谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 什么是包皮包茎的基本知识

    包皮包茎是男性外生殖器常见解剖结构状态,包皮过长是疲软时覆盖龟头可上翻露出需注意清洁防炎症,包茎是包皮口狭窄或粘连不能上翻易致感染等且可能影响阴茎发育,诊断靠医生体格检查,儿童无症状可观察青春期后或成人反复炎症等可考虑手术成人包茎或反复炎症多建议包皮环切术特殊人群需控基础病。 一、定义 包皮包茎是男性外生殖器的常见解剖结构状态。包皮覆盖阴茎头,正常情况下,阴茎疲软时包皮可部分覆盖龟头,勃起时可完全露出龟头;而包茎是包皮口狭窄或包皮与龟头粘连,致使包皮不能上翻露出龟头或仅能露出极小部分龟头;包皮过长则是阴茎疲软时包皮覆盖龟头,但可上翻露出龟头。 二、分类及特点 (一)包皮过长 阴茎疲软时包皮覆盖龟头,但用手上翻能露出龟头。此类情况日常需注意局部清洁,因包皮内易藏污纳垢,若清洁不及时可能引发炎症等问题。 (二)包茎 包皮口狭窄或包皮与龟头粘连,无法上翻露出龟头。包茎会严重影响局部清洁,长期可导致包皮垢积聚,增加感染、包皮龟头炎等发生几率,还可能对阴茎发育产生潜在不良影响。 三、危害 (一)感染风险增加 由于包皮过长或包茎时局部清洁困难,包皮内的皮脂腺分泌物、尿液等易积聚形成包皮垢,为细菌等病原体滋生提供温床,进而引发包皮龟头炎等感染性疾病,出现龟头红肿、疼痛、瘙痒、异味等症状。 (二)影响阴茎发育 儿童时期若存在严重包茎,可能限制阴茎的正常发育,导致阴茎发育短小等情况。 (三)增加疾病潜在风险 长期包皮垢刺激等因素,可能增加阴茎癌等恶性疾病的发生风险,不过这种情况相对较为罕见,但仍需重视。 四、诊断方式 通过医生的体格检查即可明确诊断。医生会观察包皮的外观、包皮口情况以及能否上翻露出龟头等,从而判断是包皮过长还是包茎。 五、处理原则 (一)儿童人群 对于儿童期的包皮过长或包茎,若无症状可先观察,随着生长发育,部分儿童的包茎可能会自行缓解。日常需注意保持局部清洁,家长可在孩子洗澡时轻柔尝试上翻包皮,但切忌强行上翻,以免造成损伤。若青春期后仍存在包茎或反复出现包皮龟头炎等情况,可考虑手术治疗。 (二)成人人群 成人若存在包皮过长且反复出现包皮龟头炎,或包茎情况,通常建议行包皮环切术。该手术可有效解决局部清洁问题,降低感染等相关风险。特殊人群如患有糖尿病等基础疾病的成人,在考虑手术前需积极控制血糖,以降低手术相关感染等风险。

    2025-10-15 14:07:11
  • 前列腺炎症状有哪些

    前列腺炎有排尿相关异常包括尿频尿急尿痛排尿犹豫尿线间断,疼痛部位多样涉及会阴部下腹部耻骨上区腰骶部,部分有发热寒战乏力等全身症状,有性功能异常如勃起功能障碍早泄,老年患者症状不典型以排尿困难为主,儿童患者少见有下腹部疼痛尿频等需关注就医。 一、排尿症状 前列腺炎患者常出现排尿相关异常,包括尿频,即排尿次数明显增多,相较于正常情况频繁去厕所;尿急表现为突然产生强烈的排尿欲望,难以忍耐;尿痛是排尿时尿道或耻骨上区等部位产生疼痛不适感;部分患者还可能出现排尿犹豫,即开始排尿时有延迟现象;尿线间断也是常见表现,排尿过程中尿线不是持续流畅,而是出现中断情况。这些排尿症状的出现与前列腺炎症刺激导致尿道、膀胱颈部等部位神经功能紊乱有关。 二、疼痛症状 疼痛是前列腺炎较为突出的症状之一,疼痛部位多样,可涉及会阴部,表现为会阴部的坠胀、隐痛等;下腹部也可能出现疼痛不适;耻骨上区有疼痛感;腰骶部同样会受影响,出现酸痛等感觉。疼痛的产生是因为炎症刺激周围的神经组织,导致局部神经末梢受到刺激而引发疼痛感觉。 三、全身症状 部分前列腺炎患者会出现全身症状,如发热、寒战,这通常提示可能是细菌性前列腺炎,细菌感染引发机体的免疫反应,从而出现体温升高、寒战等表现;还可能伴有乏力、疲惫等全身不适感觉,这是由于炎症反应导致身体处于应激状态,消耗较多能量,进而出现全身乏力等情况。 四、性功能相关症状 一些前列腺炎患者会出现性功能方面的异常,比如勃起功能障碍,表现为阴茎难以正常勃起或勃起硬度不够,无法完成满意的性生活;还可能出现早泄,即性生活时过早射精,影响性生活质量。这可能与前列腺炎导致的局部神经功能改变、心理因素以及内分泌等多方面因素相关。 五、特殊人群表现 老年患者:老年前列腺炎患者症状可能不典型,除了上述常见症状外,可能以排尿困难为主要表现,如尿线变细、尿不尽等,容易被误认为是前列腺增生等其他疾病,需要仔细鉴别诊断,因为老年群体身体机能等多方面因素使得症状表现不典型,需通过详细检查来明确病情。 儿童患者:儿童前列腺炎相对少见,但也可能出现,常见症状包括下腹部疼痛、尿频等,由于儿童表述能力有限,家长需密切关注儿童排尿及身体不适情况,一旦发现异常需及时就医检查,因为儿童前列腺炎的诊断和治疗需要特别考虑其生长发育特点,治疗上需谨慎选择合适的方式。

