谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 男人小便有泡沫是怎么回事

    男人小便有泡沫可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急致泡沫大且消散快、尿液浓缩因饮水少等;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染等,若泡沫长时间不消散或伴水肿、血尿、尿频尿急尿痛等不适需及时就医,日常应保持良好生活方式预防。 一、生理性因素 (一)排尿过急 男人排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且会很快消散。例如,当人在尿急状态下快速排尿时,就可能出现这种情况,通常不伴有其他异常症状。 (二)尿液浓缩 如果男人长时间饮水过少、大量出汗等,导致尿液浓缩,其中蛋白质等溶质浓度相对升高,也会使尿液表面张力增加,从而产生泡沫。比如高温环境下工作的男性,由于出汗多而饮水少,就可能出现这种情况,一般适当增加饮水后可缓解。 二、病理性因素 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,原本不能滤过的蛋白质等物质漏入尿液中,使尿液中蛋白质含量增多,尿液表面张力改变,出现较多泡沫,且泡沫持续时间较长。这种情况常见于中青年男性,可能还伴有水肿(多从眼睑、面部开始)、血尿等表现。 2.肾病综合征:主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,尿液中蛋白质含量极高,会产生大量持久的泡沫。患者多为中青年男性,水肿可累及全身,如下肢、阴囊等部位明显水肿。 (二)糖尿病 当男性患有糖尿病且血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖及酮体含量升高,也会导致尿液表面张力改变出现泡沫。此类患者通常有口渴、多饮、多尿、体重减轻等症状,常见于中老年男性。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可使尿液的成分发生改变,产生泡沫。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,各年龄段男性均可发生,中青年男性相对多见。 如果发现男人小便有泡沫,且泡沫长时间不消散,或者伴有其他不适症状,如水肿、血尿、尿频、尿急、尿痛等,应及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中应注意保持良好的生活方式,适量饮水,避免长时间憋尿,注意个人卫生,预防泌尿系统疾病的发生。

    2025-11-19 11:39:00
  • 什么药消包皮水肿最快

    包皮水肿可通过局部冷敷、抬高阴囊、药物治疗等方法处理,局部冷敷在早期(24-48小时内)用毛巾包裹冰袋敷15-20分钟、每隔1-2小时重复,抬高阴囊可促进血液和淋巴液回流,药物治疗中感染引起的用抗生素类,炎症重水肿明显时医生可能据病情用糖皮质激素类,若水肿持续不缓解或加重需及时就医,因引起包皮水肿原因多样。 一、局部冷敷 1.原理及操作:在包皮水肿早期(一般指24-48小时内),可使用冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋,敷于水肿的包皮部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部血液渗出,从而减轻水肿。对于儿童患者,要注意控制冷敷时间和冰袋温度,避免冻伤;成人使用时也要注意避免局部冻伤。 二、抬高阴囊 1.原理及操作:卧床休息时将阴囊适当抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液和淋巴液回流,减轻包皮水肿。无论是儿童还是成人,在休息时都可以通过垫高臀部等方式来实现阴囊的抬高,对于行动不便的患者,家属要协助做好抬高工作,以促进水肿消退。 三、药物治疗 1.抗生素类药物:如果包皮水肿是由于感染引起的,如细菌感染导致的包皮炎等情况,可使用抗生素类药物。例如对于由金黄色葡萄球菌等常见细菌感染引起的情况,在明确细菌感染且无过敏等禁忌证时,可考虑使用青霉素类或头孢菌素类抗生素,但具体药物的选择需要由医生根据感染的病原体等情况来判定,患者不能自行随意使用,尤其是儿童患者,要严格遵循医生的指导。 2.糖皮质激素类药物:在某些炎症较重且水肿明显的情况下,医生可能会根据病情考虑使用糖皮质激素类药物,如短期局部外用的氢化可的松乳膏等,但这类药物使用需要严格掌握适应证和剂量等,儿童使用时更要谨慎,因为长期或不当使用可能会引起一些不良反应,如皮肤萎缩等。不过一般来说,只有在病情需要且经过医生评估后才会考虑使用此类药物来快速减轻水肿。 需要注意的是,引起包皮水肿的原因有多种,如外伤、过度性生活、感染等。如果包皮水肿情况持续不缓解或加重,应及时就医,由医生明确病因后进行针对性的治疗,而不能自行盲目用药,尤其是儿童患者,更要及时就医,避免延误病情。

