-
擅长：泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤，机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生，下尿路症状，女性尿失禁，泌尿外科专业药物临床研究。
向 Ta 提问
-
上完小便后用纸擦纸巾上有点血丝怎么回事尿的时候还有
上完小便后用纸擦纸巾有血丝且尿时不适可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染（女性因尿道短直等易感染，男性可能因前列腺炎等）、泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石等损伤黏膜致出血及疼痛等）、泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌等早期或进展期表现）、外伤因素（尿道外伤、盆腔外伤致黏膜损伤）以及其他因素（月经混入尿液、剧烈运动致黏膜轻微损伤），出现该情况需及时就医检查，明确病因针对性治疗，日常生活中要注意个人卫生、多喝水、避免久坐等降低患病风险。 一、泌尿系统感染 1.女性常见情况：女性尿道短而直，容易被细菌等病原体侵袭。性生活不注意卫生、经期卫生不良等都可能引发泌尿系统感染。除了小便后纸巾有血丝、尿时不适外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般通过尿常规等检查可发现白细胞等异常。 2.男性情况：男性若存在泌尿系统感染，也可能出现类似表现，比如前列腺炎等疾病，可能与久坐、不规律性生活等因素有关，除了尿中带血、尿时不适，还可能有会阴部不适等症状。 二、泌尿系统结石 1.肾结石或输尿管结石：结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，导致出血，从而出现小便后纸巾有血丝、尿时不适的情况。疼痛是比较典型的症状，可能表现为腰部或腹部的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。通过超声、CT等检查可发现结石的位置等情况。 2.膀胱结石：膀胱结石也可能引起此类症状，患者还可能有排尿中断等表现，改变体位后可能恢复排尿。 三、泌尿系统肿瘤 1.膀胱癌：多见于中老年人，尤其是长期吸烟的人群。早期可能表现为无痛性肉眼血尿，但也可能出现小便后纸巾有血丝、尿时不适的情况，随着病情进展，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。通过膀胱镜检查等可协助诊断。 2.肾癌：早期肾癌可能没有明显症状，随着肿瘤增大，可能出现血尿、腰痛、腹部肿块等表现，部分患者也可能出现小便后纸巾有血丝、尿时不适的情况。通过超声、CT等检查有助于发现肾脏的占位性病变。 四、外伤因素 1.尿道外伤：如骑跨伤等，会导致尿道黏膜损伤，出现小便后纸巾有血丝、尿时不适，可能还伴有尿道疼痛、排尿困难等症状。 2.盆腔外伤：会阴部或盆腔受到外伤时，可能累及泌尿系统，引起上述表现。 五、其他因素 1.月经因素：女性在月经期，可能会有少量经血混入尿液中，导致小便后纸巾有血丝，此时尿时一般没有明显的不适症状，通过询问月经情况可鉴别。 2.剧烈运动：剧烈运动后可能导致泌尿系统黏膜轻微损伤，出现小便后纸巾有血丝、尿时不适的情况，一般休息后可缓解。 如果出现上完小便后用纸擦纸巾上有点血丝且尿时还有的情况，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等因素导致的情况，医生会综合考虑进行针对性的诊断和处理。例如，儿童出现此类情况需要考虑是否有先天性泌尿系统畸形等情况；老年人则要重点排查肿瘤等情况。同时，在日常生活中，要注意保持个人卫生，尤其是会阴部的清洁，多喝水，避免久坐等不良生活方式，以降低泌尿系统相关疾病的发生风险。
2025-11-19 13:00:21 -
前列腺特异性抗原是什么意思