    2025-10-15 14:06:04
  • 怎么让阴茎硬度提高

    通过规律作息与适度运动、健康饮食来调整生活方式,对患有高血压、糖尿病等慢性疾病者积极控制病情,通过心理咨询、放松训练等缓解长期焦虑抑郁等不良心理状态,戒烟限酒,老年人定期体检关注可能影响勃起的基础疾病,年轻人群注重因心理压力或不良生活习惯导致问题时的心理调节及生活方式改善来改善阴茎硬度。 一、生活方式调整 1.规律作息与适度运动:保持充足且规律的睡眠,每晚建议7~8小时,有助于身体内分泌及各项机能正常运转。同时进行适度有氧运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可促进全身血液循环,包括阴茎海绵体的血流,利于提高阴茎硬度。 2.健康饮食:维持均衡饮食,摄入富含维生素(如维生素C、E)、矿物质及优质蛋白的食物,例如多食用新鲜蔬菜水果(如橙子、菠菜等)、全谷物、瘦肉、鱼类等。其中抗氧化剂类营养成分有助于改善血管健康,保障阴茎海绵体正常充血。 二、基础疾病管理 1.慢性疾病控制:对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病者,需积极控制病情。高血压患者应在医生指导下规范使用降压药物,将血压控制在合理范围(如收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg);糖尿病患者要严格控制血糖,使糖化血红蛋白等指标控制在目标区间内(一般建议<7%),因为高血糖会损伤血管及神经,影响阴茎勃起时的血流及神经调节功能。 三、心理因素调节 1.缓解心理压力:长期焦虑、抑郁等不良心理状态可能引发勃起功能问题,可通过心理咨询、放松训练等方式缓解。例如每日进行深呼吸放松练习,每次10~15分钟,或尝试冥想等方式平静心绪;伴侣应给予理解与支持,营造良好亲密关系氛围,以利于改善因心理因素导致的阴茎硬度问题。 四、避免不良生活习惯 1.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体血管的舒张功能,从而不利于阴茎充血达到良好硬度;过量饮酒会抑制中枢神经系统对勃起的正常调节,因此应尽量戒烟,限制酒精摄入,减少对勃起功能的不良影响。 特殊人群注意事项 1.老年人:需定期进行体检,密切关注可能影响勃起的基础疾病(如心血管疾病、内分泌疾病等),及时发现并干预相关健康问题。 2.年轻人群:若因心理压力或不良生活习惯(如长期熬夜等)导致阴茎硬度问题,更应注重心理调节及生活方式的改善,避免长期不良因素持续影响勃起功能,保持健康的生活节奏与心态。

