谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 前列腺肥大怎么造成的

    前列腺肥大受多种因素影响,年龄增长致体内激素平衡变化可促其发生;雄激素经转化为双氢睾酮作用及雌激素与雄激素平衡失调也与之相关;长期高脂肪饮食、久坐、缺乏运动等生活方式因素有影响;慢性前列腺炎及一些内分泌疾病如糖尿病等也会增加发病风险。 激素水平 雄激素相关:雄激素在前列腺肥大的发生发展中起重要作用。睾酮是男性主要的雄激素,在前列腺内5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮(DHT),DHT与前列腺间质细胞和上皮细胞的雄激素受体结合,促进细胞的生长、增殖,使得前列腺组织体积增大。老年男性体内雄激素代谢改变,5α-还原酶活性相对较高,导致DHT水平相对升高,从而促进前列腺肥大的发生。 雌激素相关:雌激素也参与前列腺肥大的发生。雌激素可以增加5α-还原酶的活性,促进睾酮转化为DHT,还能直接作用于前列腺组织,影响前列腺细胞的生长和代谢。随着年龄增长,男性体内雌激素相对水平可能发生变化,与雄激素之间的平衡失调,也会促使前列腺肥大的形成。 生活方式因素 饮食因素:长期高脂肪饮食可能增加前列腺肥大的风险。有研究表明,高脂肪饮食会影响体内激素代谢和炎症反应等,进而对前列腺组织产生不良影响。而富含蔬菜水果的饮食可能对前列腺有一定保护作用,蔬菜水果中的抗氧化物质等可以减少氧化应激等对前列腺的损伤。 久坐习惯:长时间久坐的男性,前列腺长时间处于充血状态。因为久坐会导致会阴部血液循环不畅,前列腺局部血液淤积,容易引起前列腺组织的慢性充血,长期如此可能增加前列腺肥大的发病几率。 缺乏运动:缺乏运动的男性,整体身体健康状况可能较差,机体的代谢功能、免疫功能等可能受到影响。运动不足会导致身体的血液循环和新陈代谢减缓,也可能间接影响前列腺的健康,增加前列腺肥大的发生风险。 疾病因素 慢性前列腺炎:长期的慢性前列腺炎如果没有得到有效治疗,炎症的反复刺激会导致前列腺组织充血、水肿,进而引起前列腺间质和上皮细胞的增生,增加前列腺肥大的发生可能性。 其他内分泌疾病:一些内分泌疾病也可能与前列腺肥大相关。例如糖尿病患者,其体内的代谢紊乱等情况可能影响前列腺的正常生理功能,有研究发现糖尿病患者前列腺肥大的发生率高于非糖尿病患者。

    2025-10-15 13:39:00
  • 前列腺炎未出现其他症状但影响生育该如何处理

    明确生育相关指标及前列腺炎情况需经精液分析评估精子指标并结合前列腺液检查明确类型,针对细菌感染性前列腺炎用敏感抗生素,非细菌感染性用α受体阻滞剂等改善,生育困难可考虑辅助生殖技术,生活中要避免久坐、规律作息、戒烟限酒,育龄男性及有基础病史者需关注自身状况并多学科协作制定综合方案应对前列腺炎对生育的影响。 一、明确生育相关指标及前列腺炎情况排查 1.精液分析:通过精液常规检查评估精子的数量、活力、形态等指标,若存在精子密度降低、活力下降、畸形率升高等情况,提示前列腺炎可能已影响生育功能,需进一步结合前列腺液检查等明确前列腺炎与精液异常的关联。 2.前列腺液检查:了解前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等情况,明确前列腺炎的类型(如细菌性、非细菌性等),这对后续针对性处理至关重要。 二、针对前列腺炎的规范治疗 1.根据前列腺炎类型选药:若为细菌感染性前列腺炎,可遵医嘱使用敏感抗生素;若为非细菌感染性前列腺炎,可选用α受体阻滞剂等改善症状,这类药物有助于缓解前列腺充血等情况,可能间接对生育有积极影响。 三、生育相关的辅助措施 1.辅助生殖技术:若经规范治疗后仍存在生育困难,可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等,通过人工干预实现生育目的,但需在专业生殖医学团队评估后选择合适方案。 四、生活方式调整 1.避免久坐:长时间久坐会加重前列腺充血,应定时起身活动,每坐1小时左右起身活动5-10分钟,减轻前列腺负担。 2.规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于机体内分泌平衡,对前列腺功能及生育相关激素水平维持有积极作用。 3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响精子质量,应尽量戒烟,限制酒精摄入,减少对生育功能的不良影响。 五、特殊人群注意事项 1.育龄男性:需格外关注自身生殖健康状况,及时就医排查前列腺炎对生育的影响,遵循医生建议进行规范诊疗及生活方式调整,避免因延误治疗导致生育问题加重。 2.有基础病史者:若合并其他基础疾病(如糖尿病等),需在控制基础疾病的同时处理前列腺炎,因为基础疾病可能会协同影响生育功能,需多学科协作制定综合治疗方案,确保在控制基础疾病稳定的前提下改善前列腺炎对生育的影响。

