孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 阿托品化的临床表现是什么

    阿托品化的临床表现包括瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率加快至90~100次/分钟、肺部啰音消失,以及意识状态改善(如烦躁者转为安静),通常在用药后1~2小时内出现。 瞳孔变化 瞳孔较前扩大,对光反射存在,这是阿托品拮抗M胆碱受体的典型表现,提示胆碱能受体被部分阻断。 皮肤黏膜状态 皮肤干燥、颜面潮红,口腔及呼吸道分泌物减少,无湿啰音,提示腺体分泌得到有效抑制。 心率调整 心率维持在90~100次/分钟(成人),儿童适当提高至100~120次/分钟,避免因阿托品过量导致心动过速或心律失常。 意识与精神状态 意识模糊者逐渐清醒,烦躁或抽搐症状缓解,提示中枢神经系统症状改善,需注意与阿托品过量导致谵妄鉴别。 特殊人群注意事项 老年患者需监测心率,避免因基础心脏病加重;儿童用药后需警惕高热风险,优先采用物理降温;孕妇需在医生指导下调整剂量,防止胎儿心率异常。

    2026-04-21 17:11:23
  • 突然肚子中间绞疼怎么回事?

    突然肚子中间绞疼可能是饮食不当、腹部着凉、急性胃肠炎或泌尿系统结石等原因导致,疼痛持续不缓解或伴随发热、呕吐、便血等症状需及时就医。 饮食不当引发的绞痛:短时间内进食大量生冷、辛辣或不洁食物,刺激胃肠道平滑肌痉挛。此类情况多见于暴饮暴食后,疼痛多为阵发性,排便或排气后可能缓解。 腹部着凉导致的绞痛:寒冷刺激使肠道蠕动加快,肠管缺血痉挛。夜间或温差大时易发生,疼痛部位较表浅,热敷腹部可缓解。 急性胃肠炎引起的绞痛:细菌或病毒感染肠道,引发炎症反应,伴随腹泻、恶心呕吐。儿童、老年人及免疫力低下者症状可能更严重,需注意补水防脱水。 泌尿系统结石导致的绞痛:结石移动阻塞输尿管或膀胱,疼痛剧烈且向腰背部放射,可能伴随血尿。此类疼痛需立即就医,避免延误治疗。 出现持续不缓解的绞痛、高热、剧烈呕吐或便血时,应尽快前往正规医疗机构就诊,明确病因后再进行针对性治疗。

    2026-04-21 17:11:19
  • 怎样才能快速解酒呢?

    快速解酒需分情况处理:酒精性低血糖者可在1-2小时内补充碳水化合物;代谢能力较弱者需2-3小时通过补水与电解质缓解不适;严重醉酒者应及时就医,避免延误病情。 一、酒精性低血糖型:立即摄入15-20g葡萄糖或含糖饮料,1小时内可缓解头晕、乏力等症状。此类情况多见于空腹饮酒者,需注意监测血糖变化。 二、代谢延迟型:饮酒后4-6小时内,饮用温水或淡盐水补充水分,同时补充维生素B族(如香蕉、燕麦)促进酒精代谢。长期饮酒者代谢能力下降,建议减少饮酒量。 三、严重醉酒型:若出现意识模糊、呕吐等症状,应立即送往医院,避免因酒精抑制呼吸中枢导致危险。孕妇、儿童及肝肾功能不全者需严格戒酒,避免任何酒精摄入。 四、特殊人群注意:糖尿病患者饮酒易引发低血糖,需提前准备碳水化合物;老年人代谢缓慢,饮酒后应卧床休息并密切观察状态;服药期间饮酒可能加重肝肾负担,需严格遵医嘱。

    2026-04-21 17:11:14
  • 口吐白沫的原因

    口吐白沫可能由多种原因引起,常见于癫痫发作、中毒、呼吸系统疾病或心搏骤停等紧急情况,需结合具体场景判断。 癫痫发作:脑部神经元异常放电导致,表现为突然意识丧失、肢体抽搐,伴随唾液分泌增多或呼吸道分泌物增多,可能形成白沫。患者多有癫痫病史,发作后可能短暂嗜睡。 中毒:如有机磷农药、一氧化碳等中毒,毒物抑制神经系统或影响呼吸功能,导致分泌物异常增多。需立即脱离中毒环境,拨打急救电话。 呼吸系统疾病:重症肺炎、哮喘持续状态等导致气道分泌物黏稠,咳嗽无力时积聚于口腔,可能出现白色泡沫痰。需保持呼吸道通畅,及时就医。 心搏骤停:心脏骤停后呼吸停止,气道分泌物与唾液混合,形成泡沫状液体,需立即心肺复苏并送医。 特殊人群注意:婴幼儿呼吸道狭窄,出现白沫需警惕呛奶或喉痉挛;老年人若有慢性心肺疾病,需排查感染或心功能不全;孕妇中毒风险需结合病史判断,避免延误治疗。

    2026-04-21 17:09:35
  • 医生如果用力用手掐住脖子

    医生若用力用手掐住脖子,可能导致颈部软组织损伤、窒息风险或神经损伤,紧急情况下需立即松开。以下是不同场景下的应对与注意事项: 一、意外窒息场景 若患者因颈部被掐出现呼吸困难,应立即停止压迫,保持呼吸道通畅,必要时给予海姆立克急救法辅助排出异物。婴幼儿需避免颈部过度后仰,采用拍背与胸部冲击结合的方式。 二、医疗操作场景 医疗检查中,医生会严格控制力度,以患者无不适为原则。若颈部有病变(如甲状腺肿大、颈椎不稳),需提前告知医生,避免因操作不当引发神经压迫或血管损伤。 三、特殊人群注意事项 高血压、颈椎病患者需提前告知医生,避免颈部受压。儿童颈部肌肉力量弱,需由专业人员操作,严禁非医疗人员尝试颈部按压。 四、急救后的观察要点 颈部压迫缓解后,需观察是否有吞咽困难、肢体麻木等症状。若出现持续疼痛或功能障碍,应及时前往医疗机构检查,排除颈部损伤或神经病变。

    2026-04-21 17:09:33
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