前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶，正常极微存在血液中。总PSA（t-PSA）正常参考值随年龄有变化，游离PSA（f-PSA）占比（f-PSA/t-PSA）有临床意义可辅助鉴别前列腺疾病。血清PSA可辅助诊断前列腺癌及监测治疗后情况，年龄、前列腺相关疾病（增生、炎症）及直肠指检等操作会影响PSA水平。 一、前列腺特异性抗原的定义 前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶，正常情况下主要存在于前列腺导管上皮细胞内和精液中，在血液中的含量极微。 二、前列腺特异性抗原的检测指标及意义 （一）总前列腺特异性抗原（t-PSA） 正常参考值一般为0-4ng/mL左右。在年龄方面，随着年龄增长，男性体内t-PSA水平会有所升高，比如50-59岁男性t-PSA正常参考值上限可能升至2.5-4ng/mL，60-69岁可能升至4-6.5ng/mL等。对于有前列腺相关病史的男性，其t-PSA水平可能会因病情不同而出现异常变化。 （二）游离前列腺特异性抗原（f-PSA） f-PSA在总PSA中所占的比例（f-PSA/t-PSA）有一定临床意义。正常情况下该比值通常大于0.16。当前列腺发生病变时，这个比值会发生变化，例如前列腺癌患者的f-PSA/t-PSA比值往往低于正常范围，而前列腺增生等良性病变时该比值可能相对较高，通过这个指标可以辅助鉴别前列腺癌和前列腺良性疾病。 三、前列腺特异性抗原的临床应用 （一）前列腺癌的辅助诊断 血清PSA检测是目前筛查前列腺癌的重要指标之一。当t-PSA升高时，需要结合f-PSA/t-PSA比值等综合判断。如果t-PSA在4-10ng/mL之间，f-PSA/t-PSA比值较低时，提示前列腺癌的可能性较大，需要进一步进行前列腺穿刺活检等检查以明确诊断。对于不同年龄的男性，在进行前列腺癌筛查时，要考虑年龄对PSA水平的影响，从而更准确地评估患前列腺癌的风险。 （二）前列腺癌治疗后的监测 在前列腺癌患者接受手术、放疗等治疗后，定期检测PSA水平可以评估治疗效果以及是否有肿瘤复发。如果治疗后PSA水平再次升高，往往提示肿瘤可能复发或转移，需要进一步采取相应的诊疗措施。 四、影响前列腺特异性抗原水平的因素 （一）年龄因素 如前所述，随着年龄增加，男性前列腺组织会发生一定变化，前列腺上皮细胞分泌PSA的功能等会有改变，导致PSA水平逐渐升高。 （二）前列腺相关疾病 1.前列腺增生：患有前列腺增生时，前列腺组织体积增大，上皮细胞分泌PSA增多，可使血清PSA水平升高，一般t-PSA多在10ng/mL以下，且f-PSA/t-PSA比值相对较高。 2.前列腺炎：急性前列腺炎发作时，前列腺组织充血、水肿，可能会导致PSA短暂升高，经过抗炎治疗后，PSA水平可恢复正常。 （三）其他因素 直肠指检、前列腺按摩、导尿等操作也可能会导致PSA水平暂时性升高，一般建议在这些操作后至少1周再进行PSA检测，以避免因操作引起的假阳性结果干扰对病情的判断。
2025-11-19 12:59:41 -
女性膀胱炎的症状及治疗
女性膀胱炎有尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部不适等症状，治疗包括一般治疗（多饮水、注意个人卫生）和药物治疗（抗生素治疗），不同人群如育龄女性、老年女性、有特殊生活方式的女性治疗时需分别注意相应方面。 一、女性膀胱炎的症状 女性膀胱炎常见症状包括： 尿频：患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，膀胱炎患者可能白天排尿次数超过10次，夜间也会多次醒来排尿。这是因为膀胱受到炎症刺激，导致膀胱敏感性增高，少量尿液即可刺激产生尿意。 尿急：有尿意时迫不及待需要立即排尿，很难控制。这是由于膀胱炎症使得逼尿肌不稳定，一旦有尿液进入膀胱就会引发强烈的排尿冲动。 尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位有疼痛感，疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。炎症刺激尿道黏膜，导致排尿时出现疼痛。 血尿：尿液可呈现粉红色、红色或洗肉水样，这是因为膀胱黏膜在炎症作用下出现毛细血管破裂出血。一般肉眼血尿程度有所不同，有的较轻仅镜下可见红细胞，有的则较为明显。 下腹部不适：耻骨上区可有隐痛、胀痛等不适感觉，这与膀胱所在位置及炎症波及周围组织有关。 二、女性膀胱炎的治疗 （一）一般治疗 多饮水：增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于减轻炎症刺激，每天饮水量建议在1500-2000ml左右，以保证充足的尿量，促进细菌等有害物质的排出。