谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 如何进行男女性功能锻炼

    男性可通过盆底肌训练(收缩肛门周围肌肉做凯格尔运动,一组10-15次重复3-4组)和有氧运动(每周至少150分钟中等强度如慢跑游泳)锻炼,女性有凯格尔运动(收缩阴道周围肌肉一组10-15次重复3-4组)及瑜伽体式辅助(如桥式动作仰卧后屈膝抬臀保持10-15秒重复3-5次),患病群体如心血管病、糖尿病者锻炼前咨询医生且心血管病患者运动强度适中、糖尿病者监测血糖,青少年不建议过早高强度专门锻炼应重健康生活方式,老年群体依自身状况调整运动强度方式选温和运动如慢走并关注恢复情况。 一、男性功能锻炼方法 1.盆底肌训练:男性可通过收缩肛门周围肌肉进行凯格尔运动,具体为每次收缩持续3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。科学研究表明,持续规律的盆底肌训练可增强盆底肌肉力量,改善盆腔血液循环,对提升勃起功能等有积极作用,相关研究显示长期坚持该训练的男性性功能相关指标(如勃起硬度、持久度等)表现更优。 2.有氧运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,例如慢跑、游泳等。有氧运动能促进全身血液循环,包括生殖器官的血液循环,改善身体整体机能,有研究指出长期坚持有氧运动的男性性功能相关指标更理想,其原理在于良好的血液循环为生殖器官正常功能维持提供保障。 二、女性功能锻炼方法 1.凯格尔运动:女性收缩阴道周围肌肉,每次收缩持续3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。研究证实规律的凯格尔运动可增强盆底肌肉韧性与力量,改善盆底功能,对提升性快感等有帮助,相关研究发现该训练能改善女性盆底健康状况,对性功能产生正面影响。 2.瑜伽体式辅助:如桥式动作,仰卧后双腿屈膝,臀部抬起使身体呈一条直线,每次保持10-15秒,重复3-5次。桥式动作可锻炼盆底及核心肌肉,促进盆腔血液循环,相关瑜伽训练研究表明其对改善女性生殖系统功能有一定益处。 三、特殊人群注意事项 1.患病群体:患有心血管疾病、糖尿病等基础病史的人群,进行性功能锻炼前需咨询医生。心血管疾病患者运动强度应适中,避免剧烈运动加重心脏负担;糖尿病患者锻炼时需监测血糖,防止低血糖,锻炼前后均要关注身体反应,确保安全,因为基础疾病可能影响运动时的身体耐受情况。 2.青少年群体:青少年处于身体发育阶段,不建议过早进行高强度的性功能专门锻炼,应注重养成健康的整体生活方式,如保证充足睡眠、合理饮食等,以促进身体正常发育,避免因不恰当锻炼影响身体正常生长。 3.老年群体:老年人锻炼时需依据自身身体状况调整运动强度与方式,避免过度疲劳。由于老年人身体机能逐渐衰退,过度锻炼可能引发身体不适,应选择较为温和的运动方式,如慢走等,逐步提升身体机能,同时关注身体在锻炼后的恢复情况。

    2025-04-01 20:39:37
  • 怎么治疗前列腺肥大比较好

    前列腺肥大的治疗有观察等待、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项,观察等待适用于症状轻、生活质量未受明显影响及身体差合并多种基础病的老年患者需关注病情、改生活方式,药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合用药,手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术,老年患者选治疗方案要评估全身状况,女性类似情况需个体化处理。 适用情况:对于症状较轻、生活质量尚未受到明显影响的前列腺肥大患者,可选择观察等待。此情况需密切关注病情变化,定期进行相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检、超声检查等,以评估疾病进展。 年龄因素:老年患者若身体状况较差,合并多种基础疾病,手术风险较高时,观察等待可能是更稳妥的选择。 生活方式:患者应避免饮酒、食用辛辣食物,避免憋尿、久坐等不良生活习惯,保持规律的作息。 药物治疗 α受体阻滞剂:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,减轻排尿困难症状。常用药物如特拉唑嗪等,能迅速缓解症状,但可能会引起头晕、直立性低血压等不良反应。 5α还原酶抑制剂:非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,改善排尿症状,但起效较慢,一般需服用3-6个月才能看到明显效果,可能会引起性功能障碍等副作用。 联合用药:对于症状较重的患者,可考虑联合使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,能更好地改善症状和阻止疾病进展,但需在医生指导下根据患者具体情况选择。 手术治疗 经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺肥大的金标准术式,适用于中重度前列腺肥大且药物治疗效果不佳或有并发症的患者。通过内镜将前列腺组织切除,具有疗效确切、创伤相对较小等优点,但术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。 经尿道前列腺激光切除术:包括钬激光、绿激光等切除术,与TURP相比,具有术中出血少、术后恢复快等优点,适用于不同程度的前列腺肥大患者,尤其适合身体状况较差、不能耐受较大手术的患者。 开放性前列腺切除术:目前已较少采用,主要用于巨大前列腺或合并其他需要开放手术处理情况的患者,手术创伤较大,术后恢复时间较长。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,在选择治疗方案时需充分评估全身状况。手术治疗前要对心、肺、肝、肾等重要脏器功能进行全面评估,药物治疗时要注意药物之间的相互作用及药物对肝肾功能的影响。 女性前列腺肥大相关特殊情况:虽然前列腺肥大主要发生在男性,但女性也可能出现类似下尿路症状的情况,称为女性膀胱颈梗阻等,治疗需根据具体病因和病情进行个体化处理,与男性前列腺肥大的治疗有一定差异,需由专业医生进行准确诊断和制定治疗方案。

