谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 消肿利尿的食物

    冬瓜含葫芦巴碱和丙醇二酸等,有利尿消肿功效,脾胃虚寒者适量吃;黄瓜含钾且水分高,可促钠排出、增尿液生成,胃肠道弱人群适量吃;红豆含皂角苷能利尿消肿,肾功能不全者遵医嘱;西瓜水分多且含配糖体等,可促排尿消肿,糖尿病患者慎吃、脾胃虚寒者不宜多吃,这些食物都有一定消肿利尿作用但适用人群各有特点。 一、冬瓜 成分与作用:冬瓜富含葫芦巴碱和丙醇二酸等成分。葫芦巴碱能促进人体新陈代谢,丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪,且冬瓜含水量高,热量低,具有良好的消肿利尿功效。每100克冬瓜约含95克水分,其利尿作用主要通过增加尿量来实现,帮助排出体内多余的水分和盐分。 适用人群:一般人群均可食用冬瓜来辅助消肿利尿,对于高血压患者,因其能帮助减轻水肿,有一定益处;对于正常人群,适当食用冬瓜可维持身体的水平衡。但脾胃虚寒者应适量食用,以免引起肠胃不适。 二、黄瓜 成分与作用:黄瓜含有丰富的钾元素,钾有助于促进体内钠的排出,从而起到消肿利尿的作用。同时,黄瓜水分含量高,可达96%以上,能增加尿液生成。例如,研究表明,食用黄瓜后,人体的排尿量会有所增加,有助于排出多余的体液。 适用人群:大多数人适合吃黄瓜,尤其适合那些因盐分摄入过多导致水肿的人群。但胃肠道功能较弱的人群,如患有慢性胃炎的人,应注意适量食用,避免过多黄瓜刺激肠胃。 三、红豆 成分与作用:红豆中含有皂角苷,具有良好的利尿作用,能促进肾脏排尿,消除水肿。此外,红豆还富含B族维生素、蛋白质等营养成分。每100克红豆中蛋白质含量约为20克左右,其消肿利尿是通过调节身体的水盐代谢来实现的。例如,用红豆煮粥食用,对消除身体水肿有一定效果。 适用人群:一般人群均可食用红豆辅助消肿利尿,对于女性在经期前可能出现的水肿情况,适当食用红豆有一定缓解作用。但肾功能不全者应在医生指导下食用,因为红豆中的蛋白质等成分可能会加重肾脏负担。 四、西瓜 成分与作用:西瓜90%以上都是水分,且含有有利尿作用的成分,如配糖体等。这些成分能促进尿液的生成,帮助身体排出多余水分,达到消肿利尿的效果。同时,西瓜还含有丰富的维生素C等营养物质。 适用人群:正常人群可适当食用西瓜来消暑利尿,但糖尿病患者需谨慎食用,因为西瓜含糖量相对较高,可能会引起血糖波动;脾胃虚寒者也不宜多吃,以免导致腹泻等不适。

    2025-12-25 11:54:33
  • 前列腺怎么按摩好

    前列腺按摩通常由专业医护人员操作患者取胸膝卧位操作者戴指套涂润滑剂后轻柔按摩前列腺每次3-5分钟以挤出数滴前列腺液为宜操作要轻柔缓慢适用慢性前列腺炎辅助诊断与治疗急性前列腺炎前列腺结核前列腺肿瘤患者及全身状况差者禁忌老年人群按摩要关注整体状况特殊病史人群需充分评估相关状态前列腺按摩获取前列腺液可进行检查辅助制定方案一般不建议非专业人员自行按摩以防出现不良后果。 前列腺按摩通常由专业医护人员操作,患者取胸膝卧位,操作者右手示指戴指套,涂以润滑剂后,轻轻通过肛门插入直肠,摸到前列腺后,按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺,同时左右稍许按摩,每次按摩3-5分钟,以每次挤出数滴前列腺液为宜。操作时要注意动作轻柔、缓慢,避免粗暴用力。 前列腺按摩的适用情况及注意事项 适用情况:常用于慢性前列腺炎的辅助诊断与治疗,通过按摩排出前列腺液,可进行相关检查(如前列腺液常规检查等),同时促进前列腺腺管引流,利于炎症消退等。 禁忌情况:急性前列腺炎患者禁忌前列腺按摩,因为此时前列腺组织充血、水肿较明显,按摩可能导致炎症扩散,引起严重感染;前列腺结核、前列腺肿瘤患者也不宜进行按摩;若患者处于发热等全身状况较差时也不适合按摩。 不同人群前列腺按摩的特殊考量 老年人群:老年男性进行前列腺按摩时,要更加关注其身体整体状况,操作前需评估患者的心肺功能等。由于老年男性前列腺可能存在增生等情况,操作时更要轻柔,密切观察患者的反应,如出现不适需立即停止操作。 特殊病史人群:对于有心血管疾病病史的患者,前列腺按摩可能因刺激引起心率、血压等波动,操作前应充分评估心血管状态,操作过程中密切监测生命体征;对于有神经系统疾病导致肛门括约肌功能异常等情况的患者,要谨慎进行前列腺按摩,防止出现意外情况。 前列腺按摩的衍生相关知识 前列腺液检查与按摩的关系:前列腺按摩获取前列腺液后进行的检查,如显微镜下观察白细胞、红细胞、卵磷脂小体等情况,对于判断前列腺是否存在炎症、炎症程度等具有重要意义。通过前列腺液检查结果可以辅助医生进一步制定治疗方案。 自我按摩的局限性:一般不建议非专业人员自行进行前列腺按摩,因为自行按摩难以保证操作的规范性和安全性,可能无法达到预期的治疗效果,还可能因操作不当造成前列腺损伤、感染等不良后果。

