孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 喝酒后第二天头晕恶心怎么办?

    喝酒后第二天头晕恶心多因酒精代谢产物乙醛蓄积、脱水及电解质紊乱所致,需通过补水、饮食调节、药物辅助及休息缓解症状。一、科学补水与电解质平衡酒精利尿作用导致脱水,需优先补充含电解质的液体,如淡盐水、运动饮料或自制果蔬汁(苹果、橙子等)。每日饮水量建议达2000~3000ml,少量多次饮用避免加重肠胃负担。中医认为生姜切片煮水可温胃止呕,适合风寒型恶心(伴随怕冷症状)。二、饮食调节与胃肠保护晨起宜选择易消化食物,如小米粥、白粥搭配蒸南瓜,避免油腻辛辣。可适量食用富含维生素B族的食物(如香蕉、燕麦),促进酒精代谢。严禁自行服用藿香正气水、胃复安等药物,需在医生指导下使用。儿童及孕妇需格外注意,此类症状可能提示急性酒精中毒,应及时就医。三、药物辅助与症状缓解若症状持续超过24小时,可在医生指导下服用维生素B6(每次10~20mg)缓解恶心,或口服复方甘草酸苷片(需遵说明书)。西医指南建议避免空腹服用非甾体抗炎药,以免加重胃黏膜损伤。老年人及慢性病患者需警惕低血糖风险,可适当补充葡萄糖水。四、休息与物理缓解方法保证8小时睡眠,避免强光和噪音刺激。可采用冷敷额头、按压内关穴(腕横纹上2寸)等物理方法缓解头晕。中医认为饮用陈皮生姜茶(陈皮5g+生姜2片煮水)可理气和胃,适合脾胃虚弱者。若出现持续呕吐、呕血或意识模糊,需立即前往医院就诊。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国急性酒精中毒诊疗规范(2021版)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):578-580.[3]王洪图.中医诊断学[M].人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-08-13 21:35:28
  • 喝酒过敏怎么处理

    喝酒过敏后应立即停止饮酒,避免抓挠皮肤,可通过多喝水促进代谢,症状严重时需服用抗过敏药物。对于儿童和孕妇等特殊人群,应禁用可能影响发育的药物,优先选择非镇静类抗组胺药。一、紧急处理措施立即停止饮酒:避免继续摄入酒精加重过敏反应。避免抓挠刺激:抓挠可能引发皮肤破损和感染,可用冷敷缓解瘙痒。多喝水促进代谢:帮助酒精及代谢产物排出体外,建议饮用温水或淡茶水。二、药物治疗原则轻度症状:可服用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),严禁自行服用复方感冒药或中成药(如藿香正气水),可能加重肝肾负担。严重症状:出现呼吸困难、面部肿胀等需立即就医,严禁自行服用肾上腺素类药物。三、特殊人群注意事项儿童:2岁以下禁用抗组胺药,建议采用冷敷和多喝水缓解,及时就医。孕妇/哺乳期:禁用任何抗组胺药,需立即就医并告知过敏史。老年人:避免使用长效抗组胺药,选择非镇静类药物(如依巴斯汀),并注意监测血压。四、预防复发建议避免空腹饮酒:饮酒前可进食主食或牛奶,减少酒精吸收。明确过敏史:首次出现过敏反应后,建议记录酒精种类和症状,避免再次接触。提前用药预防:有家族过敏史者,可在医生指导下提前服用抗组胺药(如氯雷他定)。参考文献:[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性疾病诊疗指南(2020版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2020,14(3):193-208.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]《临床药物治疗手册》编写组.临床药物治疗手册(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:345-347.

    2026-08-13 21:33:53
  • 低蛋白血症的症状是啥

    低蛋白血症主要表现为血浆白蛋白水平降低,常见症状包括全身水肿(尤其下肢、眼睑)、乏力消瘦、免疫力下降易感染、食欲减退及消化功能减弱,严重时可出现胸腔/腹腔积液、呼吸困难等。一、水肿表现凹陷性水肿:由于血浆胶体渗透压降低,水分易从血管内渗出至组织间隙,表现为手指按压小腿或脚踝处,皮肤会出现明显凹陷且回弹缓慢。全身水肿趋势:儿童患者可能出现眼睑、面部浮肿,成年人则以下肢水肿为主,严重时可蔓延至腹部形成腹水,甚至伴随胸腔积液导致呼吸困难。二、营养不良相关症状体重下降与消瘦:因蛋白质摄入不足或消耗过多,身体脂肪和肌肉组织逐渐流失,表现为短期内体重明显减轻,体型消瘦。食欲减退:蛋白质合成减少影响味觉细胞功能,患者常出现食欲下降,尤其对高蛋白食物兴趣降低,进一步加重营养不良。三、免疫力低下表现反复感染风险:白蛋白是重要免疫物质载体,低蛋白时抗体生成不足,易发生呼吸道感染(如肺炎)、皮肤感染(如疖肿)等,且感染后恢复缓慢。伤口愈合延迟:蛋白质参与伤口修复过程,低蛋白血症患者创伤或手术后,创面愈合速度明显减慢,易出现感染或愈合不良。四、消化与全身症状消化功能减弱:胃肠道黏膜水肿影响消化吸收,患者可能出现腹胀、腹泻或便秘交替,尤其对油腻食物耐受差。全身虚弱乏力:蛋白质缺乏导致体力和耐力下降,日常活动后易疲劳,甚至出现蹲下站起时头晕、眼前发黑等体位性低血压症状。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:108-110.[2]中国临床营养支持指南编写委员会.中国临床营养支持指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(3):205-212.

