谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 老是尿路感染怎么回事

    反复尿路感染(UTI)多因致病因素持续存在或免疫力低下,需结合病原体、结构异常、生活习惯等综合干预。 病原体未彻底清除 初始治疗不规范是主因。急性单纯性UTI疗程通常需7-14天,若自行停药或疗程不足,细菌残留易繁殖。复杂性UTI(合并结石、梗阻等)需延长疗程,必要时依药敏试验调整抗生素(如头孢类、呋喃妥因)。 尿路结构或功能异常 膀胱输尿管反流(VUR)、尿路结石、前列腺增生(男性)、神经源性膀胱等,会致尿液引流不畅,细菌定植风险升高。需通过B超、CTU等检查明确结构异常,必要时手术或碎石取石解除梗阻。 免疫力低下状态 糖尿病、长期使用激素/免疫抑制剂、HIV感染、老年或长期卧床者,免疫力弱易反复感染。孕妇因孕期输尿管蠕动减慢、激素变化,无症状菌尿发生率高(约5%-10%)。需积极控制基础疾病,定期监测免疫功能。 生活习惯与卫生因素 饮水不足(<1500ml/日)、久坐憋尿、性生活后排尿延迟、经期/性生活前后清洁不当、使用刺激性洗液等,均增加感染风险。建议每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,性生活后排尿并温水清洁外阴。 特殊人群需重点关注 绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜变薄;老年男性前列腺增生压迫尿道;糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L)。特殊人群需更频繁监测尿常规,无症状菌尿者(如孕妇)需在医生指导下预防性使用低风险抗生素。

    2026-01-21 13:03:16
  • 阴茎总是勃起怎么办

    需区分生理性与病理性勃起,生理性如青少年晨间勃起属正常且短时间无不适可通过转移注意力缓解,病理性是阴茎非性刺激下持续超四小时由血液系统疾病等多种因素引发,非药物对病理性难缓解需及时就医,青少年生理性勃起正常勿恐慌,成年频繁异常勃起伴症状要警惕就医,儿童异常勃起须立即就医防影响生殖功能。 一、区分生理性与病理性勃起情况 正常生理状态下,青少年可能出现生理性勃起,如晨间勃起等,此为正常生理现象,持续时间通常较短且无不适症状。而病理性阴茎异常勃起指阴茎非性刺激下持续勃起超4小时,可能由多种因素引发,例如血液系统疾病(像镰状细胞贫血等)、神经系统病变、药物副作用等。 二、非药物干预措施 针对生理性的短暂勃起,可通过转移注意力来缓解,比如参与体育活动、投身感兴趣的工作等,以此分散对性相关刺激的关注,同时避免接触色情类信息等可能引发勃起的刺激源。若为病理性勃起情况,非药物干预往往难以有效缓解,需及时就医。 三、特殊人群注意事项 青少年处于生殖系统发育阶段,出现生理性勃起属正常生理过程,家长或青少年自身无需过度恐慌,应正确认知生理发育情况;成年男性若频繁出现异常勃起且伴有疼痛、排尿异常等症状,需高度警惕病理性因素,及时前往医院就诊,尤其要避免自行滥用药物,以防加重病情;儿童出现异常勃起时必须立即就医,因为儿童阴茎异常勃起可能由特殊病因导致,若不及时处理可能影响生殖功能。

