孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 水银温度计量多久?

    水银体温计测量时间因测量部位不同而有差异,腋下测量需5~10分钟,口腔测量3~5分钟,直肠测量2~3分钟,确保水银柱稳定读数。一、不同测量部位的标准时间腋下测量:最常用的安全方式,需夹紧体温计5~10分钟,因腋下温度受环境影响较小,适合儿童和成人日常监测。口腔测量:准确性较高但需注意安全,将体温计含于舌下(不接触牙龈)3~5分钟,适合能配合的青少年及成人。直肠测量:最接近人体核心温度,耗时2~3分钟,常用于婴幼儿或意识不清者,需成人辅助操作。二、特殊情况的时间调整发热初期:若怀疑低热(37.3~38℃),建议延长至8~10分钟,避免因体温波动导致误判。儿童测量:因好动可能导致体温计移位,建议采用腋下法并固定5~7分钟,家长可轻压手臂辅助。环境影响:刚进食、运动或洗澡后需休息30分钟再测量,避免环境温度干扰读数。三、正确操作与安全提示体温计检查:使用前需摇晃至35℃以下,确保水银柱无断裂或气泡,防止测量误差。读数方法:取出后水平持握,视线与刻度线平齐,缓慢转动找到水银柱顶端,避免阳光直射影响观察。安全注意:若体温计破损,立即用硬纸片收集水银珠,撒硫磺粉覆盖后丢弃,切勿用手直接接触。水银体温计的测量时间需根据部位和个体情况灵活调整,严格遵循操作规范可确保数据准确。若体温持续异常或伴随不适症状,应及时就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(1):1-6.[2]《诊断学》(第9版),人民卫生出版社,2018:110-112.[3]世界卫生组织.体温测量指南[R].Geneva:WHOPress,2018.

    2026-09-21 20:39:57
  • 被老鼠咬了一定要打针吗

    被老鼠咬伤后通常需要接种疫苗和抗生素以预防感染,是否必须打针取决于伤口情况和个人免疫史。一、伤口分级与处理原则轻微擦伤:仅表皮破损、少量出血时,需立即用肥皂水冲洗15分钟以上,碘伏消毒。若未接种过狂犬病疫苗且接触史明确,建议咨询医生是否需补充接种。较深咬伤:伤口深、出血多或靠近头面部时,需24小时内就医,可能需清创缝合,必须接种狂犬病疫苗和破伤风抗毒素(TAT)。二、病原体风险与疫苗接种狂犬病病毒:老鼠可能携带狂犬病病毒,尤其流浪鼠风险更高。若咬伤部位靠近神经分布区(如手、面部),需按暴露级别接种疫苗(暴露后预防程序)。流行性出血热病毒:黑线姬鼠等是传染源,症状包括发热、出血。若当地有疫情,需评估是否接种出血热疫苗(需提前咨询疾控中心)。三、抗生素使用规范普通咬伤:仅用碘伏消毒即可,无需口服抗生素。污染严重伤口:伤口被老鼠排泄物污染时,需遵医嘱口服抗生素(如多西环素),预防鼠疫、钩端螺旋体病等(严禁自行服用,必须面诊辨证)。四、特殊人群注意事项儿童/老人:因免疫功能较弱,建议优先接种疫苗,伤口处理需更彻底。免疫缺陷者:无论伤口大小,均需立即就医,可能需调整疫苗剂量。被老鼠咬伤后,建议24小时内到社区医院或疾控中心就诊,医生会根据伤口情况、流行病学史及免疫史制定方案。切勿因伤口小而忽视,及时处理可显著降低感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.[2]中国疾病预防控制中心.流行性出血热防治手册[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-52.