    2026-08-13 21:32:59
  • 玻璃纤维扎手怎么处理?

    玻璃纤维扎手后应立即用胶带粘除可见纤维,用肥皂水冲洗伤口,局部冷敷缓解疼痛,若出现红肿感染需及时就医。一、立即处理:快速清除可见纤维胶带粘除法:用医用胶带(或宽透明胶带)轻压扎入部位,缓慢揭起可粘出浅层短纤维。若纤维嵌入较深,可用镊子(酒精消毒后)小心夹取,避免盲目挤压导致纤维断裂残留。肥皂水冲洗:用流动清水或生理盐水冲洗伤口5~10分钟,去除表面残留纤维及污垢,降低感染风险。二、缓解不适:冷敷与消毒护理局部冷敷:用冰袋(裹毛巾)冷敷15~20分钟,每次间隔1~2小时,可减轻疼痛和肿胀。儿童需在成人监护下操作,避免冻伤。消毒保护:伤口冲洗后,用碘伏(刺激性较小)或医用酒精棉签消毒周围皮肤,避免直接涂抹伤口内部。保持伤口干燥,避免沾水污染。三、异常情况:警惕感染与残留持续疼痛或红肿:若24小时内疼痛加剧、伤口周围红肿扩散,或出现发热(体温≥38℃),可能提示纤维残留或感染,需及时就医。纤维残留处理:若肉眼可见纤维扎入较深,或自行处理后仍感刺痛,应尽快到医院皮肤科或外科,由专业人员用镊子或激光去除残留纤维。四、儿童特殊注意事项家长监护:儿童玩耍时需全程看护,避免玻璃纤维扎入皮肤。若发生扎伤,优先用胶带粘除可见纤维,再用肥皂水冲洗,切勿让孩子自行挤压或抓挠。及时就医指征:儿童皮肤娇嫩,出现扎伤后红肿超过2天未消退,或伴随发热、局部化脓,需立即就医。参考文献:[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊清创缝合专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1112-1116.[2]国家卫生健康委员会.皮肤损伤处理指南(2019)[Z].国卫办医函〔2019〕123号.

    2026-08-13 21:31:23
  • 伤口怎么判断破伤风?

    判断伤口是否感染破伤风,需结合伤口类型、症状表现及高危因素综合判断。伤口较深、窄而封闭(如铁钉刺伤)或污染严重时,感染破伤风梭菌风险高;典型症状包括牙关紧闭、肌肉强直、角弓反张等,需及时就医。一、高危伤口类型判断深窄伤口:如铁钉、木刺等尖锐物刺入,形成缺氧环境,利于破伤风梭菌繁殖。污染严重伤口:泥土、铁锈、粪便污染的伤口,破伤风梭菌易定植。组织坏死伤口:伤口内有死腔、异物残留或血液循环差时,感染风险显著增加。二、典型症状识别前驱症状:受伤后1~2周内出现乏力、头晕、咀嚼肌紧张(如张口困难)、局部肌肉抽搐。典型症状:牙关紧闭(苦笑面容)、颈部/背部肌肉强直(角弓反张)、全身肌肉阵发性痉挛,遇光/声刺激可诱发抽搐。特殊表现:新生儿破伤风(脐部感染)、儿童破伤风(牙关紧闭为首发症状)。三、预防与应急处理伤口处理:立即用3%过氧化氢溶液冲洗伤口,去除异物及坏死组织,暴露伤口(避免包扎过紧)。疫苗接种:受伤后24小时内接种破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG),未接种过疫苗者需同时注射类毒素。高危人群:糖尿病、免疫力低下者、长期未接种疫苗者受伤后需加强预防措施。四、就医指征伤口深窄且污染严重,或出现张口困难、肌肉僵硬、抽搐等症状。儿童、孕妇、老年人及免疫功能低下者受伤后应立即就医评估。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.破伤风诊断与治疗指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):567-570.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-08-13 21:31:18
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