孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 呕吐发烧

    呕吐发烧常由感染性疾病(如急性胃肠炎、流感)或非感染性因素(如中暑、药物反应)引发,需结合伴随症状判断病因,儿童和成人处理原则不同,高热伴剧烈呕吐需警惕脱水风险。一、常见病因分类1.感染性因素急性胃肠炎:多因病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染,表现为呕吐、腹泻、发热,儿童易脱水,成人可能伴腹痛。呼吸道感染:流感等病毒感染常伴高热、头痛,病毒血症可引发胃肠道反应,需与消化道症状同时出现。2.非感染性因素中暑/热射病:高温环境下突发呕吐、高热,儿童体温调节能力弱更易发病,需立即降温补水。药物/毒物反应:某些抗生素、化疗药或食物中毒可刺激胃肠黏膜,引发呕吐伴发热,需排查近期用药史。二、家庭初步处理原则儿童护理:少量多次喂服口服补液盐(ORS)防脱水,体温超38.5℃可使用对乙酰氨基酚(儿童剂型),避免自行使用布洛芬(可能掩盖感染症状)。成人处理:呕吐后暂禁食1-2小时,恢复后以清淡流质为主,高热可物理降温(温水擦浴),症状持续24小时未缓解需就医。三、需紧急就医的情况持续呕吐无法进食进水,出现尿量减少、口唇干燥(脱水信号);高热超39℃伴抽搐、意识模糊;呕吐物带血或呈咖啡色(提示消化道出血);儿童持续哭闹、拒食、精神萎靡。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)指出呕吐与发热并见多属外感或食积范畴,需结合舌苔脉象辨证论治。[2]国家卫健委《儿童急性胃肠炎诊疗指南(2023年版)》建议脱水患儿优先使用口服补液盐Ⅲ。[3]《中国居民膳食指南2022》强调感染期饮食以易消化碳水化合物为主,避免油腻刺激。

    2026-09-21 20:04:45
  • 喝醉酒了应该怎么办

    喝醉酒后应立即停止饮酒,保持侧卧位防误吸,补充温水促进酒精代谢,严重时及时送医。一、醉酒初期应急处理保持侧卧位:醉酒者意识不清时,应让其侧卧,避免呕吐物误吸入气管导致窒息。酒精抑制中枢神经,呕吐反射减弱,侧卧位可利用重力排出呕吐物。补充水分:少量多次饮用温水或淡茶水,促进酒精通过尿液排出,但避免大量饮用碳酸饮料(会加速酒精吸收)。中国居民膳食指南建议脱水时优先补充电解质水。二、醉酒症状观察与干预轻度醉酒(脸红、语无伦次):可静卧休息,用湿毛巾擦拭额头、颈部降温,避免吹风。此时严禁自行服用「解酒药」,因多数成分缺乏临床验证,且可能加重肝肾负担。中度醉酒(昏睡、呕吐):若呕吐频繁,需清理口腔异物,防止误吸。可按压「人中穴」(鼻唇沟中点)促清醒,但需注意中医穴位刺激需由专业人士操作,非专业人士勿擅自尝试。三、严重醉酒需立即就医高危信号:持续呕吐带血、呼吸困难、体温过低、昏迷不醒。此时应拨打120,途中避免强行喂水或催吐。医疗处理:医院通常采用「葡萄糖+维生素B族」静脉滴注加速代谢,必要时血液净化治疗。严禁自行服用「藿香正气水」等含酒精药物,以免引发双硫仑反应(严重过敏)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-236.[3]中国医师协会急诊医师分会.急性酒精中毒诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):529-532.

