孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 毒蘑菇中毒怎么办

    毒蘑菇中毒应立即停止食用可疑蘑菇,尽快催吐(适用于中毒时间<2小时且无严重呕吐反射者),并携带剩余蘑菇样本前往最近的医疗机构就诊。 一、神经精神型中毒 多因误食含毒蝇碱、毒蕈碱等毒素的蘑菇,如毒蝇伞、白毒伞等。症状包括恶心、呕吐、腹泻、流涎、瞳孔缩小、头晕、幻觉等。发现后需立即就医,医生可能使用阿托品等药物缓解症状。 二、肝损害型中毒 以毒伞属(如白毒伞)、鹅膏属等蘑菇为代表,毒素可直接损害肝脏。中毒初期表现为恶心、呕吐、腹痛,随后出现黄疸、肝肿大、腹水,严重者可肝衰竭。需尽早使用巯基解毒剂治疗,必要时肝移植。 三、溶血型中毒 如误食鹿花菌等,毒素破坏红细胞引发溶血。症状有血红蛋白尿、贫血、肝脾肿大,尿液呈酱油色。治疗需对症输血、补液,严重时需激素治疗。 四、肾损害型中毒 部分蘑菇(如环柄菇属)含肾毒性物质,导致急性肾小管坏死。表现为少尿、无尿、血肌酐升高,需利尿、透析治疗。 特殊人群提示:儿童、老人及肝肾功能不全者对毒素更敏感,出现中毒症状后应立即就医,切勿自行处理。

    2026-05-06 18:33:11
  • 最易发生休克的急腹症是

    最易发生休克的急腹症是急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)和腹腔内大出血(如肝脾破裂),其次是绞窄性肠梗阻。这些疾病因病情进展快、感染或出血量大,易引发有效循环血量锐减。 1.急性梗阻性化脓性胆管炎:胆道梗阻合并感染时,细菌毒素入血引发脓毒症,24-48小时内可进展为感染性休克。老年患者因血管弹性差、免疫功能低下,风险更高。 2.腹腔内大出血:肝脾破裂、异位妊娠破裂等导致血容量快速丢失,1-2小时内即可出现失血性休克。儿童因器官代偿能力弱,更易发生休克。 3.绞窄性肠梗阻:肠管血运障碍引发肠坏死,毒素释放和体液丢失导致休克。糖尿病患者因血管病变,肠缺血后更难耐受休克。 4.急性胰腺炎(重症):胰酶激活引发全身炎症反应,血管通透性增加导致血浆外渗,48小时内休克发生率达20%。孕妇因下腔静脉受压,回心血量减少,休克进展更快。 预防措施:急腹症患者需密切监测生命体征,腹痛加重、血压下降、意识模糊时立即就医。高危人群(如老年、儿童、慢性病患者)应优先排查急腹症,避免延误治疗。

    2026-05-06 18:32:06
  • 打破伤风一般要多深的伤口

    打破伤风一般建议在伤口深度≥1厘米、污染严重(如泥土、铁锈接触)或伤口类型特殊(如穿刺伤、动物咬伤)时接种。 1.深度≥1厘米的伤口 此类伤口通常较深,易形成厌氧环境,需接种破伤风抗毒素或类毒素,降低破伤风梭菌感染风险。 2.污染严重的伤口 接触泥土、铁锈、粪便等污染物的伤口,破伤风梭菌易繁殖,即使伤口较浅也需接种,尤其是伤口有异物残留时。 3.特殊类型伤口 穿刺伤(如钉子、针)因深部组织损伤,厌氧环境易滋生细菌,需接种。 动物咬伤可能含唾液中的病原体,且伤口易污染,需根据情况接种。 4.特殊人群注意事项 儿童:按国家免疫规划程序接种百白破疫苗,未完成基础免疫者需补接种。 老年人:免疫力下降,接种前需评估伤口污染程度,必要时接种。 过敏体质者:接种前需皮试,过敏者可选择破伤风人免疫球蛋白。 5.接种时机与处理 伤口处理应在接种前完成,用肥皂水彻底冲洗15分钟以上,碘伏消毒。接种越早效果越好,24小时内接种最佳,超过24小时仍有必要接种。

    2026-05-06 18:32:04
  • 煤气中毒轻微症状

    煤气中毒轻微症状通常表现为头晕、头痛、恶心、乏力、视物模糊,症状持续时间较短(数小时内),脱离中毒环境后可自行缓解。 一、轻度中毒的典型表现 神经系统症状:头晕、头痛、注意力不集中,可能伴随轻微恶心、呕吐。 眼部症状:视物模糊、眼结膜充血,对光线敏感。 全身症状:乏力、四肢沉重感,活动耐力下降。 二、特殊人群注意事项 儿童:因代谢特点,轻微中毒可能进展更快,需密切观察精神状态,避免延误。 孕妇:一氧化碳易通过胎盘,即使症状轻微也需立即就医,防止胎儿缺氧。 老年人:基础疾病多,轻微症状可能掩盖病情,建议及时检测血氧饱和度。 三、关键处理措施 立即脱离环境:迅速打开门窗通风,将患者转移至空气新鲜处。 保持呼吸道通畅:解开衣领,清除口鼻分泌物,必要时给予吸氧。 监测症状变化:若症状持续不缓解或加重,需立即就医,避免迟发性脑病。 四、预防建议 使用燃气设备时保持通风,定期检查管道密封性。 安装一氧化碳报警器,尤其在冬季使用燃气取暖时。 避免在密闭空间使用炭火、燃气热水器等。

    2026-05-06 18:30:57
  • 发生煤气中毒时应该怎么做

    发生煤气中毒时,应立即脱离中毒环境,转移至空气新鲜处,同时保持呼吸道通畅,若出现意识障碍,需立即拨打急救电话并记录中毒时长。 轻度中毒(头晕、恶心、乏力) 需迅速开窗通风,脱离密闭空间,呼吸新鲜空气,症状通常1-2小时内缓解。若持续不适,建议就医检查碳氧血红蛋白水平。 中度中毒(意识模糊、呼吸困难) 立即转移至安全区域,解开衣领保持呼吸通畅,若出现呕吐,需侧卧防窒息。此类情况需尽快送医,避免延误治疗导致迟发性脑病。 重度中毒(昏迷、呼吸抑制) 保持患者呼吸道通畅,注意保暖,若呼吸心跳骤停,立即实施心肺复苏。紧急呼叫急救服务,途中持续监测生命体征。 特殊人群注意事项 老年患者、孕妇及儿童对缺氧耐受性差,中毒后可能快速进展为重度症状,需缩短脱离环境至送医时间,避免延误。有高血压、心脏病病史者,需警惕中毒诱发的血压波动或心律失常。 预防措施 使用燃气设备时定期检查阀门及管道密封性,安装一氧化碳报警器,冬季使用燃气热水器或取暖设备需保持通风良好,尤其夜间需注意门窗留缝换气。

    2026-05-06 18:30:55
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