谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 性功能不好要如何解决

    通过均衡饮食、适度运动、戒烟限酒调整生活方式,控制高血压糖尿病等基础疾病并定期体检管理,缓解情绪压力、伴侣沟通调节心理,经生活方式调整和基础疾病管理后性功能仍无改善则专业评估就诊并遵循指导医疗干预,老年人和有基础病史人群需注意相应特殊事项来维护性功能。 一、生活方式调整 1.均衡饮食:保证摄入富含蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的食物,如鱼类、瘦肉、豆类等,减少高油高糖食物的摄取。研究表明,合理饮食可改善血管功能,对性功能有积极影响,例如蔬菜水果中的抗氧化物质有助于维护血管健康。 2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动能促进血液循环,提升整体身体素质,利于性功能的改善,因为良好的血液循环是维持正常性功能的重要基础。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体等部位的血流供应;过量饮酒可能抑制性激素分泌及神经传导,因此需严格戒烟并限制酒精摄入。 二、基础疾病管理 1.慢性病控制:对于患有高血压、糖尿病等可能影响性功能的基础疾病者,需严格控制病情。例如高血压患者应将血压稳定控制在合理范围,糖尿病患者通过饮食、运动及规范用药使血糖达标。长期高血压或高血糖未有效控制会损害血管和神经,进而干扰性功能。 2.定期体检:定期进行身体检查,监测血压、血糖、血脂等相关指标,以便及时调整治疗方案,维持身体的健康状态。 三、心理因素调节 1.缓解情绪压力:压力、焦虑等情绪问题易引发性功能障碍,可通过心理疏导、冥想、瑜伽等方式舒缓压力。必要时寻求专业心理咨询师的帮助,临床研究显示良好的心理状态有助于改善性功能。 2.伴侣沟通协作:伴侣间应加强沟通,营造和谐亲密的关系氛围,相互理解支持,这对性功能的恢复具有积极作用,因为良好的情感互动能促进性功能的正常发挥。 四、医疗干预途径 1.专业评估就诊:若经生活方式调整和基础疾病管理后性功能仍无改善,应及时前往正规医疗机构就诊,医生会通过详细询问病史、体格检查及必要的实验室检查等进行全面评估。 2.遵循专业指导:根据评估结果,医生会制定相应诊疗方案,可能涉及内分泌调节等相关治疗,但需严格遵循专业医生的指导,切勿自行盲目用药,以免对健康造成不良影响。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:随着年龄增长,身体机能逐渐下降,更需注重生活方式的调整,如适度运动应选择较为温和的方式,同时密切关注基础疾病控制,定期进行健康检查,确保身体处于相对良好的状态以维护性功能。 2.有基础病史人群:除严格控制原有基础疾病外,就诊时需详尽告知医生病史情况,以便医生综合评估制定个性化诊疗方案,避免因基础疾病与性功能问题相互影响而延误治疗。