    2025-12-25 11:53:21
  • 隐睾手术费用多少

    隐睾手术费用一般在5000~20000元之间,具体因地区、医院等级、手术方式、隐睾位置及患者自身情况不同而有差异。 一、手术费用主要构成 1. 术前检查费用:涵盖血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查(约1000~3000元),以及B超、CT等影像学检查(B超约200~500元,CT约500~1000元),用于明确睾丸位置、评估发育情况及排除手术禁忌证。 2. 手术操作费用:含麻醉费、手术器械使用费及医生操作费,传统开放手术(如高位睾丸下降固定术)约3000~8000元,腹腔镜手术因设备及技术要求,费用增加至5000~15000元。 3. 住院及术后护理费用:术后住院3~7天,含床位费、抗感染药物(如头孢类抗生素,具体遵医嘱)及伤口护理费用,约1000~5000元。 二、手术方式对费用的影响 1. 传统开放手术:适用于腹股沟型隐睾(睾丸位置表浅),手术创伤小、恢复快,费用相对较低,约5000~10000元。 2. 腹腔镜手术:适用于高位隐睾(腹腔型)或双侧隐睾,需气腹建立及腹腔镜设备,费用较高,约10000~20000元。 3. 分期手术:若睾丸位置特殊(如合并严重粘连、血管发育不良),可能需分阶段手术,总费用会叠加至15000~20000元。 三、地区与医院等级差异 一线城市三甲医院因医疗资源集中,腹腔镜手术费用可达15000~20000元;二三线城市二甲医院传统手术费用约5000~12000元,腹腔镜约8000~15000元。医保政策影响:职工医保报销比例约60%~80%,居民医保50%~70%,自费部分约占总费用的30%~50%。 四、特殊情况费用变化 1. 双侧隐睾:需双侧探查固定,费用较单侧高约2000~5000元。 2. 合并症:若睾丸萎缩、粘连或发育不良,需额外处理组织分离,费用增加3000~5000元。 3. 婴幼儿患者:因麻醉风险评估及护理需求,住院时间可能延长1~2天,自费护理费用增加约1000~2000元。 五、自费与医保建议 医保可覆盖住院期间的大部分检查、手术及药物费用,但检查中的自费项目(如增强CT)、特殊麻醉监护(婴幼儿)及进口补片(合并鞘膜积液时)需自费。建议术前1周咨询医院医保科,明确报销范围,降低经济负担。