    2026-01-21 12:59:47
  • 为什么总感觉有尿意

    总感觉有尿意(尿频感)通常与泌尿系统刺激、容量异常或神经调节紊乱相关,可能由感染、前列腺疾病、糖尿病或心理因素等引发,需结合具体症状鉴别。 泌尿系统感染 泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)是最常见原因,细菌刺激膀胱黏膜使感觉神经敏感,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞升高。 下尿路功能异常 下尿路梗阻或功能障碍(如前列腺增生、尿道狭窄)可导致膀胱排空不全,残余尿量增加,大脑感知持续尿意;女性尿道综合征(无菌性尿频)也常伴随盆底肌功能失调。 全身性疾病 糖尿病(血糖>10mmol/L)时,高血糖引发渗透性利尿,每日尿量显著增加(>2500ml),同时伴随口渴、多饮;尿崩症因抗利尿激素缺乏,肾脏无法浓缩尿液,导致大量稀释尿排出,均表现为频繁尿意。 心理因素 长期焦虑、压力或创伤后应激障碍(PTSD)可激活交感神经,导致膀胱逼尿肌过度收缩,产生“精神性尿频”,无器质性病变,排尿后症状仍持续,需心理疏导结合行为训练改善。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫增大压迫膀胱(孕中晚期常见),老年男性前列腺增生(50岁后发病率递增),儿童神经发育不完善(如隐性脊柱裂)或习惯性憋尿,均可能引发持续性尿意,需针对性处理(如孕妇凯格尔运动、老年药物或手术评估)。 (注:药物仅说明名称,如前列腺增生可使用α受体阻滞剂,糖尿病需控制血糖,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-21 12:58:36
  • 做包皮手术需要花费多少

    包皮手术费用受地区、医院等级、手术方式等因素影响,通常在1000-10000元不等,具体需结合个体情况和医疗机构定价。 费用构成要素 基础费用包括术前检查(血常规、凝血功能等,约200-500元)、手术费(1000-8000元)、麻醉费(局部麻醉约200-500元,全麻另加2000-5000元)及术后用药(如头孢类抗生素、布洛芬等,约100-500元)。 手术方式差异 常见方式费用不同:传统环切术(1000-3000元)、激光辅助术(2000-4000元)、吻合器术(3000-6000元)、韩式微雕术(4000-8000元)。吻合器因自动化程度高,器械成本占比大,费用较高。 地区与医院等级影响 一线城市三甲医院费用约5000-10000元,二三线城市3000-6000元;公立医院定价规范,私立医院服务个性化但费用较高。医保报销需符合指征(如包茎、反复感染),报销比例约50%-80%,单纯美容需求自费。 特殊人群注意事项 儿童手术多需全麻,麻醉及监护成本增加(约1000-3000元);老年患者合并高血压、糖尿病需术前控制基础病,检查及用药成本上升;包茎合并尿道狭窄者需联合治疗,费用叠加。 实用建议 优先选择公立医院泌尿外科,明确医保报销范围;儿童及特殊人群提前沟通麻醉方案;术后保持伤口干燥、避免剧烈运动,减少额外医疗支出。

    2026-01-21 12:55:16
  • 前列腺睾丸痛怎么缓解

    前列腺睾丸痛的缓解需结合病因,优先通过非药物干预(如休息、温水坐浴)减轻不适,明确病因后在医生指导下使用药物(如非甾体抗炎药),同时调整生活方式(避免久坐、节制性生活)。关键在于尽早明确病因,及时就医排查。 一、非感染性因素(如久坐、外伤、过度运动)导致的疼痛: 调整生活方式:避免久坐,每30分钟起身活动,选择透气、支撑性好的座椅;避免剧烈运动或负重,急性损伤(如撞击)48小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环。 二、感染性因素(如前列腺炎、睾丸炎)导致的疼痛: 药物干预:需在医生指导下使用抗感染药物(如喹诺酮类抗生素)及非甾体抗炎药缓解疼痛,治疗期间避免性生活,多饮水促进尿液排出。 三、结石或梗阻因素(如前列腺结石、尿道结石)导致的疼痛: 保守处理:每日饮水量保持1500~2000ml,避免高草酸、高嘌呤饮食(如菠菜、动物内脏),适当运动促进结石排出;若疼痛剧烈或伴随血尿、排尿异常需及时就医排查梗阻情况。 四、特殊人群缓解注意事项: 儿童:优先通过局部冷敷、减少剧烈活动缓解疼痛,避免使用成人药物,若伴随发热、排尿异常需及时就医。 老年人:合并高血压、糖尿病时,需在控制基础疾病前提下调整生活方式,用药前咨询医生,避免药物相互作用。 孕妇及哺乳期女性:优先采用温水坐浴、轻柔按摩等物理方法,避免非必要药物,用药前需经产科医生评估。

    2026-01-21 12:53:46
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