谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 假性包茎和真性包茎的区别是什么

    包茎分为假性包茎和真性包茎。假性包茎常态下阴茎头部分被包,勃起时可显露,一般影响小,无不适可不特殊治,部分随年龄增长可改善;真性包茎常态和勃起时包皮都紧裹阴茎头且口窄,不能上翻,易致包皮垢、反复炎症,还可能影响发育、增加阴茎癌风险,需手术治疗,术后预后较好。 真性包茎:无论在常态还是勃起状态下,包皮都紧紧包裹着阴茎头,且包皮口狭窄,不能用手将包皮上翻以显露阴茎头。即使阴茎勃起时,包皮也无法退离阴茎头,始终紧密覆盖。 对阴茎发育及健康的影响 假性包茎:一般情况下对阴茎发育影响较小,因为阴茎勃起时能正常显露阴茎头,通常不会导致反复的包皮龟头炎等问题。但如果存在局部卫生清洁不佳等情况,仍可能有引发炎症的潜在风险。对于儿童时期的假性包茎,家长需注意观察局部卫生情况,引导孩子保持清洁,多数随着年龄增长可自行改善。 真性包茎:由于包皮长期包裹阴茎头,容易导致包皮内皮脂腺的分泌物不能及时排出,逐渐形成包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头和包皮内板,容易引发反复的包皮龟头炎,表现为阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有异常分泌物等。长期的炎症刺激还可能增加阴茎癌的发生风险。对于儿童真性包茎,若不及时处理,可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎发育短小等情况。 诊断方法 假性包茎:主要通过医生的体格检查来判断,医生观察阴茎在常态和勃起状态下包皮与阴茎头的关系,勃起时可轻松上翻包皮显露阴茎头即可诊断为假性包茎。 真性包茎:医生体格检查时发现包皮口狭窄,不能上翻包皮显露阴茎头,即可诊断为真性包茎。 处理方式及预后 假性包茎:如果没有反复的包皮龟头炎等不适症状,一般不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。但如果出现包皮龟头炎等情况,需要进行相应的抗炎等治疗。随着年龄增长,部分假性包茎可能会自然转变为正常情况。 真性包茎:一般需要进行治疗,如包皮环切术等。通过手术切除多余的包皮,使阴茎头能够正常显露。术后恢复良好的话,一般预后较好,炎症等情况会得到改善,降低相关并发症的发生风险。对于儿童真性包茎,手术时机的选择需要根据具体情况,一般建议在适当年龄进行手术,以保障阴茎正常发育和减少并发症发生。

    2025-10-15 13:31:23
  • 男性阴茎整形重塑的方法是什么

    阴茎延长术通过切断浅、深悬韧带使埋藏体内的阴茎海绵体分离以增加有效长度适用于阴茎发育不良等需评估自身情况及需求;阴茎增粗术包括自体脂肪注射抽取自身其他部位脂肪处理后注射及假体植入,前者存脂肪吸收问题需多次注射,后者适用于阴茎短小伴勃起功能障碍者需考虑假体及恢复情况;阴茎弯曲矫正术针对阴茎白膜病变致弯曲采用白膜折叠或补片移植依病因程度选方式;包皮整形有环切术适用于包皮过长、包茎者可减少疾病风险改善外观,特殊人群中青少年需谨慎评估发育及心理,成年需全面了解健康状况,有不良生活方式者术前戒烟限酒。 一、阴茎延长术 通过切断阴茎浅、深悬韧带,使原本埋藏在体内的阴茎海绵体分离出来,从而增加阴茎的有效长度,一般可延长3~5厘米,适用于阴茎发育不良或因外伤、疾病等导致阴茎短小者,需综合评估患者自身情况及需求后选择。 二、阴茎增粗术 1.自体脂肪注射增粗术:抽取自身其他部位(如腹部、臀部等)的脂肪,经处理后注射到阴茎海绵体周围的皮下组织,以达到增粗目的,但存在脂肪吸收等问题,需多次注射可能才能达到较稳定效果。 2.假体植入增粗术:植入阴茎假体,不仅可改善阴茎勃起功能,同时也能在一定程度上增粗阴茎,适用于阴茎短小且伴有勃起功能障碍的患者,需考虑假体类型及患者术后恢复情况等。 三、阴茎弯曲矫正术 针对因阴茎白膜病变(如白膜发育不均衡等)导致的阴茎弯曲情况,可采用白膜折叠术,即折叠阴茎凹面的白膜使其变直;或白膜补片移植术,取生物补片等材料修补阴茎凸面的白膜,从而矫正阴茎弯曲,需依据阴茎弯曲的具体病因、程度等选择合适的矫正方式。 四、包皮整形相关手术 1.包皮环切术:是常见的阴茎整形手术之一,适用于包皮过长、包茎患者,通过切除多余包皮,可减少包皮炎、阴茎癌等疾病的发生风险,同时改善阴茎外观,术后需注意局部清洁、预防感染等。 特殊人群方面,青少年患者进行阴茎整形需谨慎评估其发育状态及心理因素,充分沟通后再决定是否手术;成年患者则需全面了解自身健康状况,如有无基础疾病等,确保手术安全;有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,需在术前戒烟限酒,以降低手术风险及利于术后恢复。

