谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 抽烟会影响性功能吗

    抽烟会通过多种机制影响性功能,具体表现为男性勃起功能障碍、性欲减退及精子质量受影响,女性内分泌平衡、盆腔血液循环等受影响,可通过戒烟、保持健康生活方式、定期体检来减少抽烟对性功能的不良影响,以维护身体健康和良好性功能。 抽烟影响性功能的具体表现 勃起功能障碍:长期抽烟的男性发生勃起功能障碍的风险明显高于不抽烟者。研究表明,抽烟会导致阴茎动脉粥样硬化的发生风险增加,动脉粥样硬化会使阴茎动脉狭窄,血流减少,进而影响阴茎的勃起硬度和持续时间。例如,有长期抽烟史的男性中,勃起功能障碍的发生率比不抽烟男性高出数倍。 性欲减退:烟草中的有害物质会影响激素水平和神经递质的平衡。抽烟可能会干扰雄激素的分泌和作用,雄激素对维持正常性欲起着重要作用,当雄激素水平受到影响时,会导致性欲下降。同时,吸烟还会影响大脑中与性欲相关的神经递质,如多巴胺等的正常功能,从而导致性欲减退。 不同人群抽烟对性功能影响的差异 男性:男性长期抽烟对性功能的影响更为显著,除了上述提到的勃起功能障碍和性欲减退外,还可能影响精子质量。抽烟会导致精子活力下降、畸形率增加等,因为烟草中的有害物质会损害生殖系统的细胞,影响精子的生成和发育过程。 女性:虽然女性抽烟对性功能影响的研究相对男性较少,但也有相关研究发现,抽烟同样会对女性的生殖系统和性功能产生不良影响。抽烟可能会影响女性的内分泌平衡,导致月经不调等问题,进而间接影响性功能。另外,吸烟也会对女性的血管内皮功能产生损害,影响盆腔的血液循环,可能对性唤起等方面产生不利影响。 减少抽烟对性功能影响的建议 戒烟:对于有抽烟习惯且担心影响性功能的人来说,戒烟是最有效的措施。戒烟后,血管内皮功能会逐渐得到改善,血液循环会逐渐恢复正常,性功能也有可能逐渐改善。一般来说,戒烟后几个月到一年内,身体的血管和神经功能会有一定程度的恢复,性功能也会有所提升。 健康生活方式:保持健康的生活方式对于改善因抽烟导致的性功能问题也很重要。例如,均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,这些食物有助于修复被烟草损害的细胞和改善血管功能。适度运动,运动可以促进血液循环,增强身体的整体健康状况,对性功能的改善也有帮助。同时,要避免熬夜等不良生活习惯,保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的恢复和激素的正常分泌。 定期体检:有抽烟史且出现性功能相关问题的人群,应定期进行体检,特别是生殖系统和心血管系统的检查。通过定期体检可以及时发现身体的异常情况,并采取相应的干预措施,以便早期治疗和改善性功能状况。 总之,抽烟对性功能有明显的不良影响,了解其机制和表现,并采取积极的措施如戒烟、保持健康生活方式和定期体检等,有助于减少抽烟对性功能的损害,维护身体健康和良好的性功能。