    2025-10-15 13:37:40
  • 前列腺炎可怕吗

    前列腺炎是成年男性常见疾病,分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎四种类型,不同类型有不同发病、表现等情况,患者均应及时就医规范治疗,日常生活中要保持良好生活方式,特殊人群需谨慎对待遵循个体化方案并关注病情变化。 急性细菌性前列腺炎 发病情况:多由细菌感染引起,起病较急,常突然出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,若能及时应用抗生素治疗,多数患者可以治愈,预后较好。 年龄因素:任何年龄的成年男性都可能发病,但青壮年更为多见。 生活方式影响:过度劳累、长时间憋尿、不注意个人卫生等可能增加发病风险。 慢性细菌性前列腺炎 发病情况:病程相对较长,容易反复发作,主要表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热,可伴有会阴部、下腹部等部位的疼痛,经过规范的抗生素治疗及综合治疗,部分患者可以得到控制,但少数患者可能迁延不愈。 年龄性别:成年男性均可发病,无明显性别差异,但中年男性相对高发。 生活方式:久坐、酗酒、辛辣饮食等不良生活方式可能诱发或加重病情。 慢性盆腔疼痛综合征 发病情况:是前列腺炎中最常见的类型,主要表现为骨盆区域疼痛,如会阴部、阴茎、肛周部、尿道、下腹部或腰骶部等部位的疼痛,可伴有排尿异常和性功能障碍等,病情容易反复,对患者的生活质量有一定影响,但通过综合治疗,如药物治疗、物理治疗、心理治疗等,可以缓解症状,改善生活质量。 年龄性别:多见于中青年男性。 生活方式:长期精神紧张、焦虑、久坐、缺乏规律性生活等可能与该病的发生发展有关。 无症状性前列腺炎 发病情况:患者无明显的主观症状,仅在前列腺检查时发现炎症证据,一般不需要特殊治疗,但需要定期随访观察,多数患者病情稳定,不会对健康造成严重危害。 年龄性别:各年龄段成年男性均可发生,无特定性别倾向。 对于前列腺炎患者,无论哪种类型,都应及时就医,进行规范的诊断和治疗。同时,在日常生活中要注意保持良好的生活方式,如避免久坐、适量运动、规律作息、戒烟限酒、清淡饮食等,以促进疾病的康复和预防复发。特殊人群如老年人、合并其他基础疾病的患者等,需要更加谨慎对待,遵循医生的个体化治疗方案,密切关注病情变化。