    2025-04-01 20:37:25
  • 阴囊老是收缩很紧怎么回事

    阴囊老是收缩很紧可能由生理性因素和病理性因素引起,生理性因素有温度调节时阴囊皮肤平滑肌收缩、提睾肌收缩受寒冷刺激或紧张等影响;病理性因素包括阴囊湿疹、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转等,若持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医,日常要注意阴囊局部清洁卫生、穿宽松内裤、避免不良生活方式维护生殖系统健康。 温度调节:阴囊皮肤含有丰富的平滑肌和汗腺,其主要功能之一是调节睾丸的温度,以维持适宜的生精环境。当环境温度较低时,阴囊皮肤的平滑肌会收缩,使阴囊紧紧收缩,这是一种正常的生理调节机制,目的是减少热量散失,保持睾丸处于相对温暖的环境中。例如,在寒冷的冬天,人体为了保护生殖系统的正常功能,会出现阴囊收缩很紧的现象,这是身体的自我保护反应,不同年龄、性别都可能出现,一般无需特殊处理,注意保暖后多可缓解。 提睾肌收缩:提睾肌也参与阴囊的状态调节,当受到寒冷刺激、紧张等情况时,提睾肌会收缩,带动阴囊上提,从而使阴囊显得收缩很紧。这种情况在年轻人中较为常见,尤其是在受到外界突然的冷刺激时容易发生,一般是短暂的,去除刺激因素后可恢复正常。 病理性因素 阴囊湿疹:是一种常见的阴囊皮肤炎症性疾病,可导致阴囊皮肤出现瘙痒、皮疹等症状,同时炎症刺激可能引起阴囊皮肤的应激反应,出现阴囊收缩很紧的情况。多见于成年男性,与局部潮湿、过敏等因素有关。患者除了阴囊收缩紧外,还可能有阴囊皮肤红斑、丘疹、渗出等表现,需要保持阴囊局部清洁干燥,避免搔抓等刺激。 精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致阴囊局部温度升高、血液循环不畅等,进而引起阴囊的不适感觉,包括阴囊收缩很紧。多见于青壮年男性,可通过阴囊超声等检查明确诊断。患者可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状,病情严重时可能影响生育功能。 附睾炎:附睾发生炎症时,炎症刺激可波及阴囊,引起阴囊局部的不适,包括阴囊收缩很紧。各年龄段均可发病,多由细菌感染等引起,患者除阴囊收缩紧外,还可能有附睾肿大、疼痛,发热等表现,需要及时就医进行抗感染等治疗。 睾丸扭转:是一种泌尿外科急症,多见于青少年男性,由于睾丸与精索的扭转,导致睾丸血液供应受阻,引起阴囊剧烈疼痛、肿胀,同时可能出现阴囊收缩很紧的情况。发病突然,疼痛剧烈,需要立即就医进行手术复位等处理,否则可能导致睾丸缺血坏死。 如果阴囊老是收缩很紧且持续不缓解或伴有其他异常症状,如疼痛、肿胀、阴囊皮肤改变等,应及时就医,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持阴囊局部的清洁卫生,穿着宽松舒适的内裤,避免过度劳累、长时间久坐等不良生活方式,以维护生殖系统的健康。

    2025-04-01 20:37:05
  • 前列腺炎的治疗方法有哪些

    前列腺炎治疗涵盖一般治疗的生活方式调整(避免久坐、规律作息、适度锻炼、忌辛辣刺激与酒精及心理调节)、药物治疗(细菌性用合适抗生素、用α受体阻滞剂缓解排尿困难、用非甾体抗炎镇痛药治疼痛)、物理治疗(专业人员操作前列腺按摩、非急性用热疗促进血液循环),特殊人群中老年需兼顾基础病选药且物理治疗谨慎、儿童优先非药物干预并严格遵儿科用药、男性患者治疗用药对妊娠期哺乳期女性可能有间接影响备孕需提前沟通。 一、一般治疗 1.生活方式调整:避免长时间久坐,建议定时起身活动;保持规律作息,避免熬夜;适度进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强机体免疫力;避免食用辛辣、刺激性食物,减少酒精摄入,这些措施可减轻前列腺充血,缓解症状。2.心理调节:部分前列腺炎患者可能存在焦虑、抑郁等情绪,需注意心理调适,可通过与家人朋友沟通、参加心理疏导等方式缓解心理压力,因为心理因素可能影响病情的转归。 二、药物治疗 1.抗生素治疗:若为细菌性前列腺炎,根据病原菌类型选用合适抗生素,如喹诺酮类(如环丙沙星等)、大环内酯类(如红霉素等)等,通过杀灭病原菌控制感染,但需在医生指导下根据药敏试验结果选择药物,避免滥用导致耐药。2.α受体阻滞剂:常用药物如坦索罗辛等,可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难等症状,改善患者的排尿不适。3.非甾体抗炎镇痛药:对于有疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,减轻炎症反应和疼痛,但需注意此类药物可能存在胃肠道不适等不良反应,用药需权衡利弊。 三、物理治疗 1.前列腺按摩:通过定期前列腺按摩,可促进前列腺腺管引流,排出炎性分泌物,缓解局部炎症,但需由专业医护人员操作,避免手法不当造成损伤。2.热疗:利用多种物理手段产生的热效应,促进前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,减轻炎症水肿,常见的有微波、射频等热疗方法,但需注意避免用于急性前列腺炎患者,以防炎症扩散。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年前列腺炎患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在药物选择上需兼顾基础疾病,避免使用可能影响基础疾病控制的药物,同时物理治疗需更谨慎评估身体状况,确保安全。2.儿童患者:儿童前列腺炎相对少见,多与感染等因素相关,治疗时优先考虑非药物干预,如调整生活习惯等,药物使用需严格遵循儿科用药原则,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。3.妊娠期及哺乳期女性相关情况(若涉及男性患者伴侣):男性前列腺炎一般不直接影响妊娠期及哺乳期女性,但在治疗过程中使用的药物可能通过间接途径产生一定影响,若有备孕等计划,需提前与医生沟通,评估药物对生育等方面的潜在影响。

