谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 龟头麻醉药膏有哪几种

    龟头麻醉药膏主要分为局部麻醉剂复方制剂(如利多卡因凝胶)、含中药成分的外用制剂(如丁香罗勒油软膏,需遵医嘱)及新型透皮制剂(如复方利多卡因乳膏)三类,常用于降低龟头敏感度以改善早泄或包皮过长相关不适。一、现代医学常用龟头麻醉药膏及成分1.复方利多卡因乳膏主要成分:利多卡因(局部麻醉剂,阻断神经传导)和丙胺卡因(增强麻醉效果)。适用场景:临床常用作皮肤表面麻醉,需提前15~30分钟涂抹,洗净后可降低性反应阈值,延长性生活时间。注意事项:禁用于破损皮肤、感染部位,可能引起轻微灼热感,过敏体质者慎用。2.利多卡因凝胶/乳膏单一成分制剂:多为5%利多卡因凝胶,通过降低龟头神经末梢敏感性发挥作用。特点:吸收快、刺激性较低,适合初次使用者或轻度敏感人群。使用规范:性生活前涂抹,洗净后避免接触黏膜,过量使用可能导致局部麻木感。二、中药类龟头麻醉外用制剂1.丁香罗勒油软膏传统成分:丁香、罗勒等提取物,经现代工艺制成外用制剂。作用机制:通过局部清凉止痒、降低神经兴奋性发挥辅助作用。使用禁忌:严禁自行服用偏方药膏”。使用时机:提前15~30分钟涂抹,洗净后再进行性生活,避免药物残留导致不适。特殊人群:未成年人、糖尿病患者、肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免自行用药。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):999-1004.[2]《皮肤与性传播疾病诊疗指南》(2022年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2022,36(5):567-573.[3]国家卫生健康委员会.临床路径管理指导原则(2021年版)[Z].国卫办医发〔2021〕11号.

    2026-10-05 12:28:10
  • 怎么缓解尿路感染最快

    缓解尿路感染最快需结合西医抗感染与中医清热利湿,同时大量饮水冲刷尿道,避免憋尿,保持外阴清洁。症状严重时需及时就医,遵医嘱使用敏感抗生素,中西医结合治疗可缩短病程。一、西医抗感染治疗敏感抗生素是关键:尿路感染多由大肠杆菌等革兰阴性菌引起,医生通常开具喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)或磺胺类药物。需足量足疗程服用,即使症状缓解也不可自行停药,以免复发或耐药。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、中医清热利湿辅助中药方剂可辅助缓解症状:如八正散(车前子、瞿麦、扁蓄等)、龙胆泻肝汤(龙胆草、栀子等),能清热泻火、利水通淋。中成药如三金片、热淋清颗粒也有一定疗效,但需注意脾胃虚寒者慎用。三、生活方式快速干预大量饮水是核心措施:每日饮水2000~3000ml,每1~2小时排尿一次,通过尿液冲洗尿道,减少细菌滞留。饮食调理可食用冬瓜、绿豆等利尿食物,避免辛辣刺激。局部清洁需用温水清洗外阴,勤换内裤,避免细菌逆行感染。四、特殊人群注意事项孕妇与儿童需谨慎:孕妇尿路感染首选阿莫西林等相对安全的抗生素,儿童可使用头孢克洛干混悬剂,但均需医生指导。糖尿病患者需严格控制血糖,避免反复感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中国全科医学,2021,24(15):1857-1863.[2]《中医内科学》(第十版)人民卫生出版社,2017.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.重要提示:尿路感染症状持续超过2天或出现发热、腰痛等,应立即就医。本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。

