谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 阴茎整形是什么

    阴茎整形是通过外科手术对阴茎形态结构或功能进行修复重建改善的医疗操作涵盖先天性阴茎畸形矫正(如尿道下裂重建尿道、阴茎弯曲调整白膜张力矫正)、后天性阴茎外伤修复(依外伤程度组织修复形态重建),成年患者需评估健康与心理状态,青少年先天性畸形要在合适年龄按指南手术保障安全及长期生活质量。 一、定义及范畴 阴茎整形是通过外科手术手段对阴茎的形态、结构或功能进行修复、重建或改善的医疗操作,涵盖先天性阴茎畸形矫正、后天性阴茎损伤或病变修复等情况。 二、常见类型及对应情况 (一)先天性阴茎畸形矫正 1.尿道下裂:是常见先天性疾病,因胚胎发育过程中尿道沟融合不全,导致尿道开口异常。需通过手术重建尿道,恢复正常排尿及生殖功能,临床依据患儿具体病情及解剖特点选择合适手术方式,如分期手术或一期手术等,相关手术效果经多项临床研究验证,能有效改善排尿及外观功能。 2.阴茎弯曲:多因白膜发育不均衡等因素致阴茎勃起时弯曲,影响性生活及心理状态。手术通过调整白膜张力等方式矫正弯曲,相关研究表明规范手术可显著改善阴茎外观及功能。 (二)后天性阴茎整形 1.阴茎外伤修复:如阴茎因外伤出现缺损、形态异常等情况,需根据外伤程度进行组织修复与形态重建。例如阴茎部分缺损时,可通过皮瓣移植等方法恢复阴茎近似正常形态与功能,临床需依据外伤具体情况制定个性化修复方案,以最大程度恢复阴茎功能与外观。 三、人群相关考虑 (一)成年患者 需综合评估其健康状况,包括心血管、内分泌等系统功能,确保手术耐受。同时关注心理状态,部分患者因阴茎形态问题存在心理负担,术前需进行充分心理疏导,术后也需关注心理恢复情况,遵循循证医学中以患者整体健康及心理需求为导向的原则开展整形操作。 (二)青少年先天性阴茎畸形患者 对于先天性尿道下裂等畸形,需在合适年龄(一般建议学龄前或更早,依据病情)进行手术,以减少对青少年心理发育及生理正常成长的影响,手术选择需参考相关儿童泌尿外科手术指南,确保手术在保障安全基础上最大程度改善阴茎功能与外观,遵循儿科安全护理原则,注重手术对儿童未来生活质量的长期影响。

    2025-10-15 13:26:19
  • 前列腺素A与前列腺有何关联

    前列腺素A是前列腺素家族亚型,可参与前列腺局部血流调节、炎症反应调控,某些前列腺疾病存其代谢异常情况,不同年龄性别群体中与前列腺关联因生理差异需综合考量。 一、前列腺素A的基本属性与前列腺的关联 前列腺素A是前列腺素家族中的一种亚型,前列腺素是由花生四烯酸等不饱和脂肪酸经环氧化酶等酶类代谢生成的具有生物活性的物质。前列腺组织能够合成前列腺素,其中前列腺素A在前列腺局部的生理及病理过程中存在关联。 (一)前列腺素A参与前列腺局部血流调节 前列腺素A具有一定的血管舒张特性,科学研究表明,在前列腺局部微环境中,前列腺素A可通过作用于血管平滑肌细胞,介导血管舒张效应,进而影响前列腺局部的血流灌注。例如,相关动物实验及体外细胞实验证实,前列腺素A能促使前列腺局部血管扩张,改变血流状态,这对于维持前列腺正常的生理代谢等具有重要意义,因为合适的血流灌注是前列腺细胞进行正常物质交换、营养供应等的基础。 (二)前列腺素A与前列腺炎症反应调控 在前列腺局部的炎症反应过程中,前列腺素A可参与调控炎症介质的释放。研究发现,当前列腺局部发生炎症时,体内相关酶类会促使花生四烯酸代谢生成前列腺素A等前列腺素类物质,前列腺素A能够通过调节炎症细胞的活性、炎症因子的分泌等环节来影响炎症反应的程度。比如,它可能参与调控白细胞介素等炎症因子的表达,从而在一定程度上影响前列腺炎症的发展进程,这一机制在循证医学研究中有相关证据支持。 (三)前列腺疾病与前列腺素A代谢异常的关联 某些前列腺相关疾病可能存在前列腺素A代谢的异常情况。以前列腺增生为例,有研究显示,前列腺增生患者前列腺局部组织中前列腺素A的水平与非增生状态下的前列腺存在差异,这种代谢异常可能参与了前列腺细胞的增殖、凋亡平衡失调等病理过程,进而促进前列腺增生的发生发展,但具体的作用机制还需更多深入的循证医学研究来进一步明确。在不同年龄、性别群体中,前列腺素A与前列腺的关联可能因生理差异有所不同,例如老年男性前列腺相关疾病中前列腺素A的代谢变化可能更为复杂,需要结合个体的生理病理状态综合考量其影响。

