孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 布洛芬缓释胶囊酒后能吃吗

    布洛芬缓释胶囊酒后不建议立即服用,酒精可能加重药物对胃黏膜的刺激,增加胃溃疡风险,尤其长期饮酒者需格外谨慎。一、酒精与布洛芬的相互作用机制酒精会刺激胃黏膜分泌胃酸,而布洛芬属于非甾体抗炎药(NSAIDs),可能抑制胃黏膜保护因子合成,两者叠加易引发胃部不适甚至溃疡出血。研究表明,饮酒后服用布洛芬的胃肠道不良反应发生率是普通人群的2~3倍。二、特殊人群风险差异长期饮酒者:酒精性肝病患者肝功能受损,布洛芬经肝脏代谢可能加重肝肾负担,需咨询医生。儿童青少年:未成年人饮酒后用药更需谨慎,建议优先选择退热栓等对胃刺激小的剂型。孕妇哺乳期:孕期饮酒属禁忌行为,用药前必须通过正规产检评估风险。三、安全用药替代方案若酒后需缓解疼痛发热,可暂停布洛芬,选择对乙酰氨基酚(扑热息痛),其胃肠道刺激较小且与酒精相互作用风险更低。用药期间需保证每日饮水量1500~2000ml,促进药物代谢。四、用药前必做检查饮酒后24小时内避免服用布洛芬,若酒后48小时内仍有持续疼痛,建议先就医明确病因,而非自行用药。有胃溃疡、哮喘病史者,即使不饮酒也需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国成人普通感冒规范用药专家共识[J].中国全科医学,2021,24(15):1835-1842.[2]《临床药物治疗杂志》编辑部.非甾体抗炎药合理使用专家共识[J].临床药物治疗杂志,2020,18(3):1-10.[3]中国医师协会急诊医师分会.急性酒精中毒诊疗急诊专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):589-593.

    2026-09-21 20:00:39
  • 发烧冷得直发抖怎么办

    发烧冷得直发抖是体温调节中枢紊乱导致的寒战反应,此时应立即采取保暖措施,同时监测体温变化,若持续高热需及时就医。一、立即缓解寒战的科学方法快速保暖:用毛毯包裹身体(避免直接覆盖头部),穿宽松纯棉衣物,手脚冰凉时可用40℃左右温水泡手脚10分钟(水温过高易烫伤)。补充水分:少量多次饮用35~40℃温水或淡盐水,避免脱水加重寒战。《中国居民膳食指南(2022)》指出,脱水会降低人体散热效率。物理降温:体温超过38.5℃时,用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或使用退热贴(避免贴于皮肤破损处)。二、明确病因是关键感染性发热:病毒或细菌感染(如流感、肺炎)常伴随寒战,需就医查血常规、CRP等指标。《中医内科学》指出,寒邪侵袭肌表会导致卫阳被遏,出现恶寒战栗。非感染性发热:自身免疫性疾病、肿瘤等也可能引发,需结合伴随症状(如皮疹、关节痛)进一步检查。三、特殊人群处理要点儿童:体温38℃以下可采用减少衣物、温水擦浴等方式,避免过度捂汗;3岁以下禁用复方感冒药,需遵医嘱用药。老年人:因代谢减慢,寒战可能掩盖高热真相,建议每15~30分钟测一次体温,出现意识模糊立即送医。四、何时必须就医寒战持续超过2小时未缓解;体温≥39℃且服药后无下降趋势;伴随胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、抽搐等症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热指南[Z].2023.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-09-21 19:59:27
  • 头孢药吃完多久能喝酒

    服用头孢类药物后,建议至少等待72小时(3天)再饮酒,期间饮酒可能引发双硫仑样反应,严重时危及生命。一、双硫仑样反应的核心机制头孢类药物会抑制酒精(乙醇)在体内的代谢过程,导致乙醛蓄积中毒。正常情况下,乙醇经肝脏代谢为乙醛后,会在乙醛脱氢酶作用下进一步分解为乙酸排出体外。头孢类药物(如头孢哌酮、头孢曲松等)通过抑制乙醛脱氢酶活性,使乙醛无法正常代谢,在体内蓄积引发头晕、恶心、心悸、呼吸困难等症状,严重者可出现血压下降、休克甚至猝死。二、药物代谢与饮酒间隔的科学依据不同头孢类药物的半衰期(体内药物浓度下降一半的时间)存在差异,一般需5个半衰期以上才能使药物基本清除。头孢类药物半衰期多在1~4小时,按最长半衰期计算,需至少5×4=20小时,但临床实践中为确保安全,建议延长至72小时(3天)以上。此外,个体代谢能力差异(如肝功能不全者代谢减慢)也会影响间隔时间,因此特殊人群需更谨慎。三、其他注意事项避免接触含酒精制品:除酒类外,藿香正气水、酒心巧克力、碘伏消毒等含酒精物质也可能引发反应,需提前询问医生或药师。特殊人群风险更高:儿童、老年人、肝肾功能不全者对药物敏感性更强,用药期间及停药后应严格禁酒。症状识别与应急处理:若服药后饮酒出现面部潮红、胸闷、呼吸困难等症状,应立即停止饮酒并就医,必要时进行吸氧、抗过敏等治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国头孢类药物临床应用指导原则[J].中国全科医学,2020,23(15):1829-1835.[2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2018:325-328.

