谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 前列腺增生的症状有哪些

    前列腺增生有储尿期、排尿期、排尿后症状。储尿期有尿频、尿急、尿失禁;排尿期有排尿困难、排尿时间延长;排尿后有尿不尽、尿后滴沥,不同人群症状有差异,老年男性高发,不良生活方式等可加重症状,特殊人群需关注排尿情况及时就医检查。 尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制。这是由于增生的前列腺刺激膀胱三角区等部位,导致膀胱不稳定,逼尿肌收缩过度引起。 尿失禁:部分患者可出现尿失禁现象,多为充盈性尿失禁,是由于前列腺增生导致膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,尿液不自主流出。多见于夜间睡眠时,膀胱内尿液积聚过多,膀胱压力升高,尿液不自主溢出。 排尿期症状 排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生的典型症状。表现为排尿起始迟缓,尿线变细、无力,射程变短,尿流中断,需要用力才能将尿液排出。例如,患者开始排尿时需要等待一段时间才能尿出,尿线像细线一样,射程不远,排尿过程中可能出现尿流突然中断的情况,然后又能继续排尿,但不久又再次出现排尿困难。 排尿时间延长:正常排尿时间较短,而前列腺增生患者排尿时间明显延长,有时可达数分钟甚至更长。这是因为前列腺增生导致尿道阻力增加,尿液排出受阻,需要更多时间来克服阻力将尿液排出。 排尿后症状 尿不尽:患者排尿结束后,仍感觉膀胱内有尿液未排尽。这是由于前列腺增生导致膀胱残余尿量增多,膀胱不能完全排空引起。 尿后滴沥:排尿结束后,尿道内仍有少量尿液滴出。主要是因为前列腺增生使尿道梗阻,排尿后尿道内仍有部分尿液残留,在腹压变化等情况下,尿液滴出。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,前列腺增生症状可能有所不同。例如,老年男性是前列腺增生的高发人群,随着年龄增长,发病率逐渐升高;长期饮酒、久坐等不良生活方式可能会加重前列腺增生的症状;有其他泌尿系统疾病病史的患者,前列腺增生的症状可能会更为复杂。对于特殊人群,如老年男性,要密切关注排尿情况,一旦出现上述症状应及时就医,进行相关检查,如前列腺超声、尿流率检查等,以便早期诊断和治疗。

    2025-10-15 13:09:42
  • 前列腺炎可以手术治疗吗

    前列腺炎一般不首先考虑手术治疗,仅在特定严重情况如慢性细菌性前列腺炎合并前列腺结石或脓肿等才可能考虑,不同人群手术治疗有特殊性,年轻患者倾向保守治疗,老年患者需全面评估全身状况,手术治疗有严格适应证,需综合多方面因素判断是否采用。 一、不首选手术治疗的情况 前列腺炎主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎。对于大多数患者,主要采用药物治疗、生活方式调整等保守治疗方法。例如,急性细菌性前列腺炎主要是应用抗生素抗感染治疗;慢性细菌性前列腺炎需要选用敏感抗生素,同时结合改善排尿症状等药物;慢性盆腔疼痛综合征则采取综合治疗,包括α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等缓解症状,以及心理治疗等。 二、可能考虑手术的情况及相关说明 1.慢性细菌性前列腺炎合并前列腺结石或前列腺脓肿 当慢性细菌性前列腺炎患者合并有前列腺结石,且结石导致炎症反复难以控制时,可能会考虑手术取石。另外,若形成前列腺脓肿,经保守治疗无效时,也需要手术引流脓肿。但这种情况相对较少见。 对于老年男性,若同时合并有前列腺增生等情况,在评估手术风险和获益后,可能会在处理前列腺增生的同时解决前列腺炎相关问题,但这也是比较复杂的情况,需要严格把握手术指征。 三、不同人群手术治疗的特殊性 年轻患者:年轻患者患前列腺炎一般更倾向于保守治疗,因为手术可能会带来一些并发症,如影响性功能、尿失禁等,对未来生活质量影响较大。只有在保守治疗完全无效且病情非常严重时才会谨慎考虑手术,并且需要充分告知患者手术的风险和可能的不良后果。 老年患者:老年患者可能同时合并其他疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在考虑手术时需要更全面评估患者的全身状况,包括心肺功能、肝肾功能等,以确保手术安全。同时,老年患者的术后恢复相对较慢,需要更精心的术后护理。 总之,前列腺炎一般不以手术为首选治疗方式,手术治疗有严格的适应证,需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断是否采用手术治疗。