    2025-10-15 14:04:48
  • 小便失禁的可能原因及适用的药物是什么

    小便失禁可能因盆底肌松弛尿道括约肌减退致压力性尿失禁(经产妇中老年女性等及妊娠分娩等因素增险)、膀胱过度活动症致急迫性尿失禁(泌尿系统感染神经系统疾病可诱发)、下尿路梗阻致充盈性尿失禁(前列腺增生等男性疾病患者常见)、神经损伤等致真性尿失禁,适用治疗急迫性尿失禁的抗胆碱能药物如托特罗定(注意可能口干便秘等不良反应及特定人群慎用),还有治疗前列腺增生相关充盈性尿失禁的α受体阻滞剂如坦索罗辛(注意可能头晕低血压需监测血压及老年体位性低血压风险)小便失禁可能由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退致压力性尿失禁(经产妇、中老年女性等及妊娠、分娩、肥胖、长期便秘等增险),与膀胱过度活动症相关的急迫性尿失禁由膀胱不自主收缩引起(泌尿系统感染、神经系统疾病可诱发),下尿路梗阻致充盈性尿失禁(前列腺增生、尿道狭窄等男性疾病患者常见),神经损伤或手术损伤致尿道括约肌功能丧失致真性尿失禁,适用治疗急迫性尿失禁的抗胆碱能药物如托特罗定(注意可能口干、便秘等不良反应及特定人群慎用),治疗前列腺增生相关充盈性尿失禁的α受体阻滞剂如坦索罗辛(注意可能头晕、低血压需监测血压及老年体位性低血压风险)。 一、小便失禁的可能原因 1.压力性尿失禁:多因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退所致,常见于经产妇、中老年女性等,妊娠、分娩、肥胖、长期便秘等因素可增加发病风险。 2.急迫性尿失禁:与膀胱过度活动症相关,由膀胱不自主收缩引起,泌尿系统感染、神经系统疾病(如脑卒中)等可诱发。 3.充盈性尿失禁:通常因下尿路梗阻导致膀胱过度充盈,常见于前列腺增生、尿道狭窄等男性泌尿系统疾病患者。 4.真性尿失禁:多由神经损伤(如脊髓损伤、脑卒中)、手术损伤等使尿道括约肌功能丧失引起。 二、适用的药物 1.治疗急迫性尿失禁的抗胆碱能药物:如托特罗定,通过抑制膀胱平滑肌收缩,减少尿急、尿频症状,适用于膀胱过度活动症导致的急迫性尿失禁,但需注意可能存在口干、便秘等不良反应,老年患者或有青光眼、前列腺增生伴排尿困难者需谨慎使用。 2.治疗前列腺增生相关充盈性尿失禁的α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可松弛前列腺平滑肌,改善排尿梗阻,适用于前列腺增生引起的下尿路梗阻,但可能出现头晕、低血压等不良反应,用药过程需监测血压变化,老年患者使用时需关注体位性低血压风险。

    2025-10-15 14:03:46
  • 阴茎没以前大了

    阴茎外观变化可因生理性因素随年龄增长致雄激素水平下降出现萎缩趋势;病理性因素有阴茎海绵体病变、内分泌疾病等致阴茎变小;生活方式上不良习惯、肥胖会有影响;特殊人群中中老年随年龄自然变化但有基础病要控,年轻有异常伴症状需就医,儿童青少年异常要排查先天发育等问题。 一、生理性因素影响 随着年龄增长,男性进入中老年阶段时,体内雄激素水平会逐渐下降。雄激素对维持阴茎海绵体的正常结构和功能有重要作用,雄激素水平降低可能导致阴茎海绵体血供、组织代谢等发生变化,从而出现阴茎外观较以前有萎缩趋势,此为常见生理性变化,一般不伴有其他明显不适症状,这是机体随年龄自然演变的过程。 二、病理性因素排查 1.阴茎海绵体病变:若存在阴茎海绵体血管病变,如动脉粥样硬化,会影响阴茎海绵体的血流灌注,长期可导致阴茎勃起后或平时外观较前变小;此外,阴茎海绵体自身的器质性病变,也可能改变其正常形态,致使阴茎较以前显得变小。 2.内分泌疾病:像垂体功能减退症等内分泌疾病,会使雄激素分泌不足,而雄激素是维持阴茎正常发育及形态的关键激素,雄激素缺乏会影响阴茎状态,可能出现阴茎较以前变小的情况,这类患者往往还可能伴有其他内分泌相关症状,如乏力、性欲减退等。 三、生活方式相关影响 1.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒会影响血液循环,进而干扰阴茎的血供及营养状况;缺乏运动可能导致身体代谢功能紊乱,间接影响激素代谢等,长期下来可能使阴茎外观较以前有变化。 2.肥胖因素:肥胖人群由于腹部等部位脂肪堆积,可能会在视觉上掩盖阴茎外观,给人感觉阴茎变小,但实际测量时可能存在差异,肥胖还可能增加一些代谢性疾病风险,间接影响阴茎相关状态。 四、特殊人群注意要点 1.中老年男性:随年龄增长出现的生理性阴茎外观变化属自然进程,无需过度焦虑,但若有异常变化需留意;对于本身有基础疾病如糖尿病、高血压的中老年男性,要积极控制基础病,因为基础病可能影响阴茎血供,进而影响阴茎状态。 2.年轻男性:若年轻男性出现阴茎明显变小且伴有其他异常症状,如勃起功能障碍、内分泌紊乱表现等,需及时就医排查病理性因素,如内分泌疾病、阴茎器质性病变等。 3.儿童及青少年:儿童或青少年若出现阴茎异常变小情况,要考虑先天性发育异常等问题,需尽快就诊评估,明确病因并采取相应措施。

    2025-10-15 13:58:29
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