对于女性而言，充足的水分摄入尤其重要，可根据自身情况合理安排饮水时间，分多次饮用，不要一次大量饮水。 注意个人卫生：保持会阴部清洁，勤换内裤，大便后应从前向后擦拭，避免将肠道细菌带到尿道引起感染。女性会阴部相对潮湿，容易滋生细菌，良好的卫生习惯有助于预防和辅助治疗膀胱炎。 （二）药物治疗 抗生素治疗：根据病原菌的类型选择合适的抗生素。常见的如复方磺胺甲恶唑，对常见的引起膀胱炎的大肠杆菌等有较好的抗菌作用；头孢菌素类药物，如头孢克洛等，也可用于膀胱炎的治疗。抗生素的选择需要依据尿培养及药敏试验结果来精准确定，以提高治疗效果，减少耐药菌的产生。 三、不同人群需注意的方面 （一）育龄女性 育龄女性在膀胱炎治疗期间需注意避孕相关问题，若使用某些抗生素可能对胎儿有影响，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，同时要遵循医生的治疗方案按时用药，完成整个疗程，避免膀胱炎反复发作。 （二）老年女性 老年女性常伴有其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗膀胱炎时要兼顾基础疾病的控制。使用药物时需注意药物相互作用，因为老年女性可能同时服用多种药物治疗其他疾病，要确保膀胱炎的治疗药物不会与其他药物产生不良相互作用。并且老年女性膀胱黏膜抵抗力较弱，治疗过程中要密切观察症状变化，定期复查尿常规等相关检查，以评估治疗效果。 （三）有特殊生活方式的女性 对于经常久坐、不注意会阴局部清洁、性生活频繁的女性，在治疗膀胱炎的同时，需要改变这些不良生活方式。久坐会导致会阴部血液循环不畅，局部抵抗力下降，易诱发膀胱炎；性生活频繁会增加尿道感染的机会，所以要适量控制性生活频率，并在性生活前后注意清洗会阴部。
2025-11-19 12:59:05 -
小便有血女性怎么回事
女性小便有血可能由多种原因引起，包括泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石）、妇科疾病相关（如宫颈炎、宫颈癌）、全身性疾病影响（如血液系统疾病、自身免疫性疾病），发现小便有血应及时就医，进行详细检查明确病因并采取相应治疗措施，就医时需告知医生相关症状等信息。 一、泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎 发病情况：多见于女性各年龄段，可能与自身免疫等因素有关。 具体表现：除了小便有血外，还可能伴有蛋白尿、水肿（可表现为眼睑、下肢等部位水肿）、高血压等。例如，免疫复合物沉积在肾小球，导致肾小球滤过膜受损，红细胞等成分漏出到尿液中。 2.尿路感染 发病情况：女性由于生理结构特点，尿道短而直，更容易发生尿路感染，尤其在性生活后、经期等情况时易诱发。 具体表现：除血尿外，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能有发热等全身症状。是因为细菌等病原体感染尿道、膀胱等泌尿系统部位，引起黏膜炎症，导致毛细血管通透性增加，出现血尿。 3.泌尿系统结石 发病情况：女性也可发生，与代谢、饮食等多种因素有关。 具体表现：除血尿外，多伴有腰痛，疼痛性质可为绞痛，疼痛程度较为剧烈，可向会阴部放射。例如，肾结石或输尿管结石在移动过程中，会损伤泌尿系统黏膜，引起出血，同时刺激输尿管等部位导致疼痛。 二、妇科疾病相关 1.宫颈炎 发病情况：多见于有性生活的女性，与病原体感染等因素有关。 具体表现：部分患者可出现接触性出血，表现为性生活后或妇科检查后小便时发现血尿，同时可能伴有阴道分泌物增多、异味等。是因为宫颈炎症导致宫颈黏膜充血、水肿，质地变脆，容易出血，血液混入尿液中时就会出现血尿情况。 2.宫颈癌 发病情况：好发于30-55岁女性，与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。 具体表现：早期可能有接触性出血，随着病情进展，可出现不规则阴道出血，当出血混入尿液时可表现为小便有血，还可能伴有阴道排液增多，液体可为白色或血性，有腥臭味等。这是由于癌细胞侵袭宫颈组织，破坏血管等结构导致出血。 三、全身性疾病影响 1.血液系统疾病 发病情况：如血小板减少性紫癜，任何年龄段女性均可发病，与自身免疫等因素导致血小板减少有关；白血病等血液系统恶性疾病也可累及女性。 