    2025-04-01 20:39:16
  • 何为性功能障碍

    性功能障碍是个体性反应周期中功能异常致无法正常完成满意性活动影响身心健康与伴侣关系,男性有勃起功能障碍(与血管病变、神经损伤、内分泌失调等相关)及早泄(由心理、龟头敏感度、神经功能等引起),女性有性欲减退(受激素、心理、药物等影响)及性交疼痛(与生殖系统炎症、盆底肌、心理等有关),影响因素包括随年龄增长生理功能减退、疾病损伤神经血管激素等、心理不良情绪及生活方式如吸烟酗酒等,特殊人群中老年人需关注自身相关问题、基础病患者要控制病情、心理压力大人群需调适心理。 一、定义阐释 性功能障碍是指个体在性反应周期(包括性欲、勃起、性交、高潮、射精等环节)中出现的功能异常状况,导致无法正常完成满意的性活动,影响身心健康与伴侣关系。 二、分类及表现 (一)男性性功能障碍 1.勃起功能障碍:阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性交,多与血管病变(如动脉粥样硬化影响阴茎血流)、神经损伤(如糖尿病性神经病变)、内分泌失调(如睾酮水平降低)等相关。 2.早泄:射精潜伏期短、控制射精能力差,可能由心理因素(如焦虑、紧张)、龟头敏感度异常、神经系统功能紊乱等引起。 (二)女性性功能障碍 1.性欲减退:对性活动缺乏兴趣,可能受激素水平变化(如雌激素降低)、心理压抑(如长期精神压力)、药物副作用等影响。 2.性交疼痛:性交过程中出现生殖器疼痛,可能与生殖系统炎症(如阴道炎)、盆底肌功能异常、心理因素等有关。 三、影响因素 (一)生理因素 1.年龄:随年龄增长,男性睾酮分泌减少、血管弹性下降,女性雌激素水平降低,均可能导致性功能逐渐减退。 2.疾病:糖尿病可损伤神经和血管,心血管疾病影响血流供应,内分泌疾病(如甲状腺功能异常)干扰激素平衡,均易引发性功能障碍。 (二)心理因素 长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪,或因性相关创伤经历导致的心理阴影,可通过影响神经递质分泌及心理预期,引发性功能障碍。 (三)生活方式 长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度劳累等,可干扰机体代谢与内分泌,降低血管弹性,影响神经功能,增加性功能障碍发生风险。 四、特殊人群关注点 (一)老年人群 老年男性需关注自然衰老导致的雄激素水平降低及血管、神经功能退变,老年女性需重视雌激素缺乏引发的性欲减退与性交不适,建议定期进行健康评估,在医生指导下合理干预。 (二)基础疾病患者 患有糖尿病、心血管疾病等基础病的人群,需积极控制病情,稳定血糖、血压、血脂等指标,以改善血管与神经功能,降低性功能障碍发生几率。 (三)心理压力大人群 长期处于高压力状态者,应注重心理调适,可通过心理咨询、冥想、运动等方式缓解压力,必要时寻求专业心理干预,以改善因心理因素导致的性功能障碍。