    2025-04-01 20:36:14
  • 阴囊长了小血泡怎么回事

    阴囊长小血泡可能由外伤、感染、血管性疾病、过敏反应等因素引起,若血泡逐渐增大、破溃、疼痛加剧或伴全身症状、其他伴随症状,特殊人群如儿童、老年人出现需重视,应及时就医明确病因。 一、阴囊长小血泡的可能原因 (一)外伤因素 年龄与性别方面:任何年龄段和性别都可能因阴囊部位受到外力碰撞、摩擦等导致局部出现小血泡。例如儿童玩耍时不慎撞到阴囊,或成年人运动中阴囊与其他物体发生摩擦,都可能引起皮下血管破裂出血,形成血泡。 生活方式影响:长期穿紧身不透气的内裤,会增加阴囊部位受到摩擦的几率,尤其是进行剧烈运动时,更易引发外伤后出现小血泡的情况。 病史关联:若既往阴囊部位有过外伤史,再次受到轻微刺激也可能诱发小血泡的出现。 (二)感染因素 病毒感染:如单纯疱疹病毒感染,可引起阴囊部位出现疱疹,部分疱疹可能表现为小血泡样改变。多见于有不洁性接触史的人群,不同年龄和性别均可发病,且生活不检点、免疫力较低时更易感染发病。 细菌感染:葡萄球菌等细菌感染阴囊皮肤,引发局部炎症反应,也可能导致出现小血泡。糖尿病患者由于血糖控制不佳,免疫力相对较低,更容易发生细菌感染相关的阴囊病变;而儿童皮肤屏障功能相对较弱,也较易受细菌感染影响。 (三)血管性疾病 樱桃状血管瘤:是一种常见的血管增生性疾病,表现为圆形或卵圆形的小红斑,质地软,可呈血泡样外观,随年龄增长发病率逐渐增高,各年龄段都可能出现,男性和女性发病无明显性别差异。 静脉曲张相关:精索静脉曲张等情况可能影响阴囊局部血液循环,导致血管异常,出现类似血泡的表现。成年人尤其是长期站立工作的人群,患精索静脉曲张的风险相对较高,可能进而影响阴囊血管状态出现小血泡。 (四)过敏反应 接触性过敏:阴囊皮肤接触到某些过敏原,如化纤材质的内裤、新换的洗涤剂等,可引起过敏反应,出现红斑、丘疹,严重时可能形成小血泡。不同个体对过敏原的敏感程度不同,过敏体质者更易发生,各年龄和性别均可发病,生活中接触过敏原的情况较为常见。 二、需要注意的情况 血泡大小与变化:如果阴囊的小血泡逐渐增大、破溃、疼痛加剧或伴有发热等全身症状,需高度重视,可能提示病情加重或存在较为严重的病因。 伴随症状:若同时伴有阴囊皮肤红肿、瘙痒剧烈、排尿异常等其他症状,也应及时就医明确病因。例如伴随排尿疼痛、尿频、尿急,可能涉及泌尿系统与阴囊病变相关联的情况。 特殊人群:儿童出现阴囊小血泡需格外谨慎,因为儿童表述能力有限,且皮肤娇嫩,病情变化可能较快,应及时带儿童就医检查;对于老年人,要考虑基础疾病如糖尿病等对病情的影响,及时评估整体健康状况以明确阴囊小血泡的原因。