    2025-04-01 20:41:37
  • 急性尿路感染吃什么药好的快

    急性尿路感染需进行药物治疗与非药物辅助,药物有喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类等,非药物措施包括充足饮水、注意个人卫生,不同人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童用药谨慎、孕妇选药考虑胎儿、老年人兼顾基础病与肝肾功能等。 一、急性尿路感染的药物治疗选择 (一)抗生素类药物 1.喹诺酮类:如诺氟沙星,对于大肠埃希菌等常见尿路感染病原菌有较好的抗菌活性。其通过抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用。但需要注意,18岁以下未成年人由于骨骼发育可能受影响,一般不推荐使用。 2.半合成青霉素类:像阿莫西林,对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有抗菌作用。可干扰细菌细胞壁的合成,使细菌细胞破裂死亡。不过,对青霉素过敏者禁用。 3.头孢菌素类:例如头孢呋辛,属于第二代头孢菌素,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性。通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,抑制细菌细胞壁的合成。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。 二、非药物辅助措施 (一)充足饮水 增加水分摄入可以多排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于清除尿道内的细菌,每天建议饮水1500-2000ml以上,对于不同年龄、性别有所差异,一般来说,成年男性和女性在无特殊疾病限制时都应保证足够的尿量排出。例如,儿童根据年龄不同,每天也需要保证相应量的水分摄入,以促进尿液排出,减少细菌在尿路停留的时间。 (二)注意个人卫生 女性要特别注意会阴部清洁,每天用温水清洗外阴,保持会阴部清洁干燥,性生活后应立即排尿,减少细菌进入尿道的机会。男性也应注意外生殖器的清洁,避免细菌滋生引发尿路感染。对于特殊人群,如老年女性,由于局部抵抗力下降,更要注重会阴部的清洁护理,降低尿路感染复发的风险。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童 儿童急性尿路感染时,用药需格外谨慎。应避免使用可能影响骨骼发育的喹诺酮类药物。治疗时可选用相对安全的抗生素,如头孢类药物。同时,要密切观察儿童的症状变化,如发热、尿频、尿急等表现,及时就医调整治疗方案。并且要保证儿童充足的水分摄入,促进尿液排出。 (二)孕妇 孕妇患急性尿路感染时,选择药物要考虑对胎儿的影响。应尽量选择对胎儿影响较小的抗生素,如头孢菌素类等。在治疗过程中,要密切监测孕妇和胎儿的情况,定期进行产检。同时,孕妇要注意休息,增加水分摄入,保持会阴部清洁。 (三)老年人 老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,这些疾病可能增加尿路感染的发生风险。在选择药物时,要考虑老年人的肝肾功能情况,避免使用对肝肾功能损害较大的药物。同时,要积极治疗基础疾病,如控制血糖、治疗前列腺增生等,以减少尿路感染的复发。并且要鼓励老年人适当运动,增强机体抵抗力,但运动强度要适中,根据自身身体状况进行调整。

    2025-04-01 20:41:17
  • 男生下面痒痒什么原因

    男生下面痒痒可能由局部卫生不良、过度清洁、感染因素(细菌、真菌包括股癣、念珠菌感染)、过敏反应(接触性、食物过敏)、寄生虫感染(阴虱、疥螨)、其他因素(湿疹、性病相关)等多种原因引起应注意保持局部清洁干燥避免搔抓及时就医明确病因针对性治疗不同人群需注意相应细节。 一、皮肤清洁相关因素 局部卫生不良:男生如果不注意下体的清洁,尤其是在运动出汗后没有及时清洗,会导致污垢、汗液等积聚,刺激局部皮肤,引起瘙痒。例如,长时间穿着紧身不透气的内裤,加上局部出汗,更容易使局部环境潮湿,滋生细菌、真菌等微生物,从而引发瘙痒。 过度清洁:有些男生可能过度清洁下体,频繁使用刺激性强的清洁剂或过度搓洗,破坏了局部皮肤的正常菌群和皮肤屏障,也会导致皮肤干燥、瘙痒。 二、感染因素 细菌感染:常见的有葡萄球菌等细菌感染,可引起局部皮肤的炎症反应,出现红肿、瘙痒等症状。比如,不注意个人卫生,细菌容易侵入尿道外口周围等部位,引发感染导致瘙痒。 真菌感染 股癣:由皮肤癣菌感染引起,可通过直接或间接接触传播。股癣常发生在腹股沟、会阴部等部位,表现为边界清楚的红斑、丘疹,伴有瘙痒,夏季或多汗时容易加重。 念珠菌感染:男性念珠菌性龟头炎较为常见,多与局部潮湿、不洁性生活或长期使用抗生素、糖皮质激素等有关,表现为龟头部位的红斑、丘疹、瘙痒等症状。 三、过敏反应 接触性过敏:接触某些物质可引起过敏,如使用某些材质的内裤(如化纤材质)、新换的沐浴露、肥皂等,局部皮肤接触后发生过敏反应,出现瘙痒、皮疹等表现。 食物过敏:个别男生可能对某些食物过敏,如海鲜、芒果等,过敏反应累及下体皮肤时也可能出现瘙痒症状,但相对较少见。 四、寄生虫感染 阴虱:阴虱寄生在阴毛部位,叮咬皮肤引起剧烈瘙痒,尤其是夜间瘙痒更为明显,局部可见阴虱或虫卵。 疥螨:疥螨感染引起的疥疮可导致下体部位出现瘙痒,夜间加重,皮肤可见丘疹、隧道等表现。 五、其他因素 湿疹:是一种常见的皮肤炎症性疾病,可发生在阴囊等部位,表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等,容易反复发作,与局部潮湿、过敏、搔抓等多种因素有关。 性病相关:如果有不洁性生活史,还需要考虑性病的可能,如淋病、尖锐湿疣等,也可能出现下体瘙痒等症状,但通常还伴有其他特殊表现,如尿道分泌物、生殖器赘生物等。 男生下面痒痒可能由多种原因引起,若出现这种情况,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓,及时就医,明确病因后进行针对性治疗。如果是感染因素导致,需要根据不同的病原体进行相应的抗感染治疗;如果是过敏因素引起,要避免接触过敏原并进行抗过敏治疗等。同时,不同年龄、生活方式的男生,在应对下体瘙痒时需注意相应的细节,例如儿童要特别注意避免用手搔抓导致皮肤破损感染,成年人要注意性生活卫生等。