    2025-10-15 13:09:00
  • 跑步治疗慢性前列腺炎

    跑步对慢性前列腺炎有作用机制、益处及注意事项,其作用机制是促进血液循环、调节免疫系统,益处包括改善症状、增强体质,注意事项涉及年龄、性别、生活方式、特殊人群风险、病史等因素,需合理安排跑步以辅助治疗慢性前列腺炎。 跑步对慢性前列腺炎的益处 改善症状:长期坚持跑步等有氧运动可以在一定程度上缓解慢性前列腺炎患者的尿频、尿急、会阴部坠胀等症状。例如,一些临床研究发现,经过一段时间的规律跑步锻炼后,患者的排尿不适症状有所减轻,生活质量得到提升。 增强体质:跑步能够提高患者的心肺功能,增强身体素质,使机体处于较好的状态,有助于机体更好地应对疾病,提高对慢性前列腺炎的抵御能力。 跑步的注意事项 年龄因素:不同年龄段的慢性前列腺炎患者在跑步时需注意。年轻人身体状况较好,可选择适当强度的跑步;中老年患者则要根据自身身体状况调整跑步强度,避免过度劳累,以防加重前列腺的负担。 性别因素:一般来说,性别对跑步本身影响不大,但在跑步过程中,男女患者都要注意保持正确的跑步姿势,避免因姿势不当对身体造成不必要的损伤,尤其是会阴部的压迫等情况。 生活方式:跑步应结合自身的生活方式进行。患者在跑步前后要注意适当补充水分,但避免一次性大量饮水。同时,要避免在跑步后立即久坐,因为久坐会增加前列腺的压力,影响跑步对慢性前列腺炎的改善效果。 特殊人群风险:对于本身存在膝关节等关节疾病的慢性前列腺炎患者,跑步可能会加重关节负担,这类患者在跑步前最好咨询医生的意见,选择合适的运动方式和强度,或者可以考虑游泳等对关节压力较小的运动替代部分跑步锻炼。 病史因素:有严重心血管疾病等基础病史的慢性前列腺炎患者不适合进行较为剧烈的跑步运动,应选择低强度的活动,并在医生的指导下进行运动康复。 总之,跑步对慢性前列腺炎有一定的益处,但患者在进行跑步锻炼时要充分考虑自身的年龄、性别、生活方式、特殊人群风险和病史等因素,合理安排跑步的强度、时间等,以达到更好的辅助治疗慢性前列腺炎的效果。

