谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 尿完尿的时候有点刺痛怎么回事

    尿完尿刺痛可由泌尿系统感染(细菌等病原体侵入尿道膀胱等引发炎症,女性因尿道短等更易发生,诱因有性生活不注意卫生、经期卫生不良等,男性不洁性行为等也可致感染)、泌尿系统结石(结石移动损伤尿路黏膜致刺痛,伴血尿等症状)、尿道损伤(外伤、器械检查等致尿道黏膜受损出现刺痛)、化学刺激(长期用刺激性卫生用品、局部用药或饮刺激性饮品刺激尿道黏膜)、过敏反应(对避孕套等过敏致尿道局部过敏反应出现刺痛及瘙痒红肿等)、其他情况(全身性疾病累及泌尿系统如糖尿病患者易并发感染,孕期女性、儿童等因自身特点易出现相关症状需注意对应护理)。 一、泌尿系统感染 泌尿系统感染是导致尿完尿刺痛的常见原因,包括膀胱炎、尿道炎等。细菌(如大肠埃希菌等)、支原体、衣原体等病原体侵入尿道、膀胱等部位引发炎症,炎症刺激使尿道黏膜敏感性增高,排尿时尿液通过刺激受损黏膜就会产生刺痛感。女性由于尿道短且靠近肛门,更易发生泌尿系统感染,性生活不注意卫生、经期卫生不良等是常见诱因;男性若存在不洁性行为等也可能引发感染。 二、泌尿系统结石 膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石也可导致尿完尿刺痛。结石在尿道内移动时会损伤尿路黏膜,引起黏膜破损、充血等,排尿时尿液流经受损部位就会产生刺痛感,同时可能伴有血尿、排尿中断等症状,结石大小、位置不同,症状表现会有差异。 三、尿道损伤 尿道损伤可由外伤(如会阴部撞击等)、器械检查(如导尿等)等引起。尿道黏膜受损后,排尿时尿液刺激受损的黏膜组织,从而出现刺痛感,损伤程度不同,刺痛的严重程度也不同。 四、化学刺激 长期使用刺激性较强的卫生用品(如劣质卫生巾等)、局部用药(如刺激性较强的洗液等),或饮用大量咖啡、酒精等刺激性饮品,这些化学物质可刺激尿道黏膜,导致排尿时出现刺痛感。 五、过敏反应 对避孕套、润滑剂、某些卫生巾材质等过敏,接触后可能引发尿道局部过敏反应,排尿时尿液刺激过敏部位就会产生刺痛感,还可能伴有尿道瘙痒、红肿等表现。 六、其他情况 某些全身性疾病累及泌尿系统时也可能出现尿完尿刺痛,例如糖尿病患者因机体抵抗力下降,易并发泌尿系统感染而出现相关症状;此外,免疫系统疾病等也可能间接影响泌尿系统导致类似表现。不同人群需结合自身情况具体分析,如女性孕期因激素变化及子宫压迫尿道,更易发生泌尿系统感染致刺痛,需注重个人卫生;儿童若不注意外阴清洁等易引发尿路感染致刺痛,应加强护理。

    2025-04-01 07:41:37
  • 长期小便尿不尽是什么原因

    尿不尽的原因包括多见于中老年男性的良性前列腺增生致尿道受压出现相关表现、泌尿系统感染的膀胱炎和尿道炎因炎症刺激有相应症状、膀胱过度活动症由逼尿肌不稳定等引起、尿道结石或狭窄因阻塞或变窄导致、糖尿病因高血糖影响神经致膀胱功能紊乱、神经源性膀胱因神经问题排尿失调,特殊人群中中老年男性应定期查前列腺,女性需注意外阴清洁防感染,糖尿病患者要严格控血糖,神经源性膀胱相关人群针对原发病治疗并进行膀胱功能训练预防并发症。 一、良性前列腺增生 多见于中老年男性,前列腺组织增生会压迫尿道,使尿道变窄,尿液排出受阻,从而出现长期尿不尽症状,常伴随排尿困难、尿线变细等表现。 二、泌尿系统感染 (一)膀胱炎 膀胱黏膜受细菌等病原体侵袭引发炎症,炎症刺激导致膀胱频繁产生尿意,但每次排尿量少,出现尿不尽感,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 (二)尿道炎 尿道炎症同样会刺激尿道黏膜,影响尿液正常排出,出现尿不尽,女性因尿道短且靠近阴道、肛门,更易发生泌尿系统感染。 三、膀胱过度活动症 由膀胱逼尿肌不稳定等因素引起,膀胱异常收缩导致尿急,进而出现尿频、尿不尽,可能与神经调节异常、盆底肌功能紊乱等有关,可见于各年龄段人群。 四、尿道结石或狭窄 (一)尿道结石 尿道内的结石会阻塞尿道,阻碍尿液排出,引起尿不尽,还可能伴有排尿疼痛、血尿等症状。 (二)尿道狭窄 多因尿道损伤、炎症等导致尿道管腔变窄,尿液通过受阻,出现尿不尽,常见于有尿道手术史或尿道感染病史者。 五、糖尿病 高血糖状态可影响神经功能,导致膀胱神经病变,引起膀胱功能紊乱,出现尿不尽,同时常伴随多饮、多食、多尿及体重减轻等糖尿病典型症状。 六、神经源性膀胱 如脊髓损伤、脑血管病变、帕金森病等疾病影响神经对膀胱的控制,使膀胱排尿功能失调,出现尿不尽,患者多有原发病相关表现。 特殊人群注意事项 中老年男性 应定期进行前列腺相关检查,如前列腺超声等,早期发现前列腺增生等问题并及时干预。 女性 注意保持外阴清洁卫生,避免泌尿系统感染,若反复出现尿不尽等症状需及时就医排查感染因素。 糖尿病患者 需严格控制血糖水平,定期监测血糖,遵循糖尿病治疗方案,以减少高血糖对神经等系统的损害,降低尿不尽发生风险。 神经源性膀胱相关人群 针对原发病积极治疗,同时可进行膀胱功能训练,如定时排尿等,帮助改善膀胱功能,生活中需注意预防泌尿系统感染等并发症。