    2026-09-21 20:04:40
  • 被钉子扎到脚应该如何处理

    被钉子扎伤后需立即挤压伤口排血、用碘伏消毒,24小时内注射破伤风抗毒素,伤口较深时及时就医缝合,日常保持伤口干燥清洁。一、立即处理伤口快速排血:用干净手指或纱布轻压伤口周围,挤出少量血液(避免直接挤压伤口中心),减少污染物残留。消毒清洁:用碘伏(而非酒精)反复擦拭伤口及周围皮肤,酒精刺激性强可能加重疼痛和组织损伤。二、及时注射破伤风疫苗高危情况:钉子生锈或伤口深窄时,需在24小时内到医院注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG),前者需皮试,后者无需皮试但费用较高。儿童注意:家长需确认孩子完成百白破疫苗基础免疫,未完成者需补种加强针。三、伤口护理与观察避免沾水:伤口愈合前避免碰水,洗澡时可用防水创可贴保护,每日用碘伏消毒1~2次。警惕感染:若伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧或发热(体温≥38℃),需立即就医,可能需口服抗生素治疗。四、特殊情况处理异物残留:若钉子断裂在伤口内,切勿自行拔出,用干净纱布覆盖后立即就医,由医生用专业工具取出。儿童处理:家长需安抚孩子情绪,优先完成伤口清洁和疫苗注射,避免因哭闹导致二次伤害。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(3):345-350.[2]《外科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:105-108.[3]中国疾病预防控制中心.破伤风防治指南(2019版)[J].中国疫苗和免疫,2019,25(2):223-229.

    2026-09-21 20:03:22
  • 酒多了第二天还难受怎么办

    酒多了第二天难受主要是酒精代谢产物乙醛蓄积、脱水及胃肠刺激所致,可通过补水、营养补充、药物辅助及休息缓解症状。一、快速补水与电解质平衡酒精利尿作用导致脱水,需优先补充水分~3000ml温水或淡盐水,可加入少量葡萄糖或电解质饮料(如运动饮料)。中医认为「水湿内停」会加重不适,可饮用生姜红枣茶(生姜3~5片+红枣5颗煮水)促进代谢。二、营养补充与胃肠调理碳水化合物:吃易消化的粥、面条等,补充肝糖原(肝脏是酒精代谢主要器官)。维生素B族:香蕉、燕麦等含天然维生素B6(参与酒精代谢酶系统),或遵医嘱服用复合维生素B片。胃黏膜保护:可服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂(严禁自行服用,必须面诊辨证),避免空腹服用刺激性药物。三、药物辅助与症状缓解头痛:布洛芬(非甾体抗炎药)可缓解头痛,但需饭后服用,避免空腹加重胃黏膜损伤。恶心呕吐:维生素B6(10~20mg)可缓解恶心,严重时需就医。中药调理:藿香正气水(适用于暑湿型不适,风寒感冒者慎用)或葛花解酲汤(需辨证使用,孕妇禁用),严禁自行服用,必须面诊辨证。四、休息与生活方式调整保证6~8小时睡眠,避免熬夜加重肝脏代谢负担。可采取侧卧或半卧位减轻胃部不适,次日避免继续饮酒,减少肝脏代谢压力。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:210-212.[3]世界卫生组织.酒精使用障碍防治指南[R].2020:33-35.

    2026-09-21 20:03:16
  • 急性氟中毒的症状

    急性氟中毒症状以消化系统、神经系统和骨骼肌肉系统异常为主,常见恶心呕吐、腹痛腹泻、肢体麻木、抽搐,严重时可出现心律失常、意识障碍甚至死亡。一、消化系统症状恶心呕吐:摄入含氟物质后1小时内出现,呕吐物可能带血丝或胆汁。腹痛腹泻:腹部绞痛多位于脐周,腹泻呈水样便或黏液便,严重时伴脱水症状(如口干、尿少)。二、神经系统症状肢体麻木:四肢末端对称性麻木感,从手指/脚趾向近端蔓延。抽搐惊厥:严重氟中毒可引发强直性抽搐,伴牙关紧闭、意识模糊。三、心血管系统症状心律失常:心电图显示QT间期延长,表现为心悸、胸闷、心动过速或过缓。血压异常:早期血压升高,重度中毒时因心肌损伤出现血压下降。四、泌尿系统症状少尿或无尿:肾小管损伤导致尿液浓缩功能下降,尿量显著减少。蛋白尿/血尿:尿常规可见蛋白管型和红细胞,提示急性肾损伤。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《临床氟中毒诊疗规范》编写组.临床氟中毒诊疗规范(2020版)[J].中华内科杂志,2020,59(6):423-426.[3]WHO.GuidelinesforDrinkingWaterQuality,4thed[R].Geneva:WHOPress,2011:89-95.注:急性氟中毒多因误服含氟农药、工业氟化物或过量含氟药物(如氟康唑、氟哌酸等)引起,出现上述症状需立即就医,严禁自行服用氟化物解毒剂,必须在专业医疗机构指导下治疗。

    2026-09-21 20:02:02
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