    2025-10-15 13:30:05
  • 女性尿失禁用什么药

    尿失禁的相关干预措施包括药物治疗和非药物干预。药物有雌激素类、选择性α肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药物、磷酸二酯酶-5抑制剂;非药物有盆底肌训练(收缩放松盆底肌,每次3-5秒、放松3-5秒、重复10-15次、每天3-4组)和生活方式调整(控制体重、避免咖啡因和酒精、养成良好排尿习惯),不同药物有相应慎用或禁用情况,非药物措施对不同人群有改善作用。 一、雌激素类药物 雌激素可增加尿道黏膜厚度和张力,改善尿道上皮细胞功能,从而改善轻中度压力性尿失禁。例如结合雌激素乳膏,适用于绝经后女性因雌激素缺乏导致的尿失禁等问题,但有乳腺癌、子宫内膜癌等病史的女性需慎用,因为雌激素可能会刺激相关肿瘤生长。 二、选择性α肾上腺素能受体激动剂 米多君可通过激活尿道平滑肌的α受体,增加尿道阻力,从而减少尿失禁发生。对于有体位性低血压的女性要谨慎使用,因为可能会加重低血压症状,同时甲状腺功能亢进患者也需慎用,因其可能影响甲状腺功能相关指标。 三、抗胆碱能药物 托特罗定能抑制膀胱逼尿肌收缩,减少尿急和尿失禁发作次数。但有严重胃肠动力障碍、窄角型青光眼的女性禁用,因为可能会加重胃肠动力障碍症状,或诱发青光眼急性发作,老年女性使用时要密切关注药物不良反应。 四、磷酸二酯酶-5抑制剂 西地那非等药物可能通过改善盆底血管功能等机制对尿失禁有一定改善作用。但有心血管疾病的女性,尤其是正在服用硝酸酯类药物的女性禁用,因为可能会引起严重的心血管不良事件相互作用,使用时需评估心血管状况。 非药物干预措施 盆底肌训练:无论年龄大小,女性都可进行盆底肌训练,通过收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌力量,一般每次收缩3-5秒,然后放松3-5秒,重复10-15次,每天进行3-4组。对于产后女性,尽早开始盆底肌训练有助于恢复盆底功能;对于老年女性,长期坚持盆底肌训练也能改善尿失禁情况。 生活方式调整:控制体重,过重会增加腹部压力,加重尿失禁,所以肥胖女性应通过合理饮食和运动来减轻体重;避免咖啡因和酒精摄入,因为它们可能刺激膀胱,加重尿失禁症状;养成良好的排尿习惯,定时排尿,避免憋尿等。