    2026-10-05 12:19:44
  • 泌尿感染吃什么药好得快

    泌尿感染需根据感染类型和病原菌选择敏感抗生素,如大肠杆菌常用喹诺酮类、头孢菌素类,衣原体感染用阿奇霉素等。同时多饮水、注意卫生,儿童需家长协助用药并及时就医。一、抗生素治疗原则1.明确感染类型:下尿路感染(膀胱炎)首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢菌素类(如头孢克肟),疗程3~7天;上尿路感染(肾盂肾炎)需静脉输注抗生素,如头孢曲松,疗程10~14天。2.特殊人群用药:孕妇(禁用喹诺酮类)可选用头孢类(如头孢呋辛),哺乳期女性需暂停哺乳或选择阿莫西林;儿童(18岁以下)优先选择阿莫西林克拉维酸钾,需严格遵医嘱。二、中西医辅助治疗1.中成药辅助:三金片(清热解毒,利湿通淋)、热淋清颗粒(利尿通淋)等可缓解尿频尿急症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。2.生活方式干预:每日饮水1500~2000ml,增加尿量冲刷尿道;注意会阴部清洁,女性避免经期盆浴,男性注意包皮卫生。三、就医指征与注意事项出现持续发热(体温≥38.5℃)、腰痛、血尿、恶心呕吐时,需立即就医排查肾盂肾炎等严重感染。用药期间避免饮酒,防止双硫仑反应;症状消失后仍需完成疗程,防止复发。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性尿路感染诊疗指南(2021年版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(12):909-914.[2]《中医内科学》(第11版)[M].人民卫生出版社,2020:235-240.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):541-548.

    2026-10-05 12:07:27
  • 包皮手术后有2个大疙瘩有什么办法消除

    包皮手术后出现的疙瘩多为术后组织水肿、瘢痕增生或缝线反应,需先明确性质再处理。多数通过规范护理可逐渐缓解,持续不愈或加重时需及时就医。术后正常组织反应(水肿/血肿)表现为局部肿胀、触之柔软或伴轻微硬结,通常2-4周内逐渐消退。可冷敷减轻渗出(每次15分钟,每日2-3次),穿宽松内裤避免摩擦,2周内避免剧烈活动;若疙瘩持续增大、疼痛加剧或排尿困难,需立即就医排查血肿风险。瘢痕增生若疙瘩质地硬、颜色深红或高于皮肤表面,可能为瘢痕增生(尤其瘢痕体质者需警惕)。早期可外用硅酮类凝胶(如硅酮霜),每日涂抹,坚持1-3个月;避免反复刺激,严重时需就医评估激光或手术干预,不建议自行挤压。缝线反应或残留使用不可吸收缝线时,局部可能出现异物反应(表现为小硬结伴轻微红肿)。若无感染,可暂观察1-2周;若疙瘩持续增大、疼痛或有分泌物,需及时就医拆除缝线,每日用碘伏消毒1-2次,保持局部干燥。局部感染或炎症若疙瘩伴红肿热痛、渗液或异味,提示感染可能。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,每日适量涂抹;糖尿病患者需优先控制血糖,避免搔抓加重感染;若3天内无改善,需遵医嘱口服抗生素(如头孢类)。特殊人群注意事项糖尿病患者愈合能力弱,需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L);儿童皮肤修复力强,多数可自然恢复,家长避免过度干预;孕妇/哺乳期女性用药需咨询医生,避免影响胎儿或婴儿健康,优先选择外用保守处理。总结:术后疙瘩需先通过清洁干燥护理观察2周,避免自行挤压或滥用药物。若持续不愈、增大或伴疼痛发热,应及时到泌尿外科复查,明确诊断后再针对性处理。

    2026-10-05 12:05:33
  • 治疗精索鞘膜积液方法有哪些

    精索鞘膜积液的治疗方法包括观察等待、穿刺抽液、手术治疗及中医调理,具体方案需根据积液量、症状及病因选择。一、观察等待法适用于少量无症状积液(如婴儿鞘膜积液),多数1岁内可自行吸收。家长需定期观察阴囊大小变化,避免过度哭闹或剧烈活动。若积液量无增加且无疼痛,可暂不干预。二、穿刺抽液与注射治疗穿刺抽液:通过注射器抽出积液缓解症状,适用于急性积液或暂不适合手术者。但易复发,需配合硬化剂注射。硬化剂注射:向鞘膜腔内注入硬化剂(如四环素类),使鞘膜粘连闭合。严禁自行服用,必须面诊辨证,需注意过敏及感染风险。三、手术治疗鞘膜翻转术:切除多余鞘膜并翻转缝合,适用于成人及较大积液。手术微创,术后恢复快,并发症少。鞘膜切除术:彻底切除病变鞘膜,适用于反复积液或合并疝者。需住院治疗,术后1~2周可恢复正常活动。四、中医调理辨证施治:严禁自行服用,必须面诊辨证,如寒湿型可选用五苓散加减,湿热型用龙胆泻肝汤等方剂。外治法:艾灸关元、三阴交等穴位,或中药坐浴辅助消肿。需配合生活方式调整,避免久坐久站。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:584-585.[2]国家卫生健康委员会.中国成人鞘膜积液诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):893-896.

    2026-10-05 11:56:57
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