    2025-12-25 11:51:03
  • 结石卡在尿道口出不来怎么办

    尿道结石卡顿时需立即停止排尿动作,避免加重梗阻,同时尽快联系医疗专业人员,必要时通过非药物方式缓解症状后就医。具体处理需结合结石大小、位置及患者状态,优先通过非药物干预缓解不适,及时就医明确诊断。 1 初步紧急处理: 立即停止剧烈活动,采取舒适体位(如坐下或半卧位),避免用力排尿或挤压尿道。若疼痛明显,可尝试温水坐浴(水温控制在37-40℃),每次15-20分钟,通过温热刺激促进尿道平滑肌松弛,缓解局部痉挛。避免自行使用止痛药或按摩尿道,尤其避免使用非处方止痛药(如布洛芬等),除非明确无禁忌且在医生指导下使用。 2 必须就医的关键情形: 若出现完全无法排尿(尿液仅点滴流出或完全中断)、持续性剧烈疼痛超过1小时无法耐受、尿液中带大量鲜血或血块、排尿时结石自行排出但反复卡顿,或伴随发热(体温≥38℃)、尿液浑浊等感染迹象,需立即前往泌尿外科急诊。就医前避免大量饮水或进食,可记录结石排出的相关信息(如大小、是否伴随黏膜损伤出血),便于医生快速评估。 3 临床常用治疗方式: 医生会通过尿道超声或CT明确结石位置及大小。对于直径<0.6cm、表面光滑的结石,可在医嘱下使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)帮助尿道平滑肌松弛,促进结石排出。若结石直径>0.6cm或表面粗糙,可能采用体外冲击波碎石、尿道镜下碎石取石术或经尿道切开取石术。合并感染时,需先使用抗生素(如左氧氟沙星等)控制感染,再评估后续治疗方案。 4 特殊人群注意事项: 儿童患者因尿道狭窄或结石较小(多为膀胱结石下行至尿道),需由医生评估后采用温和处理方式,避免盲目尝试自行排出。孕妇因用药受限,优先通过超声引导下无创方式处理,必要时在孕中晚期进行经尿道碎石。老年患者若合并前列腺增生,需同时处理尿道梗阻因素,术后需留置导尿管24-48小时预防感染。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因感染诱发酮症酸中毒。 5 预防复发措施: 日常增加饮水量(每日2000-3000ml),保持尿量每日≥2000ml,避免高草酸饮食(如菠菜、杏仁)及高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)。男性患者避免久坐,定时排尿,女性注意经期卫生及性生活后清洁。定期复查泌尿系超声(每3-6个月),若出现排尿疼痛或尿液异常(如浑浊、血尿)及时就诊。

    2025-12-25 11:50:07
  • 女性尿中有白色沉淀物怎么回事

    女性尿中白色沉淀物可能与生理性结晶、感染、蛋白尿或乳糜尿等有关,需结合尿液性状、伴随症状及检查结果综合判断。 一、生理性结晶尿:尿液中尿酸盐、磷酸盐等成分在尿液浓缩、pH值改变或低温环境下析出,形成白色絮状或颗粒状沉淀。常见于饮水不足、大量摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)或长期素食者。多数无明显症状,尿液静置后可自然溶解,显微镜检查可见尿酸盐或磷酸盐结晶。建议增加每日饮水量至1500~2000ml,避免高草酸饮食,必要时复查尿常规。 二、尿路感染或炎症:大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染尿道或膀胱时,细菌繁殖及代谢产物可能导致尿液浑浊,沉淀呈白色絮状,常伴随尿频、尿急、尿痛、下腹不适等症状。尿液检查可见白细胞升高、细菌计数异常,部分患者尿中可见脓细胞或白细胞管型。需及时就医,通过尿常规及尿培养明确诊断,常用抗生素(如头孢类、喹诺酮类)治疗。女性因尿道短(约3~5cm)且靠近肛门,易受阴道分泌物或粪便污染,性生活后感染风险更高,孕期女性因激素变化及子宫压迫膀胱,感染概率增加。 三、蛋白尿相关肾脏问题:肾小球滤过功能受损时,血浆蛋白(主要为白蛋白)漏入尿液,形成蛋白尿,尿液表面可能出现细密泡沫,不易消散,部分伴随白色絮状沉淀。常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病等。需通过24小时尿蛋白定量或尿微量白蛋白检查明确,若长期存在需排查基础疾病(如高血压、糖尿病)。糖尿病患者病程超过5年时,约30%会出现蛋白尿,早期干预可延缓肾功能恶化。 四、乳糜尿或淋巴系统异常:丝虫病、腹腔肿瘤或手术压迫等导致淋巴系统阻塞,乳糜液(含脂肪微粒、淋巴细胞)进入尿液,尿液呈乳白色淘米水样,静置后有脂肪层形成。乳糜试验阳性可确诊,常见于丝虫病流行区或有淋巴系统病史者。治疗需针对病因,如抗丝虫药物或手术解除压迫。 五、特殊生理或药物因素影响:孕期由于激素变化及子宫压迫膀胱,尿液排出减慢可能增加结晶风险;更年期女性雌激素水平下降可能影响尿道黏膜防御功能,增加感染概率。某些药物(如磺胺类、氨苄西林)经肾脏排泄时可能形成结晶,停药后通常缓解。若因药物导致,应咨询医生调整用药方案。建议女性留取中段尿复查尿常规,避免晨尿或随机尿污染,明确沉淀物来源后再针对性处理。

    2025-12-25 11:48:46
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