    2025-10-15 13:25:04
  • 60岁男人的阴茎

    60岁男性阴茎由海绵体等构成随年龄增长弹性减退,高发勃起功能障碍(与血管老化等相关)及阴茎硬结症(与创伤等相关),勃起功能评估用IIEF-5问卷等,阴茎硬结症靠体格检查结合超声评估,健康维护需生活方式调整(如有氧运动等)及基础疾病(高血压糖尿病等)规范管理。 一、阴茎解剖与生理基础 60岁男性阴茎由阴茎海绵体、尿道海绵体构成,阴茎海绵体充血引发勃起,尿道是尿液与精液排出通道。随年龄增长,阴茎海绵体弹性减退,血流动力学改变,如血管内皮功能随老化受损,影响勃起时的血流灌注;阴茎皮肤弹性降低,可出现松弛现象。 二、常见健康问题及科学依据 1.勃起功能障碍:60岁男性高发,流行病学研究显示一定比例存在不同程度障碍。其机制与血管老化致阴茎海绵体血流灌注不足、神经功能减退、雄激素水平下降(睾酮分泌减少)相关,血管内皮受损使血流受限,引发勃起困难。 2.阴茎硬结症:中年以上男性易患,表现为阴茎海绵体白膜纤维性硬结。病因涉及创伤、遗传、炎症等,病理为局部结缔组织增生,可致阴茎弯曲、疼痛,需通过体格检查及超声等影像学手段明确诊断与病情程度。 三、健康评估方法 1.勃起功能评估:采用国际勃起功能指数(IIEF-5)问卷初步筛查,从勃起功能、硬度保持等5方面评分;夜间阴茎勃起监测可区分心理性与器质性勃起功能障碍,评估时需考虑60岁男性基础健康状况对血流等评估指标的干扰。 2.阴茎硬结症评估:医生通过体格检查触摸硬结特征,结合超声检查,超声可清晰显示硬结部位、范围及与周围组织关系,助力明确诊断与病情评估。 四、健康维护要点 1.生活方式调整:每周进行≥30分钟有氧运动(如快走、游泳),促进血液循环;维持健康体重,减少高脂肪、高糖食物摄入,规避肥胖引发的心血管风险进而影响阴茎血流;戒烟限酒,吸烟损伤血管内皮,过量饮酒干扰激素与血管功能。 2.基础疾病管理:高血压、糖尿病60岁患者需严格控压控糖,遵循医嘱规范用药,定期监测指标(血压≤140/90mmHg,空腹血糖≤7mmol/L等),良好控制基础疾病可降低阴茎相关并发症风险。

