孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 不小心吞下了口香糖怎么办?

    不小心吞下口香糖后无需过度担心,口香糖主要成分(胶基)无法被人体消化吸收,通常会随粪便自然排出,不会对健康造成危害。一、口香糖吞咽后的自然过程口香糖的胶基(主要成分为天然橡胶或合成橡胶)质地坚韧,既不溶于水也不易被消化酶分解,吞咽后会经过食道进入胃肠道。研究表明,胶基在肠道内会随食物残渣一起蠕动,最终通过排便排出体外,整个过程通常需要1~3天[1]。在此期间,人体不会出现胶基滞留或器官损伤的情况,无需特殊干预。二、特殊人群的注意事项婴幼儿及儿童吞咽能力较弱,若误吞口香糖后出现持续哭闹、剧烈咳嗽或呼吸困难,需警惕口香糖堵塞气道的可能,应立即就医[2]。成年人即使误吞,也无需过度紧张,日常饮食中可适当增加膳食纤维(如蔬菜、水果)摄入,促进肠道蠕动以加速排出。三、常见误区澄清部分人认为口香糖会黏附胃肠黏膜,这是误解。胃肠黏膜表面有黏液屏障,且胶基质地光滑,不会黏附组织。临床观察显示,误吞口香糖后无任何案例报告出现胃肠梗阻或穿孔[3]。此外,口香糖中的甜味剂(如木糖醇)即使少量进入肠道,也不会导致腹泻,健康人群无需担心代谢异常。四、预防建议为避免误吞,建议将口香糖放在儿童接触不到的地方,咀嚼时集中注意力,避免边吃边说话或大笑。若儿童频繁误吞异物,需检查口腔周围是否有可吞咽的小物件,必要时咨询儿科医生进行安全防护指导。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:234-236.[3]中华医学会消化病学分会.中国消化内镜诊疗指南(2021)[J].中华消化内镜杂志,2021,38(5):321-325.

    2026-09-21 20:30:15
  • 急性喉头水肿

    急性喉头水肿是气道突然狭窄引发的危及生命急症,表现为喉咙发紧、声音嘶哑、呼吸困难,需立即识别并急救。一、快速识别高危诱因过敏反应:食物(如坚果、海鲜)、药物(如抗生素)或昆虫叮咬引发的Ⅰ型超敏反应,常伴随皮肤瘙痒、荨麻疹。感染因素:病毒(流感、新冠)或细菌(链球菌)感染导致喉头黏膜充血水肿,儿童多见急性会厌炎。物理刺激:吸入刺激性气体(如烟雾、化学粉尘)或异物卡喉(尤其儿童),可能伴随剧烈咳嗽。二、典型症状与分级轻度:喉咙异物感、声音轻微嘶哑,无明显呼吸困难。中度:吸气时锁骨上窝凹陷(医学称"三凹征"),说话费力,需立即就医。重度:嘴唇发紫、烦躁不安、无法平卧,若不及时处理1~2小时内可窒息死亡。三、急救与治疗原则立即处理:保持冷静,让患者取半坐卧位,避免剧烈活动;若怀疑过敏,立即远离过敏原。药物干预:医生可能给予糖皮质激素(如地塞米松)快速减轻水肿,抗组胺药(如氯雷他定)缓解过敏反应,严禁自行服用任何药物。气道支持:重度患者需紧急气管切开或气管插管,儿童可能采用环甲膜穿刺临时通气。四、预防与高危人群管理过敏体质者:随身携带肾上腺素笔(需遵医嘱使用),避免接触已知过敏原。儿童家长:教育孩子不将小物件放入口中,进食时细嚼慢咽。反复发作者:需排查慢性咽炎、反流性食管炎等基础疾病,定期复查喉镜。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性喉炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:76-80.