    2025-04-01 07:41:29
  • 在房事过程中如何做才能延迟射精

    通过心理调节缓解紧张焦虑、建立良好心态,应用停-动技术及渐进式训练进行行为训练来提高射精控制能力,选择女上位等体位调整,考量含局部麻醉成分的外用制剂但注意个体差异及咨询医生以延迟射精。 一、心理调节 1.缓解紧张焦虑:房事中过度紧张焦虑易导致射精过快,应尝试通过深呼吸、自我暗示等方式放松心态。例如进行深呼吸时,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气,重复几次能帮助平复情绪,减轻因心理压力带来的射精提前问题,不同人群如长期处于高压工作状态的男性,更需注重通过心理调节来稳定房事时的状态。 2.建立良好心态:正确看待房事,避免将射精时间作为唯一关注点,以更放松的心态享受过程,降低因过度在意而产生的心理负担,这对各年龄段人群延迟射精都有积极作用,尤其对年轻且心理易受外界因素干扰的人群尤为重要。 二、行为训练 1.“停-动”技术应用:当感觉到有射精紧迫感时,立即停止性刺激动作,如阴茎的抽动等,待射精紧迫感消退后再继续进行房事活动。通过反复练习该技术,可逐渐提高对射精反射的控制能力,这种训练方法对不同生活方式的人群均适用,比如经常熬夜、生活作息不规律的人群也可通过坚持练习来改善射精过快情况。 2.渐进式训练:可从较短时间的停止刺激开始练习,逐渐延长停止刺激的时间,同时配合节奏的调整,慢慢增强对射精的掌控力,不同年龄阶段的人群都能通过逐步适应的方式进行该行为训练来延迟射精。 三、体位选择 1.女上位体位:女上位时女方可相对主动控制刺激的强度和节奏,相比男上位等体位,能在一定程度上减轻对阴茎的直接强烈刺激,从而延缓射精反射的发生。对于有不同性生活习惯和偏好的人群,女上位这种体位变化可作为一种辅助延迟射精的方式,尤其适合双方能较好沟通协调来调整体位的情况。 2.其他体位调整:还可尝试一些相对平缓刺激的体位,如侧卧位等,通过改变阴茎与阴道等部位的接触方式和刺激强度,来达到延迟射精的目的,不同性别在体位选择上可根据实际情况相互配合来实现延迟射精的效果。 四、降低敏感度辅助方法: 1.外用制剂考量:可考虑使用含局部麻醉成分的外用制剂,但需注意个体差异,部分人群可能对局部麻醉成分敏感或出现局部刺激等情况,在选择和使用时要谨慎评估,尤其对于有皮肤敏感问题或存在基础疾病(如生殖系统炎症等)的人群,使用前最好咨询专业医生意见,确保在安全的前提下尝试通过此类方法辅助延迟射精。