    2025-04-01 20:35:54
  • 阴囊出现异常是何原因

    阴囊异常可因感染性因素如附睾炎(多由细菌感染、中青年高发、性生活不卫生可增风险,表现阴囊红肿疼痛)、阴囊皮肤感染(如毛囊炎,个人卫生差致局部红肿疼痛小包)引发,阴囊湿疹与过敏、局部长期潮湿相关,过敏体质接触过敏原、高温多汗环境等易发病,表现瘙痒、多形皮疹等,鞘膜积液因鞘膜腔内液体积聚过多致,儿童先天鞘状突闭合不全,成人炎症、外伤等引发,表现阴囊囊性肿块,精索静脉曲张是青壮年精索内蔓状静脉丛异常扩张等致阴囊坠胀,站立加重平卧缓解,睾丸扭转常见青少年睡眠中突发,因解剖结构异常致精索扭转阻断血供,表现阴囊剧烈疼痛肿胀放射痛,阴囊外伤有明确外伤史致局部淤血疼痛等。 一、感染性因素 阴囊部位感染可引发异常。例如附睾炎,多由大肠埃希菌等细菌感染所致,中青年男性相对高发,性生活不卫生等情况可能增加感染风险,表现为阴囊红肿、疼痛,炎症蔓延时可波及周围组织。另外,阴囊皮肤感染如毛囊炎等,也会导致阴囊局部出现红肿、疼痛性小包等异常表现,个人卫生状况差是诱因之一。 二、阴囊湿疹 与过敏反应、局部长期潮湿等因素相关。过敏体质者接触过敏原后易发病,长期处于高温、多汗环境使阴囊局部潮湿,易诱发阴囊湿疹,主要表现为阴囊部位瘙痒、出现皮疹,皮疹可呈多形性,如红斑、丘疹、水疱等,搔抓后可能出现糜烂、渗出等情况,生活方式中长期穿着不透气内裤等会增加发病几率。 三、鞘膜积液 因鞘膜腔内液体积聚过多引起。儿童可能因先天鞘状突闭合不全等发育因素导致,成人则可能由炎症、外伤等原因引发,表现为阴囊囊性肿块,大小不一,小的鞘膜积液可能无明显症状,较大时可感阴囊下坠、胀痛等,不同年龄人群发病机制及表现有差异,儿童需关注先天发育情况,成人需排查其他继发因素。 四、精索静脉曲张 是精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲,多见于青壮年男性。由于精索静脉回流受阻等原因导致,可使阴囊出现坠胀不适,站立时症状可能加重,平卧后缓解,该病症与男性生殖功能可能相关,年龄因素中青壮年阶段高发,生活中长期站立等可能影响静脉回流加重病情。 五、睾丸扭转 常见于青少年群体,多在睡眠中突然发病。由于睾丸与精索的解剖结构异常等原因,导致精索扭转,阻断睾丸血液供应,表现为阴囊剧烈疼痛、肿胀,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,是泌尿外科急症,需尽快就医处理,青少年因生理结构特点相对更易发生此情况。 六、阴囊外伤 有明确阴囊部位外伤史,如撞击、骑跨伤等,可导致阴囊局部损伤,出现淤血、疼痛,严重时可能有血肿形成,外伤发生时的外力大小、作用部位等决定损伤程度,不同年龄人群若有相应外伤经历都可能出现阴囊外伤相关异常表现。

    2025-04-01 20:35:30
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