    2026-09-21 19:59:22
  • 红薯发芽可以吃吗?

    红薯发芽后,只要未出现霉变、软烂等变质现象,可去除芽体及周围部分后食用,但发芽过程中营养成分会部分流失,且可能产生少量龙葵素。一、发芽红薯的成分变化红薯发芽属于正常生理现象,其主要成分淀粉、膳食纤维等基本保留,但发芽过程中会消耗部分养分,导致维生素C、胡萝卜素等水溶性维生素含量下降约10%~15%。同时,芽体及周围组织会产生少量龙葵素(茄碱),这是一种天然生物碱,正常情况下含量极低(<0.02mg/g),对人体无明显危害。二、安全食用的判断标准可食用情况:仅表皮萌发少量嫩芽,无霉变、无异味、质地硬实的红薯,彻底去除芽体及周围1~2cm组织后,剩余部分可正常烹饪食用。不可食用情况:若红薯出现表皮发黑、软烂流水、散发酸腐味或芽体粗壮(长度>1cm),说明已发生变质或龙葵素积累超标,此类红薯严禁食用,误食可能引发恶心、呕吐等中毒症状。三、特殊人群注意事项儿童与孕妇:建议选择未发芽红薯,儿童消化系统较弱,孕妇需避免摄入可能含微量毒素的食物,降低潜在风险。消化功能弱者:发芽红薯的膳食纤维含量较高,消化功能不佳者过量食用可能引起腹胀,建议控制单次食用量(<100g)。四、储存延长保质期方法放置于阴凉干燥处(温度10~15℃,湿度60%~70%),避免阳光直射和潮湿环境,可有效延缓发芽。若已发芽,可将红薯置于冰箱冷藏(4~8℃),低温环境可抑制芽体生长,但需在1周内食用完毕。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王陇德.食物营养与安全[M].人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-09-21 19:58:14
  • 吃头孢呋辛酯片4天后能喝酒吗?

    吃头孢呋辛酯片4天后不建议立即喝酒,酒精可能与药物发生相互作用,增加不良反应风险,建议停药后7天再饮酒。一、头孢类药物与酒精的相互作用原理头孢类药物(包括头孢呋辛酯)会影响酒精在体内的代谢过程,导致乙醛蓄积,引发双硫仑样反应。这是因为药物抑制了肝脏中乙醛脱氢酶的活性,使酒精代谢产物乙醛无法正常分解,从而引起头晕、恶心、心悸等症状,严重时可能危及生命。二、头孢呋辛酯片的代谢特点头孢呋辛酯在体内的半衰期约为1.2~1.6小时,经过肝脏代谢后,有效成分会在24~48小时内基本排出体外。但个体代谢存在差异,部分人群可能需要更长时间才能完全清除药物残留。因此,即使服药4天后,体内仍可能存在少量药物成分,与酒精相遇仍有风险。三、安全饮酒的时间建议为确保安全,建议在停用头孢呋辛酯片后至少7天再饮酒。若服药期间饮酒,需密切观察自身反应,如出现胸闷、呼吸困难等严重症状,应立即就医。此外,服用其他头孢类药物(如头孢克肟、头孢曲松)时,同样需遵循“停药7天以上再饮酒”的原则。四、特殊人群的风险提示儿童、孕妇、老年人及肝肾功能不全者,药物代谢能力较弱,发生双硫仑样反应的风险更高,应严格避免在服药期间及停药后短期内接触酒精。日常生活中,若因治疗需要服用头孢类药物,需提前告知医生过敏史及饮酒习惯,以便调整用药方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):98-117.[2]中国药学会.头孢菌素类药物临床合理应用指南[J].中国医院药学杂志,2020,40(12):1234-1245.

    2026-09-21 19:58:09
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