谢欣

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

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个人简介
谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。展开
个人擅长
泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。展开
  • 您好请问前列腺稍大会有什么危害

    前列腺稍大本身通常无明显危害,但可能引发排尿不适、炎症风险增加,若长期忽视或合并增生,可能影响生活质量、生育功能及突发急性并发症,需结合病因科学评估。 排尿功能异常,影响生活质量 前列腺稍大可能因腺体体积略增压迫尿道,导致排尿阻力增加,表现为尿频(尤其夜尿增多)、尿急、尿流变细、尿不尽感,严重时需频繁起身如厕,干扰睡眠与日常活动节奏,降低生活便利性。 慢性炎症风险升高 若前列腺稍大伴随慢性前列腺炎(占比约30%-50%),炎症刺激会加重腺体充血水肿,形成“炎症-增生”恶性循环:反复不适可能诱发会阴部隐痛、下腹坠胀,炎症还会降低前列腺液pH值,进一步破坏局部免疫环境。 育龄男性需警惕生育受影响 对于育龄男性,长期炎症或梗阻可能干扰前列腺液分泌(含精子营养物质及液化因子),或导致精液黏稠度升高、液化延迟,影响精子活力与受精能力,降低受孕概率。建议尽早排查炎症因素。 急性尿潴留风险(特殊情况) 若前列腺稍大合并增生趋势,尿道梗阻加重时,可能突发排尿困难,尿液无法排出,形成急性尿潴留,需紧急导尿。老年男性、糖尿病患者或合并尿路感染时,梗阻风险及并发症发生率更高。 心理压力与生活质量下降 长期排尿不适易引发焦虑、睡眠障碍,导致工作效率降低、社交回避,甚至加重生理症状(如交感神经兴奋刺激腺体收缩),形成“排尿困扰-心理压力-症状加重”的负性循环。建议通过超声、尿常规等检查明确病因,早期干预。 提示:单纯前列腺稍大(无其他症状)通常无需过度治疗,定期复查即可;若伴随炎症、排尿困难或生育需求,需在泌尿外科医生指导下规范管理,避免自行用药延误病情。

    2026-01-12 14:51:24
  • 包皮一般有哪些不良症状

    包皮不良症状主要包括包皮及阴茎头红肿疼痛、分泌物异常、排尿困难、包皮嵌顿及异常肿物等,常见于包皮过长、卫生不佳或感染人群。以下是五种典型不良症状及应对建议: 包皮龟头炎 分为感染性(细菌、念珠菌、HPV等病原体)和非感染性(摩擦、化学刺激)两类。表现为包皮及阴茎头红肿、瘙痒、灼热感,严重时出现溃疡、脓性或豆腐渣样分泌物,伴异味。糖尿病患者或免疫力低下者易反复发作,需警惕继发细菌感染(如大肠杆菌)或真菌感染(如白色念珠菌)。 包皮垢堆积 包皮腔内皮脂腺分泌物、上皮脱屑等长期堆积形成白色豆腐渣样物质,伴异味。可刺激局部皮肤引发炎症,儿童若包皮垢过多,可能影响阴茎发育;成人长期堆积易诱发炎症,建议每日轻柔翻开清洗,必要时就医处理。 排尿功能异常 包皮过长或狭窄者,排尿时尿流细弱、排尿时间延长,甚至排尿中断,严重时包皮鼓起呈球状。长期梗阻可导致反复尿路感染,儿童患者可能影响膀胱发育,需尽早评估包皮口狭窄程度。 包皮嵌顿(急症) 包皮上翻后无法复位,卡在冠状沟处,表现为局部水肿、发紫、剧烈疼痛,严重时阻断血液循环。多见于包皮口狭窄者,若2-3小时未复位,需紧急手法复位或手术,避免组织坏死(罕见但致命)。 异常肿物或溃疡 长期慢性炎症刺激可能增加阴茎头包皮肿瘤风险(如鳞状细胞癌),表现为菜花样肿块、溃疡、反复出血。老年男性或卫生习惯差者需警惕,建议及时活检明确性质,早期干预可降低恶变可能。 特别提醒:包皮过长者建议日常清洁并观察症状,若出现持续红肿、排尿困难或异常肿物,需尽早就医。药物仅作为感染控制辅助(如抗生素软膏、抗真菌药),具体用药需遵医嘱。