    2025-10-15 13:22:24
  • 7岁小孩包茎红肿疼是怎么回事

    7岁小孩包茎红肿疼可能是包茎嵌顿或局部感染所致,需保持局部清洁,及时带孩子就医,7岁小孩正处生长发育阶段,家长要注意孩子局部护理,密切观察症状变化,及时复诊保障孩子生殖健康。 一、可能的原因 1.包茎嵌顿 7岁小孩包茎时,如果阴茎勃起或者外力牵扯等情况,可能导致包皮口紧勒在冠状沟处,造成血液回流受阻,引起包茎部位红肿疼。这种情况较为紧急,需要及时处理,否则可能导致局部组织缺血坏死等严重后果。 2.局部感染 由于包茎,包皮内板分泌的皮脂等物质容易积聚在包皮腔内,为细菌等病原体提供了良好的滋生环境。如果不注意局部清洁,细菌等感染后就会引起炎症反应,出现红肿疼的症状。常见的病原体有大肠杆菌等。例如,长期不清洁包皮,细菌繁殖引发感染,炎症刺激导致包茎部位红肿疼痛。 二、应对措施及注意事项 1.保持局部清洁 对于7岁小孩,家长要帮助其保持阴茎局部的清洁卫生。可以在轻柔的状态下,尝试上翻包皮,用清水轻轻清洗包皮腔内的污垢,但动作一定要轻柔,避免加重疼痛和损伤。因为小孩皮肤娇嫩,过度用力可能导致局部损伤加重炎症。 2.及时就医 当发现7岁小孩包茎红肿疼时,应尽快带孩子到儿科或泌尿外科就诊。医生会根据具体情况进行评估,比如判断是否是包茎嵌顿等紧急情况。如果是感染引起,可能会进行相应的检查,如取局部分泌物进行化验等,以明确病原体,然后给予合适的处理。对于包茎嵌顿的情况,医生可能会采用手法复位等方法进行处理;如果是感染,可能会使用外用的清洁药物或者根据情况使用合适的抗感染药物(但需严格遵循儿科用药原则,优先非药物干预,谨慎使用药物,尤其避免低龄儿童不恰当用药)。 3.特殊人群(小孩)的温馨提示 7岁小孩正处于生长发育阶段,家长要特别注意孩子的局部护理。要教育孩子不要用手去搔抓包茎部位,以免进一步损伤皮肤导致感染加重。同时,在日常生活中,要让孩子穿着宽松舒适的内裤,减少对阴茎部位的摩擦。家长要密切观察孩子包茎红肿疼的情况变化,如果症状持续不缓解或者加重,要及时复诊,遵循医生的建议进行处理,以保障孩子的生殖健康。

    2025-10-15 13:20:13
  • 阴茎上有小疙瘩怎么回事

    阴茎相关病症包括:珍珠状阴茎丘疹多见于青春期后男性冠状沟处珍珠状半透明小丘疹与局部刺激有关一般无需特殊治疗;尖锐湿疣由HPV感染性接触传播初期淡红小丘疹渐增大多呈菜花状等需及时就医;皮脂腺异位症是皮脂腺生理性变异增生阴茎粟粒大小扁平丘疹多无症状无需治疗;阴茎硬结症多见于中年男性海绵体白膜纤维化硬结伴疼痛弯曲需进一步评估;阴囊湿疹累及阴茎有红斑丘疹水疱伴瘙痒与过敏潮湿有关;接触性皮炎因阴茎接触物质过敏出现红斑丘疹瘙痒需避免接触过敏原;青少年需注意个人卫生异常及时就医;成年人有高危性行为史警惕尖锐湿疣阴囊湿疹避免搔抓保持干燥;特殊病史人群有过敏史留意接触性皮炎有阴茎海绵体病史关注阴茎硬结症及时采取措施。 一、珍珠状阴茎丘疹 多见于青春期后男性,表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹,病因可能与局部刺激有关,一般无不适症状,无需特殊治疗。 二、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播,皮损初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状等,需及时就医处理。 三、皮脂腺异位症 是皮脂腺发育的生理性变异和增生,表现为阴茎皮肤上出现无明显隆起的粟粒大小扁平丘疹,多无自觉症状,一般不需要治疗。 四、阴茎硬结症 多见于中年男性,阴茎海绵体白膜出现纤维化硬结,可伴有阴茎疼痛、勃起弯曲等,需进一步评估。 五、阴囊湿疹 可累及阴茎,表现为阴茎部位红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,与过敏、局部潮湿等因素有关。 六、接触性皮炎 因阴茎接触某些物质(如避孕套、清洁剂等)引起过敏反应,出现红斑、丘疹、瘙痒等症状,需避免接触过敏原。 特殊人群注意事项 青少年:需注意个人卫生,保持阴茎局部清洁干燥,若有异常及时就医排查。 成年人:若有高危性行为史,出现阴茎小疙瘩需高度警惕尖锐湿疣等性传播疾病,尽快就医检查;对于阴囊湿疹等情况,要避免搔抓,保持局部干燥。 特殊病史人群:有过敏史者需留意接触性皮炎可能,有阴茎海绵体相关病史者要关注阴茎硬结症风险,及时根据自身情况采取相应应对措施。

    2025-10-15 13:18:13
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