使用:若确诊为功能性腹痛,可短期服用解痉药(如颠茄片),但严禁自行服用任何抗生素或止泻药,以免掩盖病情。中医辅助:腹部冷痛者可艾灸中脘穴(肚脐上4寸),但需在专业指导下操作,孕妇及皮肤敏感者禁用。三、何时必须就医疼痛持续超过24小时且无缓解趋势。伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状。腹部明显肿胀、按压剧痛或出现板状腹(腹肌僵硬)。四、预防复发建议规律饮食,避免暴饮暴食,餐后1小时内避免剧烈运动。注意腹部保暖,尤其夜间睡眠时避免空调直吹腹部。保持情绪稳定,焦虑、压力过大会诱发肠易激综合征。参考文献:[1]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第324-326页。[2]中国医师协会急诊医师分会.急性腹痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):589-593.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:86-88.

    2026-09-21 20:48:18
  • 酒后能吃布洛芬缓释胶囊

    酒后不建议立即服用布洛芬缓释胶囊,酒精会增加胃肠道刺激风险,可能加重肝肾代谢负担,建议酒后至少间隔6~8小时再服用,且需严格遵医嘱或说明书。一、酒精与布洛芬的相互作用机制酒精进入人体后,会刺激胃黏膜分泌胃酸,削弱胃黏膜屏障功能。布洛芬属于非甾体抗炎药(NSAIDs),同样会抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用。两者叠加可能导致胃黏膜损伤风险升高,出现胃痛、恶心甚至溃疡出血。二、肝肾代谢负担叠加效应酒精主要通过肝脏代谢,布洛芬也需经肝脏代谢为无活性产物。酒后立即服药会使肝脏同时处理酒精和药物代谢产物,可能导致代谢酶竞争,增加肝肾负担。尤其对已有肝肾功能不全者,风险显著升高,可能引发药物蓄积中毒。三、特殊人群禁忌强化孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人应绝对避免酒后服用布洛芬。孕妇服用NSAIDs可能影响胎儿循环系统;儿童肝肾功能尚未成熟,代谢能力弱;老年人常存在基础疾病,更易受药物相互作用影响。这些人群需严格遵循"禁酒+用药间隔"原则。四、替代方案与安全用药建议若酒后需缓解疼痛或发热,可优先选择对胃肠道刺激较小的对乙酰氨基酚(扑热息痛),其与酒精相互作用风险较低。用药前务必查看说明书,确认无"饮酒期间禁用"提示,服药期间避免再次饮酒,多饮水促进药物排泄。参考文献:[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国成人用药安全管理专家共识[J].中国全科医学,2021,24(15):1821-1828.[2]《临床药物治疗手册》编写组.临床药物治疗手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:456-461.[3]中国药理学会药物代谢专业委员会.药物相互作用临床管理指南[J].中国医院药学杂志,2022,42(8):812-817.

    2026-09-21 20:46:56
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