    2025-04-01 20:40:57
  • 戒色多久性功能可以完全恢复

    戒色后性功能恢复受个体基础状况差异影响,年轻人群及无基础疾病者恢复相对快,中老年及有基础疾病者恢复慢,戒色前轻度受影响者2-3个月可基本恢复重度者需更长时间,且规律作息、适度运动等生活方式协同作用,恢复为个体化过程需结合自身情况并及时就医。 一、影响戒色后性功能恢复时间的因素及情况分析 1.个体基础状况差异 年龄因素:年轻人群(如18~30岁)身体机能恢复能力相对较强,若戒色前性功能受影响程度较轻,可能在戒色后4~6周开始逐步显现改善迹象,3个月左右可能有较明显恢复;而中老年人群(≥40岁)因身体机能逐渐衰退,激素水平等生理指标变化相对复杂,性功能恢复时间可能延长至6个月~1年甚至更久,这是因为随着年龄增长,睾丸功能、性激素分泌等生理功能自然减退,戒色后需更长时间调整和修复。 基础健康状况:本身无基础疾病的人群,戒色后性功能恢复相对更快,通常3个月内可见初步成效;若既往存在慢性疾病(如糖尿病、高血压等),这些疾病会影响血管、神经等功能,进而干扰性功能恢复,此时戒色后性功能恢复时间会显著延长,可能需要1年以上,且需在控制基础疾病的前提下协同促进性功能恢复。 2.戒色前受影响程度 轻度受影响:若戒色前仅因短期过度性行为出现轻微勃起功能轻度下降或射精过快等情况,戒色后通过健康生活方式调整,一般2~3个月可基本恢复正常。例如,规律作息、适度有氧运动(如每周3~5次30分钟以上的快走、慢跑)、均衡饮食(增加富含锌、维生素E等营养素的食物摄入,如牡蛎、坚果、绿叶蔬菜等),这些都有助于性功能的修复。 重度受影响:若戒色前已出现较严重的勃起功能障碍、严重射精功能异常等情况,可能是长期过度行为导致生殖系统及神经系统损伤较严重,戒色后恢复时间可能长达6个月~2年,部分情况可能需要结合医学评估后采取进一步干预措施,但需以科学的医疗监测为依据,避免自行盲目等待而延误可能的治疗时机。 3.生活方式协同作用 规律作息:每日保证7~8小时充足睡眠,睡眠过程中身体会进行激素调节、组织修复等生理活动,良好的睡眠有助于性激素正常分泌,对性功能恢复至关重要。长期熬夜会干扰内分泌节律,延缓性功能恢复,因此戒色后保持规律作息是基础保障。 适度运动:除了有氧运动外,凯格尔运动(针对盆底肌锻炼)对男性性功能恢复也有帮助,每日可进行3组,每组10~15次收缩盆底肌的动作,能增强盆底肌力量,改善勃起功能和控精能力,一般坚持2~3个月可见一定效果,且需长期坚持以维持效果。 需注意的是,性功能恢复是一个个体化的过程,不能给出绝对统一的时间节点,每个人应根据自身实际情况,结合健康生活方式持续调整,并在出现长期未改善的性功能异常时及时就医进行专业评估,由医生根据具体病情制定个性化的健康管理方案。