    2025-10-15 13:29:18
  • 增加阴茎硬度的药有哪些

    磷酸二酯酶5抑制剂包含西地那非、他达拉非、伐地那非,均通过抑制PDE5增加阴茎海绵体血流来改善勃起功能,适用于成年ED患者但有基础病者使用需谨慎评估,特殊人群中老年人用前要严格评估心血管等状况、儿童严禁使用、有基础病者用前需咨询医生,且无论是否用药改善生活方式对提升阴茎硬度都重要,可辅助改善轻度勃起功能障碍。 一、磷酸二酯酶5抑制剂 1.西地那非:通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,促使血液流入阴茎海绵体,从而增强阴茎硬度,众多临床研究证实其对勃起功能障碍(ED)患者改善阴茎硬度有明确效果,适用于符合适应证的成年ED患者,但有心血管疾病等基础病的成年患者使用需谨慎评估风险。 2.他达拉非:同样作用于PDE5,可持久改善阴茎硬度,作用时间相对较长,能维持较长时间的勃起功能改善,适应证为ED,使用时需考虑患者基础健康状况,如老年人或有慢性病者使用前需咨询专业医生。 3.伐地那非:属于PDE5抑制剂,能有效增加阴茎海绵体血流,提升阴茎硬度以改善勃起功能,适用于成年ED患者,使用时需关注个体健康状况,尤其有心血管相关病史的成年患者使用需谨慎。 二、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人常伴有基础疾病,使用增加阴茎硬度药物时需更严格评估心血管等系统状况,因为药物可能对心血管系统产生一定影响,应在医生指导下权衡利弊后使用。 2.儿童:低龄儿童严禁使用此类改善阴茎硬度的药物,因其身体发育未成熟,药物可能带来不可预见的严重不良反应。 3.有基础疾病者:如患有心血管疾病(冠心病、高血压等)、肝脏或肾脏功能不全等疾病的患者,使用相关药物前必须咨询医生,医生会根据患者具体病情、基础疾病严重程度等综合判断是否适合使用及选择合适的药物方案,以避免药物相互作用或加重基础疾病病情。 4.生活方式影响:无论是否使用药物,改善生活方式对提升阴茎硬度也很重要,如戒烟限酒、适度运动、保持健康体重、规律作息等,健康的生活方式可辅助改善勃起功能,尤其对于轻度勃起功能障碍患者,非药物的生活方式干预可能是初始的有效措施。

    2025-10-15 13:28:18
  • 平时触摸阴茎就有想射的感觉是怎么回事

    平时触摸阴茎有想射感觉可因正常生理敏感反应引发,也可能由包皮过长或包茎致刺激传导增强、泌尿生殖系统炎症使神经敏感、心理因素致神经调节失衡导致,青少年性发育阶段易出现需正确性教育引导,成年男性长期有此情况伴异常症状需及时就医排查泌尿生殖系统疾病且要保持良好心理状态通过适度运动等调节身心。 一、正常生理敏感反应 阴茎是男性重要的性器官,其表面分布有丰富的神经末梢,对触觉等刺激较为敏感。在性发育成熟阶段,正常情况下受到适度触摸刺激时,会引发神经传导相关反应,这是身体正常的性生理反馈表现,若未伴随其他异常不适,多属于正常范畴。 二、病理性因素影响 1.包皮过长或包茎:过长的包皮长期包裹阴茎头,使其处于相对封闭、敏感度较高的环境,日常触摸时易因刺激传导增强而出现想射的感觉。同时,包茎可能导致局部卫生难以清洁,长期刺激还可能增加炎症发生风险。 2.泌尿生殖系统炎症:如前列腺炎等,炎症因子的刺激会使前列腺局部神经敏感性升高,当触摸阴茎时,相关刺激传导至前列腺区域,易引发类似想射精的感觉,常还可伴随尿频、尿急等其他尿路不适症状。 三、心理因素作用 过度紧张、焦虑的心理状态,或对性知识的不恰当认知(如过度担忧性表现等),可能导致大脑对阴茎触摸刺激的神经调节失衡,使得在触摸时更容易出现想射精的主观感受。此外,长期处于压力较大的生活方式下,也可能影响神经内分泌功能,间接影响对阴茎刺激的反应。 四、不同人群特点及注意事项 青少年群体:处于性发育阶段,性神经相对敏感,较易出现触摸阴茎后想射的情况,家长及监护人应给予正确的性教育引导,帮助其正确认识性发育相关生理现象,避免因误解产生过度心理负担。 成年男性:若长期存在该情况且伴随其他异常症状,如排尿异常、会阴部不适等,需及时就医排查泌尿生殖系统疾病。同时,应保持良好心理状态,避免长期处于焦虑、紧张情绪中,可通过适度运动、合理作息等方式调节身心状态。 总之,平时触摸阴茎就有想射的感觉可能由多种因素引起,需结合具体伴随症状及个体情况综合判断,若存在异常或持续不缓解,建议及时就医明确原因并采取相应合理措施。

    2025-10-15 13:27:16
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