    2025-10-15 13:08:04
  • 尿频、尿急、小腹胀痛是怎么回事

    尿频、尿急、小腹胀痛可能由多种原因引起,如尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、膀胱过度活动症等,需及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯、饮食健康、注意休息、保持心情舒畅也有助于缓解症状。 1.尿路感染:如尿道炎、膀胱炎等,细菌感染尿路可引起尿频、尿急、尿痛等症状。建议及时就医,进行尿液检查和细菌培养,根据药敏试验结果选择合适的抗生素治疗。同时,注意多饮水,促进排尿,有助于缓解症状。 2.前列腺炎:男性患者中较为常见,可引起尿频、尿急、尿痛、尿不尽、小腹胀痛等症状。治疗方法包括药物治疗(如抗生素、α-受体阻滞剂等)、物理治疗(如前列腺按摩、热敷等)和生活方式调整(如避免久坐、戒烟限酒、规律性生活等)。 3.前列腺增生:多见于老年男性,可导致尿频、尿急、尿流变细、尿不尽等症状。治疗方法包括药物治疗(如α-受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂等)和手术治疗(如经尿道前列腺电切术等)。 4.膀胱过度活动症:主要表现为尿频、尿急,可伴有尿失禁。治疗方法包括药物治疗(如托特罗定、索利那新等)和行为治疗(如膀胱训练、盆底肌训练等)。 5.其他原因:如间质性膀胱炎、膀胱癌、尿道结石等也可引起类似症状。 此外,还有一些其他因素可能导致尿频、尿急、小腹胀痛,如饮水过多、精神紧张、怀孕等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定合适的治疗方案。 对于尿频、尿急、小腹胀痛的患者,以下是一些建议: 1.保持良好的生活习惯,如多饮水、勤排尿、避免憋尿、注意个人卫生等。 2.饮食方面,应避免食用辛辣、刺激性食物,少饮酒。 3.注意休息,避免过度劳累。 4.保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等情绪。 5.如症状持续不缓解或加重,应及时就医,接受专业治疗。 需要注意的是,不同原因引起的尿频、尿急、小腹胀痛治疗方法不同,因此在治疗前应进行详细的检查和诊断。同时,对于儿童和孕妇等特殊人群,应在医生的指导下进行治疗。

    2025-10-15 13:07:23
  • 前列腺钙化斑是什么?

    前列腺钙化斑是前列腺组织内钙盐沉积的病理表现,成因包括前列腺慢性炎症修复致纤维化钙盐沉积及前列腺退行性变钙盐异常沉积,超声检查可见前列腺内强回声光斑群且后方多无声影,单纯无症状者多无需特殊治疗定期复查,合并其他疾病有相应症状需评估处理,成年男性随年龄增长检出率升高,有前列腺病史人群风险更高需定期复查并注意生活习惯。 一、定义 前列腺钙化斑是指前列腺组织内出现钙盐沉积形成的斑块,是前列腺常见的一种病理表现。 二、形成原因 1.前列腺慢性炎症:既往前列腺发生过慢性炎症,炎症修复过程中可导致局部组织纤维化,进而引起钙盐沉积形成钙化斑,这是前列腺钙化斑最常见的成因,如细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎在愈合后都可能遗留钙化斑。 2.前列腺退行性变:随着男性年龄增长,前列腺组织出现退行性改变,细胞代谢过程中可能出现钙盐异常沉积,从而形成钙化斑。 三、检查方法及表现 1.超声检查:是发现前列腺钙化斑的常用方法,超声下可表现为前列腺内强回声光斑或光斑群,后方多不伴声影,通过超声检查能清晰观察钙化斑的位置、大小等情况。 四、临床意义 1.无症状情况:单纯的前列腺钙化斑通常无明显临床症状,对排尿、性功能等一般无影响,这种情况多无需特殊治疗,定期进行前列腺相关检查(如超声、前列腺特异性抗原检测等)动态观察即可。 2.合并其他疾病时:若前列腺钙化斑合并前列腺炎等疾病,可能出现相应症状,如尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等,此时需结合具体伴随症状进一步评估病情并采取相应处理措施。 五、不同人群特点 1.成年男性:随着年龄增长,前列腺钙化斑的检出率有升高趋势,一般40岁以上男性进行前列腺超声检查时,发现前列腺钙化斑的概率相对较高,需关注自身前列腺健康状况,如有异常症状及时就医。 2.有前列腺病史人群:既往有过前列腺炎等前列腺疾病的人群,发生前列腺钙化斑的风险相对更高,这类人群除了定期复查外,还应注意保持良好生活习惯,避免前列腺疾病复发或加重。

    2025-10-15 13:05:04
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