孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 人工呼吸和心肺复苏用在什么情况

    人工呼吸和心肺复苏适用于心跳呼吸骤停的紧急情况,如溺水、电击、心脏疾病突发、严重创伤等导致呼吸心跳停止时,需立即实施以挽救生命。成人/青少年:当患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉搏动消失时,立即启动心肺复苏,先进行30次胸外按压(频率100~120次/分钟,深度5~6厘米),再开放气道,捏住鼻子,口对口持续吹气2次(每次1秒以上,见胸廓起伏),重复循环。儿童(1~8岁):若为单人心肺复苏,按压与呼吸比为15:2;若为双人心肺复苏,按压与呼吸比为30:2。施救者用单手或双手(1~8岁可用单手或双手)按压胸骨中下段,深度约5厘米,吹气时观察胸廓起伏。婴幼儿(1岁以下):使用2指按压胸骨,深度约4厘米,按压与呼吸比为30:2。避免过度通气,吹气时仅需覆盖口鼻,观察胸廓起伏即可。特殊人群:孕妇需将子宫向左侧推移,避免仰卧位导致下腔静脉受压;肥胖者可调整按压深度至5~6厘米,必要时使用AED辅助;有基础疾病者(如哮喘、心脏病)应优先排查病因,同时确保急救操作规范。注意事项:实施前确保现场安全,避免二次伤害;若患者有呕吐物,需先清理口腔再开放气道;急救过程中持续观察生命体征,直至专业医护人员接手。

    2026-08-13 19:31:19
  • 什么情况需要打破伤风

    当发生可能接触破伤风梭菌的创伤(如污染严重、深刺伤、生锈金属伤等),或存在免疫史不足时,需根据伤口情况和免疫状态决定是否接种破伤风疫苗或抗毒素。1.伤口污染严重或土壤/铁锈接触被泥土、粪便污染的物品刺伤,或伤口深、窄且出血少(如铁钉、木刺),易形成厌氧环境,破伤风梭菌易繁殖,需及时处理伤口并评估免疫状态。2.免疫史明确且过期若既往全程接种过破伤风疫苗(如儿童百白破疫苗),但超过10年未加强,或未完成基础免疫,需根据伤口风险决定是否补种,尤其是老年人、糖尿病患者等免疫力低下人群。3.免疫接种史不明确或过敏对破伤风抗毒素过敏者,可采用破伤风人免疫球蛋白(需确认来源正规),或在医生指导下分次脱敏注射,避免因过敏反应延误治疗,婴幼儿接种需严格遵循年龄禁忌。4.特殊人群(新生儿、孕妇、慢性病患者)新生儿破伤风(脐带感染)需紧急处理,孕妇接种需在医生评估后进行,慢性病患者(如肝肾功能不全)应提前沟通,优先非药物干预,避免加重基础疾病。5.伤口愈合不良或二次污染创伤后伤口长期未愈、反复感染或需手术清创,需排查破伤风感染风险,必要时加强免疫,儿童需在监护人陪同下完成接种,确保全程安全。

    2026-08-13 19:30:47
  • 体温36℃以下正常吗

    体温36℃以下是否正常需结合具体情况判断,正常成人腋下体温通常为36~37℃,但部分特殊情况或人群可能出现低于36℃的情况,需区分生理性或病理性原因。生理性体温偏低:体质较弱、长期营养不良或过度节食人群,因能量储备不足,基础代谢率降低,可能出现体温略低,尤其在寒冷环境中未及时保暖时。此外,女性在月经前期或妊娠期激素变化,可能引起短暂体温波动。病理性体温偏低:甲状腺功能减退患者因甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,易出现低体温;严重感染(如脓毒症)、休克或心功能不全时,机体产热减少或散热增加,也会导致体温下降。老年人群因体温调节能力下降,感染后更易出现低体温,需警惕感染加重风险。特殊人群注意事项:婴幼儿体温调节中枢未发育完善,包裹过厚或环境温度低时易低体温,需避免过度保暖;糖尿病患者低血糖发作时可能伴随体温下降,需监测血糖并及时处理;长期服药(如β受体阻滞剂)者需注意药物对代谢的影响,定期复查。应对建议:生理性低体温可通过增加营养、适度运动、保暖改善;病理性低体温需及时就医,明确病因(如甲状腺功能检查、感染指标等)。优先采用非药物干预,如饮用温水、调整环境温度,避免盲目用药,尤其儿童和老年人慎用解热药物。

    2026-08-13 19:30:13
  • 打疫苗2针期间又被咬

    在新冠疫苗接种第2针期间被咬,需根据疫苗接种时间判断风险。若在第2针接种后24小时内被咬,需立即就医处理伤口并咨询医生是否需加强接种;若在第2针接种后24小时~14天内被咬,需尽快完成第2针接种并观察伤口;若在第2针接种14天后被咬,按常规处理伤口即可,无需额外接种疫苗。一、接种第2针后24小时内被咬需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,用碘伏消毒,及时就医处理伤口并咨询医生,必要时可能需接种免疫球蛋白或加强剂次,具体需由专业医生评估。二、接种第2针后24小时~14天内被咬尽快完成第2针疫苗接种,同时按规范处理伤口,用肥皂水和流动清水冲洗伤口后消毒,无需额外接种疫苗,若伤口较深或污染严重,需遵医嘱处理。三、接种第2针后14天以上被咬按常规流程处理伤口,用肥皂水和流动清水冲洗后消毒,无需特殊处理,若存在免疫功能低下等特殊情况,建议咨询医生评估是否需接种加强剂次。四、特殊人群注意事项孕妇、哺乳期女性被咬后,应优先处理伤口,按常规流程消毒,无需因孕期或哺乳期推迟疫苗接种,具体处理需由专业医生指导;儿童被咬后,家长需立即用肥皂水冲洗伤口,尽快就医并遵医嘱处理,避免因儿童哭闹影响伤口处理效果。

    2026-08-13 19:29:42
  • 蜜蜂蛰了用什么药膏擦

    蜜蜂蛰后可根据反应程度选用不同药膏:轻度红肿可涂炉甘石洗剂或冷敷凝胶;若有瘙痒,可使用含糖皮质激素的药膏(如氢化可的松乳膏);若出现水疱或渗出,需用莫匹罗星软膏预防感染。轻度局部反应(红肿、轻微疼痛)可立即用肥皂水清洗伤口,随后涂抹炉甘石洗剂,其清凉止痒作用能缓解不适。若瘙痒明显,可短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),但需注意连续使用不超过3天,避免皮肤萎缩。中度过敏反应(明显肿胀、瘙痒剧烈)除上述基础处理外,可在医生指导下使用抗组胺药膏(如氯雷他定乳膏),但需注意儿童(尤其是婴幼儿)应优先选择非药物干预,如冷敷和避免抓挠,以防皮肤破损引发感染。重度过敏反应(呼吸困难、全身皮疹)此类情况需立即就医,不可自行用药。若蜇伤部位在眼周、口腔等敏感区域,或出现头晕、恶心等症状,应尽快前往附近医疗机构,由专业人员评估是否需注射肾上腺素等急救措施。特殊人群注意事项儿童(尤其是3岁以下)应避免使用糖皮质激素药膏,以防皮肤吸收过量;孕妇及哺乳期女性需谨慎用药,建议先咨询医生;糖尿病患者若出现伤口感染迹象(如红肿加重、流脓),应及时就医,避免延误治疗。

    2026-08-13 19:29:12
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