    2025-04-01 20:40:32
  • 女性泌尿系统感染能治好吗

    女性泌尿系统感染能治好,治疗方法有药物治疗(依尿培养及药敏选敏感抗生素)和一般治疗(多饮水、注意个人卫生),自身因素(年龄、基础疾病)和生活方式因素(性生活、卫生习惯)会影响治愈,需规范治疗并调整自身相关方面以促康复防复发。 一、治疗方法 1.药物治疗 对于细菌性泌尿系统感染,常用抗生素进行治疗。例如,复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类(如头孢克肟等)、喹诺酮类(如左氧氟沙星等,但要注意18岁以下患者一般不推荐使用喹诺酮类药物,因为可能影响软骨发育)等抗生素可以针对引起泌尿系统感染的常见细菌发挥作用,通过抑制细菌细胞壁合成或干扰细菌DNA合成等机制来杀灭细菌,从而治愈感染。一般根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,能更有效地治疗感染。 2.一般治疗 多饮水:增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于清除尿道内的细菌等病原体,每天建议饮水量在1500-2000ml左右,这样可以促进尿液排出,减轻泌尿系统感染的相关症状。对于女性来说,充足的水分摄入是简单有效的辅助治疗方式,尤其在日常生活中应养成多饮水的习惯。 注意个人卫生:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免细菌滋生,防止泌尿系统感染的发生或加重。例如,选择棉质、宽松的内裤,有助于保持外阴透气,减少细菌繁殖的机会。 二、影响治愈的因素及应对 1.自身因素 年龄:老年女性由于机体免疫力下降,泌尿系统感染后治愈相对可能较慢,而且容易复发。老年女性要注意定期体检,关注泌尿系统健康,在治疗过程中要密切配合医生,遵循治疗方案。同时,要注意加强营养,适当进行体育锻炼,以提高机体免疫力,帮助感染的治愈。 基础疾病:如果女性本身患有糖尿病等基础疾病,会影响机体的免疫功能和代谢等,使得泌尿系统感染不易治愈,且容易反复。对于患有糖尿病的女性泌尿系统感染患者,需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,这样有利于泌尿系统感染的治疗和预防复发。 2.生活方式因素 性生活:性生活可能会导致女性泌尿系统感染,因为性生活过程中可能会将细菌带入尿道等部位。性生活后女性应及时排尿,有助于将可能进入尿道的细菌排出体外。同时,性生活前后要注意双方的外阴清洁。 卫生习惯:如果女性不注意外阴清洁等卫生习惯,很容易导致泌尿系统感染反复,难以治愈。例如,长期使用护垫等不透气的卫生用品,会增加外阴局部的湿度和温度,有利于细菌滋生,从而增加泌尿系统感染的风险。因此,女性应选择合适的卫生用品,保持外阴干燥清洁。 总之,女性泌尿系统感染通过规范的治疗以及注意自身相关因素的调整等,大多可以治愈,但需要患者积极配合治疗,注意生活中的各个方面以促进疾病的康复并预防复发。

    2025-04-01 20:40:07
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