具体表现：除小便有血外，还会有其他部位出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。因为血小板减少或凝血因子异常等原因，导致机体凝血功能障碍，泌尿系统血管容易破裂出血。 2.自身免疫性疾病 发病情况：如系统性红斑狼疮，好发于育龄女性，与遗传、环境等多种因素有关。 具体表现：可出现血尿，同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统症状。是因为自身免疫紊乱，产生的自身抗体攻击多种组织器官，包括泌尿系统，导致肾脏等部位受损出现血尿。 当女性发现小便有血时，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医过程中，应向医生详细告知自己的症状表现、月经情况、性生活情况等相关信息，以便医生准确判断病情。
2025-11-19 12:58:07 -
阴茎根部痒怎么回事
阴茎根部痒有多种常见原因，包括皮肤疾病（如湿疹、股癣）、感染因素（细菌、病毒感染）、局部刺激（内裤摩擦、清洁剂刺激）、全身性疾病影响（糖尿病、肝胆疾病），不同人群有不同特点及应对建议，如儿童注意尿布皮炎、成年人关注卫生和内裤选择、老年人注意皮肤干燥及基础疾病，出现持续不缓解的阴茎根部瘙痒应及时就医。 湿疹：多种内外因素可引起阴茎根部湿疹，如局部潮湿、过敏等。表现为阴茎根部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有明显瘙痒。湿疹的发生与个体的过敏体质有关，若患者本身是过敏体质，接触到过敏原后更容易诱发。例如接触某些化纤材质的内裤，可能刺激局部皮肤引发湿疹。 股癣：由真菌感染引起，多与局部潮湿、不注意卫生等因素有关。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，阴茎根部皮肤相对隐蔽，容易出汗潮湿，为真菌滋生提供了条件。股癣常表现为边界清晰的环状红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，瘙痒明显。 感染因素： 细菌感染：不注意阴茎根部的清洁卫生，细菌容易滋生繁殖，引起局部感染，导致瘙痒。例如金黄色葡萄球菌等感染，可能会出现局部红肿、瘙痒等症状。 病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，可引起阴茎根部出现疱疹样病变，伴有瘙痒、疼痛等不适。单纯疱疹病毒具有一定的传染性，可通过密切接触传播。 局部刺激： 内裤摩擦：穿着过紧、材质粗糙的内裤，长时间摩擦阴茎根部皮肤，可引起瘙痒。尤其是运动后，汗液浸湿内裤，摩擦刺激会加重瘙痒症状。例如一些紧身的化纤内裤，对皮肤的摩擦刺激较大。 清洁剂刺激：使用刺激性较强的肥皂、沐浴露清洗阴茎根部，可能破坏局部皮肤的正常屏障，引起瘙痒。不同个体对清洁剂的耐受程度不同，敏感肌肤的人更容易受到刺激。 全身性疾病影响： 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易发生各种感染，包括阴茎根部皮肤的感染，从而出现瘙痒症状。高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖，同时，糖尿病患者的神经病变可能导致皮肤感觉异常，也会加重瘙痒的感觉。 肝胆疾病：某些肝胆疾病导致胆红素代谢异常，血液中胆红素升高，可引起皮肤瘙痒，阴茎根部皮肤也可能受累。例如梗阻性黄疸患者，由于胆汁淤积，血液中胆红素水平升高，会出现全身皮肤瘙痒，包括阴茎根部。 不同人群的特点及应对建议 儿童：儿童阴茎根部痒相对较少见，若出现需注意是否有尿布皮炎。尿布更换不及时，尿液、粪便刺激局部皮肤可引起瘙痒。应注意勤换尿布，保持阴茎根部清洁干燥，选择柔软、透气的尿布。 成年人：成年男性需关注个人卫生情况，尤其是性生活后要注意清洁。同时，要选择合适的内裤，避免过紧、材质不良的内裤。若有频繁瘙痒且持续不缓解的情况，应及时就医。 老年人：老年人可能存在局部皮肤干燥等问题，容易引起瘙痒。要注意保持皮肤湿润，可适当使用一些温和的润肤产品，但要避免刺激阴茎根部皮肤。同时，要关注是否有全身性疾病，如糖尿病等，积极控制基础疾病。 阴茎根部痒可能由多种原因引起，如果出现阴茎根部持续瘙痒且不能缓解的情况，建议及时到医院就诊，进行详细的检查，明确病因后采取相应的治疗措施。
2025-11-19 12:56:59