    2026-01-12 14:48:23
  • 女性小便带血丝是什么原因

    女性小便带血丝(医学称血尿)多因泌尿系统感染、结石、妇科疾病、肿瘤或全身性疾病引起,需结合症状与检查明确病因。 泌尿系统感染 泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)是最常见原因之一,多由大肠杆菌上行感染所致,典型症状包括尿频、尿急、尿痛及尿液带血,尿常规可见白细胞及红细胞升高。孕妇因激素变化和子宫压迫尿道,感染风险较高,需特别注意个人卫生,避免憋尿。 泌尿系统结石 尿路结石(如膀胱结石、输尿管结石)可因结石摩擦损伤黏膜引发出血,常伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐,超声或CT检查可发现高密度结石影。长期脱水、久坐或低纤维饮食者易形成结石,需多饮水并定期复查,避免结石梗阻导致肾积水。 妇科疾病 妇科炎症或肿瘤(如宫颈炎、宫颈癌)可能导致尿道邻近组织出血混入尿液,表现为尿液带血丝或接触性出血,伴随白带增多、性交后出血等。中老年女性需重视宫颈筛查(如HPV检测、TCT)以排除恶性病变,必要时进行阴道镜检查。 泌尿系统肿瘤 中老年女性需警惕膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤,其特征为无痛性肉眼血尿,部分伴体重下降、排尿困难。膀胱镜或CTU检查可发现肿瘤病灶,病理活检是确诊金标准。若出现持续无痛性血尿,应尽快完成影像学检查排除肿瘤风险。 全身性疾病 凝血功能障碍(如血小板减少)或自身免疫病(如狼疮)可通过影响血管或凝血系统导致血尿,常伴随皮肤瘀斑、关节痛等原发病表现。需通过血常规、凝血功能检查明确诊断,优先控制基础疾病以改善凝血功能。 血尿原因复杂,建议出现症状后24小时内就医,避免自行用药掩盖病情。医生会结合病史、尿常规及影像学检查精准判断,及时干预原发病以保障健康。

    2026-01-12 14:47:27
  • 肾结石可以吃些什么

    肾结石患者饮食应以均衡营养、充足水分摄入为核心,可适当增加富含枸橼酸、膳食纤维及特定矿物质的食物,严格限制高草酸、高嘌呤及高盐食物,同时结合个体代谢特点调整饮食结构。 一、充足饮水,稀释尿液 每日饮水量应维持在2000-3000ml(约8-12杯),以白开水、淡茶水或柠檬水为佳。充足水分可稀释尿液中晶体浓度,降低结石形成风险。夏季或大量出汗后需额外补水,避免尿液浓缩(每日尿量建议>2000ml)。 二、控制高草酸食物,增加草酸结合剂 减少菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物摄入,每日菠菜量不超过100g(焯水后草酸可减少60%以上);增加富含枸橼酸的蔬果(柠檬、橙子、西兰花)及膳食纤维(燕麦、芹菜),促进草酸排出。膳食纤维每日建议摄入25-30g,可搭配全谷物与绿叶蔬菜。 三、限制高嘌呤饮食,预防尿酸结石 尿酸结石患者需严格控制嘌呤摄入:每日嘌呤总量<300mg,避免动物内脏、海鲜、浓肉汤;适量食用樱桃(每日≤150g),其含有的花青素可降低尿酸生成;高尿酸血症者需优先选择低脂牛奶、鸡蛋等低嘌呤优质蛋白。 四、特殊人群个体化调整 肾功能不全者需控制蛋白质与钾摄入(如避免大量坚果、香蕉);糖尿病患者需低糖低GI饮食,减少蜂蜜、精制糖;老年人应增加优质蛋白(鱼类、低脂奶),预防便秘导致的尿液滞留,每日膳食纤维摄入≥20g。 五、药物辅助与营养协同 药物治疗期间(如枸橼酸钾、别嘌醇),可通过新鲜蔬果补充钾和维生素B族;服用枸橼酸钾时避免空腹,建议餐后1小时服用,同时监测尿液pH值(维持6.2-6.9为宜)。需在医生指导下调整饮食与药物方案。

    2026-01-12 14:46:20
  • 输尿管结石和肾结石的区别

    输尿管结石与肾结石的核心区别在于结石位置——前者为肾结石排出过程中嵌顿于输尿管,后者为肾脏实质内形成,两者在症状表现、诊断方法及治疗策略上存在显著差异。 定义与形成部位 肾结石多位于肾盂、肾盏或肾实质内,由尿液中钙、草酸等晶体成分沉积形成;输尿管结石多为肾结石排出过程中停留于输尿管(尤其狭窄段,如肾盂输尿管连接部、髂血管跨越处),少数源于输尿管原发病变(如息肉、狭窄)。 典型症状差异 肾结石常表现为腰部隐痛或钝痛,活动后加重,可伴镜下或肉眼血尿;输尿管结石因急性梗阻引发剧烈肾绞痛,疼痛向同侧下腹部、腹股沟、会阴部放射,伴恶心呕吐、尿频尿急,严重时出现肾积水、发热(合并感染)。 影像学诊断特点 两者均依赖超声、CT及尿路平片,但输尿管结石需结合CT尿路成像(CTU)明确梗阻位置,超声对输尿管中下段敏感性较低(受肠道气体干扰);增强CT或MRI可显示肾积水程度,有助于判断梗阻侧肾功能状态。 治疗原则 保守治疗(<0.6cm结石):两者均推荐多饮水(每日2000-3000ml)、适度运动,辅以α受体阻滞剂(坦索罗辛)促进排石。药物止痛以非甾体抗炎药(双氯芬酸钠)、阿片类镇痛药为主。 手术干预:输尿管结石优先解除梗阻(如输尿管镜碎石取石术),肾结石若合并梗阻或直径>1cm,可选择经皮肾镜碎石术(PCNL)或体外冲击波碎石(ESWL)。 特殊人群管理 孕妇需优先保守治疗(避免碎石),以解痉止痛+体位调整为主;老年患者合并肾功能不全时,需控制输液量,避免过度利尿加重肾损伤;糖尿病患者需严格控糖(HbA1c<7%),降低感染风险。

    2026-01-12 14:45:21
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