    2025-11-19 11:38:20
  • 肾结石碎石后多久排出

    肾结石碎石后结石排出时间有个体差异,受多种因素影响,包括结石大小、年龄、性别、生活方式、病史等,较小结石易较快排出,儿童、老年人、特殊生理期女性等有不同情况,饮水、运动、既往病史等也会影响,碎石后需密切关注尿液、定期复查并采相应措施促排出。 年龄因素的影响 儿童:儿童的泌尿系统相对较细,结石排出可能相对较慢,而且儿童的代谢等生理特点与成人不同,需要更加关注尿液情况等,同时要注意保证充足的水分摄入,促进结石排出,但要避免儿童因不适而不配合饮水等情况。 成人:不同年龄段的成人,身体状况和代谢功能有所不同,一般中青年身体状况较好,结石排出相对可能更顺利些;而老年人可能存在肾功能减退等情况,结石排出时间可能会延长,需要密切观察肾功能等指标。 性别因素的影响 一般来说,男性和女性在肾结石碎石后结石排出时间上没有绝对的显著差异,但女性在特殊生理时期,如孕期等,由于身体状况特殊,结石排出需要更加谨慎处理,要综合考虑母婴安全等因素。 生活方式因素的影响 饮水:充足的饮水是促进结石排出的重要因素。每天保证2000-3000毫升的饮水量,能增加尿量,有助于结石的排出。如果饮水量不足,尿液浓缩,会影响结石的排出速度。例如,每天饮用足够量的水,可使尿液保持稀释状态,降低结石再次形成的风险,也能加快已碎结石的排出。 运动:适当的运动也有助于结石排出。如跳绳、跑步等运动,可促进结石的移动,帮助结石排出。但要注意运动强度适中,避免过度运动导致身体不适。对于一些行动不便的患者,可采取床上翻身等适当运动方式。 病史因素的影响 既往肾结石病史:如果患者既往有多次肾结石病史,泌尿系统可能存在一定的病理改变,如尿路狭窄等情况,这会影响结石的排出,导致排出时间延长。 其他疾病史:如果患者合并有糖尿病等疾病,会影响身体的代谢和恢复,可能会影响结石的排出;如果合并有泌尿系统感染等疾病,炎症会加重泌尿系统的不适,也可能影响结石的排出速度。 总之,肾结石碎石后结石排出时间受多种因素综合影响,在碎石后要密切关注尿液情况,定期复查,根据具体情况采取相应的措施来促进结石排出。