    2025-10-15 13:36:48
  • 怎么用手摸到前列腺

    成年男性可进行前列腺自我检查,适宜人群为身体状况允许的成年男性,检查前要排空膀胱。体位可选跪卧、站立弯腰或侧卧位;手指涂润滑剂后缓慢插入直肠约5-8厘米,触及前列腺。健康人群每月可1-2次检查,发现异常及时就医;老年人检查要轻柔,异常及时全面检查;肛肠疾病发作期不宜检查;儿童一般不做该检查。 一、适宜人群及准备工作 成年男性且身体状况允许进行自我检查时可尝试。检查前应排空膀胱,避免因膀胱充盈影响检查操作及结果判断。 二、具体操作方法 1.体位选择 可采取弯腰屈膝的跪卧体位,或者站立弯腰,使臀部抬高的体位。 对于身体较为虚弱或行动不便者,也可选择侧卧位,双腿尽量向腹部屈曲。 2.手指涂抹润滑剂 洗净双手后,戴上一次性手套或指套,然后在食指上涂抹适量的水溶性润滑剂,如医用凡士林等,以减少检查时的不适感。 需注意润滑剂要涂抹均匀且适量,避免因涂抹过少导致检查时产生疼痛等不适。 3.缓慢插入手指 将涂有润滑剂的食指慢慢通过肛门插入直肠内。插入时要轻柔缓慢,避免粗暴用力。一般来说,插入深度约为5-8厘米左右,男性的前列腺位于直肠前壁,距离肛门约4-5厘米处。 在插入过程中要密切感受直肠内的情况,当触及到质地稍硬、栗子状的腺体时,即为前列腺。正常前列腺表面光滑,有一定弹性。 三、注意事项 对于健康人群 每月可进行1-2次自我检查,但要注意检查频率不宜过高,以免对肛门及直肠造成不必要的刺激。 若在检查过程中发现前列腺质地异常坚硬、有结节等情况,应及时就医进一步检查,以排除前列腺癌等疾病的可能。 对于特殊人群 老年人:老年人前列腺可能会出现增生等情况,检查时更要格外轻柔,避免因操作不当引起疼痛或损伤。同时,若发现异常应及时到医院就诊,进行更全面的检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、前列腺超声等检查,以明确前列腺的具体状况。 患有肛肠疾病者:如肛裂、痔疮急性发作期等情况时,不建议进行前列腺的直肠指检,以免加重原有病情或引起出血等并发症。应先治疗肛肠疾病,病情稳定后再考虑是否进行检查。 儿童:儿童不存在前列腺相关的成年男性常见疾病问题,一般不需要进行前列腺的直肠指检操作。

    2025-10-15 13:33:30
  • 前列腺手术后吃什么比较好

    术后康复需注意饮食,应摄入蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼肉,富含维生素的食物如柑橘类水果、全谷物食品,易消化的食物如小米粥、软面条,还需充足饮水,不同病情患者饮水有不同要求。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质有助于伤口愈合和身体恢复,常见的有瘦肉,如鸡肉、鱼肉等。鸡肉富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,易于消化吸收;鱼肉也是很好的选择,像鲈鱼等,含有丰富的优质蛋白以及多种微量元素。一般来说,术后患者每天可根据自身情况适量摄入,例如每餐可食用100-150克左右的瘦肉。对于年龄较大或消化功能相对较弱的患者,可将鸡肉、鱼肉做成清淡的汤品或易消化的烹饪方式,如清蒸鱼等,以更好地被机体吸收利用。 二、富含维生素的食物 1.维生素C丰富的食物:柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,有助于促进伤口愈合。一般建议每天摄入1-2个橙子或适量柚子。对于儿童患者,需根据年龄适当减量,比如3-6岁儿童每天可食用半个橙子左右。 2.维生素B族丰富的食物:全谷物食品,如燕麦、糙米等含有丰富的B族维生素,B族维生素参与身体的新陈代谢等多种生理过程。对于一般成年患者,每天可摄入50-100克的全谷物食品,可做成粥等形式食用。老年患者消化功能稍差,可将全谷物煮得更软烂些。 三、易消化的食物 1.粥类:小米粥是不错的选择,小米易于消化,且富含碳水化合物,能为身体提供能量。术后患者可每天食用1-2碗小米粥。对于患有糖尿病的前列腺术后患者,需注意选择不含糖或低糖的小米粥,并控制摄入量,避免血糖波动过大。 2.面条:软面条也是易消化的食物,可搭配清淡的汤料,如蔬菜汤等。一般每天可食用1-2两左右的面条。对于儿童前列腺术后患者,需注意面条的粗细要合适,避免过粗导致吞咽困难等问题。 四、充足水分摄入 多喝水有助于保持尿液通畅,预防泌尿系统感染等并发症。一般建议成年患者每天饮水量在1500-2000毫升左右。但对于心功能不全或肾功能不全的患者,需根据具体病情在医生指导下控制饮水量,避免加重心脏或肾脏负担。例如心功能不全患者可能每天饮水量需控制在1000毫升以内,且要分次少量饮用。

    2025-10-15 13:32:31
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