孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 土豆生芽还能吃吗?

    土豆生芽后部分区域会产生龙葵素(茄碱),少量芽眼可削去后食用,但芽体明显或表皮发绿时严禁食用,以防中毒。一、龙葵素的毒性机制与剂量风险土豆在储存不当(低温缺光导致发芽、表皮变绿)时,芽眼及周围组织会合成天然毒素龙葵素(茄碱)。龙葵素对胃肠道有强烈刺激作用,可引发恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时损害神经系统与呼吸系统。研究表明,每100克发芽土豆中龙葵素含量可达20~1000毫克,远超安全阈值(WHO建议每日摄入量<20毫克)[1]。二、可食用的安全判断标准轻度发芽:仅1~2个芽眼且芽长<0.5厘米时,可彻底削去芽眼及周围1厘米组织,剩余部分需彻底煮熟(高温可破坏部分毒素)。重度发芽:芽体密集、表皮变绿或土豆变软、有霉斑时,必须完全丢弃,不可侥幸食用。三、家庭储存与预防建议低温避光储存:将土豆置于阴凉干燥处(温度2~4℃最佳),避免阳光直射和潮湿环境,防止提前发芽。分类存放:土豆与苹果、香蕉等释放乙烯的水果分开,减少乙烯加速发芽的风险。定期检查:每周翻查土豆,及时清理已发芽或腐烂个体,避免毒素扩散。四、特殊人群食用禁忌孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者:对毒素耐受性差,需严格避免食用发芽土豆。肠胃敏感者:即使少量食用,也可能引发腹泻、腹痛等不适,建议选择未发芽土豆。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-113.[2]WHO.食品安全与质量指南:茄属植物毒素风险评估[R].Geneva:WHOFoodSafetySeries,2020.

    2026-09-21 20:31:46
  • 被狗牙刮到了手,没出血

    被狗牙刮到未出血仍需警惕狂犬病风险,应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,尽快就医评估是否需接种疫苗,家长需特别关注儿童暴露后的规范处理。一、伤口风险等级判断皮肤完整性:即使未出血,肉眼可见的划痕(即使仅表皮轻微破损)仍可能暴露潜在感染风险,狂犬病病毒可通过微小破损侵入神经组织。犬只健康状况:若犬只处于狂犬病高发区域或有异常行为,需重点评估;家养宠物需确认免疫史,但无法完全排除风险。二、伤口清洁的规范操作冲洗步骤:用20%肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)彻底冲洗伤口至少15分钟,重点清洁齿痕处,再用碘伏或75%酒精消毒(避免使用酒精直接刺激伤口)。禁忌行为:不可用唾液、牙膏等涂抹伤口,不可包扎过紧阻碍引流,避免伤口二次污染。三、疫苗接种的必要性暴露分级处理:根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,I级暴露(无破损)无需处理,II级(轻微破损)需接种疫苗,III级(出血或贯通伤)需联合免疫球蛋白。接种时机:建议24小时内就医,最迟不超过72小时,超过24小时接种仍可能有效但需增加剂量。四、特殊人群注意事项儿童处理:家长需全程协助完成伤口清洁,避免儿童因恐惧拒绝配合,接种疫苗时选择儿童专用剂型。免疫功能低下者:此类人群感染风险更高,需立即就医并可能增加疫苗接种剂量或联合免疫球蛋白。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.[2]中华医学会急诊医学分会.狂犬病诊疗指南(2022版)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):578-582.

    2026-09-21 20:31:41
  • 发烧没有药吃怎么才能退烧呢?

    发烧无药时,可通过物理降温(温水擦浴、退热贴)、补充水分(电解质水)、环境调节(24~26℃室温)、适当休息(避免剧烈活动)等方法退烧,同时密切观察体温变化。一、物理降温的科学操作温水擦浴:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,通过水分蒸发带走热量,每次擦浴时间控制在10~15分钟,避免受凉。退热贴通过凝胶层中的水分蒸发降温,可贴于额头或颈部,每4~6小时更换一次。二、水分补充与饮食调节少量多次补水:每1~2小时饮用100~150ml温水或淡盐水,避免脱水(脱水会导致体温难以下降)。饮食以清淡易消化的流质或半流质为主,如小米粥、蔬菜汤,补充维生素C(如橙子、猕猴桃)有助于增强免疫力。三、环境与睡眠管理保持适宜环境:室温控制在24~26℃,湿度50%~60%,避免直吹冷风或闷热。儿童需减少衣物覆盖,穿宽松棉质衣物,成人可适当减少被褥厚度,通过散热维持体温平衡。保证充足睡眠(8~10小时),睡眠时身体代谢减慢,有助于免疫系统修复。四、特殊人群注意事项婴幼儿:避免使用酒精擦浴(可能导致酒精中毒),可用温毛巾擦拭四肢和背部。若体温持续超过38.5℃或出现精神萎靡,需立即就医。老年人:注意监测基础疾病(如糖尿病、高血压),若伴随胸痛、呼吸困难等症状,及时联系社区医生。孕妇体温超过39℃时需物理降温并咨询产科医生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.[3]WHO.全球流感防控与应对指南[R].2023:23-25.