    2025-04-01 07:40:49
  • 泌尿科男科的常见疾病有哪些

    前列腺炎分多种类型,与病原体入侵等因素相关且中青年相对高发,良性前列腺增生主要发生于中老年男性,与年龄增长和有功能睾丸相关,有下尿路症状及并发症,勃起功能障碍发病因素多样,中年及老年男性相对高发,不良生活方式和基础疾病会增加其风险,男性不育症是夫妇同居两年以上由男方致女方不孕,病因包括精子异常等,与生活中长期接触有害物质、不良生活方式有关。 一、前列腺炎 前列腺炎是成年男性泌尿系统常见疾病,可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征等类型。急性细菌性前列腺炎多由病原体感染所致,起病急,常表现为高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等;慢性细菌性前列腺炎多由急性前列腺炎未彻底治疗迁延而来,症状相对迁延,可出现盆腔区域疼痛、排尿异常等;慢性盆腔疼痛综合征病因复杂,可能与炎症、盆底神经肌肉活动异常等有关,主要表现为盆腔区域疼痛不适,可伴有排尿异常及性功能障碍等。该疾病发生与病原体入侵、尿液反流、免疫异常等因素相关,中青年男性相对高发,不良生活习惯(如久坐、酗酒等)可增加发病风险。 二、良性前列腺增生 良性前列腺增生主要发生于中老年男性,是前列腺组织细胞增生导致尿道梗阻的疾病。其发病与年龄增长和有功能的睾丸密切相关,随年龄增加发病率逐渐升高。临床表现主要为下尿路症状,包括储尿期症状(如尿频、尿急、夜尿增多)、排尿期症状(如排尿困难、尿线变细等)及排尿后症状(如尿不尽等),严重时可引起泌尿系统并发症,如尿潴留、肾积水等。 三、勃起功能障碍 勃起功能障碍指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,是男性常见性功能障碍之一。其发病因素多样,心理因素(如焦虑、抑郁等)、血管性因素(如动脉粥样硬化导致阴茎血流不足)、神经性因素(如中枢或外周神经损伤)、内分泌因素(如睾酮水平低下等)均可引发。中年及老年男性相对高发,不良生活方式(如吸烟、酗酒、缺乏运动等)及基础疾病(如糖尿病、高血压等)会增加发病风险。 四、男性不育症 男性不育症是指夫妇同居未采取避孕措施两年以上,而由男方原因造成女方不孕的情况。其病因包括精子异常(如少精、弱精、畸形精子症等)、精道梗阻(如先天性输精管缺如、附睾炎导致的输精管道梗阻等)、免疫因素(自身产生抗精子抗体)、内分泌因素(如垂体病变导致的激素分泌异常)等。生活中长期接触有害物质、不良生活方式(如熬夜、久坐等

    2025-04-01 07:40:43
  • 非淋菌性尿道炎危害

    非淋菌性尿道炎对生殖系统有直接损害,男性可引发附睾炎影响精子成熟运输及累及前列腺,女性易诱发盆腔炎致输卵管问题等,长期可致尿道狭窄,还可能有其他相关并发症,对特殊人群中孕妇可致新生儿感染及妊娠不良结局,儿童感染可影响泌尿系统发育,老年人病情进展快易合并基础疾病加重病情。 一、对生殖系统的直接损害 1.男性患者可引发附睾炎,炎症会使附睾组织充血、水肿,出现附睾部位明显疼痛、肿大等表现,影响精子在附睾内的成熟与运输,长期可干扰生育功能;还可能累及前列腺,导致前列腺组织发生炎症性改变,出现尿频、尿急、尿不尽以及会阴部坠胀感等症状,炎症反复刺激可能导致前列腺组织纤维化,进一步影响前列腺的正常功能。 2.女性患者易诱发盆腔炎,炎症蔓延至盆腔内的输卵管、卵巢等器官时,会造成输卵管黏膜充血、水肿,进而引发输卵管粘连、堵塞,使受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫,增加宫外孕的发生概率;长期盆腔炎还会导致慢性盆腔疼痛,对日常生活、工作造成显著影响,且严重输卵管粘连堵塞会极大降低自然受孕几率,引发不孕不育问题。 二、对健康的长期不良影响 1.尿道狭窄:慢性非淋菌性尿道炎持续发作,炎症反复刺激尿道黏膜,致使纤维组织异常增生,逐渐使尿道管腔变窄,出现进行性加重的排尿困难,严重时需通过手术等方式来扩张尿道以改善排尿状况。 2.其他相关并发症:男性可能并发Reiter综合征,表现为尿道炎、结膜炎、关节炎同时出现的三联征,给身体带来多系统的不适;女性可能出现前庭大腺炎,导致前庭大腺部位红肿、疼痛,影响正常的生理活动。 三、特殊人群的影响 1.孕妇:孕期感染非淋菌性尿道炎,在分娩过程中病原体可传染给新生儿,引发新生儿眼结膜炎、肺炎等疾病,威胁新生儿健康;同时孕期感染还可能促使子宫收缩异常,增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的发生风险,影响母婴健康。 2.儿童:儿童若因间接接触等途径感染(相对少见但存在可能),会出现尿道不适、尿频等症状,由于儿童泌尿系统生理结构尚未完全成熟,感染后若未及时有效处理,可能影响泌尿系统正常发育,需谨慎对待以避免对泌尿系统造成不可逆损害。 3.老年人群:老年人机体免疫力较低,感染非淋菌性尿道炎后病情进展往往较快,且更容易合并泌尿系统其他基础疾病,如前列腺增生等,会加重原有病情,影响老年人的生活自理能力和整体健康状态,需要加强关注与合理诊疗。

    2025-04-01 07:40:33
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