    2025-04-01 20:38:33
  • 包皮痒怎么办

    包皮痒可能因个人卫生清洁不佳、包皮龟头炎、过敏反应所致,个人卫生清洁不佳需保持局部清洁,包皮龟头炎分感染性和非感染性要分别处理,过敏反应需脱离过敏原并服抗组胺药,儿童要关注包茎情况清洁轻柔,成年人要注意性生活卫生和用品过敏,糖尿病患者要控血糖防感染。 一、可能的原因及对应处理 (一)个人卫生清洁不佳 原因:若不经常清洗包皮及龟头,局部会有污垢积聚,刺激包皮导致瘙痒。 处理:保持局部清洁卫生,每天用温水轻柔清洗包皮内外及龟头,清洗时要将包皮上翻彻底清洁,清洗后及时擦干。对于儿童,家长要协助做好清洁工作,避免用力过度损伤局部皮肤。 (二)包皮龟头炎 原因 感染因素: 细菌感染:如大肠杆菌等细菌感染可引发包皮龟头炎,常见于不注意卫生或有不洁性生活史人群。 真菌感染:白色念珠菌感染较为常见,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易发生。 滴虫感染:多因与滴虫感染者发生性行为而被感染。 非感染因素: 局部创伤、摩擦,如手淫过度、性生活时动作粗暴等可引起。 包皮过长或包茎导致包皮垢积聚,长期刺激也易引发炎症。 处理 感染性包皮龟头炎: 细菌感染可遵医嘱外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏;真菌感染可外用克霉唑乳膏等抗真菌药物;滴虫感染可选用甲硝唑等药物治疗。儿童患者使用药物需格外谨慎,应在医生指导下选择合适且刺激性小的药物。 非感染性包皮龟头炎:要避免局部刺激,减少摩擦,保持局部干燥。若因包皮过长或包茎反复引发炎症,待炎症控制后,成年患者可考虑行包皮环切术,儿童患者若存在包茎影响正常生理功能也可在合适时机手术。 (三)过敏反应 原因:接触某些过敏原,如使用某些材质的避孕套、新换用的洗衣液清洗内裤等,可引起包皮局部过敏反应出现瘙痒。 处理:首先要脱离过敏原,如更换不过敏的避孕套、使用温和无刺激的洗衣液等。可口服抗组胺药物,如氯雷他定等缓解瘙痒症状,儿童用药需根据年龄和体重调整剂量,严格遵循医生建议。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童包皮痒需特别关注是否存在包茎情况,家长要观察包皮口大小,若包皮口狭小影响排尿或反复出现炎症,应及时就医评估是否需要手术治疗。在清洁时动作要轻柔,避免损伤儿童娇嫩的包皮黏膜。 (二)成年人 成年人要注意性生活卫生,避免不洁性生活,若有包皮过长问题,要养成良好的局部清洁习惯,定期清洗。同时,使用新的卫生用品时要留意是否有过敏可能,如出现过敏相关症状应及时停用并就医。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者自身免疫力相对较低,且高血糖环境利于细菌、真菌等生长繁殖,更容易出现包皮瘙痒问题。这类患者除积极处理包皮瘙痒相关情况外,要严格控制血糖,保持血糖稳定,以降低感染等并发症的发生风险。

    2025-04-01 20:38:13
  • 阴囊瘙痒啊

    阴囊瘙痒常见原因有局部皮肤问题(如湿疹、真菌感染)和全身性疾病影响(如糖尿病、肝胆疾病),应对建议包括一般护理(保持清洁干燥、避免刺激)和就医检查,特殊人群如儿童需特注意卫生等,糖尿病患者要重视血糖控制且关注阴囊瘙痒情况。 1.局部皮肤问题 湿疹:多种内外因素可引起阴囊湿疹,如局部潮湿、过敏体质、精神紧张等。男性阴囊部位皮肤较为薄弱且汗腺丰富,若长期处于潮湿环境,易诱发湿疹,表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹等,不同年龄人群均可发病,儿童若长期穿着不透气的尿布等也可能引发阴囊湿疹。 真菌感染:股癣蔓延至阴囊时可导致阴囊真菌感染,常见于多汗、局部卫生状况差的人群,尤其在夏季多汗季节更易发生,男性女性均可患病,免疫力较低者相对更易感染。 2.全身性疾病影响 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量较高,会刺激阴囊皮肤,引发瘙痒。糖尿病可发生于各个年龄段,儿童1型糖尿病相对常见,成年后2型糖尿病更为多见,且肥胖、有家族糖尿病史等人群患病风险更高。 肝胆疾病:如肝胆管阻塞等肝胆疾病,会导致胆汁淤积,血液中胆盐含量升高,刺激神经末梢引起瘙痒,可发生于不同年龄,有肝胆疾病病史或相关危险因素的人群需警惕。 阴囊瘙痒的应对建议 1.一般护理 保持局部清洁干燥:每天用温水清洗阴囊部位,清洗后及时擦干,尤其是运动出汗或长期处于潮湿环境后。儿童应选择柔软、透气的尿布,并及时更换,保持阴囊区域干爽;成年男性要避免穿着紧身、不透气的内裤,选择棉质、宽松的内裤。 避免刺激:避免搔抓阴囊,搔抓可能会加重皮肤损伤,导致感染等情况。不要使用刺激性强的肥皂或沐浴露清洗阴囊。 2.就医检查 若阴囊瘙痒持续不缓解或伴有其他症状,如阴囊皮肤破溃、渗液、疼痛、发热等,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会进行真菌镜检、血糖检测等相关检查以明确病因。儿童出现阴囊瘙痒时,家长应引起重视,及时带孩子就医,避免延误病情。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童阴囊瘙痒需特别注意局部卫生情况,家长要监督孩子养成良好的卫生习惯,选择合适的衣物。由于儿童皮肤娇嫩,在选择清洁用品和处理瘙痒问题时要更加谨慎,避免使用可能引起过敏的产品,若怀疑真菌感染等情况,应在医生指导下安全用药,避免自行滥用药物对儿童皮肤造成不良影响。 2.糖尿病患者:本身患有糖尿病的人群出现阴囊瘙痒时,要更加重视血糖的控制,严格按照糖尿病的治疗方案进行管理,包括饮食控制、适当运动和规律用药等,以稳定血糖水平,从根源上减少因高血糖导致阴囊瘙痒的情况发生。同时,要密切关注阴囊瘙痒的情况,及时就医,因为高血糖环境容易导致感染等并发症,而阴囊瘙痒可能是感染等的早期表现。

    2025-04-01 20:37:51
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