    2026-09-21 20:31:35
  • 不小心吞下了口香糖怎么办?

    不小心吞下口香糖后无需过度担心,口香糖主要成分(胶基)无法被人体消化吸收,通常会随粪便自然排出,不会对健康造成危害。一、口香糖吞咽后的自然过程口香糖的胶基(主要成分为天然橡胶或合成橡胶)质地坚韧,既不溶于水也不易被消化酶分解,吞咽后会经过食道进入胃肠道。研究表明,胶基在肠道内会随食物残渣一起蠕动,最终通过排便排出体外,整个过程通常需要1~3天[1]。在此期间,人体不会出现胶基滞留或器官损伤的情况,无需特殊干预。二、特殊人群的注意事项婴幼儿及儿童吞咽能力较弱,若误吞口香糖后出现持续哭闹、剧烈咳嗽或呼吸困难,需警惕口香糖堵塞气道的可能,应立即就医[2]。成年人即使误吞,也无需过度紧张,日常饮食中可适当增加膳食纤维(如蔬菜、水果)摄入,促进肠道蠕动以加速排出。三、常见误区澄清部分人认为口香糖会黏附胃肠黏膜,这是误解。胃肠黏膜表面有黏液屏障,且胶基质地光滑,不会黏附组织。临床观察显示,误吞口香糖后无任何案例报告出现胃肠梗阻或穿孔[3]。此外,口香糖中的甜味剂(如木糖醇)即使少量进入肠道,也不会导致腹泻,健康人群无需担心代谢异常。四、预防建议为避免误吞,建议将口香糖放在儿童接触不到的地方,咀嚼时集中注意力,避免边吃边说话或大笑。若儿童频繁误吞异物,需检查口腔周围是否有可吞咽的小物件,必要时咨询儿科医生进行安全防护指导。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:234-236.[3]中华医学会消化病学分会.中国消化内镜诊疗指南(2021)[J].中华消化内镜杂志,2021,38(5):321-325.

    2026-09-21 20:30:15
  • 急性喉头水肿

    急性喉头水肿是气道突然狭窄引发的危及生命急症,表现为喉咙发紧、声音嘶哑、呼吸困难,需立即识别并急救。一、快速识别高危诱因过敏反应:食物(如坚果、海鲜)、药物(如抗生素)或昆虫叮咬引发的Ⅰ型超敏反应,常伴随皮肤瘙痒、荨麻疹。感染因素:病毒(流感、新冠)或细菌(链球菌)感染导致喉头黏膜充血水肿,儿童多见急性会厌炎。物理刺激:吸入刺激性气体(如烟雾、化学粉尘)或异物卡喉(尤其儿童),可能伴随剧烈咳嗽。二、典型症状与分级轻度:喉咙异物感、声音轻微嘶哑,无明显呼吸困难。中度:吸气时锁骨上窝凹陷(医学称"三凹征"),说话费力,需立即就医。重度:嘴唇发紫、烦躁不安、无法平卧,若不及时处理1~2小时内可窒息死亡。三、急救与治疗原则立即处理:保持冷静,让患者取半坐卧位,避免剧烈活动;若怀疑过敏,立即远离过敏原。药物干预:医生可能给予糖皮质激素(如地塞米松)快速减轻水肿,抗组胺药(如氯雷他定)缓解过敏反应,严禁自行服用任何药物。气道支持:重度患者需紧急气管切开或气管插管,儿童可能采用环甲膜穿刺临时通气。四、预防与高危人群管理过敏体质者:随身携带肾上腺素笔(需遵医嘱使用),避免接触已知过敏原。儿童家长:教育孩子不将小物件放入口中,进食时细嚼慢咽。反复发作者:需排查慢性咽炎、反流性食管炎等基础疾病,定期复查喉镜。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性喉炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:76-80.

    2026-09-21 20:30:10
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