    2025-11-19 11:35:33
  • 割包皮去哪个科室

    割包皮一般挂泌尿外科或男科,泌尿外科适用于成年男性因包皮过长等问题的情况,男科针对男性生殖系统疾病及相关问题,儿童割包皮需谨慎,有基础疾病成年男性割包皮前要控制基础疾病。 一、割包皮应挂的科室 割包皮一般可以挂泌尿外科或男科。 二、泌尿外科 1.适用情况:泌尿外科主要诊治泌尿系统的疾病,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及男性的生殖系统等相关疾病。包皮属于男性生殖系统的一部分,当需要进行包皮环切手术时,泌尿外科医生具备专业的知识和技能来进行操作。 2.人群特点:对于成年男性来说,若因包皮过长、包茎等问题考虑割包皮,挂泌尿外科较为合适。成年男性的生殖系统疾病在泌尿外科的诊疗范围内,医生会根据具体病情评估手术的必要性和可行性等。 三、男科 1.适用情况:男科是专门针对男性生殖系统疾病和男科相关问题进行诊疗的科室。割包皮属于男科范畴内的常见手术操作,男科医生在男性生殖系统疾病的诊断和治疗上有更细致的专业方向,对于涉及男性生殖器官的包皮手术等操作会有更精准的把握。 2.人群特点:尤其对于一些有特殊心理需求或者希望在更针对性的男性生殖健康科室进行包皮手术的成年男性,男科是合适的选择。同时,对于青春期男性若存在包皮相关问题,也可以考虑挂男科进行咨询和治疗,男科医生会考虑到青春期男性的生理和心理特点来提供相应的医疗服务。 四、特殊人群注意事项 1.儿童人群:如果是儿童需要割包皮,要谨慎选择。一般来说,对于年龄较小的儿童,若没有严重的包茎等必须立即手术的情况,可能会建议观察等待。因为儿童的生殖系统还在发育过程中,过早手术可能会对发育产生一定影响。如果确实需要手术,要选择有儿科手术经验且熟悉儿童生殖系统特点的医生进行操作,确保手术安全且对儿童未来的生殖健康影响最小化。 2.成年男性特殊情况:对于有基础疾病的成年男性,如患有糖尿病等影响伤口愈合的疾病,在考虑割包皮手术前,需要先将基础疾病控制在相对稳定的状态,因为高血糖等情况会增加术后感染等并发症的发生风险。医生会综合评估患者的整体健康状况来决定是否适合进行包皮手术以及手术的相关注意事项。

    2025-11-19 11:34:57
  • 割包皮是全麻还是局麻

    割包皮时全麻与局麻的选择需综合多方面因素,能配合的儿童(5-6岁以上)及部分成年患者可选局麻,局麻下患者清醒能沟通但可能有痛感;不能配合手术的儿童(3-4岁以下)及成年极度怕痛者可选全麻,全麻下患者无意识无痛觉但有一定风险,医生会依具体情况选合适麻醉方式。 适用人群及特点:对于能够配合的儿童(一般需5-6岁以上且能较好配合手术操作)以及成年患者中心理承受能力较好、手术范围较小等情况可选择局麻。局麻是将局部麻醉药物注射到手术部位周围,使该区域神经传导被阻断,从而达到手术区域无痛的效果。在局麻下进行包皮手术,患者在手术过程中是清醒的,能够与医生进行沟通,手术结束后恢复相对较快,术后并发症相对较少,但手术过程中可能会有一定程度的疼痛感觉,不过多数患者可以耐受。 年龄相关因素:低龄儿童由于难以配合局麻操作,一般不选择局麻。因为低龄儿童无法很好地配合医生保持身体不动等手术要求,局麻操作过程中可能会因为儿童的不配合导致麻醉效果不佳或出现意外情况。 全麻情况 适用人群及特点:对于不能配合手术的儿童,如3-4岁以下的儿童,由于其无法配合局麻下的手术操作,通常会选择全身麻醉。全身麻醉是通过药物作用使患者的中枢神经系统受到抑制,患者处于无意识、无痛觉的状态下完成手术。在全身麻醉下,儿童不会感受到手术过程中的疼痛和不适,手术可以顺利进行,但全身麻醉有一定的风险,例如可能会出现麻醉相关的呼吸抑制、过敏反应等,但随着麻醉技术的不断发展,这些风险已经大大降低。 年龄相关因素:年龄较小的儿童因为自身的生理特点,如呼吸系统、循环系统发育尚未完善等,在局麻下难以配合手术,所以更适合全麻。而随着儿童年龄增长到5-6岁以上,身体各方面发育相对更能配合局麻操作时,就可以考虑局麻手术。同时,对于成年患者,如果患者对疼痛极度敏感,难以耐受局麻下手术的疼痛感觉,也可以选择全麻,但相对来说成年患者选择全麻的情况较少。 总体来说,割包皮时选择全麻还是局麻需要综合考虑患者的年龄、配合程度、身体状况等多方面因素,医生会根据具体情况来为患者选择合适的麻醉方式。

    2025-11-19 11:33:55
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