    2026-09-21 20:38:37
  • 起泡胶有毒吗对身体有害吗

    起泡胶是否有毒及对身体是否有害,取决于其成分是否合规及使用方式是否恰当。劣质起泡胶可能含甲醛、苯类等有害物质,长期接触或误食会危害健康,儿童尤其需谨慎。一、起泡胶的主要成分与风险基础成分:主要由水、胶基(如聚乙烯醇)、增稠剂、色素和香精组成。合格产品通常无毒,但增塑剂邻苯二甲酸酯可能超标,长期接触会干扰内分泌。添加剂风险:劣质起泡胶可能添加工业胶、荧光剂、重金属(如铅、汞),这些物质通过皮肤接触或误食进入人体,可能引发过敏、呼吸道刺激或神经系统损伤。二、不同使用场景的危害程度儿童使用:儿童喜欢啃咬、揉捻起泡胶,若含硼砂(常见于水晶泥类),误食会导致呕吐、腹泻甚至肝肾功能损害;荧光剂长期接触可能增加皮肤癌风险。成人使用:普通接触(如短暂触摸)风险较低,但香精中的挥发性有机物(VOCs)可能刺激呼吸道,孕妇、哮喘患者需避免长时间接触。三、安全使用与鉴别方法成分查询:购买时查看产品标签,选择无甲醛、无硼砂、无重金属的正规品牌,优先选择食品级原料标注的产品。使用规范:避免儿童单独接触,接触后及时洗手,不放入口中;开封后若有刺鼻气味、变色或分层,立即停止使用。替代方案:自制安全起泡胶可使用面粉、胶水、甘油等天然材料,避免添加不明化工原料。参考文献:[1]国家市场监督管理总局.儿童玩具安全国家标准(GB6675-2014)[S].2014.[2]中国疾病预防控制中心.室内空气质量标准(GB/T18883-2002)[S].2002.[3]中华人民共和国卫生行业标准.化妆品安全技术规范(2015版)[S].2015.

    2026-09-21 20:38:32
  • 对花粉过敏什么症状

    对花粉过敏的典型症状包括阵发性喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、眼痒眼结膜充血,严重时可出现胸闷喘息、皮肤风团等。一、呼吸道症状表现花粉进入鼻腔后,刺激鼻黏膜引发阵发性喷嚏(常连续3~5个以上),伴随流清水样鼻涕(量多且稀薄),鼻黏膜水肿导致鼻塞,部分患者嗅觉暂时减退。咽喉部受花粉刺激可出现咽痒、干咳,严重时气道痉挛引发胸闷、喘息,类似哮喘发作表现。二、眼部过敏反应花粉接触眼结膜后,引发眼痒(患者常不自觉揉眼),伴随眼结膜充血(眼白变红)、眼睑肿胀,部分出现流泪、畏光,儿童可能因眼痒频繁眨眼或揉眼,需与结膜炎鉴别。三、皮肤过敏症状接触花粉(尤其是草本植物花粉)后,暴露部位皮肤可出现风团、红斑,伴剧烈瘙痒,严重时形成湿疹样改变;少数患者接触花粉后数小时内出现皮肤划痕症阳性(抓痕处隆起红肿),需避免搔抓以防继发感染。四、全身过敏表现严重过敏反应(罕见但需警惕)可出现全身症状,如头晕、恶心、腹痛、呼吸困难,甚至过敏性休克(血压骤降、意识模糊),此类情况需立即就医。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1234-1245.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,2023年版).人民卫生出版社.[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病防治指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(8):567-575.注:以上症状描述基于临床诊断标准,具体表现因个人过敏体质差异而不同。如症状持续加重或出现呼吸困难等紧急情况,应立即前往正规医院变态反应科就诊。

    2026-09-21 20:37:06
  • 被小朋友咬了需要打针吗没出血

    被小朋友咬了即使没出血,也可能存在皮肤黏膜破损风险,需根据伤口情况判断是否需接种疫苗或消毒处理。若伤口较浅且小朋友健康状况明确,可先清洁消毒;若伤口较深或对方有传染病史,建议及时就医评估。一、伤口评估与处理原则皮肤完整性判断:即使无出血,肉眼可见的微小破损(如表皮发红、轻微渗液)也可能导致感染风险。儿童牙齿可能携带多种口腔菌群,需优先清洁处理。清洁消毒步骤:立即用肥皂水或生理盐水冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏或医用酒精消毒(酒精可能刺激破损处,建议优先碘伏)。二、疫苗接种必要性分析狂犬病风险:儿童咬伤通常不携带狂犬病病毒(除非对方为狂犬病患者),WHO指出无需接种狂犬疫苗。但需确认对方是否有狂犬病暴露史。破伤风预防:若伤口较深(如牙齿刺穿皮肤)或长期未清洁,需评估破伤风疫苗接种史,必要时补种。三、特殊情况处理建议免疫功能低下者:如糖尿病、长期服用激素者,即使轻微破损也建议24小时内就医,可能需预防性使用抗生素。伤口异常表现:若出现红肿热痛、化脓或发热,提示感染可能,需及时就医。四、家长注意事项儿童口腔卫生:提前教导孩子正确刷牙,避免咬伤行为;若孩子频繁咬伤他人,需排查是否有牙齿咬合异常或心理问题。心理安抚:对被咬儿童,需用温和语言安抚,避免过度恐慌;对家长,建议冷静处理伤口,必要时咨询儿科或感染科医生。参考文献:[1]世界卫生组织.狂犬病暴露预防处置工作规范[Z].2016.[2]中国疾病预防控制中心.儿童常见咬伤事件处理指南[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):678-682.[3]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-09-21 20:37:01
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