    2026-09-21 20:30:10
  • 甲醛0.13严重吗

    甲醛浓度0.13mg/m3属于轻度超标,长期暴露可能引发呼吸道刺激、过敏等健康风险,需优先排查污染源并加强通风。室内甲醛0.13mg/m3的健康风险敏感人群影响:孕妇、儿童及哮喘患者对甲醛更敏感,可能出现咳嗽、眼干、皮肤瘙痒等症状。短期暴露影响:每日在该浓度环境中停留4小时以上,可能引发咽喉不适,持续数周可能加重呼吸道炎症。长期暴露风险:WHO建议的长期暴露限值为0.1mg/m3,0.13mg/m3虽未达严重超标,但累积暴露可能增加白血病风险。快速降低甲醛浓度的方法通风换气:每日开窗通风2-3次,每次1小时以上,配合风扇加速空气对流。物理吸附:使用活性炭(每平方米100g)或竹炭包,放置于衣柜、抽屉等密闭区域。植物辅助:绿萝、吊兰等植物可辅助吸收甲醛,但需定期更换土壤以保持效果。特殊人群防护建议孕妇:立即搬离超标环境,使用甲醛检测仪持续监测,避免使用刺激性装修材料。婴幼儿:优先选择实木家具,避免地毯、复合地板等释放甲醛的物品,保持室内湿度40%-60%。过敏体质者:佩戴N95口罩,减少直接接触家具表面,定期用湿布擦拭降低粉尘吸附。专业干预与监测治理手段:超标严重时,可委托专业机构进行光触媒喷涂或高温熏蒸处理。检测建议:治理后1周内复查,若仍超标,建议更换装修材料或安装新风系统。日常预防措施装修阶段:选择E0级板材,减少黏合剂使用,避免大面积使用复合地板。家具选择:优先无漆实木家具,新家具需通风3个月后再使用。定期维护:每年检测室内空气质量,尤其关注新装修房屋及新添置家具后的环境变化。

    2026-09-21 20:28:59
  • 头疼恶心肚子痛

    头疼恶心肚子痛是消化系统与神经系统共同参与的症状组合,可能由急性胃肠炎、偏头痛、胃肠型感冒等引起,需结合诱因和伴随症状判断。一、常见病因及特征1.急性胃肠炎多因饮食不洁(如变质食物)引发,表现为上腹痛(肚脐周围绞痛)、恶心呕吐、腹泻,部分伴随发热(体温37.3~38.5℃)。细菌感染时呕吐物有酸臭味,病毒感染常伴水样便。2.偏头痛性胃肠型偏头痛患者可能出现单侧搏动性头痛,伴随恶心呕吐、腹部不适,疼痛持续4~72小时,部分儿童表现为“腹型偏头痛”,无明显头痛而以腹痛为主。3.胃肠型感冒由病毒感染(如柯萨奇病毒)引起,除头痛、恶心外,常伴鼻塞流涕、低热(37~38℃),腹痛多为痉挛性,排便后缓解,病程1~3天。二、鉴别要点与处理原则儿童特殊表现:婴幼儿可能因无法表达,仅表现为哭闹、拒食、呕吐,需警惕脱水(尿量减少、口唇干燥)。成人高危信号:若伴随高热(>38.5℃)、剧烈呕吐无法进食、呕血或黑便,需立即就医。三、家庭初步处理脱水预防:少量多次饮用温水或口服补液盐(含电解质)。饮食调整:暂禁食辛辣/油腻食物,可尝试清淡米汤、面汤。药物使用:若明确为功能性消化不良,可短期服用多潘立酮片缓解恶心(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:78-82.[3]WHO.儿童急性胃肠炎临床实践指南[R].2020:45-50.

    2026-09-21 20:28:54
  • 吃海鲜过敏呕吐怎么办?

    吃海鲜后出现过敏呕吐,应立即停止食用并催吐,同时服用抗组胺药物缓解症状,严重时需及时就医。一、立即处理措施停止食用并催吐:立即停止接触剩余海鲜,用手指或筷子刺激咽喉部催吐,减少过敏原吸收。催吐应在进食后1小时内完成,超过2小时则效果有限。保持呼吸道通畅:呕吐时若出现呼吸困难,需立即取半坐卧位,解开衣领,必要时进行海姆立克急救法。二、药物干预方法抗组胺药:可服用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药,能快速缓解皮肤瘙痒、呕吐等过敏症状。注意:服药期间避免驾驶或操作机械。止吐药:若呕吐频繁,可在医生指导下服用甲氧氯普胺(胃复安),但严禁自行服用。三、特殊人群注意事项儿童:婴幼儿过敏反应可能更剧烈,需立即就医,避免使用成人剂型药物。可先服用1/3剂量的儿童专用抗组胺药。孕妇:孕期过敏需谨慎用药,应优先采用冷敷等物理方法缓解症状,及时联系产科医生。四、预防与后续护理避免再次接触:明确过敏原后,需严格避免食用虾、蟹、贝类等海鲜,外出就餐时主动告知厨师。饮食调理:恢复期宜清淡饮食,可食用小米粥、蒸南瓜等易消化食物,促进胃肠功能恢复。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2023,17(2):97-105.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]中华医学会变态反应学分会.过敏性休克诊疗指南(2020版)[J].中华内科杂志,2020,59(6):409-413.

    2026-09-21 20:27:39
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